台湾1周三万幼儿感染肠病毒,出现全身性大水泡

肠病毒克沙奇a6型病童除了全身，连脸上都常满布水泡，家长想忽略也难，研判应是今年急诊就诊率创近年同期新高的原因。

台湾当局疾管部门证实，上周台湾岛内肠病毒急诊就诊率创下近7年同期新高，若连同门诊，单周就有逾3万名幼儿因肠病毒挂病号。

疾管部门疫情中心主任庄人祥表示，监测目前台湾岛内小区肠病毒阳性率高达41%，显示肠病毒正在广泛地大流行，且预期本周或下周就会达到最高峰。

另依定点医师监测，上周台湾岛内肠病毒急诊就诊率达到17.76‰，即每1000个挂急诊的人中，就有将近18个人是肠病毒。以此推估，上周因肠病毒挂急诊者约有2176人次，连同门诊就诊人次29924人，总计1周内就有逾3万人因肠病毒挂病号。

“昨天光是一个下午，我的诊间就先后涌入10多个肠病毒幼儿，真的很夸张！”台湾林口长庚医院儿童感染科主任黄玉成说。

黄玉成说，不幸中的大幸是，今年主要流行的肠病毒型别是克沙奇a6型，其导致重症的机率及致死率都远不及“恶名昭彰”的肠病毒71型，所以多数病童都是轻症。

值得一提的是，实验室分析证实，肠病毒克沙奇a6型的非结构性蛋白2010年起已发生变异，反映在临床症状上，过去感染克沙奇a6型幼儿的症状多以疱疹性咽峡炎为主，“今年多数病童的症状则跟2010年一样，小朋友会出现全身性的大水泡，发病4到6周后，还会掉指甲。”

黄玉成强调，今年之所以会创下近年急诊就诊率新高纪录，分析应是家长在防疫单位持续倡导下，警觉性愈来愈高；此外，克沙奇a6型病毒变异后，病童就连脸上都常布满大颗的水泡，父母想要忽略也难。

台大医院小儿感染科主任黄立民表示，肠病毒克沙奇a6型前次在台湾肆虐是在3年前，换言之，台湾岛内3岁以下幼儿几乎都没有免疫力。

另以每次流行感染率约为一成推估，3到10岁儿童也有9成的人可能因为缺乏免疫力，成为此波流行的易感族群。

更甚者，虽然大人感染肠病毒多症状轻微，例如只会轻微发烧、喉咙痛、疹子较小等，或者完全没有症状，却同样会将病毒传染给幼童，甚至导致幼儿重症与死亡，提醒大人千万不要因为个人一时疏忽，殃及无辜的孩子。

小儿病毒性肠胃炎最大错误：吐了又喂水

这两周西安天气转凉，在这个季节，病毒性肠胃炎开始出现，宝妈们千万不要大意，下面来简单介绍一些关于小儿病毒性肠胃炎的基本知识和如何处理。
小儿病毒性肠胃炎
顾名思义是由病毒感染所导致的肠胃道发炎，大多在秋冬季节出现，小儿病毒性肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。轮状病毒性的病毒的抵抗力较强，病原体主要通过粪便、经口的途径传播。病毒可在人体的小肠绒毛细胞内繁殖，造成肠粘膜损害，影响消化和吸收功能。主要临床表现为急性发热，呕吐及腹泻。病程大多较短。是腹泻最常见的原因之一。
多发生在6～24个月婴幼儿，4岁以上者少见，起病急。开始常伴有发热和上呼吸道感染症状，如发烧、咳嗽、咽红、流鼻涕等，精神萎靡、食欲不振。无明显感染中毒症状，病初1～2天常发生呕吐，接着便出现腹泻，每日腹泻5~6次，多则10~20次。大便呈蛋花汤样或水样，带酸臭味，因含胆汁较少，大便颜色较淡，故又称为“白色腹泻”。患儿常伴呕吐、腹痛等症状。由于腹泻带来水分和盐分的大量丢失，而引发病儿脱水、酸中毒及电解质紊乱。
主要传染途径是由粪口传染，小病人上了厕所后摸到沾有病毒的便便，手手没洗干净就让宝宝到处乱摸，其它比较倒霉的孩子摸到了病毒后再吃进身体里造成感染，所以预防小儿病毒性肠炎应注意婴儿喂养卫生，用过的奶瓶奶头用开水烫泡，大人喂小孩之前应洗手，幼儿饭前便后要洗手，不吃不洁和变质食物。如孩子出现腹泻，不能自行给孩子使用抗生素，以免延误病情。
常见错误:
吐完之后立刻喝水
呕吐可以视为一种身体的保护机制，把在胃里的食物或刺激物排出，并且让胃可以好好休息，所以一吐完就立刻喝水，当然会立刻又吐!
因此造成了肠胃炎最常见的现象:
我的孩子一直吐，喝水也吐。
所以正确做法是:
1.
呕吐症状出现时，请暂时空腹让肠胃好好休息，如果真的很渴可以小口饮一点点水，通常停止喝水进食4-6小时后，呕吐症状会改善，可以开始尝试少量喝水。
2.
当腹泻症状出现后，若呕吐症状已经缓解，这时依然可以少量进食清淡的食物，不需要严格禁食。
3.
可以尝试补充益生菌，对于急性肠胃炎腹泻有缩短病程的效果。
那什么时候需要挂急诊呢?
1.
已经空腹休息了还是一直吐，而且越吐越凶。
2.
有脱水的现象，例如:
哭没眼泪，排尿减少或没有尿，口干舌燥。
3.
活力非常差或嗜睡不易叫醒。
4.
严重腹痛。
5.
呕吐物有血或绿色胆汁。
6.
粪便有血丝。
（转）

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