高血压+糖尿病会致心衰发作

约70%的糖尿病患者会死于心血管并发症，中国医学科学院阜外心血管病医院内分泌与心血管病诊治中心主任李光伟说，心血管疾病与糖尿病关系十分密切，糖尿病患者如果血糖无法得到稳定的控制，患心脑血管疾病风险远高于非糖尿病患者，而对于有心血管疾病的患者，往往由于生活习惯不良，也同时存在诱发糖尿病的危险因素。

而据北京同仁医院心血管疾病诊疗中心主任医师王吉云教授介绍，目前研究显示，肥胖、高血压、糖尿病更是心力衰竭的危险因素，患有这3项危险因素的患者发生心衰的时间要比正常人平均早3至13年，其中合并患有其中1至2项危险因素的患者发生心衰的时间要平均早11至13年。

“‘高血压+糖尿病’在医学上称之为‘致命组合’，这是因为在糖尿病的人群中，高血压的存在加重了心、脑、血管病变的危险性，而在高血压的人群中，糖尿病患者致死性心梗的发生率达45%，是普通人的2至3倍，且病情往往更为凶险。”王吉云说。

李光伟介绍，我国大庆糖尿病预防研究是世界上开展最早、历时最长的生活方式方式干预糖尿病的研究。该研究20年跟踪随访表明，生活方式干预不仅长期降低了糖尿病的发病风险，而且减少了威胁生命的心血管病的发病和死亡。

“通过6年积极地生活方式干预，黑龙江大庆地区不仅糖尿病发病率降低了43%，心血管死亡率降低了41%，全因死亡降低了29%，而且新发糖尿病风险也降低了45%， 且严重视网膜病变风险下降47%。”阜外心血管病医院内分泌科的副主任医师安雅莉对此解释说：“这说明积极的生活方式干预能有效遏制糖尿病发病率，减少心血管病死亡率。”

糖尿病患者除了要注意健康的生活方式和生活习惯外，还要坚持他汀治疗。会上，第二炮兵总医院内分泌科主任医师李全民介绍，2015年的ADA新版指南在强调糖尿病患者早期综合管理的同时，对他汀治疗也做出了重大突破，强烈推荐他汀治疗可以使糖尿病患者都受益：对40岁以下的糖尿病患者，如有危险因素高血压、吸烟、超重/肥胖，推荐使用他汀类药物治疗; 对40岁以上的糖尿病患者，即便没有上述危险因素，也推荐使用使用他汀类药物降低“坏胆固醇”。

高血压会有哪些并发症?高血压的危害有哪些呢?

很多人在患有高血压时会伴有很多并发症，随着生活水平的提高，饮食习惯上也发生了很多改变，再加上生活压力的增多，很多人的健康状况也越来越差，而心血管疾病的爆发几率也越来越大，心血管疾病对人体的心、脑、肾等器官造成伤害，那么高血压会有哪些并发症呢？
1、高血压的并发症
一、肾病：也就是常说的高血压肾病。肾脏参与高血压的形成与维持，反过来，肾脏又因血压升高而损害。长期高血压没有治疗，可引起终末期肾功能衰竭，或加速肾实质的破坏导致原发或继发的肾脏疾病。
二、冠心病：高血压是冠心病的主要危险因素之一，高血压病病人患冠心病的危险是正常者的2倍，高血压患者如长期不治疗，有50%的可能死于冠心病。
三、糖尿病：在糖尿病人群中，高血压的发病率是正常人群的2倍。糖尿病与高血压并存相当常见，它是病人发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因。
四、心力衰竭：心力衰竭是高血压的常见并发症，流行病学研究表明，40%-50%的心衰起因于高血压。血压越高，又没有治疗，发展出心衰的可能性越大。高血压在心衰病程中起着重要作用。
五、左心室肥厚：所有高血压病人中，有20%-30%可查到左心室肥厚，轻度高血压患者发生左心室肥厚比正常血压增多2-3倍，而重度高血压可达10倍。左心室肥厚是心梗的一个潜在危险因素，并影响左室收缩功能，因此高血压左心室肥厚是一个与心血管发病率和死亡率密切相关的重要危险因素。
上述内容介绍了高血压会有哪些并发症，通过以上内容介绍大家现在应该了解高血压会引发哪些并发症了吧，高血压对大家来说是一个危害性很大的疾病，所以请患有高血压的朋友及早的采取治疗措施，配合医生的治疗，以防对您造成更大的伤害。
2、高血压的危害
1.对血管的损伤：高血压病引起的血管病理改变初期主要是全身细小动脉痉挛的功能改变，逐渐发展下去导致小动脉血管内膜下玻璃样变、小动脉血管管腔变狭窄，最后发生血管壁纤维的坏死，而产生动脉硬化从而使许多脏器血液供应减少而发生病变，其中尤以心、脑、肾的损害为重。高血压对人体血管的这种损伤是经过十几年，甚至几十年缓慢发展才形成的，起初往往没有症状，往往不能引起人们的重视，等出现症状了，就已经很严重了，这种严重的动脉硬化很难逆转。
2.对心脏的损伤：心脏象泵一样，血压是靠心脏舒张收缩，将血打到血管里后，推动血液在血管里流动，产生的压力形成的。高血压早期心脏无明显改变。但长期动脉压力增加，特别是舒张压升高，导致左室射血时负荷加重，逐渐发生左心室代偿性肥厚，心肌肥厚可以导致心律失常发生早搏等病人可感到心慌，心跳。进一步发展导致心脏最扩大，最终导致心力衰竭。病人可感到乏力腿肿，劳累后出现气短乏力，甚至稍有活动则气喘心慌。长期高血压常有心脏的冠状动脉粥样硬化和微血管病变狭窄，致心肌缺血而发生心绞痛，或血管堵塞而发生心肌梗塞，常常是猝死的原因。
3.引发脑部疾病：包含脑溢血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外又称中风，其病势凶猛，且致死率极高，即使不致死，大多数也会致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率也就越高。高血压患者的脑动脉如果硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，会使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑组织，此时，病人会立即昏迷，倾倒在地，这样的情况俗称中风。
4.对肾脏的损伤：肾脏的主要功能是滤除人体内有毒的废物和调节体内渗透压力，长期高血压会使肾功能逐步减退，表现为血肌酐、血尿素、血尿酸等上升，以及蛋白尿、血尿和水肿。随着血压的增高及肾动脉硬化的逐渐加重，可出现肾功能衰竭。舒张压每降低5mmHg，终末期肾脏疾病的危险性至少降低25%。
5.对眼睛的损伤：临床实践表明，高血压病早期，眼底检查大都是正常的当高血压发展到一定程度时，视网膜动脉可出现痉挛性收缩，动脉管径狭窄，中心反射变窄。随着病情的发展，视网膜可出现出血，渗出，水肿，严重时出现视神经乳头水肿。长此以往，这些渗出物质就沉积于视网膜上，眼底出现放射状蜡样小黄点，此时可引起病人的视觉障碍，如视物不清，视物变形或变小等。
总之，高血压置之不理危害大，不治硬扛危害更大！尽管高血压病是最常见的心脑血管疾病，且其发病率和死亡率日趋增高，但长期以来，人们对其危害性仍缺乏足够的认识，自我保健意识也不强。因此，定期测量血压、了解自己的血压状况十分必要，即使血压正常的人也应定期测量血压。

糖尿病与心力衰竭有关吗

众所周知，2型糖尿病患者可以发展成充血性心力衰竭，但是，最近的研究显示，心力衰竭可能增加糖尿病的发病率。心力衰竭和糖尿病常常相伴产生，在糖尿病合并心力衰竭的患者中，心血管疾病的发病率增加。大于30％的心力衰竭患者患有糖尿病，大于10％的糖尿病患者合并有充血性心力衰竭，尤其是老年糖尿病患者更为明显，在5个老年糖尿病患者中，就有1个合并心力衰竭。这些老年糖尿病患者合并心力衰竭后，预后非常差，每年的死亡率是33%，而没有合并心力衰竭的糖尿病患者的每年死亡率只有3.7％。灵芝孢子粉具有改善胰脏血液循环，提高胰脏生理功能，降低血糖等效果。 在2型糖尿病患者中，心脏自主神经障碍、细胞凋亡和坏死，胰岛素样生长因子减少，转化生长因子增加以及血管紧张素Ⅱ和醛固酮的增加等因素均可诱发左心室舒张功能障碍。更重要的是，糖尿病与冠心病和高血压有着密切的联系，而高血压和冠心病是心力衰竭的两个最重要的危险因素。因此，为了改善预后，糖尿病合并心力衰竭的患者应该加强治疗。糖尿病心肌病、高血压以及心脏肥大是“三大心脏毒素”，糖尿病患者合并冠状动脉疾病后，心脏变硬、增厚，并且心肌比较脆弱。糖尿病与心力衰竭的关系比较密切，无论是糖尿病患者还是心力衰竭患者都要引起足够重视。 摘自 /yingyang387.htm 引自 /

高血压会引起哪些疾病？

高血压病会引起那些疾病

高血压病可有头痛、头胀等不适，也可以没有特殊临床表现。长期血压升高后，主要导致的是一些心脑血管等并发症。研究发现，血压从115/75?mmHg到185/115?mmHg，收缩压每升高20?mmHg或舒张压每升高10?mmHg，心、脑血管并发症发生的风险翻倍。?

北京百草园中医医院中医科专家付冬梅主任门诊上经常碰到血压180/100mmHg，但不知道自己有高血压病的患者。所以对于三十岁以上的成年人，特别是有高血压家族史，又伴有肥胖、吸烟、久坐不动等不良生活方式的人，不管是否有临床症状都应该至少每年1~2次检查血压。那么咱们说一下高血压病会引起那些疾病。

1、冠心病：冠心病这种疾病的高危因素主要就是高血压、高血糖、高血脂，三高对于冠心病来说是主要原因。高血压病病人患冠心病的危险是正常者的2倍，长期高血压不治疗，有50%死于冠心病。

2、心力衰竭：血压引起来的心力衰竭主要是表现为左心衰竭。患者心肌收缩力下降，会出现劳力性的呼吸困难，会导致患者出现急性左心衰发作，比如夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。随着病程的延长，左心衰也会引发右心衰，导致全心衰竭。

3、肾病：肾性高血压有两种，一种是容量依赖性的，另一种是肾素依赖性的。一般肾性高血压要么伴有明显的尿量减少，要么肾脏病病理改变较严重。

高血压肾病患者高血压病史常长于肾脏病史；持续性蛋白尿一般2g/24h；肾功能检查。提示肾小管损害大于或先于肾小球损害；肾活检符合高血压引起的小动脉硬化。

4、中风：高血压是引起中风最常见、最主要的病因，有关资料表明，脑出血患者93%有高血压病史；脑血栓形成的患者也有86%有高血压病史。其主要危害表现为：高血压可加速加重脑动脉硬化并引起血管和动脉瘤的破裂；引起动脉反复痉挛，以致脑组织点状出血、水肿；高血压可造成动脉壁透明变性，形成夹层动脉瘤，然后破裂出血。

5、左室肥厚：高血压目前认为是个综合征，高血压可以引起左室肥厚，高血压合并左室肥厚在高血压人群中的发病率相当高，达到43%的比例，高血压合并的总是肥厚，并影响左室收缩功能，因此高血压左室肥厚是一个与心血管发病率和死亡率密切相关的重要危险因素。

中医是如何诊疗高血压的？

中医治疗高血压采用辨证论治的方法，根据个人情况，选择个体化用药。如血瘀、阳亢、痰浊等因素造成的血压升高，称为实证。高血压属于虚实夹杂类疾病，难以通过一味中药或几味中药治愈。北京百草园中医医院中医科专家付冬梅主任说根据常年临床经验积累得出，活血潜阳方，针对虚、实、血瘀、阳亢、痰浊等因素，可达到祛除湿邪、补齐不足，阴平阳秘等效果，使患者血压逐渐下降，最终达到控制血压的效果。

从发生高血压病到这些心脑肾病的并发症不是一朝一夕形成的，多为高血压发病8~10年以后长期血压控制不理想的结果。北京百草园中医医院中医科专家付冬梅主任提醒大家只要严格控制好血压，可使发生这些并发症的概率明显降低。降压治疗可降低脑卒中风险35%~40%，降低心肌梗死风险20%~25%，降低心衰风险超过50%。

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