x线、ct与核磁孕妇可以做吗？检查不是你想做就能做的

关于x线、ct等放射性检查，很多人因其“辐射”望而却步。东南大学附属中大医院放射科主任居胜红主任医师，为被“妖魔化”的放射检查“拨乱反正”。

疑问：

放射科检查，都有辐射?

居胜红主任介绍说，放射科检查主要包括三大类：x线、ct、核磁(mr)。平时老百姓常见的x线、钼靶是属于x线的，ct主要的检查项目有ct平扫、ct增强、ct介入，mr则主要有mr平扫、mr增强、mr造影。其中x线和ct是有辐射的，ct的辐射剂量大于x线，但是核磁检查是没有辐射的。

一次放射性检查，辐射有多大?

居胜红主任具体介绍说，因为不同种类的辐射能量各不相同，而且不同身体组织吸收辐射的量也各不相同，为了便于量化，人们就定义了一个叫做希沃特(sv)的单位。医学上一般采用毫西弗(msv)来衡量危害性，1 sv = 1000 msv。一般来说，一个人正常生活的话，一年接受的辐射量在3个毫西弗左右。而一次低剂量螺旋ct检查的辐射量才0.1毫西弗。由于设备的不断日益先进，检查所用时间更短，所受的辐射也就越来越小。“即使是比较复杂的冠脉ct造影，由于先进的设备，已不是之前回顾性的扫描，辐射量已下降82%，每次检查的辐射也控制在1毫西弗左右。而拍一张x光片的辐射就更小，跟坐一次飞机差不多，只有零点零零几个毫西弗。”这样的辐射剂量，安全性是可以得到保障的。

误区：

1、孕妇进行放射检查，会导致胎儿畸形?

对于放射性检查，很多准妈妈都是敬而远之的，总是担忧会不会造成胎儿的畸形、智障甚至流产。特别是有些准妈妈，在不知道怀孕的情况，拍了次胸片后，担心会对孩子造成影响，就将孩子流掉。对于这些大家“约定俗成”的看法，居胜红主任医师要为放射检查“讨个说法”。

专家介绍道，对于孕妇在危急生命安全，必须要做ct等检查时，医生才建议进行检查。医疗上也还会考虑对特殊人群特殊照顾，孕妇和儿童应当尽可能减少辐射。对孕妇儿童群体需要暴露于有射线的检查时，会在腹部等敏感部位置于铅板等防护措施。另外，目前先进的仪器也有自动降低辐照量的功能。

2、新生儿不适合做放射性检查?

除了孕妇，对于孩子是否能进行放射性检查，很多家长也是存在一定的顾虑，总觉得放射性检查的辐射会影响孩子的生长发育。

居胜红解释道，一些病还必须用放射性检查。如小儿支气管异物，x光片是检查该病的惟一方法，如果不做，医生则不知道患儿支气管里有异物，从消炎角度给患儿输液，无法解决问题。对于比较疑难的疾病，医生是建议进行ct检查的，比如先天性心脏病，如果是大血管畸形，只有通过cta检查才能发现。当然，在给孩子做检查时，也会对做围挡及低剂量的处理。

3、拍片子多了，癌症几率增加?

“拍一次胸片，就有几率患上癌症”。很多人以为进了放射科就像是进了一个遍布辐射的“危险区”。居胜红指出，这属于一种过于保守或过于敏感的认识。虽然x线对生物细胞有一定的杀伤破坏作用，但由于在检查室中的玻璃及墙体都是隔离辐射的，并且一定时间段内，也有专业人士监测室内的辐射量，其辐射量微乎其微。即使存在一定量的辐射，对人体健康影响不大，不可将其“妖魔化”。

特别提醒:孕妇和儿童需格外关注

居胜红主任特别强调，当疾病危及生命时，只有通过放射性检查来判断疾病时，检查的益处远远大于微乎其微的辐射所造成的影响。

“当然，如果是已经怀孕，准备要进行x线等相关检查时，务必要告诉放射科检查技师。”居胜红特别提醒道。儿童及育龄女性等特殊人群也要特别注意保护。专家指出，育龄妇女进行腹部或骨盆部位检查前，应首先问明是否怀孕，严格控制对孕妇的医疗照射，特别是在孕早期时，非急需不应实施腹部尤其是骨盆部位的医疗照射。胎龄越小，对辐射就越敏感，可能造成的影响就会越大。而且，孕妇是不适合做增强ct，因为造影剂可能会渗透到胎盘，不利于胎儿。同样儿童也不适合进行使用造影剂的增强ct和磁共振的检查。

孕期做了X线或CT一定要终止妊娠吗

孕期做了X线或CT一定要终止妊娠吗

孕期做了X线或CT一定要终止妊娠吗，每个人的体质不同，有的人怀孕呕吐不止，而有的却不能做些有辐射的体检，很奇怪吧！其实也在常理之中，孕期做了X线或CT一定要终止妊娠吗？

孕期做了X线或CT一定要终止妊娠吗1 真实案例：孕期肾绞痛，放弃宝宝做CT

这是一个真实的案例：某地方医院里，一个怀孕6个月的孕妇，突发肾绞痛，泌尿科怀疑是肾结石，B超却无异常发现，病人腰痛加剧，无法确诊。经过讨论，必须进行CT检查。一个简单的检查问题，却因为患者的特殊性上升到了保大人还是保小孩的境界，比较终患者及家属决定进行腹盆腔CT扫描，出于对X线电离辐射（这种辐射达到一定剂量时对人体是有害的，有别于生活中手机、微波炉等产生的非电离辐射)的无知恐惧，同时决定放弃肚子里的宝宝。

作为一名放射科大夫，我不得不说这是一个可悲的故事，更可悲的是这种故事经常在各地上演。

比较近几十年来，由于病情的需要，孕妇需要接受放射检查的情况越来越多。有数据表明，过去十年间，放射检查增加了107%，而孕妇、家属、甚至医务人员对此认识不足，很多妊娠被错误的终止！

只要孕妇拍X光片或做CT，都要终止妊娠？

其实怀孕后在进行绝大多数的X线，甚至CT检查时，子宫并未受到直接照射，胎儿受到的辐射很小。因为胎儿受到母亲很好的保护，包括，皮肤、皮下脂肪、子宫壁、羊水等。比如，当进行头部CT扫描时，胎儿的辐射甚至为0，当然此时腹部一定是有铅衣保护的。举个比较极端的例子吧，临床比较常用的放射科检查中（不含PET-CT)，比较严重的辐射是来自腹部和盆腔X线或CT的直接照射，比如本文开始介绍的故事，其辐射量比较高可达到25mSv（但目前的CT技术，完全可低于此数值)。这个时候孩子能不能要呢？

常规检查辐射剂量属于低风险照射

通常医学上对某一疾病诊治，或者对某项医学行为做出指南的时候，需要大量的实验，获得足够证据才能给出。但这种情况，无法进行人体实验，但根据大量的临床观察和对历史上一些核辐射时间的分析，目前国际上有很多国家提出了自己的指导意见，比如美国国家辐射防护和测量委员会就提出，胎儿照射剂量低于50mGy（可约等于mSv)时，风险可忽略。出于诊断目的的放射检查，不是终止妊娠的指征。

大家注意，是50mGy，而上面所说的腹部和盆腔CT扫描时为25mSv，为此剂量的一半。临床检查中几乎所有的诊断用X线检查均低于此值，比如拍一个胸部正侧位，胎儿受到的辐射剂量为0.002mSv，几乎可以忽略不计的。即使是CT扫描，大部分的检查也低于此剂量，比如常见的胸部CT扫描，胎儿的辐射剂量才0.2mSv。什么概念？地球上生活的大多数的人，即使从不踏进医院大门，也要接受来自宇宙的辐射，这个剂量是每年2.4～3.1mSv。多数观念认为，常规人群接受的辐射剂量低于50mSv时，属于低风险照射。因此要不必要的辐射，但也不必过于恐惧。

还有一种情况，就是在做了X线或CT检查的当月发现自己怀孕了，然后很多人就想，这个时候孩子太脆弱，肯定不能要了。这种想法也是不对的，怀孕当月，如果从末次月经第一天开始计算30天以内的X线或CT检查对胎儿的影响是全或无效应，也就是说，要么孩子会流掉，要么留下的就是没问题的。

必要检查时，首选无电离辐射检查

当然，在孕期内，若有需要，还是要首选无电离辐射的影像学检查，比如B超和磁共振（MRI)。这两者均被证明对胎儿是的。但在一些特殊情况下，B超或MRI均无法解决问题的时候，可谨慎的选择的CT，比如阑尾炎、肺栓塞、肾绞痛、创伤等。此时再评估下辐射剂量，但一定注意，临床使用的X线和CT检查，绝大多数的剂量对胎儿都是的。

孕期做了X线或CT一定要终止妊娠吗2 妊娠期影像检查的常见误区及指南推荐

关于妊娠期行影像学检查，目前临床常存在以下误区：①妊娠期接受X线等放射性检查会大大增加流产、胎儿畸形风险，应终止妊娠；②妊娠期绝不能进行正电子体层摄影（PET）/CT检查，否则会导致出生胎儿缺陷。

2016年美国妇产科医师学会（ACOG）发布了妊娠期影像检查的相关指南，推荐意见如下：

①超声和磁共振成像（MRI）没有电离辐射风险，是妊娠期相对安全的检查，但仅在针对相关临床问题或给患者带来医疗效益时才推荐使用；

②除个别情况外，X线检查、CT扫描和PET/CT所致的辐射暴露剂量远低于胎儿的损害剂量，如果这些检查是超声或MRI的必要补充，或更利于疾病诊断，不应被拒绝；

③妊娠期女性仅在临床获益大于风险时，才推荐使用MRI造影剂钆（即进行MRI增强检查）。

妊娠期接受影像学检查的风险分析

妊娠影像学检查对胎儿的风险与检查时的孕周及电离辐射剂量相关（表1）。较高剂量辐射可导致胎儿出生缺陷、生长受限及智力障碍等，其中孕8~15周时对中枢神经的影响最大。此外，胎儿在妊娠期间会接受一定的'自然背景辐射，其剂量约为1mGy。孕早期高剂量电离辐射（＞1Gy）有导致胚胎死亡的风险。

X线检查

当胎儿的辐射暴露剂量低于50mGy时，并无研究表明存在生长受限、胎儿畸形及流产等风险，而绝大部分诊断性X线检查的胎儿剂量范围均远低于50mGy（表2）。另外，关于胎儿宫内电离辐射暴露是否有致癌风险尚不明确，但可能性很小。

因此,如果妊娠期有意或无意接受了X线检查，无需终止妊娠。但如果接受了多次X线检查，需要与放射科医生及产科医生共同探讨，计算胎儿总的辐射曝露剂量，评估对胎儿的可能影响。

CT平扫及CT增强检查

CT是用X线束从多个方向对检查部位一定厚度的层面进行扫描，与X线检查相似，CT检查的风险与检查孕周及辐射剂量相关，胎儿辐射暴露取决于扫描部位、扫描层数及层间距。如果妊娠女性接受头部CT检查，胎儿的辐射暴露剂量只有1.0~10mGy；但如果接受盆腔CT检查，胎儿的辐射暴露剂量可高达50mGy。因此，若必须进行盆腔CT检查，应与放射科医生及技术人员充分沟通，在不影响检查效果的前提下，尽量减少辐射剂量。

CT增强检查常用于进一步明确诊断，常用造影剂是泛影葡胺（离子型单体碘剂）。泛影葡胺可通过胎盘进入胎儿组织中，造影时若腹部多次接受X线，可能对胎儿造成不利影响，但既往动物及人体试验并无明确证据指出碘剂造影对胎儿的具体损害。因此，临床若存在明确指征，不应拒绝使用CT平扫+增强检查，但应充分权衡利弊，慎重使用。

MRI平扫及MRI增强检查

MRI检查并无电离辐射风险，MRI平扫的安全性比较确定。MRI增强检查的常用造影剂是钆剂，其妊娠期使用风险尚存争议。钆剂是水溶性，可穿透胎盘进入胎儿循环及羊水。游离的钆具有毒性，尽管临床上使用的是其螯合物，但高剂量及重复剂量钆剂仍有致畸性，仅在利大于弊的情况下才考虑使用。

PET/CT

PET/CT的辐射剂量取决于放射性同位素的物理及生化特征，通常PET/CT检查的胎儿辐射暴露剂量为10~50mGy。

但并非所有的放射性同位素在妊娠期使用都是安全的。例如131I可轻易穿过胎盘，对胎儿甲状腺造成不良影响，且半衰期长达8天，因此无论是基于诊断还是治疗目的，131I都不应在妊娠期使用。

由于PET/CT对于肿瘤定性及复发等诊断具有独特优势，如果妊娠女性经过充分评估后具有临床适应证，应告知患者及家属病情，“两害相权取其轻”，选择对于胎儿危害较小的同位素给予PET/CT检查，并在不影响检查效果的前提下，尽量小剂量使用。

小结

我们推荐女性在妊娠期内尽量避免接受不必要的辐射暴露。如果确实需要接受诊断性影像检查，若辐射暴露剂量小于胎儿致畸剂量，可不必过分担忧；若辐射暴露剂量大于胎儿致畸剂量，则可能会直接影响生殖细胞进一步形成胚胎。

普通CT能查出肺癌吗？

胸部CT在肺癌诊断中起着举足轻重的作用，可以说几乎所有的肺癌患者确诊前都接受过CT检查。而且肺部低剂量螺旋CT是肺癌筛查的最重要手段。虽然诊断肺癌CT作用很大，但仅靠CT，是不行的，只能说影像学上像肺癌或者符合肺癌的一些特征。要明确是不是肺癌，必须以病理组织学诊断为金标准，也就是通过气管镜活检或者通过CT引导下的肺穿刺来明确肺部病灶是不是肺癌。

普通CT可以发现肺部有占位性病变，这个病变可以是很多种情况，可以是炎症、良性肿瘤、炎性假瘤、结核球、曲霉菌、恶性肿瘤等等。好在肺癌在CT中有许多特征性表现，主要表现包括

1.分叶征 肿瘤边缘较为明显的凹凸不平的多个弧形表现。

2.毛刺征 肿块边缘不同程度棘状或毛刺样突起，肺癌一般为短毛刺。

3.棘状突起 介于分叶和毛刺之间的一种较粗大而钝的“杵状”结构。

4.胸膜凹陷征 肿瘤与胸膜之间的线形或三角形影像，发生率约一半左右。

5.其他 其他还包括支气管充气征、空泡征、钙化等等。中央型肺癌还可表现为肺门周围病灶及阻塞性肺不张。此外，还有肺门淋巴结及纵膈淋巴结肿大可以协助诊断。

但并非所有肺癌在CT上都有典型的恶性表现，比如大细胞肺癌CT上表现为边界清楚、边缘光滑的巨大肿物，这种类型容易与良性肿瘤相混淆。肺腺癌中的一个亚型肺腺泡癌，CT表现为单肺或双肺多发斑片实变影，与肺部感染相似。还有一些1cm以内肺部结节，有可能是早期肺癌，但无法单纯通过CT来判断，需要定期随访复查，根据大小形态变化才能确定。

经常会有病人家属到门诊来办门特，门特是啥？基本医疗保险门诊特殊病种的简称，一般针对恶性肿瘤和尿毒症病人。一些八九十岁的老年人做CT发现肺部肿块，不敢或不愿进行穿刺活检明确病理类型。这时候家属单纯拿着CT报告来是无法办理门特的，因为病理才是诊断肺癌的金标准，没有病理诊断，也就是没有百分百确诊肺癌，所以不符合办理门特的要求，这并不是医生不通融的问题。

实际上，临床上也遇到好几个病人，CT高度怀疑肺癌，因为病灶不大，直接去外科进行手术治疗了，其中有一个病人病理结果是隐球菌感染，一个病人是肺原发的非霍奇金淋巴瘤，还有一例是肺肉瘤。可见，病理在肿瘤诊断中多么重要。

CT和病理诊断相当于医生诊断肺癌的“左右眼”，缺一不可。光有CT检查无法百分百确定是肺癌，光有病理检查，虽然可以确诊肺癌，但如果不做CT就无法确定肺癌是否有其他脏器转移，也就是不能判断肺癌分期。

我是小影大夫，一名影像科医生。普通CT能查出来肺癌吗？CT检查，分为CT平扫和CT增强。目前大多数医院，都是螺旋CT扫描。单纯的胸部CT平扫就可以看到肺部有没有长东西了，究竟是不是肺癌，还需要做增强再评估。另外，CT检查并不能确诊是不是肺癌，只能考虑是不是肺癌的可能，最终确诊需要做活检病理证实。

题主说的普通的CT应该是指单纯的CT平扫，如果想到筛查有没有早期的肺癌，做一个低剂量胸部CT平扫就可以了，发现有问题再进一步做。没必要一来就做平扫 增强扫描，因为增强价格不便宜。

如果想查肺癌，就要做胸部的CT检查，如果相查肝癌就要做腹部的CT。一句话普通的CT能不能查出肺癌是不准确的。做腹部的CT是看不出来有没有肺癌，有没有长东西的。想看哪个部分的病变，就要做哪个部位的CT检查。不过你去到医院，告诉医生你想查什么，医生也会知道怎么去开单给你做检查了。

早期肺癌没有任何症状，需要定期体检筛查才能发现。所以有吸烟史，有肺癌家族史等， 40岁的朋友，最好每年做一次低剂量胸部CT检查。

肺癌是肺部最常见的恶性癌症，一般肺部的检查就是做x线或者ct，这两样基本上满足了肺部检查影像学上的要求，所以肺部检查不像其他的地方，肺部基本上很少做核磁，一般的x线和ct就可以了。

X线和ct是可以作为肺癌的筛查的项目，但是并不能作为肺癌确诊的依据。X线和ct的检查报告上一般会写上某个部位有占位性病变，或者有毛玻璃样变，如果再加上一句边缘短毛刺，那这种就高度怀疑是肺癌了，但是这只是高度怀疑，所以检查报告上最多会写“疑似肺癌”，或肺癌可能大，而不会直接下明确诊断的。

肺癌的确诊单纯的影像学检查是不够，这并不是说X线和ct的清晰度不够，而是肺癌的确诊是需要病理结果的，病理才是金标准。

例如痰液的检查，通过取痰液在里面发现了癌细胞，那就可以确诊了；也可以做病理活检，通过穿刺等方式取疑似区域的细胞，检测是否是癌细胞。这种通过细胞学的检测，明明确确的发现了癌细胞，那就可以百分百确诊是肺癌了，诊断结果上才写上肺癌。如果单纯凭借影像学的检查，虽然各种症状，以及检查结果都支持肺癌，也不会直接确诊的。

所以说检查并不是越贵越清晰的越好，而是要合适的才可以，一般的X线和ct就可以满足肺部疾病的检查了，所以没有必要去做更贵的核磁等检查，在这个时候普通的X线和ct，发现占位肿块了在行增强检查，必要时需要结合穿刺或支气管镜获取病理结果。

(一)首先，我们来聊一聊大部分肺癌是怎么被发现的?

1.因为咳嗽、咳痰、咯血、消瘦、饮水呛咳……到医院就诊，医生给开了一个胸部CT检查发现肺上有阴影，建议进一步住院明确性质。

2.体检常规都做x线，发现了肺上有个阴影(x线看的不是太清楚)，然后医生建议做个CT,肺上确实有个阴影。

3.某地是肺癌高发地区，如云南省宣威市，常住在这个地方的人担心自己有没有肺癌，就会去做胸部CT进行体检。

4.有的人因为有其他地方的疾病或者癌症，需要进一步评估肺部情况或判断有无转移，会做个胸部CT平扫然后发现肺部有阴影。

(二)CT发现了肺部阴影怎么办?一定是癌了吗？

以上的不管哪一种情况发现了肺部阴影，这个时候如果阴影很小或者形态可医生会让你定期复查胸部CT观察它的变化。

如果阴影不小，而且形态有“毛刺征”等异常，或者有肺不张等情况医生会建议你进一步住院治疗。

CT只是我们发现肺部阴影的一个手段，但我们不能判断它是良性还是恶性的。就像房间里面有一个正方形的盒子，这是一个蓝色的盒子，50cm*30**20cm,盒子是上锁的，我们不知道里面装的是什么，一般这种盒子我们用来装书，但是它也可能装的是衣服，我们唯一的办法就是打开它，把东西拿出来看。

肺上的阴影也如此，我们必须要把阴影取一部分标本出来拿去做病理检查， 病理学诊断才是肿瘤诊断的金标准。

取肺上阴影的标本主要有两种办法:

1.支气管镜穿刺活检:如果肿块靠近肺门及段支气管选用该检查，主要步骤是从鼻腔里面放一根管子下去看肺上情况，进行刷片、灌洗、活检。

2.CT引导下经皮肺穿刺活检:如果阴影靠近胸膜，那么就在CT引导下取阴影部位的组织进行活检。

那么取出了组织病灶，就送至病理科进行病理活检。活检的结果不仅会报告这是良性还是恶性，它还可以进行分类，比如小细胞癌、鳞癌、腺癌，这决定了下一步是手术还是放化疗。

CT是筛查肺癌的重要手段，对诊断肺癌有不可缺少的作用，可以说要诊断肺癌，都会做CT检查！

如果肺癌被明确诊断，会经历这么一个过程，根据临床表现、体征、既往史或者体检胸部X线异常，如果怀疑是患了肺癌，医生会建议完善胸部普通CT检查初步筛查是肺部是否有占位性的病变或结节阴影，根据普通CT的结果，必要的时候需要做增强CT（普通CT的基础上使用造影剂），但CT检查只是临床考虑肺癌，要明确诊断还需要病理活检。

病理活检目前是医学上诊断疾病的金标准，几乎所有的肿瘤（肝癌除外）诊断都得依靠它。病理检查一般是取部分怀疑恶变的组织或小标本，然后经过专业的处理后显微镜下观察细胞有无形态学的改变，病理科的专家会给出明确的诊断。

肺部的CT高度怀疑是肺癌时，医生需要用纤维支气管镜或胸腔镜或CT定位下穿刺等方式取病理活检，才能明确肺部占位的性质。

关注李医生，为你解答医学的疑问。

到目前为止，低剂量螺旋CT是筛查肺癌的首选方法，以前用胸片或胸透来体检可能会漏掉一些肺部肿物，而CT通过断面逐层扫描可以发现比较早期的肺部肿物。

普通CT能查出肺癌吗？ 普通CT能发现肺部肿物，而且需要是胸部CT，那么肺部肿物不一定就是肺癌，也可能是良性肿物，需要进一步行增强CT检查，然后行肺部肿物穿刺活检送病理，毕竟病理检查才是肿瘤诊断的金标准。所以说普通CT能查出肺肿物是比较准确的，而且这是诊断肺癌的第一步。

哪些人需要查肺部CT呢？一般年龄大于50岁的中老年人建议每年查一次肺部CT，另外有长期吸烟史、肿瘤家族遗传史和长期咳嗽等肺部不适症状的人群建议行肺部CT检查，在肺癌高发的年代，还是要引起足够重视，早期发现早期治疗，可以获得比较好的预后。

绝大部分肺癌，普通胸部CT可以筛查出来！也有少部分比较小的肺癌病灶，需要薄层胸部CT发现！

普通CT能查出肺癌吗？ 普通CT检查可以查出肺癌，但是不是代表所有的肺癌都能通过普通CT发现。

CT检查广泛应用于临床，为医生手术和治疗提供了重要参考价值。CT扫描检查所使用的为横断面图像，可通过多个层面的集合而显示某个器官或组织的全貌，具较高的密度分辨率，对细微的有密度改变的病变的检出率明显提高，并可通过静脉注射造影剂进行增强来作出进一步地观察和鉴别；检查快捷，无创伤性；有携带方便的照片，便于会诊讨论和复查。

CT检查适应症非常广，可以说适应于各个系统，尤其对有密度和形态变化的疾病敏感，如炎症、结核、肿瘤、外伤、血管性疾病和发育异常等。常用于头颈、胸腹、盆腔、脊柱和四肢的检查。CT的禁忌症少，对早孕妇女和对射线高度敏感的病人应避免检查。

肺部CT是CT检查中最为常见的一种，肺部CT的检查，可以查肺部的很多疾病，比如说肺部的肿瘤，感染性的病变，以及肺部的创伤等等，有很高的诊断价值。对于纵隔内的肿物，淋巴结以及胸膜病变的的显示也是令人满意的，可以显示肺内肿块与纵隔的关系等等。也包含气管支气管的病变，比如支气管扩张肺囊肿等。

但是CT检查也有不足，对一些等密度的或细小的病变及一些局限于细胞水平的早期病变常难于显示；对一些近似正常组织的或CT表现缺乏特征的病变难于确定诊断。一些不典型的早期肺癌或者与其他疾病有相似CT表现的肺癌，CT定性诊断比较困难。

关于肺癌，CT检查往往只能发现较大的病灶，如果是较小的病灶或是被心脏、膈肌等遮挡的肿瘤，是很难被发现的。因此经常会有漏诊、误诊的情况。

而早期癌症的筛查最好的是进行全面的防癌体检。

肺癌是一种对人体伤害特别大的恶性肿瘤，近年来中国肺癌的发病率一直都是呈现出上升的趋势。

据有品PICOOC高血压临床医学海外研究中心调查研究显示，肺癌已经是我国的第一大癌，并且肺癌预后极差，我国肺癌的5年生存率仅为16.1%。

有些患者就是因为肺癌早期症状不是特别明显，所以也没有注意，等到出现明显症状时已经进入了中晚期。

为什么不能发现早期肺癌？

有很多的人每年都有体检的，但是能够发现的肺癌患者却寥寥无几。

这难道是检查的方法不对？大部分医院单位都是选择胸片来检查肺部，但实际上，胸片并不是最佳的筛查手段，胸片难以发现早期的肺癌。

如果想要筛查肺癌，发现早期病变，胸部低剂量的螺旋CT检查是首选的检查手段，可以检出直径仅2 mm 的微小结节。

身体出现哪些状况要警惕肺癌？

其实肺癌在来临时身体也会出现相应的症状，比如说身体这两个地方开始疼痛，那么就一定要高度警惕肺癌。

一、胳膊痛

如果出现胳膊痛，比如说经常感觉到手臂或者是胳膊内部有着隐隐作痛的感觉，并且随着时间的延长而变得越来越严重。

那么很有可能是因为肺癌导致淋巴结肿大压迫神经造成的，这是肺癌的典型症状之一。

二、胸痛

如果出现胸痛，也是常见的肺癌信号。但是不是说所有的胸痛都是因为肺癌导致的，只是肺癌比较常见的症状就是胸痛。

大部分肺癌患者在早期都会出现程度不一的胸痛症状，特别是那些周围型肺癌患者，胸痛可能是首发症状，这是由于癌组织浸润胸膜所导致的。

除了疼痛感外，这几个也是肺癌的症状：

1、呼吸急促

常见于肿瘤阻塞，妨碍空气进入肺部所导致的这种症状也有可能是因为胸壁和肺部之间有积液所导致的，肺癌患者如果癌细胞已经入侵了淋巴以及静脉血管，那么也有可能会造成呼吸急促。

2、眼睛肿以及眼睑下垂

肺部上方的癌组织如果已经压迫面部神经或者是眼部神经，就有可能会造成患者眼睑下垂以及眼睑肿胀。

右侧肺部上端的大静脉，如果受到压迫，那么就有可能会导致患者上胸部，面部，背部以及颈部会出现肿胀以及头晕，头痛等症状。

3、长期低热以及手指的形状改变

这也有可能是预示着肺癌，因为肺癌患者时常都会有癌性发热的症状。

这是因为肿瘤细胞会释放一些物质，这些物质可以让人处在一个低热的状态之下，体温大约是在38 左右，还有一些癌症患者可能手指末端短期会出现肿胀的现象。

总而言之，早期肺癌是“静悄悄的”，等到出现症状，往往是中晚期，想要早期发现，定期体检很重要，而体检一定要选择做肺部的CT检查，胸片没有任何意义。

ct对人的伤害有多大

ct对人的伤害有多大

ct对人的伤害有多大，相信很多人对于ct检查都不陌生吧，我们大家都觉得ct是有着严重的辐射，对我们的身体影响很大的一种检查仪器，下面分享ct对人的伤害有多大。

ct对人的伤害有多大1 CT究竟是什么

CT检查具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可一目了然的了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的作用。

通俗点来讲，CT检查就是立体的X线检查，X线就好比我们看见一个大西瓜，只能看到外形，但看不到西瓜熟不熟，有没有籽，是红的还是黄的瓜肉，而CT检查不仅可以看到这一切，还可以一层一层地都能看到。CT检查对我们诊断很多疾病都有着重要的作用。

CT虽然比X线精确，但医生并不会随意开这项检查，除非在某些需要的情况下。

哪些情况需要做CT检查？

CT检查不仅可以有效诊断头颅问题，包括颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、先天畸形等。此外，CT对心脏问题也有一定的诊断价值，比如心包肿瘤、心包积液等心脏疾病。

除了心脑，CT对于实质性器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官显示也是比较清晰的，对于肿瘤、感染及创伤，能清晰的显示解剖的准确部位病变程度，对病变分期等有较高价值。还有就是，CT还可作为卵巢、宫颈和子宫、膀胱、精囊、前列腺和直肠肿瘤的等肿瘤疾病诊断的常用方法之一。

总的来说，CT检查的使用范围还是比较广泛的，可以用于诊断我们身上多个部位的疾病，而且诊断结果比较准确。所以，有需要做CT检查的时候，大家不要无需抗拒。但是，CT检查并不适合每个人，以下这些人群，在选择CT检查时，一定要谨慎，以免给身体造成不良的影响。

4类人，谨慎CT

首先需要知道的是，“谨慎”不等于一定不能做，是指要经医生评估后，再判断是否能进行CT检查。

1、1岁以下婴幼儿及60岁以上老年人，这类人群身体抵抗力是比较差的，辐射更容易造成影响；

2、心脏病患者也有一定的安全风险，所以如果有该病史，要提前跟医生说明；

3、过敏体质者，比如有哮喘、湿疹等疾病，也不宜进行CT检查；

4、肾功能不全的患者也不宜进行CT检查，因为CT检查前注射的碘剂不容易被身体排出体外，积累到一定程度会产生毒性。

CT检查也有一定的禁忌症，所以，大家也不要勉强进行，以免达不到检查的目的不说，还伤了身体。

CT的辐射危害有多大？真的会致癌吗？

CT检查，确实有一定的辐射，但是辐射在日常生活中可以说是无处不在，比如来自地球本身的射线、房屋装修材料内的放射性核素，所以，大家不要“谈辐色变”。

一般来说，接受的医疗检查辐射剂量是非常低的，例如：进行一次胸片检查，受检者接受的辐射量仅0.01mSv，头颅CT平扫为2-2.8mSv，胸部CT平扫为5.7-8.0mSv，腹部及盆腔CT平扫为10.0-14.4mSv，常规核医学全身显像的辐射剂量仅4.2-5.9mSv，而这些辐射剂量远远低于100mSv的确定性辐射剂量。

所以，只要是合理的检查，是不需要过度担心CT检查带来的辐射问题的。但是，需要注意的是：如果长期接受电离辐射，是可增加恶性肿瘤的患病率(8%左右)。

因此，我们可以得出：CT检查虽有辐射，但是如能合理运用，收益大于弊端！

总结一下，在进行CT检查的时候，要告知医生自己的病史，然后由医生来判断是否需要、适合进行CT检查，千万不要因为CT有辐射就抗拒检查，因为CT检查只要合理运用，可以帮助临床医师及时制定正确的治疗方案，使患者的'受益实现最大化。

ct对人的伤害有多大2 CT是什么？

很多人之所以对ct有误解，想必是看到那些射线后心里发慌。其实不用担心，ct有着灵敏、准确且定位准确等优点，很多其他检查无法做到的，也只有ct能够做到。

说得通俗点，我们平时做的X光相当于将人压扁了去观察，核磁共振则是将人摇一摇再去观察。ct则要强大很多，它是直接将人进行“切片”，然后一片片去观察。

这样一比喻，你也知道ct到底有多准确了。而ct有两种形式，分别是普通平扫和增强扫描。

一般第一次去看病的，或者压根不知道病情状况的，都是做普通平扫，几秒钟就完事了。如果这个时候看到了明显的病变，或者能够做出明确诊断，那么就不需要下一步的操作了。

但如果普通平扫不能明确诊断，或者看得不是很清楚，那就需要做增强ct了，这个时候千万不要以为医生是在骗你钱。

哪些人需要做，哪些人不建议做？

在我们神经外科中，有很多问题都是需要辅助ct来进行的，比如颅脑外伤、脑梗塞和脑部肿瘤等。

除了脑部，心脏问题以及实质性器官比如肝脏、胆囊和肾脏等，用ct也是比较清晰的。

虽然ct用途广泛，但以下人群因为各种原因，还是不建议做ct的。

心脏病患者；1岁以下婴幼儿和60岁以上老人；有哮喘和湿疹等疾病；过敏体质；肾功能不全的人。

CT有辐射吗？会不会致癌？

ct中最主要的危害来源就是X线所产生的电离辐射，因为这种辐射会破坏我们的大分子结构，并损伤细胞。

看到这是不是开始担心了？其实不必紧张！不管任何东西，抛开剂量去谈毒性，都是耍流氓。就像喝水一样，你水喝多了超过剂量也是会水中毒的啊。

其实我们日常生活中，很多情况下都存在辐射，只要不超过国家放射防护标准中的规定值就好。更重要的是，医疗检查中辐射量是非常低的，就比如头颅ct平扫只有2-2.8mSv，这是远远低于标准的。

那做ct会不会致癌呢？这个可能性是有的！但是有一个前提，就是暴露在长时间、大剂量的照射下。

所以，千万不要一听到做ct就慌了。用脑子想一想也知道，做ct要是那么危险，ct还能在各大医院普及吗？恐怕早就被患者们砸了！

ct对人的伤害有多大3 什么是ct检查？

ct检查是一种电子计算机断层扫描，它是利用精确灵敏度极高的探测器 来围绕身体的某一个部位做直接的断面扫描，在每次扫描的过程中会让探测器直接穿过人体来接收x线所发出的信息，再由转换器将这些模拟量转化为数值，然后输入电子计算机 在进行高速计算，从而得出x线吸收的数值，并且经过显示器将不同的数据用不同的等级显示出来，这样就可以将身体这个部位的解剖结构清晰的显示在监视器上。

大部分情况下，人体对于辐射损害有一定的耐受程度，这是人类在长期的进化过程中获得的能力，但这个耐受能力有一定的限度，超过这个限度就会出现一定的症状或者病理改变，轻则出现头晕，乏力，恶心，呕吐，重则导致血液细胞下降，心脏等重要脏器损害，脑功能下降甚至癫痫昏迷等，当辐射足够大时，甚至会导致短时间内人体功能衰竭而死亡。

辐射警告标志

ct检查有什么危害

ct 是一种用人眼看不见 并且看不觉不到的射线，它有很强的穿透力可以穿透身体以及一般物体，甚至一些金属制品也能被穿透。如果在短时间内频繁照射，就容易引起白血球降低，从而出现疲劳乏力、眩晕呕吐等症状。特别是孕妇、新生儿和身体虚弱的患者在照射后很容易出现身体器官出现癌变等不良反应。

当ct所发出的射线在穿透人体时会对人身体产生轻度的危害，从而引起身体生物大分子以及小分子的电离和激发反应，从而产生一些有害的物质。如果再进行照射的时候没做好任何防护，对身体也会造成直接损伤。

如果检查者在受到伤害就容易诱发癌症、遗传性疾病以及智力下降等。在临床上有出现患者在做完ct常规检查后，出现腹泻不止而且严重头晕的现象，细胞出现骤然下降，比正常人少一半的情况。由此可见，ct对人身体还是有一定的伤害，因此在做ct的时候需要做好防护，特别是需要在医生的指导下进行。

很多人对于做CT次数有很大的担忧，认为短期内做多次CT会有致癌的风险，我并没有强力的数据来反驳这一个观点，但也没有什么人能够证明胸部CT和肺癌或者其他脏器肿瘤之间存在关系，毕竟和吸烟以及其他致癌因素比起来，正常人接触CT的时间和次数要小得多，目前还没有做CT导致癌症的证据。

Lung cancer diagram in details illustration

对于正常人来说，频繁的进行胸部CT检查是多余而又没有必要的，体检的次数可以控制在一年一次，大部分情况下，对于肺癌的肺部疾病筛查一年做一次就足够了，如果做CT没有发现任何病灶，在之后的一年内患晚期肺癌的可能性非常小，但如果肺部已经发生了病灶，在评估治疗效果和病灶变化时，该做CT的时候就应该做，甚至一周做两次也需要，特别是对于重症肺部疾患比如重症肺炎患者来说。

有个朋友上周刚做了单位体检，做完之后却有点担心：“医生非让每个人都做了个CT，但是又听说CT辐射会致癌……做了这个CT，会不会对身体危害很大？”其实很多朋友在做CT的时候，都会有这样的担心，CT有辐射，听说辐射致癌，对辐射都是避之不及。

实际上，CT确实会对人体产生一些辐射，但具体还是要看剂量。

CT，没你想得那么危险

尽管做CT时，身体会接收到辐射，但这个辐射的量其实是很小的。举个例子，胸部低剂量CT是常见的一种，每做一次，身体接收到的辐射大约是1-2mSv，头部CT的辐射量则为2mSv，辐射的大小与检查的部位有关，并且与剂量存在正相关关系，剂量越大，辐射越大，对身体造成的损伤也将越大。但是，如果只是偶尔做一次CT检查，身体所接收的辐射其实是非常少的，对健康的影响微乎其微，并不会造成显著的影响。

正常的体检，该做CT还是得做，此时

身体受到的辐射剂量非常少，只有每年受到的辐射量高于100mSv时，才有可能使患癌的几率增大。也就是相当于每年要做50次左右的胸部CT检查时，身体健康才有可能受到威胁。

由此可以看出，偶尔做一次CT，并不会对身体造成影响，大可不必担心，不过有时候去医院检查身体，明明做过CT了，医生却还要求做增强CT，这是什么原因呢？增强CT有必要做吗？

哪些情况下，必须要做CT检查？

胸部疑似病变：当胸部出现不适，怀疑是肿瘤、炎症、支气管扩张、骨折等各种病变时，都需要做CT检查，根据检查报告做下一步的判断。胸部CT也是日常生活中比较常见的一种检查，它并不会对身体产生很大的辐射。

头颅疾病：对于脑出血、急性脑梗塞等危急病症来说，CT检查是首选的诊断方式，它的检查过程非常快，能够及时得出病症结论，为治疗做好准备。除此之外，脑外伤、脑肿瘤或是脑部发育异常等与头颅相关的疾病，也需要做CT检查。

骨关节问题：对骨关节进行CT检查，根据病变部位的三维成像结果，可以判断骨关节有无出现病变、肿瘤、炎症等情况，有效防治骨关节疾病。

心脏疾病：心脏疾病除了需要做心电图检查之外，CT检查也是不可避免的，通过CT检查的成像结果，可以判断动脉是否出现病变，比如有无出现肿瘤、畸形、闭塞等问题。

腹部疾病：对于胆、脾、生殖系统和泌尿系统等疾病的诊断，也需要做CT检查，通过判断检查报告书上有无出现病灶以及病灶情况，诊断相对应组织器官的情况。

总之，CT检查是一项非常重要的临床诊断手段，对于多种疾病的诊断具有重要意义。

温馨提示，虽然ct检查危害性大，但是它的实用性却非常广，特别是对于脑部、心脑血管、身体一些器官等都有不错的诊断效果，如果医生建议做ct检查，就说明患者自身需要做这项检查，就不能因为怕ct对身体有伤害而抵抗，这样不仅不利于医生做判断，也容易让身体病情不能得到准确治疗。

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