2510种社区药品明年也能报销啦(药店是医保定点什么药都可以报销吗)

与大医院医保药品目录看齐四类慢病社区开药量延至两个月

本市将增加社区药品报销品种，预计明年底，基本医保药品目录的2510种药品将全部下放基层社区，这意味着，通过政策调整，今后凡是大医院能报销的药品，在社区也能报销。另外，为方便患者众多的高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病这四类慢病患者长期拿药，今后凡签约社区家庭医生的“老病号”，符合相关条件即可在社区享受两个月的长处方便利。今年起，基层医疗卫生机构绩效工资总量也将上浮20%。

收入

基层绩效工资总量上浮两成

昨日，北京晨报记者从“北京市分级诊疗制度建设2016-2017年度重点任务”新闻发布会获悉，从2016年起，本市将对基层医疗卫生机构绩效工资总量上浮20%。将以工作数量及质量为主要依据，由市级主管部门对区基层医疗卫生工作进行考核并确定考核等级。各区主管部门在核定的总量内，根据考核结果核定本区所属基层医疗卫生事业单位绩效工资总量。基层医疗卫生事业单位在核定的总量内，根据职工考核结果按照规范程序和要求自主分配。

市级对区的考核采取直接核分、现场考核、第三方评价的方式，根据考核得分情况，从高到低排列，分为“优秀”、“合格”、“基本合格”、“不合格”四个等次。城6区与10个远郊区县设置城乡差异化绩效考核指标。考核为“优秀”的，按25%核增绩效工资总量；考核为“合格”的，按20%核增绩效工资总量；考核为“基本合格”的，不核增绩效工资总量；考核为“不合格”的，连续两年不核增绩效工资总量。考核为“优秀”的比例不超过考核区的20%。

■解读

市卫计委新闻发言人高小俊：这里所说的基层的工资不是每个人工资涨20%，而是通过三级部门进行绩效考核，市一级、区一级以及主管的业务部门进行考核。如果考核达到了相应的规范分要求，总体上浮20%。具体到每个人，有的可能不止20%，有的可能不到20%。通过这样一种方式，建立激励机制。

药品

四类慢病用药与大医院统一

为促进大医院与社区用药衔接，以试点方式，在基本医疗服务的基础上，对高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等四类慢性疾病稳定期常用药品，通过“一个平台、上下联动”统一大医院与社区的药品采购目录。符合条件的患者在社区可享受两个月的长处方便利。条件包括：疾病诊断明确，要出具三级医院诊断书；治疗方案确定，也就是说要长期服用同一类药物；病情稳定，适合在社区诊疗或居家口服药物；同时要求已在社区建立了电子健康档案并已签订了家庭医生式服务协议。此项新政今年下半年将启动试点，明年完成。另据高小俊透露，今年内本市将有105种四类慢病常用药在社区也能开。

■解读

人保局医疗保险处副处长杨菁：通过政策调整，凡是大医院能报销的药品，在社区也能报销。目前本市基本医疗保险的药品目录2510种，社区1435种，下一步在医联体内通过政策调整，2510种都要下放到社区，最晚明年底之前完成调整。

药店是医保定点什么药都可以报销吗

药店买药医保能报销。

一、医保药店买药可以报销吗
视情况而定，医保卡不是在所有药店买药都可以报销，而且还得看买的什么药。医保卡要在定点药店买药才能报销。医保卡使用范围：参保职工在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
二、医保卡在哪能查余额
1、医保卡余额查询方法一：电话查询
拨打医保卡余额查询热线12333就可以查询自己的医保卡账户余额了。具体的方法为在拨通电话后，按照人工提示输入卡号等就可以查询。电话查询的好处在于便捷快速，但是缺点是由于查询人数过多，经常会出现打不通的现象，浪费了时间。
2、医保卡余额查询方法二：药店查询
这也是一种比较简单的查询方法。市民带上相关证据可以直接去各大药房或者医药专柜，向药房或医药专柜的工作人员问询自己的个人医保卡余额。但是现在许多市民反映，向工作人员问询个人的医保卡余额的同时往往需要消费。如果是上班族，专门去药房和医药专柜的时间可能会比较少。这就导致了人力物力以及财力的消耗，所以很多人不愿这样做。
3、医保卡余额查询方法三：社保局查询
大家也可以通过去当地的社保局进行个人医保卡余额查询。这种方法虽然切实可行也非常有效，但是跟第二种方法一样，对于上班族们来说，可能没有那么多时间专门去当地的社保局查询。
4、医保卡余额查询方法四：网络查询
网络查询是最简单快速的方法。市民可以先登陆当地的医保官网，根据页面提示，依次输入个人的账户和密码。通常情况下，个人账户是自己的身份证号码或者医保卡卡号。需要注意的是，第一次登陆查询时，初始密码是身份证后六位，为了保证账户的安全，这就需要大家在网络上第一次进行个人医保卡余额查询时，及时地修改自己的密码。

希望以上内容能对您有所帮助，如果您还有其它问题请咨询专业律师。

【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

社区医保怎样报销，又能报百分之多少

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

一、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
二、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
三、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

新冠感染医保能报销吗新冠感染还能报销吗

在过去三年中，国家对于新冠感染者采取“先救治、后结算”的方式，在基本医保、大病保险、医疗救助综合保障后，个人负担部分由财政给予补助。
今年3月，国家医保局印发通知要求，一是按程序将新冠病毒抗原检测试剂及相应检测项目临时性纳入本省份基本医保医疗服务项目目录。参保人在定点基层医疗机构发生的相关费用按统筹地区现行规定支付，在定点零售药店购买检测试剂的费用，可使用个人账户支付；二是及时调整纳入医保支付范围的新冠治疗用药。
半年后，首个国产新冠口服药阿兹夫定片等共343种药品正式通过形式审查，纳入《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》。
随着对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”，此前纳入医保的新冠药以及住院诊疗的费用还能报销吗？为应对疫情新形势，安徽、福建晋江等地明确新冠就诊医保报销比例，北京、陕西等地将新冠治疗药品临时纳入医保报销范围。
安徽：新冠感染门诊费用报销比例统一为70%
据安徽省医疗保障局消息，12月29日，安徽省医疗保障局、安徽省财政厅、安徽省卫生健康委员会联合发布关于做好新型冠状病毒感染门诊救治保障工作的紧急通知，明确参保人员新冠感染在统筹区域内普通门诊治疗时，发生的符合新冠病毒肺炎诊疗方案及其他规定的医药费用，纳入基本医保统筹基金支付范围，不设起付线、报销限额，报销比例统一为70%。
已开通基本医保统筹基金结算服务的定点医疗机构，临时全部纳入新冠感染门诊统筹结算范围；统一启用“新冠门诊”医疗类别，结算新冠感染的门诊费用。
河北三河发布新冠病毒感染者医保报销政策明白纸
据“文明三河”公众号消息，三河市医疗保障局12月11日发布《新冠病毒感染者医保报销政策明白纸》，明确职工医保门诊统筹年度起付标准为100元，45岁以下，统筹基金支付比例为60%，年度支付限额为2000元；45岁以上，统筹基金支付比例为60%，年度支付限额为3000元；退休人员统筹基金支付比例为70%，年度支付限额为4000元。
居民医保门诊统筹报销政策为在一个参保年度内，参保人员在统筹区内有城乡居民住院资格的定点医疗机构门诊就医，门诊统筹年度起付标准为50元，统筹基金支付比例为50%，年支付限额为60元。2023年1月1日起取消门诊起付线并提高年支付限额至80元/年。
另外，职工、居民医保统筹区内住院报销也有相应规定。
福建晋江：门诊、住院皆可报销
据晋江新闻网消息，福建省晋江市对感染新冠后医保报销事项发了通知：门诊方面，参保人员若在医保定点基层医疗机构就医，可享受普通门诊待遇。在乡镇卫生院就诊，报销比例为70%，最高支付限额420元；在全市定点村级医疗机构就诊，报销比例为50%，最高支付限额50元。住院方面，在市外省内定点医疗机构发生的医疗费用基本医保按市内报销额度的80%报销，在省外定点医疗机构发生的医疗费用基本医保按市内报销额度的60%报销。
山东：新冠症状网上问诊纳入医保报销
据山东省医疗保障局网站12月28日消息，山东省医疗保障局、山东省卫生健康委员会近日联合发布《关于做好新型冠状病毒感染互联网医疗保障服务工作的通知》，指出新冠相关症状互联网诊察费纳入基本医疗保险支付范围，与线下报销政策一致。医保部门要及时结算支付“互联网+”医疗费用，加强智能审核，促进医保基金合理规范使用。
北京：奈玛特韦片/利托那韦片及其他6个药品临时纳入医保
为了应对疫情新形势，北京市医保局经国家医保局批准，将复方氨酚烷胺胶囊、复方氨酚甲麻口服液、小儿氨酚黄那敏颗粒、氨咖黄敏胶囊、氯芬黄敏片、氨溴特罗口服溶液6个药品临时纳入北京市医疗保险、工伤保险药品报销范围，报销比例按照甲类药品执行。自2022年12月18日起执行，有效期至2023年3月18日。
另外，为加大对新冠感染后可能发展成重症、危重症病人的救治，近日，奈玛特韦片/利托那韦片也已纳入北京市医保药品报销范围，北京社区医院的报销比例为90%。
陕西：234种新冠用药临时纳入医保
据“健康陕西发布”12月22日消息，12月21日，陕西省医疗保障局、陕西省卫生健康委员会、国家税务总局陕西省税务局三家单位联合发布《关于进一步做好当前疫情防控医疗保障工作的通知》，将确诊和疑似患者使用《陕西省卫生健康委陕西省中医药管理局关于印发陕西省新冠病毒感染中医药预防方案和治疗方案的通知》中推荐的107种中成药及省药监局、省卫健委组织专家遴选的对新冠病情针对性强、治疗效果较明显的两类127种药物临时纳入医保支付范围，医保支付至2023年6月30日，保障确诊和疑似患者用药。
湖北：36种新冠用药临时纳入医保
湖北省医疗保障局12月29日消息，经国家医疗保障局批准，自2022年12月29日起，小儿氨酚黄那敏颗粒、复方福尔可定糖浆等36种新冠病毒用药临时纳入湖北省医疗保险报销范畴，报销比例按照甲类药品执行。
云南：41个药品已临时纳入医保
云南省医疗保障局12月30日消息，《云南省新冠病毒感染者用药目录》中“桑菊银翘散”等41个药品已临时纳入医保支付范围，按甲类药品管理，进一步满足民众就医购药需求，减轻新冠感染患者费用负担。
广西：15种新冠用药可刷医保
据广西新闻网消息，为进一步保障群众的用药需求，自治区医疗保障局将外感风痧颗粒等15种药品临时纳入全区基本医疗保险基金支付范围，按医保甲类药品报销，自12月22日起执行，有效期至明年3月22日。