日本成功实施全球首例左右肺逆向移植(陈静瑜的简介)

京都大学附属医院宣布，近日成功实施了全球首例夫妻左右肺逆向移植手术。该手术，活用了利用3d打印技术制作的肺部模型。

京都大学附属医院呼吸道外科伊达洋至教授的医疗小组，在今年3月为患有被称为“特发性间质性肺炎”的严重肺病的40多岁女性进行了活体肺移植手术，将其同龄丈夫的右肺的一部分移植到了她的左胸。

活体肺移植通常需要有血缘关系的2个人提供活体肺源，1个人提供左肺的一部分，另一个提供右肺的一部分，但符合各项条件向这名女患者提供肺源的只有她丈夫一人。而且其丈夫的左边肺部太小，不足以提供已经左肺机能低下的患者的移植需求。

但是，一般人体的右肺要比左肺大，于是，伊达教授的医疗小组取其丈夫右肺的一部分，逆向移植到患者的左胸部，但是由于肺的左右逆转，血管的长度和方向性出现不协调，手术十分的复杂。

伊达教授称，为了保证手术的成功，医疗小组对夫妻的肺部和心脏、血管的位置进行了精密的检查，并制作成了3d模型，最后保证了手术的一次性成功。现在患者的肺部机能已经恢复，在5月10日退院。而她的丈夫也能正常开始工作，医疗小组宣告手术成功。

目前为止，活体肺移植在日本国内已经有150多例，但是活体左右肺逆向移植是全球首例。伊达教授表示：左右肺逆向移植手术的成功将扩大肺移植能救治的患者，是十分重要的成果。

陈静瑜的简介

2001年10月至2002年4月及2004年9月至2004年11月陈静瑜先后两次赴加拿大多伦多总医院肺移植中心学习肺移植基础研究及临床应用。回国后，在动物实验成功的基础上，2002年9月成功开展了国内第一例肺移植治疗肺气肿，至2008年12月已完成78例单、双肺移植，居国内领先，开创了我国肺移植工作的新局面。术后近期效果接近国际水平。作为课题负责人完成了无锡市卫生局十五重大功关项目《肺移植治疗终末期肺病》、江苏省卫生厅《改良LPD肺灌注保存液的实验和临床研究》、国家卫生部《体外/非体外循环下序贯式双肺移植治疗终末期肺病》的课题，经专家鉴定认为填补了国内肺移植领域的多项空白，其中包括1、率先在世界上研制并应用Raffinose-LPD肺灌注保存液使临床肺的保存时间长达7小时45分，突破国内肺保存仅有4-6小时的限制，填补了国内该类灌注液的空白；2、亚洲首例非体外循环下序贯式双肺移植；3、全国首例肺移植治疗慢性阻塞性肺病肺气肿；4、全国首例单肺移植结合对侧肺减容治疗肺气肿；5、国内首次在一家医院，利用同一供体同时完成两例单肺移植手术，充分利用了目前相对紧张的供体； 6、与外院合作成功完成了国内第一例心脏室缺修补加单肺移植治疗Eisenmenger 综合症；7、成功完成亚洲最大年龄72岁肺移植受体的肺移植并长期存活；8、完成世界上第二例供体左肺移植入受体右侧胸腔的肺移植。肺灌注保存液的研究填补了国内空白，并已得到国家专利。
近六年来率领肺移植团队先后赴国内的江苏省、山东省、辽宁省、福建省、新疆维吾尔自治区、河北、广东省、云南省等主要三级医院及医学院附属医院推广肺移植。2004年7月、2005年10月、2006年10月及2008年4月先后在无锡、武汉主办了国家级继续教育项目全国第一届、第二届、第三届、第四届全国心肺移植会议。六年来在国际及全国性的学术会议上进行肺移植的专题讲座十多次，指导医院同行发表肺移植的论著70多篇。申报者本人以第一作者发表了中华级论文20多篇，主译了英文版的《肺移植》专著一本。2004年荣获全国五一劳动奖章，2005年荣获全国先进工作者，2006年荣获江苏省优秀共产党员称号，2008年被选举为全国人大代表。

肺移植手术成功率是多少？生存率多少？复杂吗？【一侧肺不张，另一侧有肺大泡。】

我国肺移植开展的较早，1979年世界肺移植尚未获得成功时，北京结核病研究所辛育龄教授就做了两例肺移植，虽然也没能长期存活，但是开创了我国肺移植的先例。1995年安贞医院陈玉平教授的团队完成我国首例单肺移植，患者存活5年11个月；又于1998年获得双肺移植成功，患者存活4年3个月。不过肺移植与肾移植、肝移植、心脏移植相比尚有较大差距，尚不十分成熟，总例数尚不多，手术成功率约为60％～80％，存活率尚无确切数据。
肺移植技术相对复杂，需要各方面技术力量、综合实力，术后也需要积极治疗，而且费用较高，应该严格掌握适应证。
如果想要肺移植，请将已有检查资料上传，以便提供具体建议。

（安贞医院张志泰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

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