网售处方药是一把“双刃剑”

据甘肃媒体报道，日前，国家食品药品监督管理总局出台了关于《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》公开征求意见的通知。该征求意见稿对放宽经营主体、放开处方药销售、承认第三方平台合法性等内容均作了明确表述，这意味着我国严禁网络销售处方药的规定或将“解禁”。

如果网络可以销售处方药，对老百姓来说减少了去医院排队、买处方等诸多中间环节，不仅节约了时间，而且明显降低了成本费用，可以说网购处方药给百姓带来了便捷经济的服务。但不可否认的是，“度娘成医”就已经带来了很多负面结果，如果连处方药也自行购买服用，出现错误用药、过量用药的不幸时，谁来给百姓“做主”？对药店来说，在拓宽销售药品渠道的同时又提升了经济效益，是件莫大的好事。

但也有业内专业人士认为，网上售药将对行业带来颠覆性影响，不仅药价会大大降低，行业毛利率也会大幅下降；对医院来说，如果网店处方药的销售需求被大量释放，医院对处方药的掌控将受到挑战，医院利益受损但老百姓却将得到更大的“价格”优惠。然而有业内人士认为，目前各大基层医院的基本处方药物由于享受国家补贴，售价相对较低。而医药电商除了没有额外补贴，还将面临昂贵的拆零、包装、物流成本，因此价格未必比传统医院低。

据透露，全国经食品药品监管部门批准的具有网上销售非处方药资质的药品零售企业有184家。本次发布的征求意见稿拟将网络售药门槛降低，不仅处方药可以在网上购买，单体药店也能开设网上药店。这就出现网上售药与实体药店不平等竞争状态，这势必导致恶性竞争，在一定程度上难以确保药品质量，服务质量也将大打折扣。据统计，2012年全国约有42.37万家药店、3000多家药品零售连锁企业，行业管理水平参差不齐、经营假劣药品事件时有发生，仅2012年药监部门就查处药品案件17万多件。

同时，从2013年7月开始，国家食药监总局开展药品“两打两建”专项行动，关闭屏蔽销售非处方药网站近千家。2014年3月28日，国家食药监总局和公安部联合召开新闻发布会，发布“食品药品十大典型案例”，并指出利用互联网进行食品药品违法犯罪呈上升势头。业内人士指出，网上药店难以直接拿到医院开具的处方，只能通过视频、传真、照片等方式传递纸质处方并进行审核，处方真实性、合法性难以鉴别，开具处方者是否拥有处方权也难以查询。

也有专家担忧，网上药店准入门槛的降低，部分违规网店就会兴风作浪、从中渔利，而普通消费者又无法辨别这些网站经营行为是否合法，从而使违法违规行为更具隐蔽性，危害性也就更大。另外，监管不力、制度建设跟不上、从业人员职业操守和道德水准参差不齐、药品中间运输环节配套不完善都直接影响网上售药的真假劣伪。

从国外情况看，各国对网上售药的态度大相径庭：意大利、西班牙、瑞士等国完全禁止网上售药；德国规定只能在网上销售非处方药；日本在今年6月以前处方药和非处方药均禁止在网上销售，而值得关注的是，日本自6月12日解禁网上销售非处方药以来，一天之内就查出306起违规行为；而英国、美国、澳大利亚等国家，对网上销售处方药和网上售药的准入资格有严格的控制，特别是在美国，政府打造了一个公共的售药平台，各网络药商经过后台审批在此平台上售药，消费者下单后，直接到就近的实体店取药，这种线上线下的整合模式，有效解决了用药安全、运输环节的问题。

许多业内人士提出，综合我国网上售药出现的各种问题，放开处方药网购最好先试点、再推广，通过试点摸索出适合我国国情的网上处方药销售模式及监管模式。试点单位门槛一定要高，而且标准要高于线下实体药店，这样才能避免大量假药劣药现象的出现，为患者负责，造福于百姓。

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