淋巴癌的淋巴结硬吗,淋巴癌有哪些检查项目(如何确诊淋巴癌)

一、淋巴癌的淋巴结硬不硬

淋巴癌的淋巴结硬，但是淋巴结硬不一定属于淋巴癌。那么如何判断淋巴结肿大是不是淋巴瘤，看这3个特点

大部分人都有过摸到自己淋巴结肿大的经历。大部分情况下，我们都不需要担心，因为一般淋巴结肿大时炎症引起的。比如咽喉炎，引起颏下淋巴结肿大；尿道炎，引起腹股沟淋巴结肿大。但是也不能完全掉以轻心，因为淋巴瘤也会引起淋巴结肿大。你得学会判断淋巴结肿大和可怕的淋巴瘤有没有关系。

炎症引起的淋巴结肿大和淋巴瘤引起的淋巴结肿大，特点是不一样的。

炎症引起的淋巴结肿大

有疼痛感的、肿大的淋巴结问题不大，这种肿块摸起来比较软，一般在3cm以下，这时患炎症的可能性要大一些。

淋巴瘤引起的肿块

无痛的肿块，特别是间歇性增大的肿块，摸起来有点像橡皮一样的韧性，这种肿块和恶性肿瘤的关系可能会更密切一些。

淋巴瘤的特征

淋巴瘤最常见的症状是表浅性的淋巴结肿大，这类淋巴结肿大多表现为无痛、较硬、3公分以上且持续增大。还有部分淋巴瘤如T细胞淋巴瘤，也常常会出现发烧，乏力，消瘦等症状。

为了早期发现疾病，平常应该定期摸一摸自己身体各部位的淋巴结，检查是否有肿大。最常见的可以触摸到的表浅淋巴结包括颈部、耳后、颌下、颏下、锁骨上窝、腋下、腹股沟等等。如果这些位置有以上三个特点的肿块，就要尽早看医生了！

二、淋巴癌患者的饮食禁忌有哪些

饮食适宜：1宜吃抗癌的食物；2宜吃富含优质蛋白质的食物；3宜吃膳食纤维食物。

宜吃食物宜吃理由食用建议

芥蓝。芥蓝中含有丰富的硫代葡萄糖苷，它的降解产物叫萝卜硫素，是迄今为止所发现的蔬菜中最强有力的抗癌成分。每天100-200克为宜。

牛奶。牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质，以及人体必需的多种矿物质元素，增强人体免疫力，提高抗病能力。每天300-500毫升为宜。热饮为佳

冬瓜。冬瓜是属于膳食纤维类食物，可以促进肠道营养物质的吸收，促进食欲等情况，有利于患者的恢复。每天200-300克为宜。

饮食禁忌：1忌吃不容易消化的食物；如年糕、米糕、粽子；2忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、花椒、胡椒；3忌吃容易产气的食物；洋葱、红薯、黄豆。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

粽子。粽子是属于比较难以消化的食物，容易导致营养吸收不良，免疫力下降，不利于患者的恢复。宜吃容易消化的食物。

胡椒。胡椒的刺激性是比较大的，容易刺激肠道粘膜，以及神经血管，导致充血水肿，影响对营养物质的吸收，不利于恢复。宜吃清淡的食物。

黄豆。黄豆是属于比较容易产气的食物，容易导致腹部胀满，导致便秘，影响对营养物质的吸收，不利于恢复。宜吃不产气容易消化吸收的食物。

三、淋巴癌的检查项目有哪些

1、血常规及血涂片

血常规一般正常，可合并慢性病贫血；HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多；侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少，外周血可出现淋巴瘤细胞。

2、骨髓涂片及活检

HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓，骨髓涂片可见淋巴瘤细胞，细胞体积较大，染色质丰富，灰蓝色，形态明显异常，可见“拖尾现象”；淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病；骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象，多见于T细胞NHL。

3、血生化

LDH增高与肿瘤负荷有关，为预后不良的指标。HL可有ESR增快，ALP增高。

4、脑脊液检查

中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累，或有中枢神经系统症状者，需行脑脊液检查，表现为脑脊液压力增高，生化蛋白量增加，常规细胞数量增多，单核为主，病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。

5、组织病理检查

HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征：经典型CD15+，CD30+，CD25+；结节淋巴细胞为主型CD19+，CD20+，EMA+，CD15-，CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏，肿瘤细胞散在或弥漫浸润，根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。

6、TCR或IgH基因重排

可阳性。

四、淋巴癌的一般症状有哪些呢

恶性淋巴瘤是具有相当异质性的一大类肿瘤，虽然好发于淋巴结，但是由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。因此，恶性淋巴瘤的临床表现既具有一定的共同特点，同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。

局部表现 包括浅表及深部淋巴结肿大，多为无痛性、表面光滑、活动，扪之质韧、饱满、均匀，早期活动，孤立或散在于颈部、腋下、腹股沟等处，晚期则互相融合，与皮肤粘连，不活动，或形成溃疡；咽淋巴环病变口咽、舌根、扁桃体和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有丰富的淋巴组织，组成咽淋巴环，又称韦氏环，是恶性淋巴瘤的好发部位；鼻腔病变原发鼻腔的淋巴瘤绝大多数为NHL，主要的病理类型包括鼻腔NK/T细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤；胸部病变纵隔淋巴结是恶性淋巴瘤的好发部位，多见于HL和NHL中的原发纵隔的弥漫大B细胞淋巴瘤和前体T细胞型淋巴瘤。胸部X线片上有圆形或类圆形或分叶状阴影，病变进展可压迫支气管致肺不张，有时肿瘤中央坏死形成空洞。有的肺部病变表现为弥漫性间质性改变，此时临床症状明显，常有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难，继发感染可有发热；恶性淋巴瘤可侵犯心肌和心包，表现为心包积液，淋巴瘤侵犯心肌表现为心肌病变，可有心律不齐，心电图异常等表现；腹部表现脾是HL最常见的膈下受侵部位。胃肠道则是NHL最常见的结外病变部位。肠系膜、腹膜后及髂窝淋巴结等亦是淋巴瘤常见侵犯部位；皮肤表现恶性淋巴瘤可原发或继发皮肤侵犯，多见于NHL；骨髓恶性淋巴瘤的骨髓侵犯表现为骨髓受侵或合并白血病，多属疾病晚期表现之一，绝大多数为NHL；神经系统表现：如进行性多灶性脑白质病、亚急性坏死性脊髓病、感觉或运动性周围神经病变以及多发性肌病等其他表现。恶性淋巴瘤还可以原发或继发于脑、硬脊膜外、睾丸、卵巢、阴道、宫颈、乳腺、甲状腺、肾上腺、眼眶球后组织、喉、骨骼及肌肉软组织等，临床表现复杂多样，应注意鉴别。

全身表现包括

1、全身症状

恶性淋巴瘤在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。

2、免疫、血液系统表现

恶性淋巴瘤诊断时10%～20%可有贫血，部分患者可有白细胞计数、血小板增多，血沉增快，个别患者可有类白血病反应，中性粒细胞明显增多。乳酸脱氢酶的升高与肿瘤负荷有关。部分患者，尤其晚期病人表现为免疫功能异常，在B细胞NHL中，部分患者的血清中可以检测到多少不等的单克隆免疫球蛋白。

3、皮肤病变

恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现，皮肤损害呈多形性，红斑、水疱、糜烂等，晚期恶性淋巴瘤患者免疫状况低下，皮肤感染常经久破溃、渗液，形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。

如何确诊淋巴癌

问题一：怎么确诊淋巴癌确定性质的病理检查即活检就是确诊，不过准确率也只不过为70%，曾有发现粗针活检为炎性的淋巴结节最后被定性为转移瘤，要留意。长在什么部位的，一般进行粗针活检，全切的手术活检易造成转移或复发，对以后的治疗难度大增，要提防。供参考，望采纳。

问题二：怎样分辨淋巴癌淋巴结肿大原因很多，一般炎症局部有压痛而且淋巴结肿大一般单方居多，淋巴瘤一般来说是多方的无痛性包块，长时间肿大消炎无效最好是去医院局部麻醉下取一个出啦活检，这样一般可以三天内知道到底是什么原因引起的肿大
【诊断】
经细胞诊断和全身详细检查而明确诊断。
1.详细询问病史，包括首发症状，淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度，有无全身症状，如发热，盗汗，皮肤搔痒，消瘦等，非何杰金淋巴瘤应询问有无消化道症状等。
2.体征
(1)全身浅表淋巴结是否肿大，皮肤及附件有否侵犯，应注意咽淋巴环，乳腺，睾丸等有否侵犯。
(2)其他静脉或淋巴回流受阻，气管受压，上腔静脉综合症等。
3.细胞诊断和组织活检检查。
恶性淋巴瘤的确切诊断是病理医生用显微镜对从病灶部位所采取的组织标本进行观察而得到的，为此，淋巴瘤位于皮肤时，则切开皮肤摘取局部的淋巴结;淋巴瘤位于胃肠时，则用纤维内窥镜，既观察肿瘤的有关情况，又做肿瘤的部分组织的活检，来确定诊断。
对非何杰金淋巴瘤，从低度恶性到高度恶性可再细分为10个阶段，对此，有国际分类和日本的LSG分类两种，而用单克隆抗体试验又可概分为T细胞型和B细胞型两类。
4.全身检查
恶性淋巴瘤的病理诊断一经确定，为了解病灶的扩散情况，需要做全身检查，体表的淋巴结经触诊可测定，腹膜后淋巴结可通过CT和腹部超声波诊断加以明确，CT和B超检查也可明确肝，脾等腹腔内脏器的异常。
应用放射性同位素Y射线扫描检查，可探知体内潜在的肿大的淋巴结，淋巴瘤细胞多可随血流周转全身，所以骨髓穿刺检查，明确其有否骨髓内转移也实属必要， 此外，对瓦尔代尔环受浸润的病例，应到耳鼻咽喉科检查，诊断，并做胃X线检查，消化道发现淋巴结肿大时，应从胃开始直至大肠为止做全消化道方面的检查，或做X线检查，或做纤维内窥镜检查，当肺，肝，眼，脑，睾丸等脏器发现病灶时，要和相关脏器的专科医生边商量边做有关检查。
5.实验室检查
淋巴癌的诊断
在日常生活中，定期去体检，时常注意自己的身体有无脑癌的征兆，如果有一些反应就要弄清楚到底是什么原因造成的不适，要确诊是不是脑癌需要到医院去做具体的检查，看自己的血检指标，CEA，CA125，做核磁共振等检查确诊。
恶性淋巴瘤的诊断包括两个方面：一是肯定淋巴瘤的类型，即肯定诊断;二是确定病变累及的部位及范围，即临床分期，其他检查尚有血，尿常规，肝肾功能，，血液生化检查，X线检查，B超检查，CT检查，MRI检查，下肢淋巴造影，67Ga扫描等检查。
如果确诊是淋巴癌，首先不要慌，一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗，进行多方面的咨询。
本病应注意与淋巴结核，其它炎性淋巴结炎，巨大淋巴结增生及其它恶性肿瘤的淋巴结转移相鉴别。
淋巴癌分二种
1. 非何杰金氏淋巴癌zNon-Hodgkin Lymphoma{
有两种类型：
B细胞zB淋巴结{
T细胞zT淋巴结{
以上每一种类型又分两种：
z1{慢性淋巴癌-生长速度很慢
z2{侵袭性淋巴癌-生长速度很快
当医生讲解淋巴癌时，通常都会用这两种术语。
2. 何杰金氏淋巴癌
它很像非何杰金氏淋巴癌，但还是有所不同，譬如病人体内会生出一种不正常的细胞――名为李特-斯顿伯格细胞zReed-Sternberg {，不同于非何杰金氏淋巴癌，此种癌细胞在体内扩散的顺序较有次序。
淋巴癌的分期：
淋巴癌的分期第一期：淋巴癌局限在一个淋巴结或淋巴区域。这叫做早期癌病。
淋巴癌的分期第二期：淋巴癌已入侵两个或两个以上的淋巴结或淋巴区域，但仍在横膈膜的上或下侧。这叫做局部扩散。
淋巴癌的分期第三期：癌细胞分散在横膈膜的两侧(上侧和下......>>

问题三：怎么判断淋巴癌 5分 淋巴癌主要分为霍奇金和非霍奇金淋巴瘤，主要检查有血常规、B超、CT等。
下面是我在网上找的。你看下。
(一)、局部表现
(1)淋巴结肿大：包括浅表和深部淋巴结，其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性，质硬，多可推动，早期彼此不粘连，晚期则可融合，抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见，其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。
(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状：主要是指深部淋巴结，如肿大的纵隔淋巴结，压迫食道可引起吞咽困难；压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症；压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。
(二)、全身症状
(1)发热：热型多不规则，多年38―39C之间，部分病人可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热.
(2)消瘦：多数病人有体重减轻的表现，在6个月内减少原体重的10%钉上。
(3)盗汗：夜间或入睡后出汗。
(三)、结外病变
淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。如肝脾浸润引起肝牌肿大；胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血；肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液；骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折；皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节；扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽；神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。患者一旦有上述症状和体征，就应到医院进行检查以便明确是否患了淋巴瘤。

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