香港卫生局局长称h1n1猪流感或复燃

香港食物及卫生局局长高永文日前在会见新闻界时说，今年国际上有一个特别的趋势，就是在2009年暴发的猪流感，即h1n1猪流感，有再度复燃的趋势，在美国已导致相当大数目的病人死亡。

高永文同时表示，h7n9是比较低致病性的禽流感病毒，与h5n1高致病性禽流感病毒，我们(对两种病毒)担心的地方并不相同，h5n1高致病性禽流感对家禽的杀伤力很大，传播给人类引致的死亡率亦相对高。但低致病性禽流感病毒如h7n9，我们担心的是其长远发展，因为(病毒)不容易在禽鸟群体内发现，故能够持续在禽鸟间传播的机会亦较高。

扩展阅读:一、H7N9禽流感的饮食应该注意到：由于某些食物预防仅仅能通过增加机体营养成分而提高成功预防疾病的概率，并不能确切针对某一种疾病进行有效预防，所以以下所谓的食物预防均未经临床实验证实且有主观臆断之嫌，请有过敏体质人群慎重考虑。

1、大蒜：大蒜有抗菌消炎的作用，可保护肝脏、调节血糖，保护心血管，抗高血脂和动脉硬化，抗血小板凝集。营养学专家发现，大蒜提取液有抗肿瘤的作用，建议每日生吃大蒜3—5克。

2、芦荟：芦荟与金香、大蒜、洋葱、野百合一样属于百合科多年生草本植物，主要生长在干燥炎热的地区，具有极强的生命力，可清热排毒、缓泻、消炎抗菌，增强免疫力，还可护胃保肝和护肤美容。

3、香菇：提高机体免疫功能，香菇多糖可提高腹腔巨噬细胞的吞噬功能，还可促进T淋巴细胞的产生，并提高T淋巴细胞的杀伤活性。

4、番茄：含有丰富的维生素、矿物质、碳水化合物、有机酸及少量的蛋白质。有促进消化、利尿、抑制多种细菌作用。同时研究得出，番茄内含有可产生维生素A的类胡萝卜素，主要是α-胡萝卜素和β-胡萝卜素。一段时间摄取番茄汁，体内番茄红素会明显增加，同时T淋巴细胞的免疫功能得到增强。

5、新鲜萝卜：因其含有丰富的干扰素诱导剂而具有免疫作用。

6、新鲜蜂王浆：含有王浆酸和抗菌活性物质，具有很强杀菌、抑菌作用，有效提高和增强人体免疫功能。

二、H7N9型禽流感的症状人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39 以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

甲型H1N1流感（猪流感）有哪些症状？

潜伏期，较流感、禽流感潜伏期长，具体时间暂不确定。
甲型H1N1流感的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。
部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。
1、如何保护自己远离甲型H1N1流感？
在预防方面，没必要扎堆去接种人流感疫苗，因为预防季节性流感疫苗对预防猪流感并无效果。正确的做法是养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养；勤洗手，尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴；打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻；室内保持通风等。
1、减少到公共人群密集场所的机会,对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人，要避免与其密切接触；
2、养成良好的个人卫生习惯，包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体勤洗手，要使用香皂彻底洗净双手；
3、在烹饪特别是洗涤生猪肉、家禽（特别是水禽时）应特别注意。特别是有皮肤破损的情况。建议尽量减少接触机会；
4、可以考虑戴口罩，降低风媒传播的可能性；
5、定期服用板蓝根（可以考虑有一定规律性），大青叶、薄荷叶、金银花作茶饮。
6、特别注意类似临床表现，引起重视。特别是突发高热、结膜潮红、咳嗽、流脓涕等症状。
2、如果感觉自己感染了流感，应该怎么办？
·如感不适，出现高烧、咳嗽或喉咙痛，应待在家中，不要去人员密集的地方；
·多休息，喝大量的水；
·咳嗽或打喷嚏时，用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子，用完后的纸巾应处理妥当；
·勤洗手，每次洗手都应用肥皂彻底清洗，尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此；
·将自己的症状告诉家人和朋友，并尽量避免与他人接触。
3、家中有人出现流感症状，应如何照料？
·将病人与家中其他人隔离开来，至少保持1米距离；
·照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子，遮盖物使用后应丢弃或清洁；
·与病人接触后应用肥皂彻底洗净双手，病人居住空间应保持空气流通；
4、如果自己认为需要医学治疗，应该怎么办？
·去医疗机构之前，应该首先与医护人员进行联系，报告自己的症状，解释为何会认为自己感染了甲型H1N1流感；
·如果没法提前与医护人员联系，那么当抵达医院寻求诊断时，一定尽快把怀疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知医生；
·去医院途中，用口罩或其他东西遮盖住嘴和鼻子。
甲型H1N1流感预防9条建议
1. 勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。
2. 睡眠充足，多喝水，保持身体健康。
3. 应保持室内通风，少去人多不通风的场所。
4. 做饭时生熟分开很重要，猪肉烹饪至71℃以上，以完全杀死猪流感病毒。
5. 避免接触生猪或前往有猪的场所。
6. 咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，如无纸巾不宜用手，而是用肘部遮住口鼻。
7. 常备治疗感冒的药物，一旦出现流感样症状（发热、咳嗽、流涕等），应尽早服药对症治疗，并尽快就医，不要上班或上学，尽量减少与他人接触的机会。
8. 避免接触出现流感样症状的病人。
9. 由于此次流行的猪流感病毒是A/H1N1型流感病毒，目前针对猪流感只有猪用疫苗，人注射普通流感疫苗不能对猪流感预防、甲型H1N1流感预防有效。
预防流感需备物品
近日，上海医药商业行业协会部分发布防治甲型H1N1流感商品参考：
洗剂：洗手液、肥皂等
消毒剂：“84”、甲醛、戊二醛、高锰酸钾、环氧乙烷、过氧乙酸、各种空气消毒剂等
防护用品：口罩、体温计
防治抗病毒药物：金刚烷胺、金刚乙胺、病毒灵、病毒唑等
甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)
2009年3月墨西哥和美国等先后发生人感染甲型H1N1流感病毒，人感染后的临床早期症状与流感类似，有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等，还可以出现腹泻和呕吐等症状。少数病例病情重，进展迅速，可出现病毒性肺炎，合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤，严重者可以死亡。
中医药在临床实践中丰富的流行性感冒的防治经验，对时行感冒(流感)疗效是肯定的。在总结古今文献的基础上，针对不同人群制定本预防方案。
一、生活起居预防
(一)“虚邪贼风，避之有时”，及时增减衣物，以适寒温。
(二)“食饮有节”，饮食要适时、适量、适温，少进刺激之品。
(三)“起居有常”，作息要有规律，多动、早睡。
(四)“精神内守，病安从来”，保持心态平衡，“恐则气下，惊者气乱”，对流感产生恐惧之心，也可导致气机逆乱，更易招致外感。
二、饮食预防
饮食宜清淡，少食膏粱厚味之品(易化生积热)，所以在日常生活中，做一些简单、美味的小药膳，对预防流感也有帮助。
二白汤：葱白15g、白萝卜30g、香菜3g。加水适量，煮沸热饮。
姜枣薄荷饮：薄荷3g、生姜3g、大枣3个。生姜切丝，大枣切开去核，与薄荷共装入茶杯内，冲入沸水200—300ml，加盖浸泡5—10分钟趁热饮用。
桑叶菊花水：桑叶3g、菊花3g、芦根10g。沸水浸泡代茶频频饮服。
薄荷梨粥：薄荷3g、带皮鸭梨1个(削皮)、大枣6枚(切开去核)，加水适量，煎汤过滤。用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨汤，再煮沸即可食用，平时容易“上火”的人可吃。
鲜鱼腥草30—60g，蒜汁加醋凉拌。
鲜败酱草30—60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。
鲜马齿苋30—60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。
赤小豆、绿豆适量熬汤服用。
绿豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g熬汤后去甘草包，服用。
若口鼻干燥较重，可以棉签蘸香油外涂，具有润燥的功用。
三、药物预防
(一)成人
1.太子参10g、苏叶6g、黄芩10g、牛蒡子10g
适用人群：素体虚弱，易于外感的人群。
煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。
2.大青叶5g、紫草5g、生甘草5g
功能：解毒清热
适用人群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄。
煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。
3.桑叶10g、白茅根15g、金银花12g
功能：清热宣肺
适应人群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄。
煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。
4.苏叶10g、佩兰10g、陈皮10g
功能：健脾化湿
适应人群：面晦无光，常有腹胀，大便偏溏。
煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。
建议不同人群在执业医师的指导下使用，在流行期间可连服用3—5剂。
(二)儿童
藿香6g、苏叶6g、银花10g、生山楂10g
功能：清热消滞
适应人群：儿童易夹食夹滞者。此类儿童容易“上火”，口气酸腐，大便臭秽或干燥。
煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。
(三)服用中药预防感冒需要注意事项：
1.老人应在医师的指导下适当调整用量服用；
2.慢性疾病患者及孕妇慎用；
3.预防感冒的中药不宜长期服用，一般服用3—5天；
4.服用期间或服用后感觉不适者，应立即停止服药并及时咨询医师;
5.对上述药物有过敏史者禁用，过敏体质慎用；
6.不要轻信所谓的秘方、偏方和验方。
四、其他
根据中医和民间传统，多用具有芳香化浊类中药，制成香囊或香薰，具有除瘴避秽的作用，如苍术、艾叶、藿香、当归、白芷、山柰等。
治疗
(一)对症支持。
对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗，强调早期治疗。
对人感染A(H1N1)目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化；发病初48小时是最佳治疗期，对高热、临床症状明显者，应拍胸片，查血气。
(二)药物治疗。
1。抗病毒治疗：应及早应用抗病毒药物，可试用奥司他韦(oseltamivir 达菲)。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂，对A(H1N1)病毒可能有抑制作用，剂量75mg/d， 疗程5天，儿童慎用。从美国最近的A(H1N1)病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦(zanamivir)是敏感的，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。
2。抗生素：如出现细菌感染可使用抗生素。
(三)中医辨证治疗。
1。毒袭肺卫。
症状：发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。
治法：清热解毒，宣肺透邪。
参考方药：炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
常用中成药：莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。
2。毒犯肺胃。
症状：发热、或恶寒，恶心、呕吐、腹痛腹泻、头身、肌肉酸痛。
治法：清热解毒，化湿和中。
参考方药：葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。
常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。
3。毒壅气营。
症状：高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。
治法：清气凉营。
参考方药：炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。
必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。
更名原因
世界卫生组织已开始使用“A（H1N1）型流感”代替“猪流感”来指代当前疫情，我国卫生部公告中则将这一疾病称为“甲型H1N1流感”。对此，中国疾控中心副主任杨维中1日告诉记者，“甲型”即“A型”，我国这一名称与国际的名称其实是一回事，只是按国内中文表述的惯例称为“甲型”。
导致这次墨西哥和美国等发生疫情的病毒为A型流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪流感病毒，可以人传染人。 世卫组织多次表明，虽然这种新型病毒是由猪流感病毒演变而来，但到目前为止这种病毒只是使人患病，还没有发现猪被感染的病例。 世卫组织宣布从4月30日起，开始使用“A（H1N1）型流感”而非“猪流感”来指代当前疫情。世卫组织发言人汤普森说，之所以更改当前疫情的叫法，是因为“猪流感”一词容易误导消费者，农业界和联合国粮农组织已就此表达关切。 流感病毒有三种类型：甲型（A型）流感病毒感染哺乳动物以及鸟类；乙型（B型）流感病毒只感染人类，疾病的产生通常较甲型病毒温和；丙型（C型）流感病毒只感染人类，并不会引起严重的疾病。

猪流行性感冒的历史

猪流感初次于一九一八年大爆发期间被认定为与人流感有关的疾病，当时猪和人同时发病[15]。十年后于一九叁零年，才第一次确认它是引发猪疫的一种流感病毒[19]。接下来的六十年，猪流感毒株几乎都是H1N1。然后，于一九九七至二零零二年间，叁种不同亚型和五种不同原型的新型毒株冒了出来，成为北美不同猪流感的引因。一九九七至一九九八年，出现了几种H3N2毒株。这些毒株，包括由人类、猪只、及禽鸟的病毒基因重组而演变出来的新型毒株，成为引发北美猪流感的主因。H1N1和H3N2的基因重组产生了H1N2。一九九九年在加拿大，一种H4N6毒株在禽类和猪只之间交叉重组而成，但被控制在一个农场内[16]。
H1N1型猪流感是导致一九一八至一九一九年爆发的西班牙流感的后代之一[17]。一九一八年病毒的后代除了在猪群中不断循环之外，亦在整个二十世纪中在人类间循环，造成常见的季节性流感[18]。不过，直接从猪传人并不常见，从二零零二年起在美国只有十二宗[19]。虽然如此，这些毒株在人类间消失之后，留在猪只体内的流感病毒能使猪只成为它们的储存库，并于将来人类免疫能力减弱时再度感染人类。[20]
猪流感多次被报导为人类间的人畜传染病，通常有限地分布，很少大面积扩散；在猪群中爆发较为常见，且在工业上导致重大的経济损失，主要是阻碍和拖延了上市时间。比如，该疾病造成英国肉业每年大约损失六千五百万英镑 [21]。 流感病毒不断变异，从而得以避开目标群（猪、禽、或人）由于之前接触流感或疫苗反应而可能发展出来的防身抗体。一般说来，每隔两叁年病毒都会发生小变异。但在大约十年里，当世上目标群的整体己在某程度上发展了抗御这些小变化的能力之后，病毒则进一步大演变使到它可以軽而易举地感染世上的目标群体，経常感染不拥有能扺抗它的抗体之数亿人。流感病毒也被确认可以在短得多的时间内产生变异。如1918年西班牙流感第一波爆发时相对地比较轻微，但一年后第二波爆发，致命力却很高。（本段已被5月24日版本删除。） 一九七六年二月五日，在美国FortDix入伍的一位新兵说他感到疲倦和无力。第二天他就死了。稍后他的四位同伴士兵入了院。他死后两个星期，卫生官宣布其死因为一种新型流感毒株。该毒株是禽种H1N1的变异，称为A/NewJersey/1976（H1N1）。它仅从一月十九日至二月九日被查觉，而没有散播出FortDix之外。
这一新毒株看似和一九一八年的流感紧密相关。此外，随着增强监视，又查觉另一毒株A/Victoria/75（H3N2）同时在美国传播，也引起了疾病，而且坚持至当年叁月。警觉的公众卫生官决定需要采取行动对抗另一次大爆发，敦促福特总统要求全美国公民注射疫苗。
注射疫苗计划被拖延及公关问题所阻碍。一九七六年十月一日，免疫注射行动开始。至十月十一日，大约四千万人，或大约24%的人口，接受了猪流感疫苗。同一天，叁位长者在接受流感疫苗注射后不久就去世；一家媒体宣告他们的死亡和疫苗注射有关，虽然没有确定的证据。然而，根据科普作家PatrickDiJusto的说法，当人们得知死亡并没有证实和疫苗有关之后已经太迟了。并说：“政府长期以来害怕大众对流感产生恐慌，现在他们害怕公众对注射猪流感疫苗产生恐慌”。这造成防疫计划被阻碍。与此同时，又有一些关于格林-巴利综合征（Guillain-Barre，GBS）症状的报导。那是一种瘫痪肌肉神经的疾病，影响了一些接受流感免疫注射的人们。这种症状是对现代流感疫苗的一种罕见反应，每百万宗疫苗注射中只有一宗。DiJusto写道：“公众拒绝相信政府实行的一种宰杀长者及残害年轻人健康的计划。”结果，至一九七六年底，总共只有百分之叁十叁的人口接受了疫苗注射。到十二月六日，全民流感防疫计划就基本停顿了下来。
总的来说，出现了五百宗GBS病例。其中死于肺并发症者二十五人。根据P.Haber医生的说法，这可能是因为人体对一九七六年疫苗产生的强烈免疫反应所引起的。其他流感疫苗没有与GBS关连，虽然对于一些人，特别是有GBS病史者，医生们被告诫要谨慎处理。尽管如此，根据一位免疫计划参与者的观察，这种疫苗比流感杀死了更多美国人。 一九八八年九月，一种猪流感病毒在Wisconsin造成一名妇女死亡，并且感染了至少几百人。怀孕八个月的32岁的BarbaraAnnWieners和丈夫Ed造访了Wisconsin州Walworth县的农牧产品展览会的猪圈之后发病，后来感染了肺炎，八天后即逝世。唯一检验出来的病原是一种猪流感的H1N1病毒。医生在她去世前成功地帮她催生产下了一名健康女婴。她丈夫则成功地克服了病征痊愈。
据报导，类似流感病在他们造访的猪圈猪群中扩散；且76%年龄在9至19岁之间的参加生猪展览工作人员被查出有SIV抗体，但这群人没有被诊出严重的病情。另外的研究提议：一至叁位接触过病人的医护人员出现轻微的类似流感病状，并被证实带有感染了猪流感之后所产生的抗体。然而，这次事件在社区没有引起流感爆发。 二零零九年流感爆发的起因是一种之前还没在猪群中发现过的H1N1新型流感毒株。四月下旬，当第一起H1N1病毒在美国发现之后，世卫组织总裁根据该机构的国际卫生新条例宣布了“国际性公众健康威胁的紧急警讯”。随着该流感的爆发，2009年5月2日，在加拿大Alberta一个农场的猪群发现了与墨西哥大爆发有联系的该病毒。那些猪被怀疑由一位刚从墨西哥回来的工作人员身上感染了这种新病毒之后出现了类似流感的症状。情况很可能就是这样，不过还得进一步由实验室化验结果来证实。
按照最初的说法，该新毒株看来是一种由至少四类H1N1之甲型流感病毒组合的毒株，包括一类人群中流行的毒株，一类禽鸟中流行的毒株，及两类猪只中流行的毒株。尔后的分析结果建议，它仅仅是由猪只中的两种毒株的基因重组而成。虽然初期报告认定新毒株为猪流感毒株（即一种起源于猪只的人畜互传毒株），后来发现它的遗传基因的绝大部分来源于1998年美国工业化农场首次出现的由三株基因重组而成的病毒。一些国家采取了预防措施，以减少疾病在全球散播的机会。 据俄罗斯卫星网报道，俄罗斯圣彼得堡市卫生委员会副主席塔季娅娜·扎苏欣娜22日表示，圣彼得堡已有15人因流感后的并发症死亡，其中两人为孕妇。
报道称，此前在20日有消息称，列宁格勒州已有4例“猪流感”死亡病例。
扎苏欣娜说：“我们证实已有15人死亡。他们中几乎所有人都已被证实是因‘猪流感’的并发证死亡，尤其是肺炎。”
据她所说，这些死亡病例都患有一些其他严重的疾病，比如糖尿病、肥胖等。她指出：“其中一例的年龄已超过80岁。死亡病例中还有两名孕妇。”

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