西部非洲,埃博拉病毒导致的疫情仍在肆虐。
9月2日,美国疾病控制与预防中心主任托马斯.弗里登警告说,西非埃博拉疫情正走向“失控”。世界卫生组织称,在埃博拉病毒病疫情得到控制之前,估计会有两万人被感染。
其中5位因感染埃博拉病毒牺牲,另一位则在出版过程中因中风去世。他们均是抗争在埃博拉病毒病疫情一线的医护人员和科技人员。
这6位遇难者分别是玛布露.芳妮,塞拉利昂凯内马公立医院护士长;亚力克斯.莫伊博,注册护士;爱丽丝.克沃玛,病房护士;穆罕默德.富拉,实验室技术员;谢克.哈玛.坎,塞拉利昂健康和环境卫生部国家拉沙热项目主任。还有西迪基.萨法,他是一位实验室技术员,因中风去世。
截至目前,超过240位医护工作者感染了埃博拉病毒,其中半数以上牺牲。
此轮疫情可能是10年前中非埃博拉病毒传播引致
埃博拉病毒病(以往称为埃博拉病毒性出血热)是易致命的人类疾病,病死率非常高。世界卫生组织称它为“世界上最凶猛的疾病之一”。其传播感染的途径是直接接触受感染的动物或人的血液、体液和组织。
1976年,埃博拉病毒病首次大规模爆发于非洲中部的刚果共和国,当年共有318例病例,其中280例死亡,致命率高达88%。此后,埃博拉病毒病不断地在非洲中部蔓延。
最新一轮的埃博拉病毒病疫情于2014年2月出现在几内亚,并在3月传播到利比里亚,5月至塞拉利昂,7月底至尼日利亚。到本周,在几内亚、塞拉利昂和利比里亚,已经有3500多个确诊病例,1500多人死亡。
2014年的埃博拉爆发中,几乎所有的病例都来自于人类之间的传播。感染病毒到症状出现的周期在2~21天左右,生存率约47%。
塞拉利昂是此次疫情的重灾区之一,截至8月26日,美国疾病控制与预防中心公布的数据为1026例疑似与确诊病例,其中422例死亡。
哈佛大学和美国哈佛-麻省理工博德研究所是此次论文的主要研究单位之一。他们与凯内马公立医院在拉沙热病的研究上保持了多年的紧密合作。2009年起,哈佛大学、博德研究所与美国杜兰大学联合进行埃博拉研究。
“这些合作者会定期共享信息、数据和样本。同时,哈佛大学和博德机构为西非科学家提供训练与指导。”安德森说。
论文的研究人员收集了塞拉利昂出现埃博拉疫情初期的78名患者的99个病毒样本进行分析,并与此前的基因组进行对比。结果显示,此次西非病毒大规模爆发可能来自于过去10年里非洲中部的一些埃博拉病毒的传播,引发此次疫情的病毒可能首先由动物传给人。其中一种可疑动物为果蝇。
塞拉利昂的疫情可追溯至一名几内亚传统治疗师的葬礼,这名治疗师因给埃博拉患者治疗而感染病毒死亡,来自塞拉利昂的13名女性参加了他的葬礼。塞拉利昂的第一名被确诊的埃博拉患者即为其中一名年轻孕妇,她因发热及流产住院治疗。
这13名女性在葬礼上感染了两种不同的埃博拉病毒,但目前尚未确认是由于死去的治疗师同时感染两种埃博拉病毒,或是参与葬礼的其他人在别处感染另一种病毒。
表达了对遇难作者的纪念:“不幸的是,为塞拉利昂的公共健康和研究作出了巨大努力的5位共同作者,在工作过程中感染了埃博拉病毒,并未能战胜病毒,于文章发表前离世。我们缅怀他们。”
“他证明了英雄的含义”
凯内马是塞拉利昂第三大城市,人口约19万。作为世界上拉沙热发病率最高的地区,蔓延而来的埃博拉病毒无疑给这座城市以致命一击。
有26位来自塞拉利昂凯内马公立医院,均为一线医务工作者。他们负责筛选可疑病例,记录并收集血液样本,分离血浆或者血清,提取核糖核酸,诊断埃博拉病毒病病人。这些生物样品最后按要求空运至哈佛的研究机构进行重复检验。
截至8月20日,有277人因埃博拉病毒病死于凯内马公立医院,其中包括12位护士。另有10位护士感染但幸存。
这些死讯引发了100名护士罢工,她们认为埃博拉病房管理不善。
这些牺牲的医务人员并没有留下太多个人资料,有的甚至很难找到一张清晰的照片。
除了谢克.哈玛.坎,他是领导抗争塞拉利昂此次埃博拉病毒病疫情的首席医生。坎死于7月31日,时年39岁。
许多朋友在社交媒体上怀念他。“在这个‘英雄’一词被滥用的世界,他证明了这个词的含义。”一位朋友说。在他去世以后,塞拉利昂总统宣布他为国家英雄。
坎曾在塞拉利昂大学学习药物学,毕业后与非洲传染疾病基因组卓越中心、非洲人类遗传与健康倡议组织一起工作,还是病毒性出血热共同体的创办人之一。作为病毒性出血热的专家,他已经救治拉沙热患者十余年。
坎有四个兄弟姐妹,家人早已移民美国。这个夏天,他原本被邀请至哈佛大学访问,但最终决定留下,与埃博拉战斗。他亲自救治了100多名患者。
去世前,说担心自己的生命安全,“因为医务工作者第一时间接触病毒感染者,所以很容易被感染。即使穿上全套防护服,也是危险的”。
和他合作的科学家、论文的通讯作者帕蒂斯?萨柏提在悼念时说:“我会想念他的笑容和善良的心,也会一直敬重他过人的勇气、忠心与力量。”
坎的家人目前正计划以他的名义成立基金会,以帮助那些已经牺牲的医务工作者的家庭,为学生接受医疗训练提供资助,为研制抵抗埃博拉与其他病的药物提供支持。
实验室感染:有报道明确的埃博拉实验室感染至少有2次,一次为1976年,英国Porton Down微生物研究所(RME),一工作人员实验室内转移埃博拉感染的豚鼠肝匀浆时针头刺入大拇指而感染。另一次为2004年5月俄罗斯维克托实验室,一女科学家意外被感染病毒的注射器针头扎破手指,感染发病死亡。
1976年6~11月。苏丹南部,共发病284例,死亡151例,病死率为53%。1976年9~10月间在刚果(金)(旧称扎伊尔)周边地区,发现318个病例,280例病死,病死率88%。85例因共用注射器感染,继发者为医护和病人亲属。
1979年在苏丹的恩扎拉地区,发病33例,死亡22例,病死率为67%。
1994年6月在加蓬的明克伯、马科库地区及热带雨林采金区,发病49例,死亡31例,病死率63%。
1995年1月起在刚果(金)暴发流行。
1995年4月在刚果(金)基奎特市及其周围地区发生,发病315例,死亡245例,病死率77%。继发病例多为治疗和护理人员,占所有病例的25%。
1996年2月~1997年1月在加蓬北部,发病60例,死亡45例,病死率75%。66人/97人流行源于接触了1只丛林中死亡的黑猩猩的21名村民,继发病例都参加病死者传统的葬礼。
2000年8月~2001年1月在乌干达北部的古卢、Masindi及Mbarara。共发病425例,死亡224例,病死率53%。
2001年10月~2002年3月在刚果共和国[简称刚果(布)]和加蓬,共发病123例,97例病死,病死率为79%。
2002年12月~2003年4月底,刚果共和国共发生感染病例143例,病死128例,病死率89%。流行原因与人类狩猎活动有关,与黑猩猩和其他哺乳动物接触而感染。
2005年4~6月,在刚果(布)发病12例,发现9例病人均死亡。经尸检取样化验后证实。
2012年7月31日(当地时间),乌干达发现三例感染埃博拉病毒病例。截止当地时间8月3日,已确诊53名感染埃博拉病毒的病例,至少16人死亡。另有312人被怀疑感染埃博拉病毒而被隔离。1名因疑似病例而被隔离在医院接受检查的囚犯逃跑 。
2014年,肆虐西非国家几内亚、利比里亚、塞拉利昂的埃博拉病毒蔓延速度惊人。病毒至4月1日 已造成82人死亡。截至4月14日在几内亚已出现168名感染者,其中108人死亡。
2014年7月,尼日利亚出现首宗输入型埃博拉病毒病确认病例,患者于7月25日在拉各斯市死亡。26日,尼政府宣布将尼传染病警戒提升至红色级别,并要求所有海陆空口岸实施埃博拉病毒病监测,采取相应卫生检验检疫措施。
2014年7月27日,利比里亚一名享有极高知名度的利比里亚医生死于埃博拉病毒,另有一位美国医生已感染此病毒,正在接受治疗。截止2014年7月28日,此次疫情已经在西非导致672人丧生,是有记录以来丧生人数最多的一次。
2014年7月29日,塞拉利昂卫生部门确认,领导塞拉利昂对抗有史以来最严重一次埃博拉疫情的医生于当地时间7月29日因感染埃博拉病毒逝世,年仅39岁。舍克·汗(Sheik Umar Khan)亲自救治了一百余名患者,在他逝世之前,已经有数十名当地医疗工作者牺牲。
据世卫组织统计,这种烈性传染病没有特效药也没有疫苗,其症状包括呕吐、腹泻、内出血和外出血。迄今为止本次爆发的死亡率为56%,但历史上最高可达90%。
2014年8月4日,尼日利亚卫生部长丘库宣布,尼日利亚境内已确诊第二例埃博拉病毒感染者,患者为南部城市拉各斯的一名医生。第二例感染者与第一例有关,是为第一例感染者进行治疗的两名医生之一。
2014年8月6日,尼日利亚卫生部长丘库在阿布贾宣布,尼日利亚南部城市拉各斯的一名护士被确诊死于埃博拉病毒感染。这位护士曾经照顾并密切接触过之前在拉各斯被确诊感染的利比里亚官员索耶,她于5日晚间被确认死于埃博拉出血热。
2014年8月7日,世界卫生组织(World Health Organization,简称:WHO)公布死亡人数为932人,但这可能存在统计遗漏、故意隐瞒等问题。
2014年7月30日,一名从肯尼亚返回中国香港的女子被曝出现类似埃博拉病毒病征,已被隔离治疗,虽然香港食物及卫生局随后表示该女子病征未符合怀疑病例的定义,但依然未消民众恐慌,香港卫生署咨询热线被民众打爆。
2014年7月25日,一名利比里亚官员索耶,在尼日利亚一家医院内死亡。这一事件引发“病毒跨境”的担忧。利比里亚财政部顾问索耶上周乘飞机抵达尼日利亚拉各斯。上飞机前他还没有出现任何病毒感染症状,但没到目的地就开始呕吐、腹泻。
2014年8月8日,世界卫生组织通报,截至8月6日,几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚共计报告埃博拉病毒造成的累计病例数达1779例,其中961例死亡。
2014年8月19日,世界卫生组织称,埃博拉病毒已在全球范围内造成1229人死亡,仅在3天内就造成84人死亡。在3天内,受感染的病例增加113例,使得总数达到2240人。利比里亚是疫情蔓延最快的国家,新近增加48个感染病例,与53例死亡病例,使得该国受感染病例达到834人,其中466人死亡。
三天内,死亡人数增加84人,被感染病例增加113人。此前逃离利比里亚埃博拉疫情隔离中心的17名病毒感染者现已被找到,但当地的诊所拒绝接收这些人。这17名病毒感染者包括一名10岁的小男孩,由于疑似携带埃博拉病毒已被当地的收留中心赶出,艰难地忍受着高烧的折磨。
2014年8月28日,世界卫生组织28日发表最新通报说,埃博拉疫情继续肆虐,在几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚已经有3069人感染,其中1552人死亡。
2014年9月17号,世界卫生组织(WHO)官员称,西非地区已有超过2500人因感染埃博拉病毒死亡,病毒感染人数超过5000人。
世卫组织同日发布的抗击埃博拉疫情战略路线计划中说,实际感染人数可能是已报告感染人数3069人的数倍。世卫说,这次埃博拉疫情爆发导致的病毒感染总案例数可能超过两万人。
截止2014年9月25日,西非地区爆发的埃博拉疫情已经导致逾3000人死亡。最新数字显示,该地区有6,500人据信已被感染。利比里亚是疫情最严重的国家,有大约1,830人病死。美国已经向利比里亚派遣大约3,000士兵,帮助对付这一疾病。一些研究警告,受埃博拉病毒感染的人数可能会在11月初超过两万。
西班牙卫生部2014年10月6日通报说,一名西班牙护理人员在马德里被确诊感染埃博拉病毒,成为首例在欧洲境内感染该病毒的患者。
据广州海关消息,针对非洲刚果(金)再次出现“埃博拉”出血热疫情,广州海关按照海关总署公告,采取有效措施严防疫情从口岸传入。
世界卫生组织日前通报,截至5月13日,今年刚果(金)共报告39例“埃博拉”出血热疑似病例,其中19例死亡,病死率为48.7%。世界卫生组织已派遣专家前往该国,协助当地政府处置疫情。
广州作为中国最大的非洲籍人口聚集地,对非经贸往来密切。广州白云国际机场是全国非洲直航和非洲中转航班最多的空港口岸,每月非洲直航航班达190余架次,出入境人员约4.5万人次,约占全国口岸的57%。面对疫情态势,广州海关严密部署口岸疫情防控。根据每日收集的疫情信息,综合各对外口岸通航情况以及2014年“埃博拉”疫情,锁定七条重点航线切实加大风险研判。各通关现场严密卫生检疫,对重点交通工具、重点人群实施重点监测。加强口岸联防联控,与民航管理部门协调,通过API系统(预报旅客信息系统)共享旅客信息,提前甄别来自刚果(金)的国际旅客。5月8—13日,广州海关隶属白云机场海关对35个重点航班的10059名旅客,其中包括270名刚果(金)籍入境旅客进行重点排查,发现有传染病症状者2人,目前已排除染疫嫌疑。
广州海关提醒进出境旅客:前往非洲旅行可到当地国际旅行卫生保健中心咨询“埃博拉”出血热等传染病在当地的流行情况及注意事项。“埃博拉”出血热作为一种急性出血性传染病,通过接触病人的血液或其他体液,经皮肤、呼吸道或结膜感染,潜伏期2—21天。回国入境如出现发热、头痛、肌肉痛等不适,必须主动向口岸海关报告、配合检查。入境后21天内如出现上述不适,应尽早到医院治疗且主动告知近期旅行情况
刚果(金)新增4例埃博拉疑似病例 累计确诊病例11例
2018年5月12日讯,刚果(金)卫生部10日说,这个非洲中部国家西北部发生的新一轮埃博拉疫情首次确认死亡病例,累计确诊病例11例。同一天,疫区比科罗镇一家医院10日新收治4名疑似病例。
世界卫生组织发言人证实,比科罗镇周边地区近5个月前就已分别报告埃博拉病毒感染和死亡病例。这一时间跨度意味着,病毒可能在应对措施到位前有机会肆虐。
鉴于刚果(金)的最新疫情,尼日利亚已着手加强在机场和其他出入境口岸的健康检查,严防传播风险。
新病例
刚果(金)卫生部长奥利·伊伦加·卡伦加10日晚在新闻发布会上说,累计确诊11例埃博拉病例,其中死亡病例1例,死者是一名护士,令他担忧。
比科罗镇一家主要医院的主管塞尔日·恩加勒托告诉路透社记者,医院当天新收治4名埃博拉病毒疑似感染者,其中两人是医务工作者,与疑似感染者有过接触。
卡伦加说,死亡病例出现在这家医院。医院截至当天累计收治7名出血热患者,其中两名患者被确诊感染埃博拉病毒。
比科罗镇一座村庄上周发生出血热,21人发病,其中17人死亡。卡伦加强调,埃博拉并非导致出血热的唯一病毒,尚未证实这17人的死因是感染埃博拉病毒。
埃博拉病毒可迅速在人与人之间传播,无预防措施和具体治疗方法,致死率可高达90%。自1976年发现埃博拉病毒以来,这是刚果(金)第九次暴发埃博拉疫情。
埃博拉疫情大多出现在这一非洲中部国家的边远地区,意味着疫情相对不易传播。不过,暴发最新疫情的村庄及比科罗镇距离刚果河不远。这条河是刚果(金)运输和商业贸易的主要水道,刚果(金)首都金沙萨和邻国刚果(布)首都布拉柴维尔均坐落于下游。
派增援
世卫组织驻刚果(金)办公室发言人欧仁·卡巴姆比10日证实,比科罗镇周边地区去年12月和今年1月就已分别报告埃博拉感染和死亡病例。
“依据我们初步掌握的信息,去年12月起已有感染病例,今年1月报告第一起死亡病例。”他说,“但是,死亡病例与最新疫情之间的关联还没有得到确认。”
为应对疫情,刚果(金)卫生部向比科罗派出一支由12名专家组成的医疗队,以追踪新病例、确定疫情中心和出现病例的村庄并提供医疗资源。医疗队已抵达距疫情暴发地区约150公里的赤道省首府姆班达卡。
刚果(金)卫生部在一份声明中说:“这支先遣医疗队携带第一批(医疗)设备,主要是可快速诊断埃博拉病毒(的检测装置)和温度计。”
强监测
刚果(金)出现疫情,引发西非国家尼日利亚警惕。
几内亚、塞拉利昂、利比里亚等西非国家2014年暴发埃博拉疫情,共1.1万余人死亡。尼日利亚当时也出现少量病例,但迅速得到控制。
尼日利亚移民局发言人森迪·詹姆斯10日说,4年前那场疫情暴发后,尼日利亚开始监测部分入境者的体温。刚果(金)出现最新疫情后,尼日利亚已加强在机场和其他出入境口岸的健康检查,严防传播风险。
“我们正利用一切可利用的设备监测病毒(传播情况),这意味着将增加体温计的使用,”詹姆斯告诉路透社,“我们必须采取额外措施,以确保所有入境者接受检查。”
尼日利亚卫生部长伊萨克·阿德瓦莱先前证实,卫生部已着手加强对机场和其他陆路出入境口岸的疫情监控,重点是来自刚果(金)的入境者,“尼日利亚疾病控制中心也在考虑向刚果(金)派出医疗组,协助控制疫情。
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