我国急性心梗住院率10年翻了两番

据报道，由国家心血管病中心阜外心血管病医院在国内组织实施的大规模临床研究“冠心病医疗结果评价和临床转化研究（china peace）”提示，过去10年，我国急性心梗住院患者人数增长翻了两番。相关研究论文6月24日在线发表于《柳叶刀》上。

china peace研究由中国政府立项支持，旨在定量评价2001年～2011年全国城市大医院和农村县级医院急性心梗的住院诊疗模式，住院期间病死率和并发症等变化趋势。为保证研究有代表性，研究者采用分层两阶段随机抽样的方法，在全国范围内首先抽取确定了162家医院（包括63家城市大医院和99家县级医院），再从这些医院2001年、2006年和2011年因急性心梗住院的全部病历中随机抽取18631份进行研究。

研究显示，2001年，全国每10万人中约有3.7人因st段抬高型急性心梗入院治疗，到2011年这一数字已升高到每10万人中约15.8人。过去10年间，急性心梗诊治在一些环节有明显改善，能降低st段抬高型急性心梗患者病死率的阿司匹林、氯吡格雷、他汀等药物的使用率明显提高，但部分可改善预后的药物，如β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂的使用仍存在不足。更重要的是，在应给予再灌注治疗的患者中，仅有一半接受了相应治疗。急性心梗住院病死率及主要并发症等无明显下降。

专家指出，该研究为改善st段抬高型急性心梗医疗服务质量确定了靶点，如果在再灌注治疗及合并用药等方面加以改善，可以极大地提高患者生存率，在医疗资源有限但人口众多的农村地区意义更加重大。

研究者表示，根据该研究设计，难以判断心梗住院患者人数上升的具体原因。这可能与医疗服务覆盖率提高、st段抬高型急性心梗患者就诊率提高有关，也提示目前各级医院接诊能力得到明显改善。

40岁男子心梗离世！医生：3件事做太多，心脏承受不起

今天上午，一名40岁男子老李被家人送到我院急救科抢救，在救护车上时出现了心跳停止，经过竭力抢救还是没有好转的迹象，随后作为主治医师的我立马联系了市人民医院做进一步的救治诊断治疗，后来经过检查，是由于 心梗发作 而导致生命受到威胁，因为老李已经属于 心梗晚期 ，病情恶化严重，经过我们多名医生的抢救，最终还是没能把老李从死神面前抢救过来。

据老李妻子反应，老李一直患有 高血压 十余年，高血压患者通常都要进行严格的饮酒和饮食控制，但是老李非但没有理会医生给予的治疗介意，依旧 抽烟喝酒 ，在平时感到血压升高头晕想吐的时候才吃降压药，等到血压有好转的迹象时又开始偷懒不服用降压药了。今天早上刚起床时老李就感觉 心脏疼痛异常 ，刚下床两脚一软，直接倒在地上，意识模糊，这才急忙送往医院。

当心脏处的冠状动脉血液流通受到阻碍时，血液流动速度就会开始变慢，引起 心肌缺血、缺氧 而导致的心肌组织 坏死和萎缩 而造成的心肌梗死。持续性的心脏缺血会让心脏感到剧烈的疼痛，还会出现放射疼痛延伸至 前胸骨和后背疼痛 。在休息过后不能得到有效的缓解，通过心电图的观察可以看到 心率失常 严重，血液生化检查可以检测出血清心肌酶活性升高，心梗会造成休克甚至死亡，致死率是比较高的。

我国心梗患者高于欧美发达国家，每年的新发患者达到 45万 人，人们患上心梗的原因跟平时的生活习惯有直接关系，现在的生活工作节奏不断加快，工作要效率只能不断 加班 ，为了得到更多的工作时间，就餐只能 点外卖 ，工作之余身心疲惫，更没有时间去做运动，这就导致了心梗越来越往年轻化发展。

心悸出汗

心悸是患上心梗的一个重要标志，因为心脏常处于一个高压的环境中，让 心肌细胞 得不到充足的血液和氧气，细胞就会出现 衰老和死亡 ，如果心脏持续性供血异常，那么就会让心率失常，出现心跳加快、心悸出冷汗的症状。

胸闷气短

心梗患者还会出现胸闷气短的情况，有时候还会伴随咳嗽或者咳痰出血，患者 唇色 通常呈现出 黑紫色 ，说明体内细胞处于非常缺氧的状态，新鲜的血液没有办法及时的供应到身体各处，还会出现 手脚冰凉 的情况。因此对于患有心脏疾病的患者，我都让他们 多做深呼吸 ，增加新鲜氧气的吸入，平时多 去户外走走，多散散心 ，让心脏得到舒缓和释放，心情也才会变得平和，心脏压力也会变小， 有利于心脏 健康。

胸前区疼痛

这是老李的出现的心梗症状，当出现胸前区疼痛时往往就是心梗发作的前期，在短时间内就可以夺走人的生命。这种疼痛感通常 多发于早上 ，另外在 平时休息 的时候也会莫名的感觉胸前区出现 镇痛感 ，严重时还会出现 肢体麻木 的情况。

心梗存活率？

被确诊为心梗后，不要放弃治疗，反而应该 积极配合医生的治疗 ，虽然心梗会突发，但是如果平时做好心脏的保养的话，是可以将 存活率提高到80％左右 的，因此平日如果出现呼吸困难、心脏疼痛、头晕头疼时就应该 及时去医院 做好相关的检查，根据检查的结果做好相应的治疗手段。如果有必要可以做 心脏搭桥 或者 支架介入 的手术，以减少疼痛，获得更长的寿命。

患上心梗后的存活率与梗死面积的大小和 健康 心肌细胞的数量有关，死亡通常发生在心梗发作的前一个星期，如果在急性期及时的采取 溶栓治疗 ，那么可以存活率提高到 90％ 以上，如果采取 手术治疗 ，那么可以将存活率提高到 95％ 左右，寿命 延长15-20年 ，甚至更久，这都要看后期患者是否配合治疗来决定的。

长期熬夜

经常熬夜的人通常机体的自愈力和免疫力都不太好，神经长期处于紧绷的状态下， 心肌长期充血 ，心脏血液泵压不稳定，就会让 心脏跳动功能失常 ，很容易就引发猝死和诱发心梗。

大 量抽烟

吸烟是一种极其不 健康 的习惯，尼古丁和焦油被人体吸入以后，这些有害物质就会被穿透到血液中，扰乱正常的 血液生态平衡 ，有研究表明，每多抽一支烟，患上心梗的机率就增加40％。燃烧香烟的有害气体会会让血液中的 含氧量减少 ，让冠状动脉收缩异常，这些有害物质还会粘粘在肺部和心脏组织周围，导致心脏运动变得缓慢。另外尼古丁会让 交感神经 和 中枢神经 变兴奋，释放大量的肾上腺激素，导致 血压快速上升 ，收缩压可增加10-25mmhg，这无疑就让心肌血管严重 受损硬化 ，增加患上心梗的风险。

酗酒

酒精进入人体后，不会被直接代谢掉，而是会进入到血管内，在半小时后达到浓度最高的顶峰，酒精会刺激到血管内壁，让血液变得更加浓稠，引发 血管堵塞 。当喝酒时，人体血压也会升高，动脉斑块就会被血压冲击脱落，心梗也就更容易发生了。 刺激神经、心率加快、心肌耗氧量增加 等这些因素都是心梗发作的基础。另外，酗酒还会引发其他的疾病，比如 三高、痛风 等，这些疾病的发生也会增加心脏动脉硬化的风险，因此尽 早戒酒 对身体 健康 有好处。

结语： 心梗离我们并不远，平日里不 注意休息、常熬夜、抽烟、酗酒 这些不良的生活习惯都会成为诱发心梗的诱因，积极预防心梗是身处于现代 社会 中每个人都应该做的事，关爱自己的心脏 健康 不仅是 爱护自己 身体的表现，也是 对家人负责 的一种表现，我看过很多患者的家人，在心梗患者死亡后久久不能走出痛失亲人的悲伤情绪而每日以泪洗面。因此关爱自己， 定期去医院体检 ，不给心梗创造发病的机会！

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