臀先露怎么做才能纠正,臀先露有什么影响(胎位是臀先露该怎么办？)

一、臀先露怎么做才能纠正　

一、激光照射或艾灸至阴穴

近年多用激光照射两侧至阴穴（足小趾外侧，距趾甲角1分），也可用艾条灸，每日1次，每次15～20分钟，5次为一疗程。

二、胸膝卧位

让孕妇排空膀胱，松解裤带，胸膝卧位的姿势，每日2次，每次15分钟，连续做1周后复查。这种姿势可使胎臀退出盆腔，借助胎儿重心的改变，使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成。

三、外倒转术

应用上述矫正方法无效者，于妊娠32～34周时，可行外倒转术，因有发生胎盘早剥、脐带缠绕等严重并发症的可能，应用时要慎重，术前半小时口服舒喘灵4.8mg。行外倒转术时，最好在B型超声监测下进行。孕妇平卧，露出腹壁。查清胎位，听胎心率。

具体步骤：松动胎先露部（两手插入先露部下方向上提拉，使之松动），转胎（两手把握胎儿两端，一手将胎头沿胎儿腹侧轻轻向骨盆入口推移，另手将胎臀上推，与推胎头动作配合，直至转为头先露）。动作应轻柔，间断进行。若术中或术后发现胎动频繁而剧烈、胎心率异常，应停止转动并退回原始位并观察半小时。

二、臀先露有什么影响

1、臀先露对胎儿的影响

在臀先露的情况下，很多胎儿的臀部高低不平，影响了前羊膜囊的受力均匀，很容易造成胎膜早破，继而发生脐带脱垂、脐带受压。胎膜早破，容易出现早产儿或者导致胎儿体重过小。脐带受压可导致胎儿窘迫甚至死亡。临床发现，臀先露胎儿脐带脱垂发生的概率约为正常胎儿的10倍。

由于胎头后出，分娩过程中胎头牵出困难，容易造成胎儿脊柱损伤、脑幕撕裂等不良情况。此外，臀先露的情况还可导致新生儿窒息、臂丛神经损伤、胸锁乳突肌损伤导致的斜颈及颅内出血等严重情况。

2、臀先露对准妈妈的影响

由于胎儿臀形状不规则，极容易发生胎膜早破、继发性宫缩乏力及产程延长的情况。这些情况的发生很大程度上可导致产后出血，也会增加产褥感染的机会，产伤和手术产率也会升高。如果在准妈妈宫口没有完全开，就强行牵拉胎儿头部，容易导致准妈妈宫颈撕裂甚至延及子宫下段。

三、臀先露的原因

1、胎儿宫内生长迟缓。如果胎儿生长缓慢、个体比较小，其在母体内活动自由度将比正常大小的胎儿高。有学者统计，胎儿体重在500~900g，臀先露发生率为41%。

2、胎儿畸形。主要有脑积水，无脑儿等畸形情况。先天畸形儿臀先露发生的比例约为6%，是正常胎儿的2~3倍。

3、多胎妊娠。多胎妊娠由于胎儿的总体积大，宫内活动度有限，影响胎儿在孕28周后将身体转过来。

4、脐带因素影响。脐带过短、脐带缠绕同样能影响到胎儿在宫内的活动度，让其在翻转时遇到阻碍。

5、胎盘附着部位异常。这主要是因为胎盘附着在子宫下段，使子宫容量减少，妨碍了先露入盆而并发臀先露。

6、羊水影响。羊水过多或过少也会影响到胎儿的活动度，继而导致臀先露的现象。

7、其他。准妈妈子宫畸形、骨盆狭窄和盆腔肿瘤、头盆不称等情况也会影响到胎儿自然倒转，出现臀先露的情况。

四、什么是臀先露

胎儿在子宫内的位置称为胎位，胎位基本在孕28周(怀孕7个月)定型。正常的胎位应该是胎儿头部在准妈妈的骨盆入口处，并且四肢屈曲交叉在胸腹前。臀先露就是指胎位倒置，胎儿臀部在准妈妈骨盆处的情况。

在孕28周前，胎儿臀部在下的现象是比较普遍的，到孕34周后，大多数胎儿的臀位会自然转为头位，约4%的胎儿又会转为臀位，即出现臀先露的情况。

臀先露在临床上分为三种类型：1、单臀先露或腿直臀先露。胎儿双膝关节直伸，先露臀部。这种情况最常见。2、完全臀先露或混合臀先露胎儿。胎儿双腿弯曲呈盘坐状，臀部先露在准妈妈骨盆处。此种情况比较多见。3、不完全臀先露。胎儿的一只腿、双腿、一膝或双膝先露。这种情况较少见。

由于胎儿的头部一般比臀部大，所以臀先露的情况下分娩会比较困难。臀先露还有增加脐带脱垂的危险，使胎儿在出生前的一段时间死亡率增高，临床统计显示，其死亡率约为正常胎位的3～8倍。

胎位是臀先露该怎么办？

这个需要根据宝妈孕期的时间来具体判断，如果是在7个月之前没有必要过于担心，因为这个时候的胎位还没有完全固定，宝宝可能会在后续一段时间内转为正常胎位。如果是在孕晚期的话，那妈妈可以通过一些安全的方式来改变胎位，如果临到生产还没有改变正常胎位，可能需要听从医生的建议，尝试顺产或者直接剖腹产。

一、7个月之前

孕妈妈怀孕7个月之前，胎儿这时候体积较小，羊水量也很多，所以胎位并没有完全固定，即便是臀位也无需担心，因为胎宝宝后期可能会转为头位。孕妈妈需要做的是按时去做产检，监测宝宝的情况，只要宝宝发育一切正常就没有什么问题。

二、30周到32周

30周到32周基本上已经进入孕晚期，如果这个时候宝宝还是臀位的话，妈妈可以通过一些较为安全的方式来进行纠正。臀位可能会导致宝宝脐带脱落、胎膜早破等风险。膝胸卧位的方式可以安全有效的纠正臀位，但是有一些孕妈妈并不适合使用这种方式，所以还是应该听从医生的建议，千万不要自作主张，以免影响到他宝宝和孕妈妈本身的健康。

三、临近生产

如果已经到了40周左右，这时候孕妈妈临近生产，想要改变胎位是一件很困难的事情。一般医生会建议孕妈妈尝试顺产，在确保宝宝安全的情况下进行。如果孕妈妈和宝宝的情况不稳定，医生则会建议孕妈妈直接剖腹产，这种方式也是最有效安全的。有些孕妈妈想要坚持顺产，因此导致自己和宝宝都陷入到危险当中。顺产确实好处多多，但也没有必要如此固执己见，孕妈妈还是要以自己和宝宝的安全为主。

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