糖友什么情况下必须上医院呢(测血糖的注意事项)

作者简介：田建卿，新疆军区总医院内分泌科主任医师，新疆医学会内分泌专业委员会委员、新疆心理卫生协会心身医学专业委员会委员

擅长：长期从事内分泌疾病诊治的临床和科研工作，具有丰富的临床经验。对各种糖尿病急慢性并发症、糖尿病足病的诊治有深入研究

出诊时间：周一上午、周二下午

（新疆军区总医院内分泌科主任医师 田建卿）糖尿病不是“小病”，不吃药不去医院不能自行缓解。也不是急症，不会马上要人命，不用总往医院跑。那么糖友该如何看病，发生什么情况必须上医院呢?

情况1. 血糖不稳上医院

评判糖尿病控制的好与坏的主要一条标准就是血糖水平。如果长期血糖居高不下或反复低血糖，又或血糖忽高忽低不稳定、波动大，治疗效果又差的糖友，就需要去医院看医生了。请医生帮助找出血糖控制不佳的原因，调整治疗方案，对症下药。

情况2. 两急两慢上医院

两急：包括糖尿病的急性并发症和急性应激情况。

所有糖尿病急性并发症患者，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒、严重低血糖昏迷者;急性应激情况，如糖尿病患者合并有感染、手术、外伤、中风、大出血、分娩、心肌梗死等特殊情况。

这两急往往起病急、进展快、病死率高，若抢救不及时，治疗不恰当，往往有生命危险，所以应该尽快上医院缓解症状，抢救生命。

两慢：包括出现慢性并发症的征兆或已有慢性并发症进展加重的糖友，慢性病变包括糖尿病肾病、糖尿病眼底出血、痛性神经病、顽固性腹泻、足部坏疽、心血管病变等。

情况3. 两个第一上医院

在生活中，有两种情况的人也是需要及时去医院进行诊断治疗的。

一个第一：是第一次诊断出糖尿病的患者，特别是很多患者都是体检发现血糖增高，诊断了糖尿病，这时就需要再到医院看看，目的是为了全面检查，进一步明确诊断，确定糖尿病的分型，了解是否合并糖尿病并发症和其他病变。

另一个第一：是第一次接受胰岛素治疗的糖友，包括所有1型糖尿病和部分病情重、血糖控制波动大的2型糖尿病患者，也要到医院看看。医生帮助决定最佳的胰岛素剂型和剂量，病人则要学会血糖监测，掌握胰岛素注射技术，会根据血糖监测结果自行调整胰岛素用量。

测血糖的注意事项

问题一：血糖检测要注意什么想要做体检时血糖检测值不会失真，在做血糖检测前有很多需要注意的事项需要大家了解并记住，然后用心去做，这样才能确保不浪费一次体检的机会，下面就来具体了解。首先，血糖检测前要空腹，空腹血糖是反映你的血糖是否正常的最有效数值，因此在体检前要保证空腹八小时才能抽血检查，而且时间要选择上午9：00以前比较好。其次，检测血糖前三天要注意生活习惯，如果在体检前三天吃了很多含糖量高的食物，很可能会对血糖检测结果造成影响；还要休息好，如果受到 *** 或者睡眠不足都会导致血糖不稳定，还有过渡劳累或者剧烈遇到也会影响血糖检测结果。再次，在口服降糖药或者在接受胰岛素治疗的糖尿病患者，需要接受检查餐后血糖来观察药物疗效，因此这类患者要和平时一样正常吃药，然后做餐后血糖检查。最后，检查餐后血糖要把握时间。一般检查餐后血糖是在用餐后两个小时后，不要太早抽血或者太晚，这样也会导致结果失真的。通过以上介绍，大家都知道了吧！希望能给大家一些帮助，假如你今年还没做体检，请不要在犹豫，为了自己的身体健康，绝对不能忽略健康体检的作用。

问题二：测血糖的注意事项有哪些？如果是空腹血糖，测的前一天晚上不吃含糖多的，第二天空腹测血糖时测中指和无名指，因为这2个手指少用，测时要等酒精干后在采血，第一滴血拭去，因为里面还含有酒精，测第2滴血。

问题三：测血糖时的注意事项有哪些注意事项
1.不要为查空腹血糖而擅自停药，这样得出的化验结果既不能准确反映病情，又会造成血糖而加重病情。
2.对于早、晚餐前注射预混胰岛素的患者，若因上午到医院抽血化验使延迟，可在抽血之后、进餐之前临时改注一次“短效胰岛素”，这样既可消除因治疗延误造成的血糖升高，又避免了检查当天早、晚“预混胰岛素”两次注射间隔太近。
3.对于采用口服降糖药治疗的患者，若采血时间太晚而使得早晨的药和中午的药相隔太近，可以酌情减少中午的药量，以免因药物作用叠加而造成低血糖。
4.对于睡前注射中效胰岛素治疗的患者，由于降糖作用可以维持到次日8～9点钟，因此，化验空腹血糖的采血时间可以稍晚些。
5.不要在家注射完胰岛素后再去医院抽血。由于完成抽血的时间难以预料，如果不能在半小时内抽完血，势必延迟进餐时间，这样可能会诱发严重的低血糖。
6.如果采血时间确定不了，不妨早晨在家正常治疗及进餐，然后去医院测餐后2小时血糖，这样不影响正常进餐及用药，不会引起血糖的波动。越来越多的研究表明，餐后血糖能更好地反映进餐量及服药量是否合适。
7.不要在检查前一日过分节食。这样测得的结果可能较“理想”，但却不能代表平常血糖控制的真实情况。
8.为保证检查结果的准确可靠，检查前日应继续保持平常的饮食规律和用药，夜间保证良好的睡眠另外，次晨抽血化验前应避免剧烈运动、抽烟和饮用 *** 性饮料如咖啡等
检测血糖的误区
误区一：无症状就不测血糖、不上医院
很多糖尿病患者去医院测了血糖后才发现血糖控制不好。当医生问起有没有定期监测血糖时，很多“糖友”都表示去医院看病时才会测血糖，如果平时没有什么症状就不会测，算下来有时一年才测两次。专家认，如果患者偶尔去医院测血糖然后开药，会对医生造成一定程度的误导，医生很可能会根据一次血糖指而增加药量，而一次的血糖指数并不能完全反映患者平时的血糖状况。
误区二：光测“手指血糖”
“糖友”在测血糖的时候不能光测“手指血糖”，还要测“糖化血红蛋白”，这样才能反映最近三个月来的平均血糖水平，这有利于医生判断病情。“手指血糖”和“糖化血红蛋白”就好比一个班级的两个成绩，“手指血糖”反映了一次考试的成绩，而“糖化血红蛋白”反映的是3个月来这个班级的平均成绩。
误区三： 只测空腹或早餐后血糖
如果患者次日去医院做检查、开药，部分“糖友”会在检查一天刻意少吃饭，且加强运动，第二天只测一下餐后血糖，血糖指数还可以，但却不是平常的状态。专家认为，如果一个月测一次血糖就等于没有测。还有一部分患者血糖高，本应在早餐前打胰岛素，可是如果第二天要测血糖，就不打胰岛素了，病人说想知道自己不打针不吃药时的血糖情况，其实这对医生的诊断很不利。

问题四：测血糖时需要注意什么1.有些血糖仪要在测试前调整血糖仪显示的代码，与试纸盒的代码相一致。
2.取血部位酒精消毒后，须等酒精挥发后再采血，以避免酒精与试纸条上的物质发生化学反应，导致血糖检测值不准确。
3.采血量必须能够完全覆盖试纸的整个测试区。血量不足会导致检测失败或测值偏低；如血量太多溢出测试区，不但会污染仪器，还会引起检测结果误差。
4. 应尽快检查，以保证血糖检测的质量。将滴血后的试纸条完全插入测试孔的底部

问题五：测血糖时采血要注意什么晚上8点以后不要吃任何食物，早晨8点以前，空腹去测

血糖指标控制不住？

一、思想上不重视
不少人认为，得了糖尿病也没什么要紧的，未能引起足够的重视。不按时吃药、不控制饮食、不运动。殊不知，人体器官长期处在高血糖的状态中，会损害各个器官，最终导致多种并发症，从而生活质量下降。
二、饮食控制不到位
很多糖友确诊后在饮食控制上都会陷入两种误区。第一个极端就是认为自己吃了降糖药、打了胰岛素就能想吃什么吃什么。第二个极端就是在饮食方面上过于苛刻，什么都不敢吃。
这两种观念都会影响到血糖的控制，要尽早改善。
三、不爱运动

运动不仅有利于控制血糖，还能强身健体，预防、延缓各种糖尿病并发症的发生及发展。
对于很多不爱运动的糖友们来说，天天在家坐着，就很可能出现一些问题，血糖波动较大。
四、没有专家从旁指导
很多糖友们患病时间比较长了，可能通过百度、糖友交流等等都觉得自己已经算半个“专家”了，自己在家里“管住嘴，迈开腿”即可，但往往收效却甚微，血糖还是控制不住，这是为什么呢？
因为生活方式的干预，远没有大家想象中的简单！具体到不同人，是需要根据年龄、病史、病情、身体状况、其他基础疾病等个体特征进行调整的。所谓“千人千方”！没有专业人士的指导，很可能达不到效果，反而搞坏了身体！

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