一、婴儿脐尿管瘘的发病原因及发病机理
脐尿管未闭导致脐尿管瘘临床较罕见,以脐孔漏尿为主要特征,并发感染时可出现局部症状。膀胱内注入亚甲蓝观察漏出液有否蓝染,瘘孔内注入造影剂、排泄性膀胱尿道造影或膀胱造影可确诊。治疗方法为手术切除瘘管,由于部分患者可能存在下尿路梗阻,应注意解除梗阻。
发病原因
脐尿管瘘的病因尚未完全清楚。虽然有人认为与尿路梗阻有关,而实际上在脐尿管瘘示意图脐尿管瘘的新生儿中,只有14%发现梗阻的证据;严重后尿道瓣膜者并不都同时存在脐尿管瘘。更何况脐尿管闭合发生在尿道形成之前。
发病机理
在胚胎发育过程中,膀胱自脐部沿腹前壁下降、在下降过程中、脐尿管自脐部向下与膀胱顶部相连,胚胎晚期脐尿管全部闭锁,退化成脐正中韧带。若脐尿管完全不闭锁,脐部有管道与膀胱相通则称为脐尿管瘘(u r a c h a l f i s t u l a)。
二、婴儿脐尿管瘘的诊断及治疗
脐尿管未闭导致脐尿管瘘临床较罕见,以脐孔漏尿为主要特征,并发感染时可出现局部症状。膀胱内注入亚甲蓝观察漏出液有否蓝染,瘘孔内注入造影剂、排泄性膀胱尿道造影或膀胱造影可确诊。
疾病检查
经导管或经尿道向膀胱内注入美蓝,则可见脐孔流出或经尿道排出蓝色的尿液;排尿性膀胱尿道造影,不仅可排除尿道梗阻、还可了解瘘的情况;至于膀胱镜检查并非完全必要。
临床诊断
几乎所有患者均以脐孔流出液体而就医,增加腹压时更明显,其程度视瘘管大小而定,大者脐部不断有液体流出,瘘管细小时脐部仅有潮湿,97.5%脐部肿胀,局部有肉芽组织突出,或为腐痂所覆盖。
脐尿管瘘的诊断一般并不困难,可疑者由脐孔插入细导管即有液体流出,检测液体尿素氮和肌酐含量可判断是否为尿液 。
治疗方法
治疗为手术切除瘘管,连同脐一并切除,缝合膀胱顶部瘘口。手术后留置导尿管或膀胱造瘘管。需要注意脐尿管瘘可继发于下尿路梗阻。如有下尿路梗阻应予以解除。
三、婴儿肚脐臭的原因
新生儿肚脐臭是肚脐发炎引起的如果宝宝的脐带脱落较晚,脐带的胶冻组织也会容易成为细菌繁殖的场所,会引起宝宝脐部发炎。肚脐发炎,刚开始会发现脐部和周围组织会发红肿胀,有粘性或脓性分泌物,有臭味。如不及时治疗,可引起腹壁蜂窝组织炎,形成脓肿、坏死,细菌可沿尚未闭合的脐血管侵入血循环,造成败血症。也可能是脐尿管未闭合引起的新生儿脐尿管未闭合一般是先天性的,也就是脐尿管瘘。脐尿管瘘表现为脐部不干,总有稀薄的分泌物,如为量较多之清水样渗出物,则多属脐尿管瘘,治疗上如无感染宜行手术切除治疗,如已有感染,则积极治疗感染,感染控制后,再行手术切除治疗。
建议
1、如果宝宝肚脐发炎症状不是很严重的话,爸妈可以帮宝宝用75%酒精擦净,并保持干燥清洁。
2、当宝宝肚脐周围的皮肤变得红肿,用手轻触时能感到皮肤表面轻微发热,脐窝里出现脓性分泌物,并带臭味,同时宝宝还出现厌食、呕吐、发热的症状,那说明宝宝的脐部已经化脓。脓液多的话,应该每天带宝宝到医院换敷料,在医生的指导下及时使用抗菌药物。一旦形成脓肿,要切开引流,避免情况进一步恶化。
四、婴儿肚脐的护理方法有哪些
新生儿肚脐怎么护理
1、清理肚脐 每天在宝宝洗澡的同时也要清理宝宝的肚脐,有些妈妈担心宝宝的肚脐伤口没有长好,不敢清洗,这是不对的。清洗后,以棉花棒沾75%的酒精于肚脐处擦拭,由脐带根部(或凹处)开始向外擦至皮肤后停止;并可于每次更换尿布时,检查脐部是否干燥,若脐部潮溼,则重覆以上的动作(以95%的酒精再次擦拭)。
2、防止尿液污染肚脐 第一,尿布不宜过长,避免尿湿后污染伤口。第二,最好选择可以留出脐部空间的尿不湿,为了防止尿液污染脐部,做好隔离措施。第三,及时观察宝宝的排便情况,尿布勤更换。
3、保持干燥 脐带周围的干燥清洁是帮助痊愈的重中之重,一旦脐部潮湿,很容易引起细菌感染,甚至引发脐炎。因此,在护理过程中,保持干燥是护理的首要原则。
4、让肚脐通风 在保持干燥的同时,还要注意肚脐的通风,不要盖得过厚,防止产生水气;一旦发现肚脐有潮湿状况,应立即用棉布轻轻吸干。还应选择质地柔软、透气的衣裤减少局部摩擦。
肚脐是人体不怎么关注的部位,但是肚脐却是很关键的位置,曾经它是从妈妈体内输送养料到我们体内的主要工具,是连接妈妈和我们的重要部位,而现在肚脐虽然没有工作了,但是我们仍然要好好保护它,否则从肚脐进入的就是细菌了,那么如果肚脐是臭的说明什么呢?是不是身体出现什么状况呢?应该如何处理呢?
1、原因分析
(1)首先,我们可以肯定的是,肚脐眼是一个比较特殊的部位,因此无论是大人还是小孩,都需要对这种症状引起一定的重视。首先,小孩子肚脐眼臭是怎么回事?对于这个问题,一般是因为宝宝在分娩前都是是母体相连,分娩后肚脐就被剪断而且呈封闭状态,所以在平时身体不出现特殊情况时,肚脐眼是不会出现臭味或者异味的,除非是经常用手抠造成肚脐眼感染,导致肚脐眼臭的症状出现。
(2)另外,如果患者体质过胖的话,会使肚脐眼处于一种密封的状态之中,不能呼吸就会导致肚脐眼中的一些物质发酵,进而出现肚脐眼臭的情况。另外,有可能是因为皮肤病像长皮炎的缘故,皮炎可能就会导致肚脐眼周围的皮肤出现红疹,时间长了就会导致发愁的情况出现。这时候可以在医生的指导下使用维a酸乳膏进行治疗,效果还是比较不错的。
2、治疗方法
1.如果是成年人发病,多为脐感染,因为脐容凹深,多皱折,易“藏污纳垢”,利于细菌生长繁殖。水渍、汗渍或尿布污染;以及搔抓、抠脐等不良习惯致皮肤破损为感染创造了条件。脐感染后,表现红、肿、疼、热,脓性分泌物或脐脓肿形成等。有的伴发烧、白细胞增高。切忌挤挖、乱捅以免感染扩散入腹腔。
2.如果是新生儿,则可能是1.脐粪瘘,也叫卵黄管瘘。胚胎发育中未闭合的卵黄管一端与脐相连,另端与小肠相通。胎儿出生后,脐部有稀水样伴臭味的肠内容物流出。漏出量与卵黄管粗细有关。细小者多能闭愈;较大者需手术,将脐窝、卵黄管及连通的肠段一并切除。
3.脐尿管瘘,胚胎发育中,脐与膀胱顶部连通的脐尿管闭合不全者,出生后脐窝有尿溢出,形成脐尿管瘘。经脐瘘口注入造影剂,摄X光片诊断。造影剂进入小肠为粪瘘;流入膀胱为尿瘘。尿瘘自愈者少,手术是唯一选择。
4.局部用双氧水和生理盐水反复冲洗,碘伏棉球或酒精棉球消毒脐部,每天共两次:消毒完毕后外敷红霉素软膏口服阿奇霉素片,环丙沙星片即可.注意休息,多饮水.
3、正确清洁
要防止肚脐有污垢,最好的方法就是每天洗澡时,简单清理,也要避免清洁剂残留在肚脐,造成更多的秽物堆积。真的堆积很多污垢的话,在洗完澡后,趁肚脐还有湿气的情况下,用湿毛巾轻拭,绝不可过度使力喔,否则会导致肠胃不适。
我患有脐尿管瘘,怀孕3个月尿频,有时候回答者:郭胜强脐尿管漏的发生多属于先天性发育不良引起的,不过,是否会遗传给宝宝现在不好断言,有一定的可能性,但孕妇在发病期间对胎儿生长发育不会造成影响, 梁医生,脐尿管瘘手术后,可以洗澡吗?碰回答者:lianghuanjie 你好,这种情况一般考虑术后一周以内不能洗澡、不能碰水的,有感染的可能 6个月宝宝脐尿管瘘,手术后会复发吗?会回答者:lianghuanjie 你好,这种情况一般考虑手术治疗可以治愈的,一般不会复发的,不会影响生育的 脐尿管瘘手术一个半月了,肚脐有乳白色浓回答者:lianghuanjie 你好,这种情况一般考虑手术治疗不彻底或炎症感染的情况,需要手术治疗,应该去医院普外科治疗 那天去医院做过彩超,说是有点脐尿管瘘, 肚脐眼流脓状,经检查是脐尿管瘘,做了脐回答者:lianghuanjie 你好,这种情况与吧考虑复发或没有痊愈、炎症感染等的可能,建议去医院外科进一步检查确定原因脐尿管瘘需多长时间恢复回答者:王骞病情分析:你好,目前表现考虑属于局部恢复还是比较慢的指导意见:一般临床建议及时的治疗,很多顺利的需要15--20天以上,也有的会有后遗症
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