新生儿黄疸会发烧吗,黄疸患儿的护理(新生儿黄疸护理和治疗攻略)

一、新生婴儿黄疸会引起发烧吗

一般来说新生儿黄疸都不会引起发烧。如果是发烧，有可能是病理性黄疸的症状，爸妈需要马上带宝宝到医院诊断治疗，切勿延误诊治时间。

生理性黄疸一般不用处理。生后较早地开始进食可以使胎粪较早排出，而且建立肠道的正常菌群，从而减少胆红素自肠道吸收，能在一定程度上减轻黄疸。新生儿有黄疸时要避免使用磺胺药、阿司匹林，因这些药物有利于核黄疸的发生。

单纯新生儿黄疸很少有发烧，除非合并感染或新生儿水分不足也就是喂奶量不够。如果新生儿有黄疸并伴有发烧，应警惕存在败血症的可能。新生儿黄疸过高时，也有可能会引起发烧的。无论是上述哪种情况，都是需要立即就医的。需要做血培养以明确是否存在败血症。如果黄疸过高，需要积极予蓝光治疗退黄。

新生儿黄疸有可能会发烧的新生儿黄疸的原因很多，常见的有母乳性黄疸、脐炎、肺炎、感染、溶血性黄疸等，如果是脐炎、肺炎等感染因素引起的黄疸，宝宝是有发热的可能的，建议进一步化验血常规明确宝宝有无感染。

二、宝宝黄疸如何是好呢

通常在医院时，宝宝若黄疸系数属于生理性黄疸的范围，而且不用照光，就可与妈妈一起出院。新生儿刚开始时体重原本就会有生理性的下降，在正常情况下，7～10天后就会回复到出生时的体重，如果妈妈发现宝宝体重持续下降，身体又有愈来愈黄的趋势，就得送医院观察。

生理性黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看，专家建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。

面对新生儿的黄疸不需要紧张，出院后新妈妈在家要时刻观察宝宝的黄的情况就可以了，平时多喝水，多晒太阳就会慢慢退黄的。也可以试试暂时不喂母乳，因为母乳性黄疸虽然情况不多，但是也会存在的，如果停母乳后就退黄，可以先暂停一个星期，等黄值下降了再喂母乳。

三、家长该如何判断新生儿黄疸类型

1、黄疸出现的时间

生理性黄疸：一般在出生后3天左右出现，少数在生后第二天起就看到皮肤轻微发黄，或延迟到生后5天出现。以后逐渐加重，通常于黄疸出现后第2—3天最明显。

病理性黄疸：黄疸出现早，常在生后24小时内出现。如果一个新生儿生后几小时就出现黄疸，一般最早出现的部位是巩膜和面部，那么提示这是一个危险的信号。

2、黄疸的程度

生理性黄疸：主要靠测定血清胆红素来判定。生理性黄疸的最高值，是新生足月儿不应超过12mg%，早产儿不应超过15mg%。黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢。

病理性黄疸：黄疸进展快，从面部逐渐波及到躯干、四肢，如果发现新生儿手足心均被黄染，多提示其血胆红素值超过12mg%。

有一个判断黄疸的简单方法：

轻度：仅仅是面部黄染;

中度：躯干部皮肤黄染;

重度：四肢和手足心都出现黄染。

3、黄疸消退的时间

生理性黄疸：新生足月儿一般在生后7—10天黄疸消退，最迟不能超过生后2周，早产儿可延迟至生后3—4周退净。

病理性黄疸：常超过2周，早产儿超过3周。如果新生儿生后2周仍有黄疸，无论血清胆红素是多少均提示是异常情况，家长最好带其到医院作必要的检查，以便找出引起黄疸的原因。

4、其它细节

生理性黄疸：新生儿除黄疸外，其它各方面都表现正常，如吃奶、睡眠、哭声、大小便、体温等。

病理性黄疸：新生儿精神状态明显不是特别好，有时候还出现了双眼往一个方向凝视或者惊叫或者抽搐。

四、新生儿黄疸的护理办法

1、注意宝宝大便的颜色。

要注意观察宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是越来越淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带宝宝去看医生。

2、仔细观察黄疸变化。

黄疸是从头部开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄、最晚退的，所以宝妈们可以先从眼睛观察起。如果不知道怎么看，可以试着按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。主要觉得宝宝看起来越来越黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等等，都要去医院检查。

3、多让宝宝接触自然光照。

宝宝出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实，白天宝宝接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都不会有什么影响。回家后继续照自然光，因为自然光里任何波长都有，照光或多或少会有些帮助。而家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响，单要注意不要让宝宝直接晒到太阳，避免晒伤或被紫外线带来伤害。

4、勤喂母乳。

宝妈必须要勤喂母乳，因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会越多。不知道宝宝是否喂食充足的宝妈，可以观察宝宝尿尿的次数，一天尿6次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的份量足够。但同时还要观察宝宝后续的情形变化，如果黄疸退了又升高就绝对有问题，一定要及时去医院检查。

新生儿黄疸护理和治疗攻略

作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 周晓锐

宝妈经过十月怀胎后孕育出新生命，本是满心欢喜的大事，但过几天发现宝宝的皮肤出现不同程度地变黄，先是脸和眼睛，渐渐散到手、脚以及全身的皮肤，很多宝爸宝妈为此担心受怕，又不知道这是不是什么可怕疾病，应该怎么办，整天焦虑不安……

这种宝宝变黄的情况在医学上叫作新生儿黄疸，是由于新生儿的肝脏功能发育不完善，胆红素代谢异常，血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病。正常成人血清胆红素低于17μmol/L，当超过34μmol/L即可出现黄疸。新生儿，由于毛细血管丰富，当胆红素超过85μmol/L，就会出现肉眼可见的黄疸。

1、生理性黄疸

新生儿生理性黄疸比较常见。

① 一般情况良好，吃奶、睡觉、大小便均正常。

② 足月儿生后2 3天出现黄疸，4 5天达高峰，两周内渐渐消退。

③ 早产儿生后3 5天出现黄疸，5 7天达高峰，最长需要3 4周消退。

一般不需治疗，过几天就会自然消退。

2、病理性黄疸

新生儿病理性黄疸的原因较多，常有多种原因同时存在。

①出现的时间较早。足月儿在生后24h以内，早产儿在48h以内。

②程度较重。血清胆红素已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或每日血清胆红素升高 85.5μmol/L。

③黄疸持续时间长，足月儿 2周，早产儿 4周，而且黄疸退而复现。

④还伴有吐奶、发烧、抽搐、嗜睡、大便发白等表现。

一旦出现病理性黄疸症状，父母要及早注意，

及早带孩子医院就诊，否则后果会很严重。

3、母乳性黄疸

是指母乳喂养的新生儿在生后3个月内仍有黄疸，表现为非溶血性高非结合性胆红素血症，但其诊断需要排除其他病理因素，其原因可能与母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶水平较高，增加肝肠循环有关。母乳性黄疸一般不需要治疗，停喂母乳3天，黄疸可明显减轻，但是对于胆红素水平较高者仍要密切观察。

一般在医院或社区中心检查时都是经皮测量黄疸值，经皮测量的方法最方便，但是会有一定范围内的误差，而抽血检查的血清胆红素最准确。当黄疸值很高时，判断生理性黄疸还是病理性黄疸，需要经过医生的专业检查和诊断！

1、母乳喂养、喂水

由于宝宝的胎便里含有很多胆黄素，母乳喂养地越早，胎便就会早排多排。另外，也要喂给宝宝充足的温水，保证宝宝一天排尿6 8次，便于宝宝在排泄的同时尽可能地排掉体内的胆黄素。

2、晒太阳

利用适当的阳光照射可以使宝宝皮肤内的胆红素的结构变化，有利于黄疸的排出，但是一定要做好皮肤和眼睛的防护，以防皮肤晒伤或眼睛灼伤。

3、益生菌

益生菌在新生儿黄疸治疗中占有重要的地位，比如妈咪爱，参与胆汁代谢减少胆红素肝肠循环，促进胆红素的转化和排泄，可降低胆红素浓度，缩短黄疸持续时间。不过益生菌的疗效慢，时间久。

4、照蓝光

假如是病理性黄疸，宝宝就需要在医生的指导下进行住院照蓝光，必须在保温箱中进行照蓝光的治疗，光照时间根据病情决定，一般的情况照24 48小时即可获得满意疗效。

很多宝爸宝妈盲目听说茵栀黄可治疗黄疸，但缺乏对药品的认识。我国国家食品药品监督管理总局颁布了茵栀黄注射液是新生儿、婴幼儿禁用，而茵栀黄口服液虽然对黄疸有一定治疗作用，但是宝宝服用后会刺激肠道，大便会变稀且颜色变深，有的会出现恶心、呕吐、腹泻，非常容易刺激臀部皮肤出现尿布疹。

所以如果是生理性黄疸，不需要口服茵栀黄。

如果母乳引起的黄疸，更加不需要口服茵栀黄。

如果是病理性黄疸，黄疸值非常高的需要照蓝光治疗。

很多宝爸宝妈十分烦恼宝宝因黄疸不能接种疫苗，其实不用过于担心。生理性黄疸并不影响疫苗接种，但是有的社区中心要求宝宝的黄疸值的平均值在7或者5.5以下才能接种疫苗。这是当地的疫苗接种中心的政策规定，但实际上低于221μmol/L的生理性黄疸都不影响疫苗接种。如果需要延迟接种也不需要担心，因为延迟接种疫苗本身影响不大。

审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理

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如何护理宝宝黄疸

如何护理宝宝黄疸

如何护理宝宝黄疸，在日常生活中，相信很多家长在照顾宝宝的时候都会遇到宝宝黄疸的症状，宝宝黄疸是有生理性的也有病理性的，所以家长在护理的时候要注意重视，下面我分享如何护理宝宝黄疸，一起来看下吧。

如何护理宝宝黄疸1 第一、看宝宝大便的颜色

宝宝的大便颜色往往能反应黄疸变化情况，如果宝宝大便变白而不是突然变白，则是宝宝的肝脏胆道发生了问题，如果大便越来越淡，再加上身体突然变黄，就必须带给医生看了。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时必须在宝宝两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。

对宝宝生理性黄疸的护理要在生活中多观察。如果觉得宝宝脸色越来越黄，精神及胃口都不好，并且体温不稳，爱睡觉，最好都要去医院看一下。

第二、要学会观察宝宝的黄疸变化

黄疸一般是从头，面部开始发黄，逐步蔓延到身体。而且是眼睛先黄。消退的时候是从脚开始退，最后是眼睛，所以父母可以先从眼睛观察起，可以按压宝宝整个身体的任何部位，经按压的部位呈现白色就没关系，出现黄色就该注意了。

第三、要多晒太阳，保证家里光线的充足

宝宝从医院回家后，最好住在向阳的卧室里，窗帘平时不要拉的太严，白天可以让宝宝多晒晒太阳。在医院的话，如果宝宝黄疸指数超过15mg/dL，医院会照光，让胆红素由于光化的反应，而使结构改变，变成不会伤害到脑部的结构而代谢（要有固定的波长才有效)。回家后多晒太阳的原因是自然光的.波长跟医院的蓝光一样，对宝宝黄疸的消退都有益处，同时，可以增加宝宝对维他命D的吸收，但是注意不要强烈的阳光直晒。

第四、母乳喂养

有时候母乳喂食不足也会使黄疸久久不退，所以妈妈要勤喂母乳，宝宝吃的多，才能排泄多，排泄多，有利于黄疸的消退。

如何护理宝宝黄疸2 宝宝黄疸几天能退

如果是生理性黄疸是不需要治疗的，如果是病理性黄疸的话主要的治疗方式是照蓝光，所以必须到医院儿科就诊后治疗，并复测经皮测胆红素了解治疗效果。病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起核黄疸，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。

新生儿生理性黄疸：新生儿在生后2—3天开始出现黄疸，4—5天后最明显，7—14天自然消退，一般情况良好，无不良反应，称“生理性黄疸”，早产儿黄疸可持续到14天消失，

新生儿母乳性黄疸：黄疸开始时间为生后4—7天，持续2个月左右，以非结合胆红素升高为主，无临床症状。

新生儿病理性黄疸：黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸。黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深。黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12—15毫克/公升。伴有贫血或大便颜色变淡者。有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。

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