怎么预防患老年人病态窦房结综合征,要做哪些检查呢

一、老年人病态窦房结综合征的临床表现有哪些

临床表现轻重不一，可呈间歇发作。多以心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血不足引起的症状，尤其是脑血供不足引起的症状为主。轻者可出现乏力、头昏、眼花、失眠、记忆力差、反应迟钝或易激动等，常易被误诊为神经官能症，特别是老年人还易被误诊为脑卒中或衰老综合征。严重者可引起短暂黑蒙、先兆晕厥、晕厥或阿-斯综合征发作。部分患者合并短阵室上性快速性心律失常发作，又称慢-快综合征。当快速性心律失常发作时，心率可突然加速达100次/分以上，持续时间长短不一，而当心动过速突然中止后可有心脏暂停伴或不伴晕厥发作。严重心动过缓或心动过速除引起心悸外，还可加重原有心脏病症状，引起心力衰竭或心绞痛。除此，心排出量过低时还严重影响肾脏等的灌注而致尿少、消化不良。慢-快综合征还可能导致血管栓塞症状。

二、老年人病态窦房结综合征的检查

1.24小时心电监测可记录到病窦综合征的多种特征性心电图表现，若结果阴性时可于短期内重复检查：严重的窦性心动过缓，小于50次/分；窦性停搏和（或）窦房阻滞；心动过缓与心动过速交替出现。其中，心动过缓常为窦性心动过缓，而心动过速常为室上性心动过速、心房颤动或心房扑动。此外，慢性心房颤动在电复律后常不能转为窦性心律；持久而缓慢的房室交界性逸搏节律，还有部分患者可合并房室传导阻滞和束支传导阻滞。2.为排除自主神经张力改变的影响，可做阿托品试验和异丙肾上腺素试验，若注射后心率不能增快达90次/分者提示窦房结功能低下。但阴性结果不能排除本征。对有青光眼或明显前列腺肥大的患者慎用。3.对于病窦综合征患者，心房调搏方法测定的窦房结恢复时间（SNRI）和窦房传导时间（SACT）常显著延长超过正常高限。经食管或直接心房调搏检测窦房结功能是诊断病窦综合征较可靠的诊断方法，特别是结合药物阻滞自主神经系统的影响，更可提高敏感性。4.24小时动态心电图监测可了解到最快和最慢心率、窦性停搏、窦房阻滞等心律失常表现。5.踏车或平板运动试验时，若运动后心率不能明显增加，提示窦房结功能不良。必须严密监护观察，以防发生意外。

三、老年人病态窦房结综合征的诊断

病窦综合征的诊断步骤：1.可有器质性心脏病史，部分有家族史。也有原因不明者。2.发病隐匿，病程缓慢病情轻者可无症状，重者可有脑、心、肾供血不足的临床表现，甚至因窦性停搏发生阿-斯综合征及猝死。3.窦房结的功能障碍应除外药物、神经或代谢紊乱等诱发因素。4.激发试验或运动试验静脉注射阿托品或异丙肾上腺素以及检测窦房结功能的电生理试验可用于病窦综合征的诊断试验，检测结果可表现为下述三种类型：①心动过速-心动过缓综合征（快-慢综合征） 在阵发性心房颤动或扑动、阵发性房性或房室交界性心动过速发作终止后，出现严重的窦性心动过缓、窦房传导阻滞或窦性停搏，故称为心动过速-心动过缓综合征。②双结病变 窦房结与房室交界区功能均不正常，表现有房室交界性逸搏、逸搏心律和（或）二度、三度房室传导阻滞。③全传导系统功能障碍 窦房结及其以下的传导系统均有不同程度的改变，表现有窦房、房内、房室交界区及室内传导阻滞。5.容易误诊的疾病主要基于窦房结功能障碍的心电图表现，应排除迷走神经功能亢进或药物影响。早期或不典型病例的窦房结功能障碍可能呈间歇性发作，或以窦性心动过缓为主要或惟一表现，常难以确诊。

四、老年人病态窦房结综合征的预防方法有哪些

病态窦房结综合征常由于窦房结及其周围组织退行性病变或纤维化所致，应积极查找病因并去除病因，防止疾病进一步发展，对心率过于缓慢者可植入人工心脏起搏器以维持正常生活及工作。1.积极治疗原发病如积极治疗心肌炎、急性心肌梗死和心肌缺血，恢复电解质平衡。2.慎用或停用各种抑制窦房结功能的药物如β-受体阻滞剂、维拉帕米、洋地黄类制剂等以及其他抗心律失常药物。3.改变生活习惯起居有常，饮食适宜。保持心情舒畅，注意劳逸结合，适当锻炼如打太极拳、散步等。4.急性窦房结功能不全治疗应积极治疗病因、暂时增加窦性心率，以免演变成慢性病窦综合征；对诊断明确的慢性病窦综合征，应积极采取中西医结合治疗，以改善窦房结功能。对于药物治疗不佳或临床症状明显者，应及早植入永久起搏器，预防猝死的发生。

老年人窦性心动过缓怎么治疗？

人心脏的跳动，主要是靠窦房结来调控的。凡是由窦房结冲动引发心脏跳动而形成的心律，统称为窦性心律。正常窦性心律的频率为60～100次／分。窦性心律跳动的快慢因每个人的代谢情况而有所不同。通常，在安静状态下人的心率若低于60次／分即可被诊断为窦性心动过缓。而病态窦房结综合征（简称病窦综合征），则是指由窦房结病变导致功能减退而产生的多种心律失常的综合表现。其主要特征是患者会有持续而显著的窦性心动过缓表现。

在临床上，心率低于60次／分的人是否会出现症状，与其心跳过缓的频率和引起心跳过缓的原因有关。在安静状态下，成年人的心率若在50～60次／分之间一般是不会出现明显症状的。尤其是一些训练有素的运动员以及长期从事体力劳动的人，在安静状态下即使其心率在40次／分左右也不会出现明显症状。但是一般人的心率若在40～50次／分之间，就会出现胸闷、乏力、头晕等症状，若其心率降至35～40次／分则会发生血流动力学改变，使心脑器官的供血受到影响，从而出现胸部闷痛、晕厥甚至猝死。

引起窦性心动过缓的原因很多，根据窦性心动过缓发生的原因可将其主要分为生理性窦性心动过缓和病理性窦性心动过缓：

一、生理性窦性心动过缓：它属于正常现象。这种心动过缓多见于长期从事体力工作的人、运动员或经常参加体育活动的年轻人，也可见于睡眠中的正常人。

二、病理性窦性心动过缓：这种心动过缓大致是由心外因素和心内因素两种原因导致的：

心外因素包括：①患有脑血管疾病、脑瘤等疾病的人，可因颅内压增高而出现心动过缓；②患有胃扩张、肠梗阻、胆石症、颈部或纵隔肿瘤等疾病的人，可反射性地导致迷走神经的张力增高而出现心动过缓；③使用某些降压药、抗心律失常药、β受体阻滞剂、镇静剂等药物的人可出现心动过缓；④患有代谢性疾病（甲状腺功能减低、脑垂体功能减低等）、高钾血症或处于低温状态的人可出现心动过缓；⑤处于某些传染病（流感、伤寒、麻疹等）恢复期的人可出现心动过缓；⑥遗传因素可导致心动过缓。

心内因素包括：患有心肌炎、病态窦房结综合征或处于下壁心肌梗死急性期的人可出现窦性心动过缓。

窦性心动过缓患者是否需要治疗主要看其症状的程度以及发病的原因。一般情况下，只要消除了引起窦性心动过缓的原因，患者的心率自然会恢复正常。心因性窦性心动过缓（如患者患有病态窦房结综合征等）用药物治疗是很难取得良好效果的，症状严重者最好应安装心脏起搏器；症状较轻的患者可服用一些具有提高心率作用的药物，如心宝、舒喘灵等；无症状者则可不必治疗。根据你介绍的情况，你儿子的窦性心动过缓可能是属于生理性的。有一种简单的方法可以帮你明确诊断，即让孩子做10次仰卧起坐，然后立即描记其心电图或数一下他的脉搏，若其脉搏有明显的加快（高于90次／分），就可排除其患有病态窦房结综合征，假如做完仰卧起坐后他的脉搏仍没有明显的加快（低于90次／分），那就需要给他做进一步的检查，以明确其发生窦性心动过缓的真正原因。

得了病态窦房结综合征，吃什么药好

，吃什么药好体温低[病态窦房结综合征]到医院检查一下心电图！看看是不是病窦综合征！！，病窦综合征是病态窦房结综合征的简称。不言而喻，它是指窦房结发生病变而引起一系列表现的综合病症。那么，窦房结在心脏搏动中起什么作用，病窦综合征又是如何形成的呢？原来，窦房结位于心脏右心房的上方，内有四种细胞，其中一种称为起搏细胞，它能自动地，有节律地发出激动。这股电激动沿着心脏的传导系统，从心房向房室结和心室传---杨立志请问心脏暂时停跳是什么表现？[病态窦房结综合征]去做个超声心动图（也就是心脏彩超）检查。[是不是先天性心脏病这个检查可以查出来，什么瓣膜闭合好不好的问题也可以查出来]如果这个检查没什么问题，心脏没这么容易停跳的，那你的任务就剩下：改掉坏习惯。要是你不改坏习惯，照这样下去，你可能会死于心脏病或其它的什么病，可快可慢。养成好习惯，早睡早起，问问体育老师平时自己应该怎么锻炼，问问家长怎么吃东西比较健康，你---李多海有心肌梗塞和

病态窦房结综合征的治疗

1.治疗原则
对于病态窦房结综合征，药物治疗常较困难。其中，治疗快速性心律失常的药物可诱发过缓性心律失常，如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺及β-受体阻滞剂等；而治疗缓慢性心律失常的药物常可诱发快速心律失常，包括快速室性心律失常，如异丙肾上腺素或麻黄素等，且常缺乏长期治疗作用。各种抗心律失常药物常有明显和不能耐受的副作用。故在药物治疗中要把握时机及控制剂量。
2.首先应尽可能地明确病因
如冠状动脉明显狭窄者可行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术、应用硝酸甘油等改善冠脉供血。对于急性心肌炎，则可用能量合剂、大剂量维生素C静脉滴注或静注。
3.对症治疗
（1）对不伴快速性心律失常的患者 可试用阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素，以提高心率。除此，烟酰胺加入10%葡萄糖液中静滴，以及避免使用减慢心率的药物，如β受体阻滞剂及钙拮抗剂等。
（2）植入按需型人工心脏起搏器 最好选用心房起搏或频率应答型起搏器，在此基础上可加用抗心律失常药以控制快速性心律失常。

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