刘忠军：多点执业让医生更自由(4月起医师多点执业会迎来什么局面)

受访者：全国人大代表、北京大学第三医院大外科主任刘忠军

我期待多点执业后，医生能更自由些。目前，我国多点执业的想法和思路是正确的，因为国内优质医疗资源很短缺，多点执业可以让优秀的医生服务更多病人，让优质的医疗资源发挥更大的作用。

在具体做法上，我认为，一方面要根据医生的群体特点具体分析，多点执业不能一概而论。在大医院，一些专业性比较强的专业，即便有政策支持，但多数医生在本院的工作都忙不完，没有精力再去外面开诊所。相对来说，中医、内科等科室的医生，时间相对自由，比较容易通过多点执业、开诊所等方式服务更多患者。

另一方面，多点执业的地域范围应进一步扩大。我国各地的医疗水平发展不平衡，专家去外地会诊等医疗行为，比较普遍。既然一名医生的执业医师资格是在国内取得的，那么就应该允许他能在全国较大范围内执业。扩大多点执业的地域范围，既能解决病人的实际问题，也能帮助提高当地的医疗水平，这是一件利大于弊的好事，我认为，应该尽早合法化、有序化。

4月起医师多点执业会迎来什么局面

导语：2017年4月1日起，我国医师注册制度将迎来重大变革，医师多点执业将在全国全面推开。记者了解到，自2011年起，山东就启动了多点执业试点，我们一起来看看他们是怎样的吧。

自2011年起，山东就启动了多点执业试点，但多年来全省仅有几百名医生申请，医师多点执业遭遇?叫好不叫座?。对此，有关人士指出，好政策还需要好的细则配套出台，才能让医生有精力、有胆量走出去。

申请多点执业的多是离退休医生

医师多点执业是指，中级职称以上的执业医师可在不超过三家医疗机构注册专业领域多点执业。它打破了原本医师只能在唯一一个注册单位执业的壁垒。按理说，多点执业后医生可以更大限度地发挥自己的才能为更多病患服务，同时又可增加收入;基层医院也可由此引进人才，加强基层医疗实力。本是?一举两得?的事情，但记者采访发现，现实中却没想象得那么美好。

记者分别采访了省立医院、齐鲁医院、省千佛山医院和山大二院等优势医疗资源相对集中的几家大医院，发现这些医院很少有医生主动申请多点执业。记者了解到，自2011年我省启动医师多点执业试点工作以来，目前仅有几百名医生申请多点执业，其中大部分是离退休医生，或在同一医疗集团内不同单位执业，或是因公到所在医院的基层合作医院帮扶执业。以个人名义申请多点执业且进行备案的公立医院医生很少。

怕得罪医院，医生只敢私下?走穴?

与名正言顺地申请多点执业形成对比的是，很多医生热衷于在节假日等空余时间私下到基层医院?走穴?。一家三甲医院不愿透露姓名的专家告诉记者，私下?走穴?一是为了捞外快，二是为了扩大自己的影响力。?我们觉得，医院把我们从年轻医生培养成现在的专家，花了大量的人力物力，不会情愿我们再去为其他医院服务。所以我们都不愿先出头，去向?老东家?申请走穴。得罪了医院，没啥好处。除非我们可以通过到基层?走穴?，把基层疑难杂症的.患者引流到医院来。?

很多在职医生表示，即使医院愿意，自己也无时间精力去别的医院坐诊。一位科室主任说，据他了解，国外的医师之所以可以多点执业，是规定了医师每周工作14小时到18小时，其他时间可以自由支配。而我国的医生并没规定工作时间，基本是?随叫随到，不到出了事就是你的责任?，所以谁也不敢再多点执业。而且，到院外执业，万一出了事，是谁的责任，这个也需详细规定。

想全面推开还得出台细则

之前，沈阳等城市就出台了相关细则规定对医师多点执业进行鼓励。对医疗机构?多点率?的考核，不达标要有说法，同时规定医师?走穴?无需?娘家?同意。

相关人士表示，如想医师多点执业真正落地，需要进一步推进公立医院改革，让医院卸下?经营?包袱，回归公益属性，明确医生各执业点之间的薪酬分配、责任划分等。此外，在医疗风险分担、医疗事故保险体系建设之外，持续呼唤相应配套细则的补位。对医生而言，多点执业要基于不影响本院工作，不降低医疗服务质量的前提，重视个人口碑的积累和患者的反馈。

国家改革最新消息2017允许医师多点执业怎么执行

您好！关于2017年允许医师多点执业，仅在省、自治区、直辖市的范围内实施。目前尚不允许跨省执业。详细内容以海南省为例叙述如下：
近日，海南省卫生计生委召开2017年全省医疗管理工作会议。海南省卫计委主任韩英伟在会上提出，要在全省推进医师区域注册制度落实，实现“一次注册、区域有效”，并且“机构数量不受限制”。并且“不允许院长不同意”，明确要求医疗机构不得阻止医师到其他单位进行执业。
海南省的做法主要有以下几个值得关注的地方：
1、执业地点定为整个海南省。
2、医师经注册后，实现“一次注册、区域有效”。
3、在其他执业机构执业，机构数量不受限制，医师可以同时执业于N家医疗机构。
4、明确要求医疗机构不得阻止医师多点执业。
这就意味着，在海南省范围内，只要是注册过执业机构的医师，就可以实现全省“自由行”。医师个人或医师团队，将可以自由地到基层、社区、边远地区、医疗资源稀缺市县和其他有需求的医疗机构多点执业；多点执业地点数量不限定。
鼓励医师以团队形式多点执业
不仅如此，海南省甚至还“鼓励医师以团队形式开展多点执业”，这在不少专业人士看来，“医师抱团多点执业，是为医生集团的发展提供了沃壤”。
此外，海南省还在国内首次提出允许省外医师多点执业。符合条件的、第一执业地点为海南省以外的医师，来海南省开展多点执业前，应在其拟多点执业地点的主管卫生计生(卫生)行政部门办理多点执业备案，并经公示后，即可在海南省范围内的医疗机构多点执业。
对此，有业内人士表示：“海南的做法和去年天津放开多点执业一样，力度很大”。也有医疗界人士表示：“既然执业医师考试是全国统一，取得执业医师资格的人员，在一个主要医疗机构注册后，也应该考虑全国通用。”
医生怎么看？
虽然不少人对此事持乐观态度，但纵观医生们的观点，还是相对理性的。尤其是对于多点执业后，出现的医疗纠纷，很多医生都“望而却步”。据《医学界》观察，医生们的顾虑主要集中在以下几个方面：
1、与第二执业点不需办理任何手续，不签协议，医疗风险由谁承担？
2、在职医生真的有大把时间去多点执业吗？
3、如果监管不到位，发生医疗纠纷怎样处置？相关配套措施要跟上。
还有哪些障碍？
“医疗行为具有一定风险性，且医疗责任事故的复杂性和多样性，不用签署协议的办法无法保障执业医师的利益，这就迫切需要出台相关法律法规，规范双方的权利义务。”著名医疗律师宋绍辉认为：“相关部门须及时完善等相关法律法规，解决医师后顾之忧。”
“公立医院垄断现实下，医生多点执业会很难，但也必须去做，这会是一个长期斗争的过程，不会短期内解决。”陕西省山阳县卫计局副局长徐毓才表示：“多点执业等医生执业方式的改变，注定是一场障碍赛。”

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/127731.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 小米粥里放什么好,不妨适量加入豆类食···

下一篇: 酒泡柠檬的功效和作用,喝酒泡柠檬的好···