新生儿黄疸高怎么办,如何预防新生儿黄疸高

一、新生儿黄疸高怎么办好

【新生儿黄疸方药】茵陈10克，栀子6克，犬黄6克，黄柏6克，郁金6克，砂仁2.4克，滑石12克，苡仁10克，青皮6~11克，炒三仙各10克

【用法】水煎服，每日一剂，早晚两次分服。

【新生儿黄疸按语】本方症为黄疸，属于急性传染性肝炎。本病大多由于饮食不洁，湿热熏蒸，症状表现为厌食油腥，脘腹不适，大便色白，皮肤发黄。故治以茵陈蒿汤加味，疗效尚稳妥。本方采用茵陈、栀子、黄柏、滑石、苡仁清利湿热；青皮、川朴、炒三仙、砂仁调气化滞；大黄、郁金逐热散瘀行血退黄。全方组方合理，共奏清热利湿退黄之效。

湿热内蕴，气滞血瘀

新生儿黄疸症状】患儿神疲易倦，食少恶心，舌质微红，苔薄白，上腭乳黄，脉弦数。

【新生儿黄疸治法】清热利湿，调气活血

【新生儿黄疸方药】青黛3克，紫草9克，乳香6克，白芷6克，焦楂9克，茜草9克，绿茶9克

【用法】水煎服，每日一剂，早晚两次分服。

【新生儿黄疸按语】本方症为黄疸性肝炎，实热型，湿热郁于肌肤，气不得运，血不得行，胆汁外溢，以致皮肤巩膜发黄。对于此类黄疸，医生除常用青黛、紫草、乳香等清解热毒，活血化瘀药退黄外，还常用绿茶来降转氨酶。名老中医认为，绿茶主治肝胆湿热，有清肝、醒脑、祛湿、利水、退黄之功。

二、新生儿黄疸高的预防护理

（1）胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

（2）妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

（3）婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

（4）注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

（5）密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

（6）注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

（7）需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。

三、新生儿黄疸高的诊断方法

粪便有明显色素应考虑新生儿溶血症和败血症：1.如有感染中毒表现，应进行血，尿培养，2.如有溶血表现（网织细胞增高，有核红细胞>2～10/100白细胞），应检查母婴ABO及Rh血型，抗人球蛋白试验阳性者即为Rh血型不合；ABO溶血病患儿抗体释放试验呈阳性，上述试验阴性者或出生3，4天后始发病者应除外G6PD缺陷。

新生儿溶血症：黄疸开始时间为生后24小时内或第二天，持续一个月或更长，以非结合胆红素升高为主。为溶血性贫血，肝脾大，母婴血型不合，严重者并发胆红素脑病。

新生儿败血症：黄疸开始时间为生后3～4天或更晚，持续1-2周，或更长，早期非结合胆红素增高为主，晚期结合胆红素增高为主，溶血性，晚期并肝细胞性，感染中毒症状

母乳性黄疸：黄疸开始时间为生后4～7天，持续2个月左右，以非结合胆红素升高为主，无临床症状。

生理性黄疸： 黄疸开始时间为生后2-3天，约持续1周，以非结合胆红素升高为主，溶血性及肝细胞性，无临床症状。

G - 6 -PD 缺乏：黄疸开始时间为生后2-4天，12周或更长，非结合胆红素增高为主，溶血性贫血，常有发病诱因。

新生儿肝炎：黄疸开始时间为生后数日～数周，持续4周或更长，以结合胆红素增高为主，阻塞性及肝细胞性，黄疸和大便颜色有动态变化，GPT升高，激素可退黄。

四、新生儿黄疸高的症状

（一）病史

1，黄疸出现时间 24小时内出现共同疸者应首先考虑新生儿溶血症，其次再考虑CMV等先天性感染；2～3天者以生理性黄疸最常见，ABO溶血症亦应除外；4～7天者以败血症，母乳性黄疸较多见；7天后呈现黄疸者则败血症，新生儿肺炎，胆道闭锁，母乳性黄疸等均属可能。

2，黄疸发展迅速 新生儿溶血症最最快，其次最败血症，新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢而持久。

3，粪便及尿的颜色 粪色甚浅或灰白，尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。

4，家族史 家族有蚕豆病患者应考虑是否G6PD缺陷病；父母有肝炎者应除外肝炎。

5，妊娠史，生产史（胎膜早破，产程延长提示产时感染），临产前母亲用药史等。

（二）临床症状：

1，生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常；重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。

2，黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。

3，黄疸部位多见于躯干，巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

新生儿黄疸偏高是什么原因怎么治疗

新生儿生理性黄疸如果护理不当可能引发为病理性黄疸，所以家长们一定要注意做好预防措施。那么，如何预防新生儿黄疸指数偏高呢?本文是我整理的新生儿黄疸偏高，仅供参考。

新生儿黄疸偏高

新生儿黄疸偏高可以多喝些葡萄糖水,高出太多是要进保温箱的特别严重的话,可以在医院照蓝光来治疗的.这样会好的快些.

新生儿黄疸偏高，是指新生儿体内的血清胆红素值超出正常水平。通常，医院会给新生儿做一次胆红素水平的检测(有的医院会在宝宝出生后检测，有的还会在宝宝出生后3-5天内进行复查)。足月宝宝体内的血清胆红素值不超过12.9mg/dL，早产儿血清胆红素值不超过15mg/dL，就属正常范围。如果超出了这个范围，则被认为是新生儿黄疸偏高。

如果宝宝在出生后24小时内有新生儿黄疸迹象，医生一定会给宝宝做这个检查。因为这个时候出现黄疸，多数有疾病的因素存在，而且很可能会引起不良后果。当宝宝的黄疸在正常时间内没有消退，或者退了又重新出现黄疸，也需要去医院做相应的胆红素水平的测定。

新生儿黄疸偏高，通常意味着你宝宝可能是出现了新生儿病理性黄疸现象。病理性黄疸一般有下列特征：

黄疸出现时间过早，甚至在宝宝出生后24小时内就出现黄疸现象。

黄疸消退时间过晚，而且持续时间较长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。一般生理性黄疸持续的时间是7～10天，如果超过两个星期就要注意了。

黄疸程度重，常波及全身，宝宝的皮肤黏膜明显发黄。

检查血清胆红素时，胆红素超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl。

除黄疸外，伴有其他异常情况，如精神疲累，少哭，少动，少吃或体温不稳定等。

如果宝宝出现了新生儿黄疸偏高问题，家长应即时就医，遵医嘱治疗。

新生儿黄疸怎么办

医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。

生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

病因

1.胆红素生成过多

因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。

2.肝脏胆红素代谢障碍

由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下。

3.胆汁排泄障碍

肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有：新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。

临床表现

1.生理性黄疸

轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。

2.黄疸色泽

轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。

3.黄疸部位

多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

4.新生儿

一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。

5.早产儿

生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2天出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。

检查

1.胆红素检测

是新生儿黄疸诊断的重要指标，可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度(TSB)。

经皮测胆红素仪为无创的检测方法，操作便捷，经皮胆红素值(TcB)与微量血胆红素值相关性良好，由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响，可能会误导黄疸情况，可作为筛查用，一旦达到一定的界限值，需检测血清血胆红素。

2.其他辅助检查

(1)红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞在新生儿黄疸时必须常规检查，有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低，网织红细胞增多。

(2)血型包括父、母及新生儿的血型(ABO和Rh系统)，特别是可疑新生儿溶血病时，非常重要。必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊。

(3)红细胞脆性试验怀疑黄疸由于溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本试验。若脆性增高，考虑遗传性球形红细胞增多症，自身免疫性溶血症等。若脆性降低，可见于地中海贫血等血红蛋白病。

(4)高铁血红蛋白还原率正常>75%，G-6PD缺陷者此值减低，须进一步查G-6PD活性测定，以明确诊断。

(5)血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查疑为感染所致黄疸，应做血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查。血常规白细胞计数增高或降低，有中毒颗粒及核左移。

(6)肝功能检查测血总胆红素和结合胆红素，谷丙转氨酶是反映肝细胞损害较为敏感的方法，碱性磷酸酶在肝内胆道梗阻或有炎症时均可升高。

(7)超声腹部B超为无损伤性诊断技术，特别适用于新生儿。胆道系统疾病时，如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁，胆囊缺如等都可显示病变情况。

(8)听、视功能电生理检查包括脑干听觉诱发电位(BAEP)可用于评价听觉传导神经通道功能状态，早期预测胆红素毒性所致脑损伤，有助于暂时性或亚临床胆红素神经性中毒症的诊断。

诊断根据临床表现及胆红素，相关实验室检查等可进行诊断。

鉴别诊断应与新生儿溶血症、新生儿败血症、母乳性黄疸、生理性黄疸、G-6-PD缺乏、新生儿肝炎、完全性肝内梗阻、胆道闭锁等疾病相鉴别。

并发症败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁、母乳性黄疸。

治疗

1.光照疗法

是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时(一般不超过4天)，胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。

2.换血疗法

换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征。

3.药物治疗

供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂(如苯巴比妥)，静脉使用免疫球蛋白。

其实，不是所有的新生儿黄疸都需服用药物的，像婴儿生理性黄疸，这种情况一般是宝宝出生第三天开始有的，第四天到第五天为高峰期，一直到第七天。

从第八天开始慢慢的退去。一般生理性黄疸半个月退光。所以这种黄疸是不需服用药物的。

新生儿黄疸应该怎么办

医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，黄疸是新生儿经常容易出现的一种现象，分为生理性和病理性，具体的大家可以好好阅读一下这篇文章，你知道新生儿黄疸应该怎么办吗，如果对此还不是很了解的话，下面就来随着我一起了解一下。

新生儿黄疸的病因有哪些

医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。

生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长，足月儿>2周，早产儿4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

病因

1.胆红素生成过多

因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。

2.肝脏胆红素代谢障碍

由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下。

3.胆汁排泄障碍

肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有：新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。

二、新生儿黄疸多怎么办好的快

新生儿黄疸多怎么办好的快

1.妈妈注意事项

一旦发现新生儿出现有黄疸等症状，这个时候不仅要做好新生儿的护理措施。

同时新妈妈在平时生活中也要特别的注意日常饮食以及用药情况，尤其是哺乳期的妈妈更要注意这些方面问题。

在宝宝患病期间，应该尽量的避免食用一些蚕豆及其豆制品，除此之外在平时生活中还应该注意避免服用退热片、呋喃类、磺胺类、喹啉类、维生素k3 、维生素k4等药物，同时还要注意避免接触一些萘类及萘酚衍生物，以免导致婴儿黄疸更加严重。

同时在小儿的病历中加以注明，这样可以避免医生忽略病史而错误用药引发蚕豆病。

同时在发现新生儿发生黄疸的时候，妈妈在平时生活中也应该注意一些这方面的禁忌，以免导致病情加重甚至诱发其他病。

2.卫生工作

很多时候导致新生儿黄疸的原因有很多，比如像脐炎、肺炎、败血症、尿路感染等，这些都是新生儿最常见的病症，同时也是最容易诱发新生儿黄疸的原因。

因此新妈妈在护理新生儿的时候要特别的注意，必须要做好新生儿的卫生工作，尤其是要注意新生儿脐部和外阴的清洁工作，以免皮肤破损从而导致感染。

除此之外还要注意做好这些部位的干燥工作，如果长时间潮湿的话同样会导致新生儿患有黄疸。

在日常生活中还要注意衣被的增减，避免抱新生儿到人多嘈杂的地方，以预防各类感染的出现。

一旦发现新生儿患有黄疸，就应该尽早的去医院在医生的帮助下寻找原因，然后再进行针对性的治疗以及护理。

3.多喝水

新生儿患有黄疸等症状的时候，这个时候妈妈要做的除了安抚新生儿以及做好新生儿的个人卫生工作之外，同时还要特别的注意，那就是尽量的让宝宝多喝水，这不仅有利于黄疸的缓解，同时更有利于黄疸的治疗。

除了喝普通的开水之外，妈妈还可以用绵茵陈6克、银花6克、竹叶3克煎水代茶后给新生儿饮用，这样治疗黄疸的功效才会更加的明显，同时还要注意给宝宝勤换尿布，以免黄疸病情加重。

宝宝患病期间妈妈还应该给宝宝创造一个良好的睡眠环境，因为充足的`睡眠对于新生儿而言非常的重要，这样才能起到治疗黄疸以及预防其他新生儿常见病的功效。

同时最好是保持大小便通常，这也是婴儿黄疸高怎么办这个问题的最佳解决方案。

4.饮食卫生

对于母乳喂养的新生儿而言，在患有黄疸期间妈妈应该尽量的多注意饮食方面的问题，除了要特别的注意卫生等方面的情况之外，同时还应该注意一些饮食禁忌。

专家指出，妈妈在这个时候应该尽量的少吃或者是不吃一些酒和辛辣食物，同时一些过分滋补的食物也不宜在这个时候食用。

三、新生儿黄疸20怎么办

宝宝出生后一切正常。可是3-5天后，宝宝的脸却开始发黄，而且有越来越黄的趋势，这就是新生儿生理性黄疸。

原因

胎儿在子宫内靠妈妈供给营养。

生长发育代谢后产生的废物也由妈妈的脏器帮助排泄出来。

胎儿体内衰老的红细胞"寿终正寝"后，产生的胆红素就是这样由妈妈的肝脏帮助转化排泄的。

所以宝宝出生时并没有黄疸。

婴儿出生后，与母亲脱离了联系，他的一切新陈代谢产物也就由自己来处理了。

红细胞破坏后产生的胆红素要经过肝脏转化一下，才能从体内排泄出去。

而这时新生儿的肝脏处理胆红素的能力是很弱的。

胆红素就不能从正常的渠道排泄到体外，多余的没有经过肝脏处理的间接胆红素蓄积在体内。

到了一定的程度，孩子就表现出 黄疸。

应对

随着宝宝肝脏功能的逐渐成熟，

20天新生儿黄疸可能使用植物煮水洗澡的方法祛除黄疸，植物祛黄疸是最简单有效的方法。

新生儿黄疸还可以用食疗的方法祛除。

先把红枣洗挣、然后去核用热水渚，然后给宝宝服下，过几天就可以痊愈了。

如果新出生的宝宝起黄疸，可以先观察几天，如果身体黄疸一直没有好转的话，建议带宝宝去医院照蓝光治疗。

如果宝宝身上的黄疸非常严重的话，建议到医院查一下身体微量元素是否缺乏。

注意事项

室内环境是不是太干燥，对延缓黄疸的治疗。

四、新生儿黄疸不退怎么办

新生儿黄疸不退怎么办

黄疸有时候退的是很慢的，有的孩子要到满月，尤其吃母乳的孩子可能到一两个月才会退。

只要经过治疗孩子的黄疸是逐渐消退不是越来越重，孩子吃奶精神也都挺好。

小便也不染尿布，大便也不发白，先继续吃母乳继续观察。

如果让黄疸退的快一点，建议停三天母乳，但是这三天要注意按时定时把母乳挤出来避免回奶。

如果三天以后孩子的黄疸有明显的下降，那就进一步证明现在的黄疸可能是一种母乳性黄疸。

不用担心了，可以继续喂母乳，一般到一个月左右就会下降比较快一点。

生儿黄疸延迟消退的常见原因和处理;

1.母亲产前用药

如给母亲产前应用了大量催产素或维生素K等。。

2.产程中有窒息、缺氧

由于呼吸困难、缺氧，一方面加重了酸中毒，另方面抑制了葡萄糖醛酸转移酶的活力，影响了胆红素的代谢进程;。

3.分娩时

损伤出血，使胆红素产生增加;。

4.产后受冻、饥饿

此时体内游离脂肪酸等有机阴离子增多，与胆红素竞争与白蛋白结合。

而使胆红素游离血中，延迟喂养，胎粪排出延迟，可增加肠一肝循环，使血中非结合胆红素增加。

为了预防新生儿发生高胆红素血症，孕母产前用药要慎重，能不用的药物尽量不用;

分娩过程中严密监护，以免胎儿发生窒息和产伤;生后注意保持新生儿体温，适当提早喂养。

若已发生新生儿高胆红素血症，除病因治疗外，可应用光疗、血浆或白蛋白等治疗。

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