手法治疗有很好的效果。因按摩可很快缓解肌肉痉挛,消除疼痛,往往经治疗一次,症状即减轻大半,如配合药物等治疗,则疗效更佳。
1.揉推摩法:
患者端坐,术者站于患者背后。缓慢转动头颈,在颈项部找到痛点或痛筋后,用拇指或小鱼际在患部作揉、推、摩,平稳施压,使痉挛的肌肉得到缓解,疼痛减轻,再找出新痛点用同法操作,如此反复,至活动基本正常,痛点消失为止。
2.伸筋疗法:
运动医学研究说明,拉紧痉挛的肌肉使之伸展,并维持两分钟以上,可使肌肉痉挛缓解,疼痛减轻或消失。利用这一原理,有针对性地使痉挛、收缩的颈肌得到充分伸展,成功地解除颈肌痉挛,缓解疼痛,改善局部血液循环,从而达到恢复颈部肌群平衡,建立良性循环的目的。
(1)胸锁乳突肌伸筋法:
患者仰卧位,术者一手按住患者一侧肩锁关节处以固定肩部,另一手扶同侧下颌,并缓慢使患者头部转向对侧,在患者能忍受限度内保持双手位置不动,两分钟后放松。双侧分别进行,重复操作3~5次。
(2)斜角肌伸筋法:
体位同上,述者一手按住患者一侧肩锁关节处,另一手扶同侧颞部,双手反向用力,使患者颈部侧屈向对侧,并在患者能忍受限度为保持颈部侧屈位两分钟,随后放松,先健侧后患侧,重复3~5次。
(3)斜方肌、提肩胛肌伸筋法:
患者坐位,术者立其后,双手肘部按住患者双肩以固定肩部,双手手指重叠扶在患者颈枕部,逐渐向前下方用力,使患者颈部前屈,并在患者能忍受限度内保持颈部前屈两分钟,随后放松,重复3~5次。
以上方法可单独应用,亦可配合应用。每日治疗一次,3次为一疗程。
1.处方:大椎、后溪、悬钟、落枕穴及阿是穴针灸并用,泻法。
2.操作:诸穴均常规针刺,同时嘱患者在行针中向前、后、左、右活动颈项部;由风寒所致者局部加灸。
误区1:侧睡、趴睡易落枕?
正解:这并非关键问题。多数人以为趴睡、侧睡时,肩颈偏斜角度较大,容易落枕,仰睡让颈椎呈直线,可避免疼痛上身。其实,临床上因侧睡、趴睡引发落枕的比率不高,反倒因垂头、歪头看书或电视看到睡着,造成的不适症状更多。就算仰睡可避免颈椎偏斜,但若没有仰睡习惯,还是可能在睡着后打回原形。没有所谓健康完美的睡姿,只要自觉舒服,不在违反人体工学的状态下睡着,就不会有大问题。
误区2:避免落枕要睡低枕头?
正解:枕头高度、软硬适中即可。枕头高度选择,应考虑个人体型,不论大人或小孩,最理想的枕头高度以1个拳头高为佳;材质方面,避免过软或过硬,弹性与支撑力较佳的乳胶枕,是不错选择。
误区3:推拿可缓解落枕疼痛?
正解:不能!推拿力道过大,会让落枕造成的疼痛加剧,无助肌肉放松。因肩颈肌肉过于拉扯、紧绷造成的发炎现象,缓解关键在于放松,冰敷、热敷与伸效果。
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