伤筋动骨一百天对吗？,97岁婆婆手术3天后被“赶”下床

不慎摔倒骨折后，97岁婆婆做了换髋手术。术后第三天，医生没有遵循“伤筋动骨一百天”的老话，而是将婆婆“赶”下病床活动。

.hzh {display: none; }97岁的黄婆婆家住汉口球场新村，上周在家里不慎滑倒，腰部疼痛难忍无法站立，子女连忙将她送往武汉市六医院进行就诊。经检查，黄婆婆左侧髋部粉碎性骨折，如不进行换髋手术只能永久卧床。

医生经过充分评估，为黄婆婆进行了左侧人工髋关节置换术。手术三天后，护士让黄婆婆下床活动，但家属们考虑到“伤筋动骨一百天”这句老话，认为应该多卧床休息。后来，还是主管医生前来，坚持让黄婆婆立即下床，搀扶着慢慢行走。昨日，恢复自主行走能力的黄婆婆康复出院。

该医院骨科主任赵鸿声表示，如今关节置换手术逐渐被人们接受，进行膝、髋等关节置换手术的老人越来越多，其中也包括不少高龄老人。“骨折后‘一动不动’会导致肌肉萎缩、关节僵硬等‘骨折病’。四成左右的髋关节手术会导致静脉血栓症，可能引发猝死率极高的肺栓塞。”赵鸿声提醒，高龄老人一般都有心脏病等基础病，骨折手术后长期卧床，容易引发下肢深静脉血栓、肺部感染等严重并发症。骨折患者最好在术后三天就下床进行康复运动，帮助身体恢复机能。

骨折后得卧床多久才能下床走路？

伤筋动骨一百天，难道这么长时间都需要在床上度过？当然不是，大多数下肢骨折都可以早期下床活动。那么究竟什么时候才能下床呢？刚开始练习走路时需要注意什么？其实，从骨折卧床那一刻起，就需要为走路做准备。大家印象中骨折需要卧床多久呢？

骨折卧床并不只是躺着休息这么简单。 很多人印象中，骨折了就要打石膏、缠绷带、吊起来躺床上，一动不能动。其实，在骨折得到妥善处理后，绝大多数腿就不用再吊着了，这时候人虽然还得躺在床上，但并不是完全不能动。实际上，这时候医生往往会鼓励患者活动，这是为什么？首先，骨折后由于下肢活动量减少，会导致血液流动减慢，此时血液很容易凝固形成“血栓”，这种血栓一旦脱落就可能顺着血流堵塞肺部血管，导致突发呼吸困难，咳血，这是临床上死亡率较高的一种急症，十分危险，早期肢体活动能增加血液流速，有效避免血栓形成。其次，长时间缺乏活动，也会使骨折临近关节变僵硬，有很多患者骨折虽然长的很好，却发现脚脖子抬不起来了，或者膝盖不会打弯了，这种僵直后期治疗起来十分麻烦，而早期通过积极活动是可以避免的。第三，长时间不活动，肌肉也会因为缺乏锻炼萎缩，无力，将来即使可以下地行走，也需要付出更多的锻炼。因此，骨折卧床时医生建议可以通过蹬床，紧绷肌肉，关节活动等办法，开始早期的功能练习。

第一次准备下床走路需要注意什么？ 当医生允许骨折后下地走路，无疑很让人高兴，但是很多时候，起床时却出现眼冒金星，直出虚汗，这是为什么？其实，在卧床到站立的过程中，不能过于着急，否则容易造成体位性低血压，导致脑供血不足，引起眩晕和类似虚脱的感觉，所以对于骨折卧床的患者应慢慢地起床，当身体适应后再完全的直立。再者，对于单侧下肢骨折而言，比如单侧的大腿骨折，小腿骨折，踝关节骨折等，手术固定后，骨折大多十分稳定，此时也不必完全卧床，在术后1-2周就可以试着拄拐下床行走，但是注意这时候最好拄双拐，有人搀扶保护，骨折的肢体不能踩地，利用健侧肢体完成上厕所的重任后，仍以卧床为主。一般在2-3个月左右，根据骨折愈合情况，改为单拐，逐步开始行走。

如果是这些情况，就别急着下床走路了。 很不幸的是，有一些特殊的骨折是不能早期下床走路的，只能等骨折愈合后，再能下床。比如股骨颈骨折，因为骨折愈合前早期活动可能会进一步破坏股骨头供血，增加股骨头坏死风险，所以不能早期下床；粉碎性骨折，由于骨折端很不稳定，早期活动会加重内固定钢板负担，可能会导致断钉端板，也不能早期下床；骨盆骨折，躯干的重量都会通过骨盆骨传递给下肢，因此也需要等待骨折初步愈合后才能下床行走。这些骨折一般3个月左右，才能试着下床行走。

骨折后多久可以下地负重，有一个大体的原则，在骨痂塑形期，也就是复查后骨痂形成，骨折线模糊，就可以开始负重。适当的负重有助于骨折的愈合，骨小梁的规律生长。

当然，这是大体原则，细化的多少还有些区别，比如粉碎性骨折，比如未做内固定的情况，时间要靠后一些。

你现在术后三周左右，骨折的部位是不能开始负重的。建议你术后八周左右开始去复查一下。

不能负重不代表不能活动，你可以拄拐下地，患肢不要负重就行。另外，别的肢体又没有损伤，你可以把 健康 肢体活动练习一些力量。患肢不能负重，但是可以进行活动度练习，这也是最重要的。否则后期导致严重的粘连，影响你的功能。

年三十下午右脚内踝骨骨折，当即去镇上医院手法复位，基本止痛，年初四去三甲医院住院，年初七手术植了两颗钉子，也没怎么用药，就是葡萄糖跟消炎止痛的药两天，手术后监控了一周，出院，在家休息（基本躺着或是躺坐姿势）两周拆了石膏，术后一个月后尝试走路，可行走，伤口处有点红肿，走了两三天又躺床上休养，如此到了术后七周多，医院复查恢复很好，骨折线不可见，买了登山杖辅助走路，每天10000+步，脚踝处红肿渐弱，遂坚持…目前恢复中，准备再过几天达到术后60天就开始自己开车上班，目前骑电动自行车无碍

骨折以后，要卧床休息多长时间才可以下地走路，这个并没有硬性标准，具体还是要看骨折的部位以及骨折的轻重程度而定。

如果是踝关节骨折的话，一般在骨折手术后的第1天，就可以开始拄拐不负重下地行走，想要完全负重的话，就要在术后的第9周。

如果是胫骨平台骨折的话，骨折手术后的第1天，就可以拄拐不负重下地行走，可以在术后的第6周就进行完全负重。

如果是髋关节部位的骨折的话，骨折手术后的第1天，就可以拄拐不负重下地行走，但要在3~6个月以后，才能够逐渐开始完全负重行走。

如果是胸腰椎脊柱骨折的话，就要强制卧床休息八周后，才能够下床负重行走。

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从理论上来说，骨折之后的患者在拆掉石膏以后就可以下床走路，这里所说的拆掉石膏是指患者的骨折是保守治疗，一般这种保守治疗就是打外固定的，包括石膏和护具，然后经过6周左右的时间就可以下床开始康复锻炼。

患者如果是打了内固定，比如说钢钉，这类患者的休养时间还要稍微再长一些，康复锻炼可以在医生的指导下来做，这样效率会比较高一些。刚开始下地的时候，可能脚踝下肢会出现肿胀是正常现象，可以泡泡脚，慢慢恢复就可以了，时间不会持续太长。

腰椎骨折后，就是自己感觉可以也不要轻易下床，要听医生嘱咐，先开始可以慢慢自己在床上做活动，翻身锻炼！2个月以后逐步带护腰下床，小范围活动！自己亲身经历。一定要保护好自己的腰椎。希望你早日康复！

熟语说:“伤筋动骨一百天！”这句老话还是有一定道理的。它反映的是传统中医文化在骨折（骨伤）治疗领域的智慧。确实，如果选择传统的保守治疗，很多骨折愈合需要三个月之久，下地时间就真是的“一百天”了！

其实，骨折后多长时间下地，应该根据骨折年龄、骨折的具体部位以及骨折治疗手段等的不同而有所不同。尤其是，随着现代骨科手术技术的突破性进展，很多骨折的治疗时间大大的缩短了！

比如，老年人的骨质疏松性股骨颈骨折，如果选择内固定手术，下地时间会较长，甚而需要2到3个月的时间；而选择人工髋关节置换手术，甚至手术当天就可以下地。

再比如，老年人的胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折，如果选择卧床保守治疗再行胸腰背支具外固定保护下的下地锻炼，也需要至少2个月以上；而应用微创手术——椎体成形术治疗，老年人当天即可下地行走！

现代骨 科技 术的进步，不断突破传统的骨折治疗下地时间的极限！

骨折正常下地走路，多数需要等到骨折完全愈合后才可以下地负重。儿童和青少年的骨折恢复时间相对比较短，在1个半月左右便可以适当下地负重，2个月左右便可以走路。针对成年人，骨折愈合的周期多数在2-3个月左右，多数人在2-3个月左右后才可以正常下地负重，但前提是必须提前拍摄X线平片，判断骨折愈合的情况。而老年人，尤其是自身基础疾病比较多的老年人，愈合的周期可能会相对比较缓慢，比年轻人愈合的周期要相对长。如果老年人出现双下肢骨折，多数需要在3个月左右后复查X线平片来判断骨折愈合的情况，然后针对骨折愈合的情况适当下地负重，循序渐进的走路。当然，在临床中有例外，像是股骨干的骨折，因为股骨干骨折承载着人体大部分的重量，此部位的骨折多数需要建议患者严格卧床休息3-5个月左右才可以下地负重。

看什么部位的 长骨干的还是关节处的，走路倒不是多急迫还是需要看影像学检查你的骨骼愈合的情况，现在提倡尽早进行不负重关节功能锻炼，你最好找公立医院的康复科来给你专业的指导

都说伤筋动骨一百天，大病之后要吃什么“大补”呢？

说法错误。不管是是感冒发烧，还是骨折、手术，大病小病刚一结束，大家第一印象就是要补，希望能够把病中亏损的元气补回来，让身体更壮实，以后少生病。但是这样的做法真的有利于身体健康吗？

大部分人认为吃肉更补身，所谓“伤筋动骨一百天”，一些大手术或者骨头上的伤会痊愈得慢一些，家里有老人的话，就会说一定要喝骨头汤补一补。

其实，生病之后补一补钙是可以的，但是骨头汤中其实没有什么钙，有那么一点其实也很难被人体吸收，而且骨头汤中还含有大量的胆固醇和脂肪，对于中老年人、痛风患者，或者消化能力比较弱，以及其他脏器功能比较弱的人来说，不仅不能补“元气”，还会让你的病情加重。生病之后当然要加强营养，但还是要保持营养的均衡，用正确的方式来补，而不是单一加强某一方面。

以下几种病，需要用合适的方式来补。首先如果是感冒发烧这种小病，本身就会导致胃口不太好，所以不适宜吃太油腻的食物，但只喝清粥也是不对的，无法满足我们每日的营养需求。

因此，我们要增加果蔬的摄入，蔬菜采用清淡爽口的烹饪方式，如凉拌。对于肉类如果吃不了油腻的，可以吃一些清蒸鱼和鸡蛋，可以满足我们的蛋白质和脂肪需求。

其次，对于高血压患者来说，正常的饮食已经足够，并不需要太多的营养进补。过度进补不仅不会增强体质，还会使得血压升高，不利于病情控制。

因此，高血压患者应该坚持清淡饮食，每天盐控制在6克以内，一周吃3~4个鸡蛋，这些营养就足够供给患者正常的身体需求，还要适当多吃一些鱼类和豆类食品。

此外，高血脂患者就是血脂水平高，意味着一定程度上营养过剩了。跟高血压一样不但不能大补，还得注意饮食调整。

髌骨骨折手术之后大概多久能下床走路？术后要注意什么哪些问题呢？

骨折用石膏固定至少4到6周后，你可以拍片检查骨折的恢复情况。如果骨痂成形良好、形态良好或骨折线非常模糊，可以取下石膏下床，但一开始不能用力弯曲。对于髌骨骨折，康复期应注意加强关节功能锻炼，防止关节僵硬和挛缩。当心不要过早落地。一个月后你可以去地上散步，但你应该适度锻炼。定期到医院复查骨折的恢复情况。3到6个月后你就可以正常走路了。

髌骨骨折移位不严重者，常采用保守治疗。保守治疗可采用髌骨支架或石膏支架外固定6～8周。一般6~8周后，可以取下支撑或石膏支撑，逐渐练习负重行走。如果髌骨骨折伤势严重，往往需要切开复位内固定。手术治疗后，一般可在两天内在床边练习弯腰、屈伸活动。如果你想走下去，通常需要6到8周。骨折愈合后，你可以下地负重。当然，你能下地负重多久，因人而异。如果一个孩子的骨折长得比较快，他可以在六个星期内下去。如果老年人的骨骼生长缓慢，那么下地的时间就需要延长。

如果骨折是单纯纵、横或横斜骨折，内固定后，如果手术可靠、稳定，软组织状况良好，可以在术后一周下地开始行走。但如果骨折粉碎，损伤严重，固定不牢，应适当延长行走时间。主要是以检查为主，如X线检查或CT检查，只有在保证安全的前提下才能行走。然而，在行走之前，应在床上进行相关的功能训练，包括肌肉力量训练和关节活动训练，以便为地面行走打下良好的基础。

根据髌骨骨折的手术方法，如果用张力带固定，只要病人不感到疼痛，一周后就可以下地。四周后膝关节可以弯曲。但一般应在咨询外科医生后选择合适的活动方式，有些粉碎性骨折虽经手术治疗，但固定不太稳定。如果早期膝关节活动范围或力量过大，会导致内固定失败和髌骨再移位。因此，康复训练应在外科医生的正确指导下适时进行。

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