细菌抗生素耐药已对现实社会构成严重威胁。当听到细菌抗生素耐药时,大部分人会想到"刀枪不入"的超级细菌。实际上细菌通常拥有休眠能力,当遇到外部环境压力时会创建自身毒素(蛋白质)导致细菌休眠,压力解除后创建另一毒素(又称抗毒素)结束休眠状态。药物抗生素一般只对"活着"或正在裂变的细菌产生作用,而对以细菌微生物膜形式出现的休眠细菌无任何作用。欧盟第七研发框架计划为此提供了全额资助进行研究。
由意大利结构生物学科研人员领导、欧盟多个成员国跨学科科技人员组成的欧洲BIO-NMR科研团队,通过对大肠杆菌毒素抗毒素系统的结构机理研究,发现细菌毒素抗毒素结构足够大到让氧通过,意味着毒素抗毒素系统对氧构成严重的依赖性。
换句话说,额外的氧气供应可以唤醒休眠细菌,促使其对药物抗生素保持敏感性。进一步的研究发现,只需增加10%的额外氧气足以唤醒细菌微生物膜边缘的休眠细菌,从而促使微生物膜分解,失去抗生素耐药保护膜。科研团队的负责人称,深入理解细菌毒素抗毒素系统在分子或原则层面的结构生物学机理,有助于开发更高效的抗生素。
抗菌药物知识培训是针对医务人员、药剂师和相关从业人员的培训课程,旨在提高他们对抗菌药物的认识、应用和管理能力,以合理、科学地使用抗菌药物,避免滥用和耐药问题。培训内容主要包括以下几个方面:
抗菌药物基本知识:介绍抗菌药物的概念、分类、作用机制和应用范围。了解不同类型抗菌药物的特点和适应症,掌握常见抗菌药物的命名规范和剂型。
抗菌药物的临床应用:详细介绍抗菌药物在不同感染类型(如呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等)中的应用原则和治疗方案。重点强调个体化治疗、联合用药和治疗持续时间等问题。
抗菌药物的合理使用:强调抗菌药物的合理用药原则,包括优先选择敏感药物、根据病原体和病情调整用药、避免不必要的预防性使用等。介绍如何根据患者情况进行个体化用药决策。
抗菌药物的不良反应和药物相互作用:介绍常见的抗菌药物不良反应和药物相互作用,包括药物过敏、肝肾功能损害等。强调对不良反应的预防和处理措施。
抗菌药物耐药问题:解释抗菌药物耐药的原因和机制,提醒培训对象合理使用抗菌药物,避免滥用和不当使用导致的耐药问题。
抗菌药物的管理和监测:介绍抗菌药物的采购、配送和库存管理,以及相关的临床用药监测和不良事件报告制度。强调药物使用的规范和安全管理。
抗菌药物的前沿研究和发展:介绍抗菌药物领域的最新研究进展和新药开发动态,提高培训对象对抗菌药物知识的更新意识。
通过以上培训内容,医务人员、药剂师和相关从业人员能够加深对抗菌药物的认识,提高抗菌药物的应用水平和管理能力,有效预防和控制抗菌药物滥用和耐药问题,确保患者获得更加安全和有效的抗感染治疗。同时,对于公众也有助于增强对抗菌药物合理使用的认知,促进社会对抗菌药物问题的关注和共同参与。
由于人们长期不正确使用和滥用抗生素,使得抗生素道高一尺,而超级细菌却魔高一丈,已经对抗生物产生了耐药性,使得世界卫生组织(WHO)将抗生素耐药性危机称为「当今全球健康将面临的最大威胁之一」,而今解决抗生素耐药性的新希望,就埋藏在爱尔兰的土壤中。
什么是世界卫生组织(WHO)定义的超级细菌?
世界卫生组织(WHO)在2017年的2月27日,公布了抗药细菌名单,并指出「医疗体系已经将近用尽治疗选择,国家若不介入,单是制药工业之力,来不及研发新的抗生素。」是对于多种抗生素具抗药性、令住院病人高度致死率的超级细菌首次发出公开警讯,但国际上目前并无「抗药性」的疾病分类代码,所以粗估每年抗药性导致不治的病例为70万例左右。
民俗疗法 开启爱尔兰土壤中的秘密
英国的斯旺西大学医学院(Swansea University Medical School )的研究团队,积极寻找解决抗生素耐药性的方法。而研究团队中的Gerry Quinn博士是北爱尔兰的弗马纳(Fermanagh)的移民,对于弗马纳(Fermanagh)的波西米亚高地(Boho Highlands)的民俗疗法颇有研究。据说,有一种民俗疗法是用棉布将少量的波西米亚高地的碱性土壤包裹起来,用来治疗牙痛或咽喉、颈部等感染。
Gerry Quinn博士率领研究团队,探索爱尔兰土壤中是否拥有对抗超级细菌的物质,发现了一种称为Streptomyces sp. myrophorea的古老细菌,它属于链霉菌属,是一种从未被科学界发现的全新菌株,可以抑制难消灭的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌,并且可以杀死4种被世界卫生组织所定义的超级细菌,包括抗万古霉素肠球菌(vanycin-resistant Enterocous,VRE)、克雷伯氏肺炎菌(Klebsiella pneumoniae)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylocous aureus,MRSA)、鲍氏不动杆菌(Aciobacter baumannii)。
解决抗生素耐药性?
Gerry Quinn博士表示,属于链霉菌的Streptomyces sp.myrophorea可以帮助开发具抗生素耐药性的新药物,解决致命感染的原头。而三军总医院临床药学部药师王婷莹药师表示,这个发现或许在未来会成为解决抗生素耐药性的新方法,但在现阶段还是要以正确使用抗生素为主,并提醒患者在服用抗生素时要吃完整个疗程,千万不可自行停药,而且在症状解除后,仍需回诊请医师评估是否继续治疗,把握「用好用满」的原则,避免抗生素产生抗药性。
论文小档案: 《先驱微生物学》(Frontiers in Microbiology)是该领域的领先期刊,在整个微生物学领域发表严格的同行评审研究。
参考文章: A Novel Alkaliphilic Streptomyces Inhibits ESKAPE Pathogens
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