一、先天性心脏病有哪几种
(1)无分流型(无青紫型) 即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路和分流,不产生紫绀。包括主动脉缩窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄以及肺动脉瓣狭窄、单纯性肺动脉扩张、原发性肺动脉高压等。
(2)左向右分流组(潜伏青紫型)此型有心脏左右两侧血流循环途径之间异常的通道。早期由于心脏左半侧体循环的压力大于右半侧肺循环压力,所以平时血流从左向右分流而不出现青紫。当啼哭、屏气或任何病理情况,致使肺动脉或右心室压力增高,并超过左心压力时,则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫。如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主肺动脉隔缺损,以及主动脉窦动脉瘤破入右心或肺动脉等。
(3)右向左分流组(青紫型) 该组所包括的畸形也构成了左右两侧心血管腔内的异常交通。右侧心血管腔内的静脉血,通过异常交通分流入左侧心血管腔,大量静脉血注入体循环,故可出现持续性青紫。如法洛四联症、 法洛三联症、右心室双出口和完全性大动脉转位、永存动脉干等。
先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形,是小儿最常见的心脏病。其发病率约占出生婴儿的0.8%,其中60%于《1 岁死亡。发病可能与遗传尤其是染色体易位与畸变、宫内感染、大剂量放射性接触和药物等因素有关。随着心血管医学的快速发展,许多常见的先天性心脏病得到准确的诊断和合理的治疗,病死率已显著下降。
二、小儿先天性心脏病的症状有哪些
1、患儿生长发育可能较同龄儿落后,并易患呼吸道感染。
2、有无青紫随心脏畸形性质而定,如房间隔缺损、室间隔缺损与动脉导管未闭早期通常无青紫,但剧烈活动或大哭大笑后可能出现青紫,随年龄增长,发展到晚期时可能出现青紫。右向左分流型先天性心脏病,心脏畸形严重,如法洛氏四联症小儿在出生后或数周~数月即可出现青紫,且逐渐加重。
3、心脏听诊,在胸骨左缘可听到收缩期杂音,室间隔缺损的杂音较房间隔缺损位置低、较响,较粗糙,向四局广泛传导;房间隔缺损的杂音左第2~3肋间,较柔和,较局限;动脉导管未闭的杂音位置较高,在第2肋间,响亮、粗糙、传导广,呈连续性像机器转动样杂音,收缩期与舒张期均可听到;法洛氏四联症的杂音位置高低至响亮程度根据畸形情况而异,严重者的杂音反而轻。
4、法洛氏四联症的小儿在话动时经常蹲下来休息以减轻气促,有时可能发生昏厥(暂时性脑缺氧改变),甚至抽风而危及生命;另外,法洛氏四联症患儿的手指、脚趾末端膨大如鼓样,称朴状指(趾)。
三、先天性心脏病患者饮食要点
1、严格控制盐的摄入
盐的主要成分是钠和氯,而钠在人体内具有“水化”组织的作用,体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。而血液中钠离子浓度过高会引起体内大量水分的潴留,造成患儿全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担,严重的还会导致心力衰竭。同时,饮食过咸也是造成高血压的重要原因之一。所以先天性心脏病手术后的患儿的饮食一定要偏淡些,腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食品尽量不要食用。
2、不宜多吃巧克力等甜食
心脏手术之后,当小儿不愿意吃饭时,不少家长喜欢塞巧克力给小儿吃,以为这样可以保证营养。巧克力的主要成分是脂肪和糖,热量很高,但所含的蛋白质和脂肪的比例与小儿的正常需要量相差很大。多吃巧克力易造成小儿消化不良、大便秘结、食欲减退。同时巧克力含有咖啡因等成分,食用过多不仅会使小儿过度兴奋、影响休息,而且对小儿的大脑发育带来一定的不良影响。
3、多吃新鲜蔬菜和水果
常吃一些新鲜蔬菜、瓜果、豆芽、海带、紫菜、木耳等食物,有防止血管硬化的作用。经常食用芹菜、草莽、西红柿等食物,可降低血压。心脏病患者宜多食山渣、金樱子、草萄果等水果。
4、不宜多吃罐装饮料和冷饮
目前市场上出售的罐装饮料品种繁多,不少饮料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水,营养却常不足。冷饮也是孩子们都喜欢吃的,但大手术后患儿的消化器官尚处于恢复调整阶段,这时患儿的消化功能往往较弱。过冷的食物进入胃内会刺激胃粘膜血管收缩、胃液分泌减少,影响食物在胃肠道内的消化过程;同时也会减弱消化道的杀菌能力,导致胃肠道发生感染性疾病。
5、少量多餐
心脏病的饮食禁忌中病人不宜吃得过多,每日总热能分4~5次摄入,以减少餐后胃肠过度充盈及横膈抬高,避免心脏工作量增加。晚饭应早些吃,宜清淡,晚饭后不进或少进任何食品和水分。
6、限制脂肪量和胆固醇量
每日膳食中,尽量避免食用含动物性脂肪及胆固醇较高的食物,如动物油脂、肥肉、肝、肾、脑、肺、蛋黄、鱼子等。以食用植物油及豆制品为宜。但植物油也不可过多,因过多的植物油也会促使患者肥胖。
四、先天性心脏病的并发症有哪些呢
一、肺炎
咳嗽、气促是肺炎的常见症状,临床上许多患儿常因肺炎就诊被医生确诊为先天性心脏病,其实心脏病是肺炎的祸根。在血液从左向右大量分流的肺充血类的先天性心脏病中,如常见的室间隔缺损,动脉导管未闭和房间隔缺损等,造成患儿肺部充血,肺动脉压力升高,因而使水份向肺泡间质渗出,肺内水份和血流增加,肺裨趋于充实而失去顺应性,而发生呼吸费力,呛咳,当心脏功能受到影响时,造成肺部淤血,水肿,在此基础上,轻微的上呼吸道感染就很容易引起支气管炎或肺炎,往往和心力衰竭同时存在,如单用抗生素治疗难以见效,需同时控制心力衰竭才能缓解;先天性心脏病如不经治疗,肺炎与心力衰竭可反复发作,造成患儿多次病危乃至死亡,所以,先心病最新的诊疗原则:尽早治疗。
二、肺高压
血液从左向右大量分流的先天性充血类心脏病,导致肺循环血流量增加,肺动脉压力升高,在小儿胎儿型血管尚未发育成熟和基础上,长期忍受高流量及高压的冲击,机体产生保护性反应,促使肺血管收缩,压力增高,以减少左向右的分流量,继而发展为肺动脉高压,最终造成不可逆的病变,也就是说即使手术治愈了心脏病的病变,但肺血管阻力无法改变,肺动脉压力仍高。因此,一般认为在先天性心脏病患儿如在2岁以内手术,术后肺动脉压力能恢复。另外,如肺动脉压力不断升高超过体循环压力,则会产生血液从右向左分流,患儿出现青紫,也就是艾森曼格综合征,失去手术机会。
三、感染性心内膜炎
指心脏的内膜、瓣膜或血管内膜的炎症,多发生在有先天或后天性心脏病的患者。在小儿先天性心脏病的基础上,多发的疾病有:法乐氏四联征,动脉导管未闭,瓣膜病等。其诱发因素中菌血症是发病的前提,如呼吸道感染,泌尿系统感染,扁桃体炎,牙龈炎,其致病菌中常见的是链球菌,葡萄球菌,肺炎球菌,革兰氏阴性杆菌等。心内膜长期受到血流的冲击,会造成心内膜粗糙,使血小板和纤维素聚集,形成赘生物,血液中的致病菌在赘生物中生长繁殖,患者可出现败血症症状,如持续高热,寒战,贫血,肝脾肿大,心功能不全,有时出现栓塞表现,如皮肤出血点,肺栓塞等。抗生素治疗无效进度,需手术切除赘生物,脓肿,纠正心内畸形或更换病变瓣膜,风险较大。
先天性心脏病的婴儿到底有什么症状
先天性心脏病的婴儿到底有什么症状,说到先天性心脏病,相信大家都不陌生吧!而先天性心脏病对我们的身体影响是非常大的,需要早治疗。那么先天性心脏病的婴儿到底有什么症状?
先天性心脏病的婴儿到底有什么症状1 1、肺动脉高压
当间隔缺损或动脉导管未闭的病人出现严重的肺动脉高压和紫绀等综合征时,被称为艾森曼格氏综合症。
临床表现为紫绀,红细胞增多症,杵状指(趾),右心衰竭征象,如颈静脉怒张、肝肿大、周围组织水肿,这时病人已丧失了手术的机会,唯一等待的是心肺移植。患者大多数在40岁以前死亡。
2、发育障碍
先天性心脏病的患儿往往发育不正常,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。
3、紫绀
其产生是由于右向左分流而使动静脉血混合。在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显。
4、蹲踞
患有紫绀型先天性心脏病的患儿,特别是法乐氏四联症的患儿,常在活动后出现蹲踞体征,这样可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流,同时也增加静脉血回流到右心,从而改善肺血流。
5、心衰
新生儿心衰被视为一种急症,通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损。其临床表现是由于肺循环、体循环充血,心输出量减少所致。
患儿面色苍白,憋气,呼吸困难和心动过速,心率每分钟可达160次-190次,血压常偏低。可听到奔马律。肝大,但外周水肿较少见。
如何判断先天性心脏病呢?
先天性心脏病的症状和表现有以下几种:
1、呼吸急促:
在新生儿或婴儿时期,发现患儿因饥饿迫不及待地求食,但发现吸吮乏力,呼吸浅进,吮奶未完即因气促而弃奶喘息,吸几口就停一下,感觉很累,满头大汗。
2、反复呼吸道感染或肺炎:
这是最常见的症状及就诊发现心脏杂音的,因肺部充血,轻度呼吸道感染就易引起支气管肺炎,造成呛咳,呼吸急促,有的宝宝在啼哭时声音嘶哑,甚至出现心功能不全等症状。
3、生长发育迟缓:
由于体循环流量及血氧供应不足所致,生长发育比同龄小儿迟缓,其体重落后比身长落后更明显。
4、水肿:
当发现先心病小儿,有上述各种症状和表现,若发现尿少,下肢出现凹陷性水肿时,则表示小儿从功能已不能代偿而致心力衰竭了,这是一个十分重要的警示!
5、紫绀:
一般这组疾病不会出现紫绀,但如不及时治疗,引起肺动脉高压并发症,造成血流右心向左心分流即可出现紫绀,也说明已失去治疗机会了。
配合做心电图,拍胸片,行心脏彩超检查等手段来确诊,取不同的方法治疗。
如果您的孩子存在以上种种现象,那么请及时带您的孩子去医院检查,另外,患有这种病的孩子还可能经常感冒;
因为免疫力比较低,因此,可以多多带孩子出去进行户外活动。妈妈们一定要多多关心自己的.宝宝,让宝宝健康的成长哦。
先天性心脏病的婴儿到底有什么症状2先天性心脏病的种类很多,其临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度。复杂而严重的畸形在出生后不久即可出现严重症状,甚至危及生命。
需要注意的是一些简单的畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等,早期可以没有明显症状,但疾病仍然会潜在地发展加重,需要及时诊治,以免失去手术机会。
主要症状有:
1、经常感冒、反复呼吸道感染,易患肺炎。
2、生长发育差、消瘦、多汗。
3、吃奶时吸吮无力、喂奶困难,或婴儿拒食、呛咳,平时呼吸急促。
4、儿童诉说易疲乏、体力差。
5、口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫,杵状指趾(甲床如锤子一样隆起)。
6、喜欢蹲踞、晕厥、咯血。
7、听诊发现心脏有杂音。
一般通过症状、体征、心电图,X-线和超声心动图即可作出诊断,并能估计其血液动力学改变、病变程度及范围,以定治疗方案。
对合并多种畸形、复杂疑难的先天性心脏病,专科医生会根据情况,有选择地采取三维CT检查、心导管检查或心血管造影等检查手段,了解其病变程度,类型及范围,综合分析作出明确的诊断,并指导制定治疗方案。
关于婴幼儿先天性心脏病的病症
1、肺炎总是相当频繁的发作。
2、稍微年长点的孩子总是会反映自己胸口闷、心前区有疼痛症状、心急慌乱,尤其是在活动以后这种现象的发生特别明显。
3、面部长期处于青紫状态,总是会发生神志不清,哭闹时或者活动后容易产生气喘,同时还伴有口唇有青紫现象的发生。
4、胎儿在出生后一直持续不断的心脏和呼吸功能出现问题。
5、胎儿的心情总是处于烦闷急躁不安定、哭声高而尖、哺喂相当困难在哺乳时胎儿吸吮没有什么力气,体重也一直没有得到增加。
6、有一部分的青紫型的先天性心脏病患者,还可能会发生杵状指(趾)的现象,症状表现为指甲纵脊和横脊高度弯曲就好像鹦鹉的嘴巴一样,这种症状都是因为慢性缺氧引发出来的。
一般青紫型先天性心脏病总是会出现的几种特殊姿势:在婴幼儿的时期抱着它时其双腿一般不是伸直状态;
总是喜欢弯曲在大人的腹部总是喜欢弯曲在大人的腹部,在其坐着的时候总是喜欢把脚抬到凳子上面,在其站着的时候下肢总是喜欢保持弯曲的状态。
总的来说一般患先天性心脏病的人要是还在婴儿时期,尽早发现的话就要尽快的进行治疗,不应该错过了最佳的治疗时期,有些大人就觉得小孩应该等长大了在治疗,这样的想法就是错误的了。
先天性心脏病的临床表现
室间隔缺损的表现
小型缺损者可无症状,通常在其他病就诊或体检时发现。中、大型缺损分流量大的可出现发育差、消瘦、乏力、多汗、面色苍白、体力活动后常有心悸、气急,易患支气管炎和肺炎等。
房间隔缺损的表现
缺损小者多数无明显症状。缺损大者,由于体内循环供血不足,表现为发育迟缓和活动后心慌、气急、乏力、多汗等。由于肺部充血,容易患呼吸道感染。
动脉导管未闭的表现
患儿的病症表现取决于导管粗细和血液分流量的大小。导管细、分流量少的可无症状;导管粗、分流量大的可出现疲乏、无力、面色苍白、发育差,体型瘦长者易患肺部感染。
法洛四联症的表现
患儿出生2-3个月后皮肤逐渐出现青紫,稍有活动、吃奶或哭闹时脸色发青、气急,常常喜欢在活动中突然下蹲,以减轻缺氧症状。少数患儿可能有头晕、头痛或胸闷不适等症状,严重者可发生昏厥或意识障碍,甚至死亡。
大类1.先天性心脏病
2.后天性心脏病
相关疾病:
1.冠状动脉粥样硬化性心脏 2.肺源性心脏病
3.风湿性心脏病4.脚气病性心脏病
5.高原性心脏病6.慢性肺源性心脏病
7.先天性心脏病8.先天性心脏病包含
9.埃布斯坦畸形(三尖瓣下移畸形)10.法洛四联症
11.房间隔缺损12.矫正型大动脉转位
13.三房心 14.三尖瓣闭锁
15.室间隔缺损16.完全性肺静脉异位回流
17.动脉导管未闭18.先天性二尖瓣畸形
19.先天性冠状动脉瘘20.先天性心包缺如或缺损
危害会导致血管堵塞,血管硬化,导致死亡,平时多保养、早预防,备一台家用型的好朋友心电图机在家里可以做到心脏日常检测,24小时动态测试,
先天性心脏病有以下常见症状,但轻症先天性性心脏病可无明显症状。 1、青紫:青紫是青紫型先天性心脏病(如大血管错位,法乐氏四联症等)的突出表现。可于出生后持续存在,也可于出生后三至四个月逐渐明显,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭)平时并无青紫,只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫,晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。 2、心脏杂音:多数先天性心脏病都可听到杂音,这种杂音比较响亮,粗糙,严重者可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。部分正常儿童可有生理性杂音。 3、体力差:由于心功能差、供血不足和缺氧所致,重症患儿在婴儿期即有喂养困难,吸吮数口就停歇,气促,易呕吐和大量出汗,喜竖抱,年长儿不愿活动,喜蹲踞,活动后易疲劳,阵发性呼吸困难,缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥,易出现心衰。 4、易患呼吸道感染:多数先天性心脏病由于肺血增多,平时易反复患呼吸道感染,反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭,二者常常互为因果,成为先天性心脏病的死亡原因。 5、心衰:新生儿心衰被视为一种急症,通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损,其而且临床表现是由于肺循环、体循环充血,心输出量减少所致,患儿面色苍白,憋气,呼吸困难和心动过速,血压常偏低,可听到奔马律,肝大,但外周水肿较少见。 6、蹲踞:患有紫绀型先天性心脏病的患儿,特别成功是法洛氏四联症的患儿,常在活动后出现蹲踞体征,这样可增加体循环,血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流,同时也增加静脉血回流到右心,从而改善肺血流。 7、杵状指(趾)和红细胞增多症:紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指(趾)和红细胞增多症。杵状指(趾)的机理尚不清,楚但红细胞增多症是机体对动脉低血氧的一种生理反应。 8、肺动脉高压:当间隔缺损或动脉导管未闭的病人全国出现严重的肺动脉高压和紫绀等著名综合征时,被称为艾森曼格氏综合致力症。硕士临床表成功现为紫绀红细胞增多症,杵状指(趾)右心衰竭征象,如颈静脉怒张,肝肿大,周围硕导组织水肿,这时病人已丧失了手术的机会,唯一等待的是心肺移植。 9、发育障碍:先天性心脏病的患儿往往发育不正常表现为引录瘦弱营养不良发育迟缓等。 10、其它症状:先天性心脏病如有左心房扩大或肺动脉压迫喉返神经,则自幼哭声嘶哑、易气促、咳嗽;合并其它畸形,如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前区隆起,胸廓畸形;持续青紫者可伴有杵状指,多在青紫出现后1~2年形成。 家长如果发现自己的孩子有上述症状,应及早到医院就诊,以确诊是否患有先天性心脏病,常用的检查方法有X线检查、心电图、超声心动图,心要时作心导管及心血管造影检查。一旦确诊为先天性心脏病,应尽早去心脏外科就诊,由医生决定手术时机,现在心脏外科发展很快,手术日新月异,绝大多数先天性心脏病已成为可完全治愈的疾病。
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