痈为什么会很痛,痈有哪些表现及如何诊断(痈肿的临床表现)

一、痈为什么会很痛

痈是指发于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。

痈分为颈痈、腋痈、肘痈、胯腹痈、委中毒、脐痈等。

痈发生时，局部光软无头，红肿疼痛，结块约6-9厘米，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，常伴有畏寒、发热等全身症状，一般不损伤筋骨，也不易内陷。

痈是由于外感邪毒，或外伤染毒，或湿热火毒内蕴，导致营卫不和，气血凝滞，经络壅遏，化火成毒而成。如外感风温、风热，或肝胃火毒上攻，或乳蛾、口疳、龋齿、头面疮疖毒邪流窜，导致外邪内热挟痰蕴结于少阳、阳明，则发为颈痈；如上肢外伤染毒，或疮疡毒邪旁窜，或肝脾郁热，导致气血凝滞，经络阻塞，则发为腋痈；如湿热下注，或外伤染毒，则发为委中毒；如脐部搔抓染毒，或心脾湿热火毒，则发为脐痈。

脐痈有其独特的临床特点：初起脐部微痛微肿，渐渐肿大如瓜；酿脓时伴恶寒发热；溃后如脓水稠厚无臭味则易敛，如脓出臭秽致脐漏则不易收口。

二、痈有哪些表现及如何诊断

一般分为实证、虚证(指毒盛而兼体虚)两大类，但以实证最为多见。

1.实证初期：在局部硬结的肿块上有粟粒样脓头作痒作痛;继则肿块向周围扩大，疮头也相继增多，此时色红掀热，疼痛更甚，恶寒发热，头痛，食欲不振，苔多白腻或黄腻，脉滑数或洪数。

溃脓期：第二周开始局部化脓，疮头渐渐腐烂，形如蜂窝，其面积大小不一，到第三周如脓液畅泄，腐肉渐脱，则病情停止发展。当病情进展时，全身症状亦渐加重，壮热口渴，便秘溲赤，苔黄腻，脉弦滑数。

收口期：到第四周即脓腐渐尽，新肉开始生长，以后逐渐收口。

2.虚证阴液不足：局部疮形平塌，根盘散漫，疮面紫滞，不易化脓，腐肉难脱，溃出脓水少或带血水，并且疼痛剧烈，壮热，唇燥，口干，大便秘结，小溲短赤，饮食少思，舌红苔黄，脉细数。气血不足：局部疮形平塌散漫，疮色灰暗不泽，化脓迟缓，腐肉难脱，脓水稀薄，色带灰绿，闷肿胀痛不显，疮口易空壳，发热，大便溏薄，小便频数，口渴不欲饮，面色少华。舌淡苔白腻，脉数无力。

三、痈的中医治疗方法

痈应辨证施治，根据其症状，审其病程，划分阶段，同时结合部位及其热毒的轻重、气血的盛衰、年龄的大小等具体情况，采取不同的措施。按其病程可分为初期、溃脓期、收口期三个阶段。

一、辨证选方

1、实证初期：多由于感受湿热风热之毒，蕴积皮肉之内，以致气血运行失常，气滞血瘀之证，治宜散风清热利湿，和营托毒为主，方用仙方活命饮加减。常用药物如：当归，赤芍、丹参、银花、连翘、紫花地丁、陈皮、象贝母、炙山甲、皂角刺、生甘草。溃脓期，宜上方如黄连、黄芩、生山药。收口期，上方合八珍汤。

2、虚证：阴液不足，火毒炽盛型：滋阴生津，清热托毒，方以竹叶黄芪汤加减。气血双亏，毒滞难化型：扶正托毒，方以托里消毒散加减。常用药物如：党参、生黄芪、焦白术、当归、白芍、桔梗、皂角刺、茯苓、银花、生甘草等。

二、外治法

1、初期：实证用金黄膏或玉露膏，虚证用冲和膏外敷。

2、溃脓期：上方均掺人八二丹或九黄丹；如脓水稀薄而带灰绿色者，改掺入七二丹。若腐肉阻塞，脓液蓄积难出，可作十字形切开手术。

3、收口期：用白玉膏掺生肌散。若疮口有空腔，皮肤与新肉一时不能粘合者，可用垫棉法，加压包扎，如无效时，则应采取手术扩创。

4、若气血两亏：疮形不起，亦可配合神灯照法或桑紫火烘法。

四、痈应该如何预防

痈的主要预防措施有以下方面：

1、易于发生脓皮病的单位（如某些工厂、农机站、小学校等）中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作，定期进行预防检查，尽可能消灭一切发病因素。

2、注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。

3、保持皮肤机能的完整性，对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗，防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。

4、衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离，患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。

5、平时应少食辛辣刺激之品，忌饮烈性酒，以防辛辣之品损伤脾胃，致使肠胃积湿生热而诱发本病或加重病性。应多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。

痈肿的临床表现

痈呈一片稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，在中央部的表面有多个脓栓，破溃后呈蜂窝状。以后，中央部逐渐坏死、溶解、塌陷，象“火山口”，其内含有脓液和大量坏死组织。痈易向四周和深部发展，周围呈浸润性水肿，局部淋巴结有肿大和疼痛。除有局部剧痛外，病人多有明显的全身症状，如畏寒、发热、食欲不佳、白细胞计数增加等。痈不仅局部病变比疖重，且易并发全身性化脓性感染。唇痈容易引起颅内的海绵静脉窦炎，危险性更大。预防:注意个人卫生，保持皮肤清洁，及时治疗疖，以防止感染扩散。

痈是什么意思痈的意思是什么

1、痈释义：皮肤和皮下组织的化脓性炎症，病原体是葡萄球菌，多发生在背部或项部，症状是局部红肿，形成硬块，表面有许多脓疱，有时形成许多小孔，呈筛状，非常疼痛，常引起发热、寒战等，严重时并发败血症。
2、痈组词：痈疽[yōngjū]，毒疮,皮肤的毛囊和皮脂腺成群受细菌感染所致的化脓性炎。病原菌为葡萄球菌。
3、疽痈[jūyōng]，痈疽_恶疮。
4、热痈[rèyōng]，凡喉痈生于喉之正中者。
5、喉痈[hóuyōng]，中医病名。是指因脏腑蕴热，复感外邪，热毒客于咽喉，腐血败肉，酿成痈脓。
6、溃痈[kuìyōng]，亦作溃_。
7、颊车痈[jiáchēyōng]，牙下骨，载齿的腭骨。针灸穴位名。在耳下曲颊端近前八分，陷中。犹牙慧。

子痈的鉴别诊断

一、睾丸扭转睾丸扭转所引起的阴囊内剧烈疼痛，并放射至腹股沟或下腹部，局部压痛，与急性子痈很类似，但睾丸扭转的发病过程更为急骤，常有剧烈运动或阴囊损伤的诱因，疼痛呈绞窄状，无发热。托起阴囊可使疼痛加剧（子痈则减轻）。阴囊触诊检查发现睾丸上移或呈横位，可扪及精索呈麻绳状扭曲。
二、子痰附皋有痛性肿块，但自觉疼痛轻微，仅有触摸时感觉隐痛。同时，子痰一般为慢性病程，常有结核病史，易出现局灶性冷性脓肿，溃破，窦道形成，病灶与阴囊壁层粘连，输精管增粗，或形成串珠状结节。

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