失眠该看神经科还是大内科?糖尿病应去内分泌科还是皮肤科?……如果你还为挂哪个科而到处打听的话,你就OUT了。在北京市的各大医院里,不仅有从科室中细分出来的专病门诊,也有由多科室联合成立的联合门诊、多学科诊疗中心。按病挂号,由过去的“病人围着科室转”变成“医生围着病人转”,患者可以少走弯路,少花冤枉钱。对于医院来说,也有利于病人的分流,有针对性地对患者进行治疗。
专病门诊:未来发展趋势
专病门诊是医院为某一类病设立的门诊,患者挂号时可“按病索医”。以往按科室挂号看病,很多患者到医院就一头雾水。专病门诊的设立,除了方便患者看病,也会促使医生更加明确自己的方向,“术业有专攻”。
首都儿研所
反复呼吸道感染不再愁
反复呼吸道感染等问题让不少家长焦虑、犯愁。自从首都儿研所专病门诊设立后,家长挂号不会再一头雾水了。
发作次数频繁、感染较为严重是反复呼吸道感染与普通感冒的区别。首都儿研所呼吸科主任医师朱春梅介绍,这类患儿在呼吸科的比例为10%-20%。“首儿所的反复呼吸道感染门诊开设已经一年多。患儿感冒、扁桃腺发炎、支气管炎、肺炎等病情反复发作,或一次肺炎感染后反复慢性咳嗽,都可以到专病门诊就诊。有些患儿还伴随出现反复腹泻、反复肠炎及口腔溃疡、淋巴结肿大等,也可以到该门诊就诊。”
儿童腹泻将个体化治疗
腹泻也是儿童常见疾病之一。首儿所消化内科主治医师宫幼喆介绍,慢性腹泻病因复杂,有可能造成营养不良、生长发育迟缓等严重并发症,如果不能得到准确的诊断和专业的治疗会造成严重的后果。
由于病因复杂,慢性腹泻的检查也很多,患儿在接受具有针对性的治疗后,病情恢复也往往需要较长的时间,需要定期接受专业医生的随访,根据患儿具体情况调整治疗方案。
首儿所的慢性腹泻专病门诊设立已有近两年时间,通过医生系统、专业的诊断,明确病因,患儿可得到个体化的治疗。
联合门诊:打破单科局限
医院由多科室、多学科联合成立的门诊、诊疗中心。在以前,患者看病可能需要挂多个科室的号,经常还看错门诊,辗转折腾,既耗时间又费力。多学科联合门诊,可以为患者提供一站式诊疗服务。
朝阳医院
多科室专家联合治眩晕
在医院,有这么一句话,叫病人晕,大夫也晕。这是说,在大夫眼里,眩晕症病人是最难判断的。引起眩晕的原因很多,临床表现复杂多样,涉及多学科、上百种疾病。按以往的就诊模式,大夫分类之后,患者还得再去相应专科检查。难道要耳鼻喉科、神经内科、内分泌科、血液科等等全看个遍?这不光成本高,还很有可能耽误事儿。
朝阳医院不久前成立了眩晕晕厥中心,以耳鼻咽喉头颈外科为骨干科室,联合神经内科和心内科室,对眩晕症病人进行系统的筛诊。今后,患者不需要反复奔走于不同科室,就能获得精准的治疗方案。
宣武医院
胸外科诊疗重症肌无力
宣武医院新成立的重症肌无力-胸腺疾病多学科诊疗中心刚刚成立,胸外科主任支修益担任主任。
“虽然这是个以神经内科为主的病,但接近50%的人会发生胸腺组织增生,20%的人会有胸腺瘤,都需要胸外科处理。而在胸外科的胸腺瘤病人里,也有合并肌无力的病人。”支修益用“被遗忘的角落”来形容这些重症肌无力合并胸腺瘤的患者。
此前,宣武医院就形成了包括眼科、神经内科、影像科、病理科、麻醉科、胸外科等专业科室的重症肌无力多学科协作会诊机制,中心的成立将进一步促进和完善宣武医院重症肌无力患者的诊疗措施。
■ 就诊攻略
北京部分医院专病门诊、联合门诊开设情况一览
●北京儿童医院
专病门诊57个:肥胖专业门诊、哮喘专业门诊、遗尿专业门诊、针灸专业门诊等。
挂号方式:通过医院开设的北京儿童医院APP和微信公众号进行预约挂号。
●北京友谊医院
专病门诊107个:肥胖糖尿病外科门诊、肌无力专病门诊、记忆障碍门诊等。
挂号方式:可以通过医院的预约挂号方式进行挂号或现场挂号。
●宣武医院
专病门诊100余个:呼吸戒烟门诊、功能神外帕金森病门诊、便秘门诊等。
联合门诊3个:脑肿瘤综合治疗门诊、慢病营养咨询门诊、肺癌脑转移多科会诊门诊。
挂号方式:专病门诊号均可以通过宣武医院的窗口进行挂号。
●北京大学第一医院
专病门诊50多个:减肥门诊、妊娠期糖尿病一日门诊、更年期一日门诊、肺小结节门诊等。
联合门诊1个:前列腺癌会诊中心。
挂号方式:有的专病门诊只能先挂各科的普通号,有的专病门诊或诊疗中心可以直接预约挂号。
●北京大学人民医院
专病门诊89个:干燥综合征门诊、妊高症专业门诊、葡萄膜炎专业门诊、血栓栓塞门诊、前列腺癌专业门诊等。
挂号方式:专病门诊号均可通过人民医院开设的各种预约挂号方式进行挂号。
●北京大学肿瘤医院
专病门诊4个:疼痛与睡眠门诊、姑息治疗门诊、黑色素瘤门诊、控烟门诊。
联合门诊1个:腹膜后肿瘤门诊。
挂号方式:均可以通过医院开放的各种预约挂号方式进行挂号。
●北京大学第六医院
专病门诊:进食障碍、酒药依赖(针对酒精滥用及依赖、止痛药物成瘾、失眠药物成瘾及烟草成瘾者)、老年记忆等。
●首都儿研所
专病门诊5个:遗尿门诊、慢性腹泻、呼吸睡眠门诊、反复呼吸道感染门诊、脾胃病门诊等
挂号方式:有的可以114电话、网络平台预约,有的需要现场挂号。
●北京医院
专病门诊:疼痛门诊、泌尿外科男科门诊、营养门诊等。
挂号方式:可在医院官网“就医指南”一栏查询。
1.是的,直接使用卡就行了,卡内“医保范围内金额”要累计超过1800元才能只收取个人负担部分。
2.北京的持卡就医的医保医院除了19家A类医院还有定点的中医医院和定点的专科医院,协和和北医三院都是A类医院,A类医院和三甲医院不是一个概念。所有的部队医院都必须要选择为本人定点医院才能给予报销;
如果是急诊就医,不受选择医院范围的限制,只要是北京医保定点医院都可以报销。
3.可以添加到5家,但是这5家医疗机构中必须有一家社区医疗机构和一家社区卫生站,实际上可选的大医院也就3家;
所有的妇产医院都是专科医院,不必选择为本人定点医院。
4.正常门诊直接持卡就医就行,会自行累计1800的起付金额的;只有急诊未持卡结算、卡丢失补办期间和企业欠费期间、处方外配等几种特殊情况才要到参保单位进行手工报销手续。正常门诊不持卡就医社保是不予报销的。
5.北京医保定点药店买药必须要同时有定点医院出具的盖有“处方外配”章的专用处方,医保才给予手工报销,这种情况一般出现在社区医院开具的中草药处方,需要拿到定点药店购买中草药
就诊时挂号如何选择?
初次就诊时挂普通号,
看疑难杂症时挂专家号,
有慢性病时挂专业门诊,
在确实需要挂专家号时,推荐选择副主任医师!
初次就诊——普通号??如果是初次就诊应挂普通号,让主治医师对患者的病情进行初步的判断,确定是否该看这个专科,还需要做哪些化验检查,根据症状、体征初步判断并给出相应的治疗方案。如果患者已经在一些医院就诊但仍未确诊,或者虽然确诊但是疗效不佳,慕名来到大医院初次就诊时,请务必挂普通门诊。因为不同医院的实验室试剂不同,参考值不同,化验检查可能不互认,一些重要的检查需要在大医院重新做。因此,此时即便挂到知名专家的号,知名专家能做的与一名主治医师(看普通号的医生)做的是一样的——为患者开具一系列化验检查申请单,嘱咐患者等检查结果出来以后再来复诊。
看疑难杂症——专家号??一些患者确属疑难杂症,在多家医院就诊后仍然不能确诊。这些患者往往辗转很多地方的多家医院,化验单、检查单、病历都是厚厚一叠,但疾病仍没有定性。这时,患者才需要找主任医师级别,甚至知名专家看病,以便尽快确诊(初次就诊还是要看普通门诊)。
有慢性病——专业门诊??对于一些常见病、慢性病可以考虑看专业门诊。现在很多医院都开设了专病专业门诊,例如脂肪肝专病门诊、腹膜透析专病门诊、糖尿病门诊、盆底疾病门诊、高血压门诊等。患者可以根据自己确诊的疾病名称,对号入座来挂号。在医院做完手术以后,需要术后复查时,也可以选择相应的术后随访的专业门诊看病。如冠心病介入随访门诊、起搏器随访门诊等。这些专业门诊的出诊医师通常是对患者手术情况十分了解的专科医师。至于医师的级别,别担心,至少是高年资主治医师,还经常会有一些副主任医师出诊,而挂号费只是普通门诊的费用。
确实需要挂专家号时,推荐选择副主任医师!
◆首先,副主任医师的号更好挂。◆其次,每一位副主任医师一般都要经过10年左右的临床实践,才能晋升到这个职位。而按照目前大医院每年就诊的患者人次统计,?90~95%的病副主任医师都能解决。◆再次,副主任医师一般年龄在30~50岁,年富力强,精力、体力、智力都处于人生的巅峰时期。因此,他们的工作状态最佳。
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