一、安定药的简要概述
一种中枢神经抑制药。其特点是在清醒的条件下,可是精神安定,应用过量也不引起麻醉。有强和弱之分,强安定药能治疗精神分裂症、狂躁症等精神疾病,常用的氯丙嗪(又叫冬眠灵或氯普马嗪)等。弱安定药仅用于燥躁、焦虑和神经衰弱性失眠等,常用的有眠尔通、安定等。
1952年,法国外科医生和生物学家亨利 拉博里为人治疗时首次使用了氯丙嗪,从此揭开了精神病药理学的新纪元。这种安宁药是1950年合成制出的。
与此同时,瑞士的科学家分析并合成了萝芙木所含的生物碱。印度人在很早以前就知道这种弯曲延伸的植物对人体具有安定的作用。
1959年,美籍波裔研究员斯特恩巴赫离析出了甲胺二氮草氯氢化物,并从1960年4月24日起以的名字使之商品化。这种弱安定药一问世,就因其副作用小、毒性低而受到公众极大欢迎。
1963年,特恩巴赫首次合成了苯甲二氮草。这种安定药后来以安定的名字商品化,畅销全世界。
随着安定药的出现和使用,精神病治疗进入了化学治疗阶段。在这以前,虽然也有用镇静药来治疗精神病的,但这种药对精神错乱的人毫无效果。而这些安定药能使精神病人的狂躁症状缓解,幻觉妄想消失、神志错乱得以纠正,达到了“安神定志”,缓解精神病的效果。
二、安定片的副作用有哪些
国家规定自2004年4月起,全国药店严禁向未成年人销售精神药品。按对人体产生的依赖性和危害程度不同,精神药品大致分为两类:第一类主要包括咖啡因、利太林和杜冷丁等50多种药品,第二类则包括安定类、巴比妥类等72种药品。
长期服用安定类最常见的毒副作用为困倦、眩晕、无力、头昏眼花、记忆减退、精神疲软、嗜睡和便秘等,大剂量服用还可发生视力模糊、兴奋不安、共济失调等,以及皮疹、剥脱性皮炎和药物热等副作用。
安定类常常有时间滞后的抑制作用(即“后遗作用”),会导致白天嗜睡、乏力、记忆减退和精神萎靡等;更为严重的是,患有睡眠性呼吸暂停症的失眠者,因安眠药可延长呼吸暂停的时间,以致发生猝死。
长期使用安眠药物,可发生成瘾性,一旦突然停药,就会发生戒断综合征,如头昏、头晕、失眠加重、恶心呕吐、狂躁、焦虑不安、震颤,甚至惊厥、抽搐等。一旦成瘾,不可突然停药,应逐渐减量。安定类可每天减量1/10,直至完全停止用药。
长期服用安眠药物,可造成患者对服药强烈的心理和精神上的依赖性,若某夜不用药就完全睡不好。
长期服用安定类的失眠者,因安定类长期对大脑的不良抑制,会发生性格上的改变,变得情感冷淡,或脾气暴躁、性情古怪,常常为小事而大发雷霆,搞得人际关系十分紧张。
三、安定药可能会诱发脑部疾病
《英国医学杂志》周刊网络版29日刊登的一份研究报告说,用于治疗精神疾病如精神分裂症的药物能够导致脑部疾病发作的风险,痴呆症病人面临的这种风险更大。
先前有研究表明,第二代治疗精神病药(也被称为“非典型”安定剂)可能增加脑血管意外的风险。但人们却不知道服用常规的安定药,也就是所谓的第一代治疗精神病药,是否存在风险。
人们对脑血管意外风险的担心是在2002年出现的。2004年,英国药品安全委员会建议,出于预防,不要给患有痴呆症的病人开非典型安定剂。
伦敦伊恩·道格拉斯研究小组研究了来自600多万英国病人的总体医疗记录的数据。研究人员根据在1988年至2002年间突发脑疾的6790个病例估算出,至少开过一次安定药方的病人与没开过此药方的病人相比,脑病发作的风险高出1.7倍,而服用安定药的痴呆症病人所面临的风险则高出3.5倍。
服用非典型安定药比服用更早期的常规安定药出现脑血管意外的风险好像稍微高一些。
研究人员认为,“我们已证实,所有类型的安定药都具有增加脑部疾病发作的风险,服用第二代安定药的病人出现这样的风险可能会更高一些”。
他们重申,“对于痴呆症病人来说,服用安定药所带来的风险要大于潜在的好处,应该尽可能避免给他们开这类药”。
四、服用安定片有哪些注意事项
至于严重失眠如长达2—3周以上的持续性失眠则需要在医生指导下选用药物,有专家总结用药原则是,最小有效剂量,间断用药(每周2~4次),短期用药(不超过3~4周),逐渐停药,并提出以下注意事项:
1、本类药物,其是作用时间较长的安定,用后常有延续效应,次晨出现头晕、困倦、精神不振、思睡等。因此,服药的患者,不可驾驶车辆和操纵机器,以免发生事故。
2、其他中枢抑制药物,如抗组织胺药、镇痛药以及乙醇等,与本类药物合用时,能增强对中枢的抑制作用,特别是与乙醇同用时,对中枢系统有协同抑制作用,可出现严重的后果。
3、对儿童使用安眠药是很不适当的,除了偶尔用于治疗儿童夜惊和梦游症之外,其他情况则一般不用;对于老年病人,则应慎重使用,因为用药之后可能会出现意识模糊。
4、肝肾功能减退者慎用,肝功能严重障碍者禁用。
5、哺乳期妇女及孕妇忌用,尤其是妊娠开始3个月及分娩前。
安定片属于国家严格管制的二类精神类药物,需要专科医生的特定处方才能取药,一定不要随便吃哦。
副作用
编辑
简介
女性长期使用安定,会引起月经不调,并影响排卵,怀孕的初期服用安定,可能引起胎儿先天性畸形。产妇临分娩时服用安定,会影响新生儿的体温调节,延长其生理黄疸期,甚至可引起高胆红素血症。患有严重肺气肿的病人不宜服用安定。因肺气肿的主要特点表现为呼吸功能不全。而安定具有抑制呼吸中枢的作用,可促使呼吸变浅、次数减少,从而加重缺氧和二氧化碳的潴留。患有青光眼、重症肌无力的病人也应忌服安定。
一般反应
一般剂量或较大剂量,常有嗜睡、疲乏、头昏及共济失调、头痛、语言不清、震颤、心动过缓、低血压、视物模糊及复视等。
过敏反应
皮肤瘙痒,荨麻疹,红斑疹,急性血小板减少性紫癜。亦可出现血管神经性水肿,关节炎,支气管痉挛,高热,晕厥,甚至红斑狼疮样综合症,过敏性休克等。
血液系统反应
可有血小板、白细胞、粒细胞减少、红细胞发育不全、再生障碍性贫血。
急性中毒
表现为动作失调、肌无力、语言不清、精神混乱、嗜睡、严重者还将出现昏迷,反射减弱和呼吸停顿。
系统反应
由于大剂量时可抑制中枢神经系统和心血管系统,可发生昏迷、反射消失、血压降低、呼吸停顿,亦可发生血压降低、心率失常、心脏及周围循环衰竭。
成瘾性
长期应用可成瘾,突然停顿,常可出现戒断症状。慢性肾上腺功能不全症患者,应用本品时,可促发肾上腺危象。
失眠是生活中很常见的病症,这会对人体造成很多不利的影响,需要及时治疗,以免对健康进一步造成伤害,很多人都会选择用安眠药来缓解,但是安眠药治标不治本,不可长期服用,那么安眠药的副作用有哪些?安眠药有什么副作用?下面就来详细了解吧。
1、宿醉现象
几乎所有的催眠要都存在“宿醉”现象,许多失眠患者服药后能安然入睡,但醒来后却昏昏沉沉,无法集中注意力。长期下来,会严重影响正常工作、生活和人际关系。
2、加重失眠症
服用安眠药不是自然入睡,会使人对药物产生依赖性,以后时间长了可能不吃安眠药就不能入睡。
3、容易产生抑郁症
安眠药里含有抗忧郁的成分。因此,不吃安眠药就会导致情绪急剧变为忧郁状态,很容易使人产生抑郁症的危险。
4、记忆力下降
服用安眠药睡眠的质量低下,会导致部分脑细胞死亡,使得记忆力下降。长时间服用安眠药可能会发展为老年痴呆症。
5、动作不协调
小脑是人的运动指挥系统,安眠药中含有抗忧郁的成分,会抑制小脑的活动,导致运动不协调。
6、出现失控的行为
长期服用安眠药会减弱人的心理压抑能力,使内心的负面情绪都发泄出来,可能会出现生气、激动、无意识的动作,甚至还会出现过激的行为(比如裸奔)。
7、噩梦连连
服用安眠药后的睡眠质量并不好,容易产生噩梦,发生率大约在10%左右,这让让服用者睡得更加不安稳。
8、长期服用的危害
一、依赖性或成瘾性。一旦形成依赖,就离不开安眠药,会把它当成生活中必不可少的东西,如果不用安眠药,就难以入睡或通宵不眠。不仅因为缺药而高度紧张,而且有全身难受的感觉,出现生理、情绪、行为以及认知能力方面的综合症状。一些医学家临床观察发现,经常服用安眠药的人,他们的服药剂量渐渐增大,明显超过正常人,而且到后来,他们服用安眠药已不能达到增进睡眠的目的,反而变得兴奋欣快,步态不稳,口齿不清,有的甚至出现神志恍惚等症状。事实证明,长则服用安眠药的人,极容易发生安眠药依赖性。
二、记忆力减退。长期服用安眠药可使记忆力和智力减退。这种情况在老年人更加明显。医学家还发现,6O岁以上的人常服安眠药,直接影响大脑平衡和保持头脑清醒的能力,致使他们有随时跌跤和骨折的危险。国外研究还表明,长期服用安眠药与老年性痴呆的发病有一定关系。
三、呼吸抑制。某些老年人常伴有肝肾机能低下,对安眠药特别敏感,有时一般剂量也可以引起过度镇静作用而发生意外。患有呼吸功能不全的人,即使小量的安眠药,也有可能引起呼吸衰竭加重,甚至因严重呼吸抑制而死亡。美国加利福尼亚大学医学部研究指出,65岁以上的老年人中,有1/4的人患有睡眠性呼吸暂停症。他们往往因睡眠差而认为是失眠症,错误的服用安眠药治疗,结果使病情急剧加重。因为安眠药通过它的镇静作用,可以延长呼吸暂停时间,使之在呼吸暂停发作后,不易苏醒而发生意外。或因睡眠中呼吸暂停时间过度延长而死亡。
四、睡眠异常。眼用安眠药引起的睡眠,与正常睡眠不完全相同。睡眠时往往恶梦多,并有定时早醒和白天嗜睡现象,对体力和精力的恢复均不利。
五、性格情感改变。一些安眠药成瘾的人,性格也会逐渐发生改变,变得情感冷淡,或脾气暴躁,常为小事发脾气,自私、固执,弄得家庭关系紧张不和。
9、安眠药的种类
1、苯二氮卓类:氯氮革(利眠宁)、地西泮(安定)、氟安定、硝西泮(硝基安定)、氟硝西泮(氟硝安定)、艾司唑仑(舒乐安定)等。
2、巴比妥类:苯巴比妥、异戊巴比妥、戊巴比妥等;
3、其他:水合氯醛、副醛、格鲁米特、甲喹酮等。安眠药对中枢神经系统产生抑制作用,产生镇静和催眠作用。镇静与催眠作用之间并无严格的区别,同一种药物因剂量不同,可出现不同的作用。
10、服用安眠药需知
1、从医师推荐剂量开始使用:不要擅自加药或减药
2、避免与酒精并服:安眠药与酒精并用会加强药效。
3、服药后立刻上床:若没有立刻上床睡觉.可能会造成短暂的失忆,或是梦游的情形发生。
4、是否天天吃药要按临床症状进行:避免长期规律使用,导致的心理或是生理上的依赖。
5、与医师讨论药效:若已经按照医师指示的剂量服用,但效果还是不佳,或是使用后副作用明显、无法忍受时,应该与医师讨沦是否应该调整剂量或是更换其它药品。
6、在停药前要与医师讨论停药的时机及方式,且要逐次减低,避免出现反弹性失眠。
7、老人、孕妇、肝病当心剂量,须先跟医师讨论适不适合服用,或是应该要减低剂量。
8、注意服用剂量。安眠药对中枢神经系统有抑制作用,少量服用可催眠,过量则可致中毒。
11、不宜服用安眠药者
1、孕妇忌服安眠药
有的安眠药可能使胎儿畸形,还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。
2、哺乳期妇女
如在哺乳期服用安眠药,安眠药的成分可能转移到母乳内,对新生儿造成不良影响。
3、年老体弱者
如果药物残留较大,会有头晕和走路不稳等副作用,可能给年纪大、身体较弱者带来危险。
4、有心脏、肝脏及肾脏障碍者
安眠药主要在肝脏转化,由肾脏排除,肝肾疾病患者不宜服用安眠药。
5、睡眠呼吸障碍者
安眠药能加深中枢抑制,所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药。
6、急性闭角型青光眼及重症肌无力患者
这些患者服用安眠药时,症状会急剧恶化。
7、喝酒后不宜服用安眠药
酒精和安眠药一样有抑制中枢神经作用,不要同时使用,以免中枢神经过度抑制造成伤害。
因各种原因促使健康人不能入眠而偶尔或短时间服用安定类药品,且时间不超过一个半月,未尝不可。但是长期服用安定类药品却有损健康。上海市最近一项抽样调查称,在中老年人群中,有1/3长期服用安定类药品,平均服药时间超过10年,有近半数已产和生了药物依赖性。
临床研究表明,长期服用安定类药品,会引起类似吗啡成瘾症状,有人长期服用且不断加大剂量,已表现出成瘾的先兆若一旦停药,则会出现情绪激动、易怒、忧郁等症状,严重者会出现视听幻觉及被害念头等。
有鉴于此,专家告诫:易失眠的中老年人服用安定类药品,应做到合理、适量、适时,偶尔失眠者服药不超过一个半月。服用安定类药如出现成瘾先兆,应注意慢慢控制用药,否则可能引发过度忧虑、激动不安、心跳加快、记忆力衰退等不良症状。中老年人尤其是中年人,治疗失眠症应坚持以体育锻炼和心理调理为主,针灸和理疗相结合的方法,持之以恒,必有收效。
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