多胎妊娠的原因,多胎妊娠有什么表现(多胎妊娠的高危因素有哪些)

一、多胎妊娠的病因

遗传因素，多胎妊娠有家庭性倾向，凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者，多胎的发生率增加。单卵双胎与遗传无关。双卵双胎有明显遗传史，若妇女本身为双卵双胎之一，分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高，提示母亲的基因型影响较父亲大。

年龄及产次，年龄对单卵双胎发生率的影响不明显。Hauser等发现单卵双胎发生率在20岁以下妇女为3‰,>40岁者为4.5‰。双卵双胎发生率随年龄的增长显著升高，在15～19岁年龄组仅2.5‰，而30～34岁组上升至11.5‰。产次增加，双胎发生率也增加，Chai等(1988) 报道初产妇为21.3‰,多产妇为26‰。

内源性促性腺激素，自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激素(FSH)水平较高有关。Mastin等(1984)发现分娩双胎的妇女，其卵泡期早期血 FSH水平明显高于分娩单胎者。妇女停服避孕药后1个月受孕，发生双卵双胎的比率升高，可能是脑垂体分泌促性腺激素增加，导致多个始基卵泡发育成熟的结果。

促排卵药物的应用，多胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症。与个体反应差异、剂量过大有关。应用人类绝经期促性腺激素(HMG)治疗过程中易发生卵巢过度刺激，以致多发性排卵，发生双胎的机会将增加20%～40%。

二、多胎妊娠早期的症状

1、腹部比正常怀一胞胎的大

怀双胞胎的早期症状之一就是孕妇腹部隆起的更明显。双胞胎怀孕早期腹部比怀一胎更膨大、增长也更迅速，会超过妊娠月份的正常大小。特别是在怀孕24周以后。不过也有人说，判断多胞胎的可能性时，也可以考虑子宫的大小。如果您的子宫相对于预产期来说生长得过快，有可能会被怀疑是多胞胎。不过其他能够解释子宫相对于预产期来说过大的因素包括，预产期推算错误、羊水过多或是子宫肌瘤。

2、早孕现象比较严重

女性怀孕后会出现头晕、乏力、嗜睡、畏寒、食欲不振等早孕反应。若怀的是双胞胎则这些反映更加强烈，如有些会有不同程度的恶心、偏食、经常性呕吐等。在孕晚期很容易产生心慌、呼吸不畅、下肢浮肿及静脉曲张等压迫的症状。如果准妈妈们会出现以上头晕乏力等症状，就可以进行更进一步的检查啦，说不准是双胞胎哟。

3、孕酮值和HCG值偏高

怀双胞胎的孕妇通常在怀孕早期孕酮值和HCG值比怀一胎的孕妇更高。如在孕7周：孕酮的正常值是52.7-100.1nmol/L，若是双胞胎则可能会再高些。当然，这一项指标准妈妈们在生活中是不能直观感受到的，而是要在医院的检查结果中才能看的到。

4、不止一个心跳

随着妊娠时间的增加，如果是双胞胎的怀孕症状，双胞胎怀孕症状是可以会摸到两个胎头和两个胎臀，听到两个胎心音。超声波检查也可测到两个不同速度的胎心波，X线检查可显示两个胎儿的骨骼等。

三、多胎妊娠的处理

1.妊娠期处理

(1)定期产前检查，双胎妊娠系高危妊娠，母儿结局与孕期保健关系密切，一旦确诊，应做好保健和管理，加强营养，注意补充足够的蛋白质、铁剂、维生素、叶酸、钙剂等。尽量避免过度劳累。妊娠30周后应多卧床休息，积极预防妊娠并发症，避免早产的发生。超声监测胎儿宫内生长发育情况。

(2)如果胎儿之一在妊娠早期死亡，死胎可全部吸收，妊娠3个月死亡的胎儿，压迫成纸样儿，不需要处理;妊娠晚期死亡，一般不造成母体损害，但如有少量凝血活酶向母体释放，会引起血管内凝血，应监测母体凝血功能。

(3)双胎输血综合征依据超声诊断分为五期，I期可以采取动态观察，II-IV期根据情况可以采取选择性减胎术、胎儿镜下胎盘血管交通支凝固术、脐带血管凝固或结扎、羊水减量术、羊膜隔造口术等。其中胎儿镜下激光阻断胎盘血管交通支是公认有效的治疗方法。但也需要注意胎儿宫内治疗后相关并发症问题。

2.分娩期处理

双胎妊娠多能经阴道分娩，需做好输血、输液及抢救孕妇的应急设备，并熟练掌握新生儿抢救和复苏的技术。

3.产程中处理

产程中注意宫缩及产程进展和胎心变化，若出现宫缩乏力，可以给予低浓度的缩宫素缓慢点滴。当第一个胎儿娩出后，在胎盘侧脐带端立即夹紧，以防第二胎儿失血。同时助手在腹部将第2个胎儿固定成纵产式并听胎心。若无阴道出血，胎心正常，等待自然分娩，一般在20分钟左右第二胎儿可以娩出。若等待10分钟仍无宫缩，可以给予人工破膜或给予低浓度缩宫素点滴促进子宫收缩。若发现脐带脱垂或可疑胎盘早剥或胎心异常，立即用产钳或臀牵引，尽快娩出胎儿。

4.防治产后出血

产程中开放静脉通道，做好输液及输血准备;第二胎儿娩出后立即给予缩宫素促进子宫收缩;产后严密观察子宫收缩及阴道出血量，尤其注意产后2～4小时内的迟缓性出血。必要时抗生素预防感染。

四、多胎妊娠会引发什么疾病

三胎及三胎以上妊娠的产科并发症较单胎明显增多，先兆流产、胎膜早破、早产、贫血、妊高征、先兆子痫、HELL综合征、肺水肿、肺栓塞、急性脂肪肝、胎儿发育受限、低出生体重儿、胎儿及新生儿死亡率均增多。在多胎妊娠中，早产是新生儿死亡的最重要原因。

1.早产 三胎妊娠早产发生率87.8%，四胎妊娠早产发生率100%，而早产目前仍是多胎妊娠新生儿死亡的首要原因。应在孕期注意卧床休息、保胎及增加胎肺的成熟度。也可于妊娠12周施行宫颈环扎术增加内口的提托力，有助于延长孕周，减少早产。

2.妊高征 三胎发生率为40%，四胎为60%，且随胎儿数目增加发病率明显增加。孕期应定期检查，注意休息，可口服阿司匹林40～80mg/d、双嘧达莫150～200mg/d或中药大黄制剂，预防妊高征及血栓形成。如已发生妊高征，可按照妊高征治疗方案治疗。

多胎妊娠的高危因素有哪些

多胎妊娠顾名思义就是女性怀孕的时候腹中同时有两个或两个以上胎儿，也就是我们常说的多胞胎。相比于单胎妈妈来说，多胎妈妈在孕期还伴随着各种危险。那么，多胎妊娠的高危因素有哪些呢?如果您对这个问题感兴趣的话，就一起来看看吧!

多胎妊娠的高危因素有哪些 一次妊娠宫腔内同时有两个或两个以上胎儿称多胎妊娠。近年来，由于辅助生殖技术的广泛应用，多胎妊娠发生率明显增高。

多胎妊娠的危害主要有以下几方面：

1、孕产妇并发症：

(1)贫血：双胎并发贫血是单胎的2-3倍，与铁及叶酸缺乏有关。

(2)妊娠期高血压疾病：双胎并发妊高症可高达40%，比单胎多3-4倍，且发病早、程度重。

(3)羊水过多及胎膜早破：双胎羊水过多发生率12%，胎膜早破发生率14%。

(4)产后出血：经阴道分娩的双胎，平均产后出血量≥500ml。

(5)子宫破裂：对于单角子宫、既往有子宫手术史(如剖宫产、子宫肌瘤切除等)的瘢痕子宫患者，其发生率明显增加，严重威胁母婴健康。

2、围产儿并发症：

(1)早产：双胎妊娠的早产风险大约为单胎妊娠的7-10倍，多因胎膜早破或宫腔内压力过高及严重母儿并发症所致。胎数越多，早产时间越早，新生儿存活几率越低。

(2)胎儿宫内生长受限：胎儿发育迟滞、双胎输血综合征、一胎畸形甚至死亡。

(3)胎儿交锁及抬头碰撞：可造成难产，危及母儿生命。

(4)胎儿畸形：发生率是单胎的两倍，有些畸形为单卵双胎特有，如联体双胎、无心畸形等。

什么是多胎妊娠 多胎妊娠是指在一次子宫妊娠内有两个以上胚胎，具有家族倾向性。在目前医学技术发展下，试管婴儿也是造成多胎妊娠重要因素。多胎妊娠目前以双胞胎为主。多胎妊娠孕妇要注意能量摄入，如叶酸、铁、钙等需求量超过单胎妊娠，饮食要营养搭配，多胎妊娠容易引起妊娠期高血压，一定要密切监测血压，定期到高危产科就诊，饮食保持高钙低盐。

多胎妊娠，相对于单胎妊娠风险较大。所以，怀有多胎妊娠的孕妈妈应该注意：一、听从医生的嘱咐，按时产检，如果有什么不舒服的话，需要及时去医院检查。二、孕期需要合理营养，保证能量的摄入，避免贫血，避免胎宝宝发育异常。三、密切注意自己的产兆，多胎妊娠，由于子宫张力比较大，有可能会出现胎膜早破、早产的情况，所以需要密切关注自己的产兆，有情况及时去医院。

什么情况下会产生多胞胎的现象？

同卵双生和异卵双生会产生多胞胎的现象。

同卵双生的双胞胎，这种情况一般是完全相同的双胞胎，他们的性别相同，要么是女宝宝，要么是男宝宝，外表是非常相似的，有心灵相通的说法，这种情况是因为一个精子和一个卵细胞发育而成的，在受精卵分裂初期，细胞分离成多个独立的胚胎细胞，并且发育为两个或者多个基因完全相同，彼此独立的胚胎，所以这种情况是随机的。

异卵多胞胎与同卵多胞胎是有所不同的，这种情况是有两个或者两个卵泡同时排出成熟的卵子，这些卵子和精子结合，然后形成受精卵，因为不同的卵子和精子，相貌会有所不同，性别也是有所不同的，一般会出现一男一女。

怀有多胞胎的孕妇妊娠期的保养秘诀：

1、当一个妇女怀了不止一个孩子时，发生问题的可能性有所增加。多胎妊娠时，要记住的最重要的事是从妊娠开始直到分娩，做事都要慢。

2、照顾好你自己，是照顾好你的宝宝的最佳方法。多胎妊娠比单胎妊娠身体的负担要大，你在很多方面的需要都会增加。

3、多吃。多胎妊娠的妇女必须多吃——至少为每个宝宝每天多吃1254焦耳的食物。孕妇需要更多的蛋白质、矿物质、维生素和必需脂肪酸。

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