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世界卫生组织给老年人的运动建议!

佚名 2023-08-02 18:58:27

 

最近在超市听到一位外卖快递员和超市收款员的对话:“现在可真方便!一个电话,什么东西都可以送到家。你看我一天送多少?送水、送日常用品,现在又到了吃饭的时间,该送饭去了。现在的人太会享受了!我看只差把饭喂到嘴里了!”

外卖快递员的话使我想起世界卫生组织的一些数据:缺乏身体活动已成为全球范围死亡的第四位主要危险因素(占全球死亡归因的6%)、仅次于高血压(占13%)、烟草使用(占9%(和高血糖(占6%)。超重和肥胖占全球死因的5%。尽管叫外卖的大多都是年青人,但我今天想说一说老年人应当如何运动这个话题。因为老年人健康了,不仅是自己的幸福,还能减少下一代的负担,支持他们努力工作和学习,也是对社会的巨大贡献。

世界卫生组织指出:许多国家缺乏身体活动的情况在不断加重,并对全世界范围内人们的总体健康状况以及心血管疾病、糖尿病和癌症等慢性病患病率及其危险因素(如高血压、高血糖和超重)等具有重要影响。据估计,大约21%~25%的乳腺癌和直肠癌、27%的糖尿病和30%缺血性心脏病可以归因于缺乏身体活动。现在,全球63%的人死于非传染性疾病导致的慢性疾病,如:冠心病、高血压、糖尿病等。而引起这些疾病的一个重要相关因素是身体活动不足。

冠心病、高血压、糖尿病等是中老年人的常见病。许多证据表明,经常运动与缺少运动的老年人相比,冠心病、高血压、中风、2型糖尿病、结肠癌、乳腺癌、骨质疏松等疾病的发病率明显降低。经常运动可以改善老年人的心血管功能,提高肺活量,增加骨骼和肌肉的强度,增强免疫功能,也可减少一些感染性疾病的发生。

那么,老年人应当如何运动呢?世界卫生组织对65岁以上的老年人运动有专门的建议:适合65岁以上老年人的活动包括:散步、跳舞、园艺、远足、游泳、骑自行车、家务劳动、玩耍、游戏、家庭和社区活动等。

为增进心肺、肌肉、骨骼和功能性的健康,减少慢性非传染性疾病、抑郁症和认知功能下降等风险,世界卫生组织建议如下:

1.老年人应每周完成至少150分钟中等强度有氧身体活动,或每周至少75分钟高强度有氧身体活动,或

中等和高强度两种活动相当量的组合。

2.有氧活动应该每次至少持续10分钟。

3.为获得更多的健康效益,该年龄段的成人应增加有氧活动量,达到每周300分钟中等强度、或每周150分钟高强度有氧活动,或中等和高强度两种活动相当量的组合。

4.活动能力较差的老年人每周至少应有3天进行增强平衡能力和预防跌倒的活动。

5.每周至少应有2天进行大肌群参与的增强肌肉力量的活动。

6.由于健康原因不能完成所建议身体活动量的老人,应在能力和条件允许范围内尽量多活动。

总之,对所有年龄组人群来说,接受上述身体活动建议和积极进行身体活动所获得的效益要远大于可能发生的危害。就每周150分钟中等强度身体活动的推荐量而言,骨骼肌肉系统的损伤并不常见。在以人群为基础推行“建议”时,为减少骨骼肌肉系统损伤的风险,适当的方式是鼓励循序渐进,从相对适中的身体活动量开始,逐渐向较大身体活动量过渡。

扩展阅读:一、运动损伤的鉴别几种常见的运动损伤

①肌肉、肌腱、韧带的慢性小损伤,包括肌肉筋膜炎、肌腱腱鞘炎、腱及韧带止点损伤等。其中发生在腱止点部的微细损伤称"末端病",是最难治疗的运动止点损伤之一,有肩袖损伤、髌腱腱围炎髌尖型、大腿后腘绳肌的坐骨止点损伤等,其病理表现为腱变性、骨化及止点唇样增生等。

②关节软骨损伤,其主要病理表现为软骨的退行性变,如髌骨软骨病、足球踝、投掷肘等,其中60%以上系逐渐劳损所致,小部分系一次损伤造成骨软骨骨折继发而成。这种软骨损伤,由于伤后软骨不能自行修复,一旦损伤,多遗有永久性改变,治疗困难,也是最影响健康与运动训练、运动寿命的伤种。

③骨组织劳损,最常见的是应力性或疲劳性骨膜炎与骨折,可发生于胫腓骨、跖骨、脊椎椎板、髌骨、足舟骨、距骨、第1、2肋骨等,其中胫腓骨最多,跖骨、椎板次之。这一类损伤,通过改变训练,减少或停止局部负担,多可自愈。但应注意发生在胫骨中下1/3 的鸟嘴样骨折和足舟骨应力骨折,一旦发现,必须停止训练,固定治疗。

④骨软骨炎。近年来运动训练多从儿童开始,骨软骨炎的发生已在运动训练中引起广泛注意。常见的有脊椎椎体骨骨炎、胫骨结节骨软骨炎、桡骨远端骨骺炎、肱骨小头、跟骨骨骺炎等。此外,耻骨炎和某些副骨损伤,按其病理改变有人也归之为骨软骨炎类中。这些损伤多数影响训练,个别影响发育,其防治研究也已引起注意。

⑤神经血管损伤,属慢性损伤的有“击醉”(即走如醉汉,是拳击者脑软化症)、排球运动员的肩胛上神经麻痹、胫前间隔综合症(行军性坏死)等。

世界卫生组织提倡的最好锻炼方式是? A.跑步 B.游泳 C.走路

C.走路 ?

走路,老幼皆宜,不需道具,容易坚持。

世界卫生组织倡导有规律的体育锻炼 世界卫生组织提倡人们每天进行至少30分钟的适度的、有规律的体育锻炼,即便是轻松的散步也对健康大有裨益。

美国和日本关于老年人的健康服务有哪些具体措施

日本社区卫生服务体系的典型模式
作者:李茂夫 来源:《当代世界》 2010-05-19 14:16:41

随着人民生活水平的提高,人群疾病谱发生了改变,慢性病护理的需求量增加;人们在重视身心健康的同时,对疾病预防和自我保健意识也不断增强,社区医疗保健工作面临着难得的机遇。2006年2月21日《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的出台,更加大了完善社区卫生服务体系的力度。在社区卫生服务体系建设方面,英国、澳大利亚以及亚洲部分国家和我国香港积累了丰富的经验,值得我们借鉴学习。

日本 日本的社区保健是根据《地域保健法》、《保健疗法》的规定,至1994年各都道府县,特别行政区都设立了保健所,保健中心,全国共有保健所848所,市街村保健中心1241所,各类保健机构中保健护士达到2万余人,为日本国民健康实施全民保健工作。同时日本实行的是全民医疗保险制度,为促进社区保健工作的发展提供了保障。椐厚生省人口问题研究所推算,到2000年日本老年人口比例将占总人口数的15.6%。针对此种情况,日本的社区护理发展也较快,其中老人保健与母子保健是日本社区保健工作的中心,老龄化社会推进了日本老人保健事业的发展。据厚生省统计, 1994年9月,日本各类老人保健设施就已达到1003个,入所老人8.5万余人,日本老人保健制度的宗旨是保持健康、确保医疗。为此,在社区人员进入40岁即开始建立“健康手册”,开展基本的健康教育、健康诊查等。老人保健医疗的层次可分为:医院老人病房、疗养院、老人保健中心、康复机构、特别养护老人之家、托老所、家庭护理援助机构等。1993年日本颁布了《老人保健法》,对家庭访问护理工作实行制度化管理,由医院,诊疗所的护士给在家疗养者、精神康复病人提供援助。概椐《母子健康法》和《儿童福利法》的规定,日本保健所保健中心对结婚、妊娠、分娩、围产期妇女和出生婴儿,直至学龄前幼儿给予各种健康诊查、保健指导和医疗援助。

老年保健(elderly care)---最初起源于美国,随着人们对老年人的生理、心理及社会等知识的不断积累,大多数的发达国家开始采取以社区为中心的社区老年保健服务等办法,在欧洲、美洲和亚洲的日本等经济发达国家,近年来不断为老年人扩大保健设施及福利设施等社会服务。老年人的社会服务一般集中在支持性的、帮助保护性的、改进生理和社会功能、为个人成就提供机会等活动上。

一、美国老年人保健措施

(一)对居家的体弱老年人和高龄老年人提供家政服务、家庭保健、送饭上门、定期探望、电话确认、紧急呼救系统等服务。

1. 家政服务:由受过训练的妇女来完成。

2. 家庭保健服务

3. 送餐上门

4. 定期探望

5. 电话确认服务

6. 应急响应系统

(二)为健康老年人提供的服务和计划

为那些相对健康及能自己旅行的老年人提供个人或集体服务。

1. 交通或陪伴服务

2. 老年食堂:

3. 法律服务

4. 就业服务

(三)专门服务

1. 老年人日托中心----不能在家独立居住,又不愿去养老机构的。

2. 咨询服务----节决个人和家庭矛盾。

3. 保护服务----保护老年人的合法权益。

二、日本老年人保健措施

(一)健康老年人

1. 建立“生机勃勃”的推进中心:促进老年人“自立、参与、自护、自我充实、尊严”为原则。

2.建立“银色人才”中心:为就业提供机会。

3.提供专用的“银色交通工具”:鼓励老年人参与社会。

(二)独居与虚弱的老年人

1. 建立完善的急救情报系统

2.建立市镇村老年人福利推进事业中心----确保安全、解除孤独、帮助日常生活、促进健康。

(三)长期卧床老年人

1. 设置老年热服务总站

2.建立家庭护理支持中心

3.设置家庭护理中心

4.设立福利器械综合中心

(四)痴呆老年人

1. 设置痴呆老年人日间护理站

2.建立痴呆老年人综合护理联合体系

(五)建立协力员小组

三、我国老年人保健措施

2000年我国已进入老龄化国家,老年人已成为社会关注的重要群体。

(一)我国城市社区老年人养老的体制主要有三种情况:

1. 所有的国有企业、集体企业和大部分其他所有制成份的企业都已纳入社会养老保险。

2.大部分事业、行政单位仍然沿袭原有的退休金制度。

3.没有正式工作或没有工作的老年人未加入社会健康保险,生活主要依靠配偶的工资或子女抚养。

(二)我国政府对老年人工作十分关注

加强领导、人力配备、政策指引、机构发展、国内外交流、人才培养等发面给予了关心和支持。

(三)1977年我国护理体系的发展过程

1. 医院的老年护理

2.老年病专科医院的设立

3.老年护理医院的成立

4.街道成立护理中心

5.养老院、老年公寓。

第三节 社区老年人的保健与护理

一、联合国老年人保健原则

1991年2月6日联合国大会通过《联合国老年人保健原则》。强调老年人的独立、参与、照顾、自我充实和尊严。原则如下:

(一)独立

1. 老年人应能通过提供收入、家庭和社会支持以及自助,享有足够的食物、水、住房、衣着和保健。

2.老年人应有工作机会或其他创造收入的机会。

3.老年人应能参与决定退出劳动力队伍的时间。

4.老年人应能参与适当的教育和培训。

5.老年人应能生活在安全且适合个人选择和能力变化的环境。

6.老年人应能尽可能长期在家居住。

(二)参与

1. 老年人应始终融于社会,积极参与制定和执行直接影响其福祉的政策,并将其知识和技能传给子孙后代。

2.老年人应能寻求为社会服务的机会,应以志愿工作者身份担任与其兴趣很相称的职务。

3.老年人应能组织老年人运动或协会。

(三)照顾

1. 老年人因按照社会的文化价值体系,享有家庭和社区的照顾和保护。

2.应享有保健服务,帮助他们保持或恢复到身体、智利和情绪的最佳水平并预防或延缓疾病的发生。

3.应享有各种社会和法律服务,以提高其自主能力并使他们得到更好的保护和照顾。

4.居住在任何住所、安养院或治疗所时,均享有人权和基本自由。

(四)自我充实

1. 以能寻求充分发挥自己潜力的机会

2. 应能享用社会的教育、文艺、精神和文娱资源。

(五)尊严

1. 生活应有尊严、有保障、且不受剥削和身心虐待。

2. 不论其年龄和性别、种族或族裔背景、残疾或其它状况,均应受到公平对待,不论其经济贡献大小均应受到尊重。

二、老年人的健身与娱乐活动

(一)世界卫生组织关于老年人健身的五项指导原则

1、应特别重视有助于心血管健康的运动。

2、应重视重量训练。

3、注意维持体内运动的“平衡”。

4、高龄老年人和体质衰弱者应参加运动。

5、关注与锻炼相关的心理因素。

(二)老年人的运动

(三)老年人坚持适度锻炼的注意事项

1、行走不宜过快

2、转头活动不宜过快

3、运动量不宜过大

4、运动时间一天不超过2小时

5、自我检测运动强度

三、老年人的饮食照顾

(一)饮食搭配合理,营养平衡

(二)合理的烹调 软烂

(三)一日三餐合理安排,养成良好的进食习惯

(四)注意饮食卫生

(五)恰当的进餐方式

四、老年人的休息与睡眠

(一)休息

(二)睡眠

五、老年人的安全防护

(一)跌倒的防护防滑设施

(二)防呛防噎

(三)防止坠床

(四)注意用药安全

(五)防止交叉感染

第四节老年人常见的社会心理健康问题和预防

一、离退休综合征

二、老年抑郁症自杀倾向

三、老年疑病症特征

四、丧偶

小结:通过本章学习,掌握影响老年人健康的因素,对老年人健康状况的评估,社区老年人常见的健康问,掌握不同健康状况老年人的社区护理措施和健康指导;理解老年人、人口老龄化、社会老龄化的概念,我国人口老龄化的特点以及人口老龄化带来的特殊问题,老年人健康评估的主要内容,老年人的患病特点与常见疾病的护理要点;了解全球和我国人口老龄化的现状与趋势,老年人的生理心理变化。

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