【2016年12月24日 讯】近日,王女士到青医附院进行乳腺检查,一屋子里20多个女的,被要求当众脱光上衣,而且在场的还有一位实习的男医生。在这期间,王女士曾向医生提议掀起一半衣服进入诊室中设置的门帘处检查,可是医生却冰冷拒绝。无奈之下,患者只得遵照医嘱行事。但是这次检查却给患者的心理上造成了很大的阴影,感觉没有了尊严。
此事在网上传开,纷纷引起了热议。院方表示,医生只为治病,不违背医疗规范。医生这样做纯粹是为了检查,并不会存在其它想法。然而,不少人认为医生的做法有欠妥当,忽略了患者的感受,甚至侵犯了隐私。换位思考一下,如果被要求当众脱光的那个人是你,是否还会觉得理所当然?
不管怎么说,医生与患者之间需要多一份理解与沟通,尊重多一点,矛盾少一点。那么,医患之间如何做到相互尊重呢?
作为医生,在给患者检查治病时,不妨多些人文关怀。医院应当充分尊重患者的人格尊严以及个人隐私权利。治病检查的方法可以灵活些,如果可以,尽量采取患者易于接受的方式。
作为患者,应当理解医生的职业,相信医生的职业操守,不要带着个人偏见去对待医生。如果觉得医生的做法确实让人难以接受,患者有权利选择是否继续就医。
医患之间的事情一直都是社会争议的热点,到底是谁对谁错,双方应该好好反思一下。医生和患者可以换位思考一下,多站在对方的角度去感受。其实,没有说谁对谁错,只有说谁不懂得尊重谁。大家都有各自的理由,只是站在的立场不同,看问题的角度也会不一样。不妨试着多一份相互理解与尊重,多一份沟通与交流,这样矛盾也会少一点,共同构建和谐的医患关系。
医生和患者之间,现在在我们现在的社会上面存在很多的问题,因为本身医生治疗每一个病人就是有风险的,可能有的时候一生确实是因为自己的能力不足,出现了很多的医学事故,但是实际上作为医生会有最起码的职业道德,也会做自己最有把握的事情。
之所以能够成为医生,也是经过了很多的层层选拔和磨练,才能够单独的完成自己的一些医学事情,因为每一个人都不是圣人,作为医生也有可能出现失误的时候,只不过作为医生来讲,失误会降到最小,所以医生和患者之间,我们最应该做到的就是要互相理解和互相尊重,而且作为患者来讲,一定要相信医生,因为我们每一个人去看医生的主要的目的就是因为我们自己没有办法治疗这样的情况,这个时候我们只能选择相信医生,相信我们现在的医学水平。
医生和患者之间出现过很多的关系,也出现过很多的矛盾,但是对于我们每一个人来说,每一个患者来讲都应该对于医生有一个非常好的尊重和信任。只有彼此之间拥有这样的尊重和信任,才会加大治疗成功的概率,不得不承认的是,心态对于每个人来说都是十分重要的。所以我们一定要处理好自己与医生之间的关系,作为患者,我们要相信医生,相信医生对我们的一些建议,相信他们每一次给我们手术或者治疗时的一些专业的流程和能力。
而作为医生,我们也要不断地鼓励患者,让患者对自己有一个很好的信任感,处理好两个人之间的关系,给予对方最大的让自己信任自己的能力和相信自己的安全感。因为只有两者配合非常默契的情况下,才能够把我们患者的病情治疗的非常健康,非常成功。
医务人员转变观念是处好医患关系的基础
转变“医者至上”的服务观念,将患者作为一个完整的社会人来看待,用过硬的技术来减轻患者身体的病痛,用真诚的服务减缓患者沮丧无助的心理,用尊重的态度让患者感觉和医务人员处在同等地位,用人性化的关心为患者营造一个良好的就医环境。时刻不忘对患者说一句“我的治疗需要您的配合”,使医务人员和患者站在同一战线上面对共同的问题。这一点在糖尿病患者及尿毒症患者身上体现的尤为深刻。
让患方转变观念是处好医患关系的重要条件
患方是来自不同文化层次的人群,让患方转变观念需要医务人员的不断渗透。医院是实施有偿医疗行为的机构,而非福利院。医疗技术的提高需要新技术的开展和新设备的使用,而这些势必会增加患者的日均费用或者总的费用。医学是一个不断发展完善的学科,医务人员知识的更新及患者个体的差异,使得即使是专家也不敢保证自己能医好所有病人的疾病。让患者理解医务人员所实施的行为完全是为了解除患者的病痛。
加强医患沟通是密切医患关系的重要策略
医患沟通是医患之间构筑的一座双向交流的桥梁。在医疗服务过程中,医患之间心理距离近,感情融洽,医患关系就好。在良好的医患关系中,尽管医疗机构在服务上有些缺陷,患方也能在友好的情感中予以谅解。尊重患者的知情同意权是处理医患关系的关键环节。患者的知情同意权是患者的基本权利之一。医务人员在履行某些治疗行为前,应先同患者进行交谈,包括病情,治疗的依据,治疗的原理,治疗中可能出现的问题等等均应告知患者,让患者根据自己选择是否做治疗和检查,以取得患者的主动配合,真正做到尊重患者,让患者充分享受就医的知情权和选择权。
提高医疗技术是密切医患关系的重要前提
医疗技术是产生医患关系的重要前提。医务人员首先要在自己的专业领域内具备丰富的医学理论知识,让患者取得疾病的控制好转和相应的健康指导,这是取得患者信任的第一要素,对所接诊病人的相关疾病无论是否有很丰富的临床经验,都应将此疾病的病理生理、诊断、治疗等各方面的知识掌握好,在此基础上多与病人交流,告知有关疾病的治疗、保健等方面的知识。即使自己的知识一时不能满足患者的需求,也应该积极请教自己的上级医师,查阅相关资料甚至医学网站,尽自己所能为患者提供较高的技术服务。
良好的职业道德是处好医患关系的根本
要有良好的医德,医德的最充分的体现是高度的责任心、同情心,应以换位思考顾及患者的需要,比如尽量减少病痛、缩短治疗时间、达到最好疗效。医生的治疗不仅是医治的结果,还包括对患者精神上的慰藉。严格按章办事,规范操作,对患者一视同仁,实际工作中灵活运用语言、行为、心理技巧沟通交流,与患方成为朋友。在诊断、治疗过程中认真细致、严谨周密、实事求是、坚决杜绝一切由于缺乏责任感而造成的拖延、差错、事故,取得患者的信任与尊重。
改善基础服务设施也会促进医患关系和谐
重视医院的基础服务建设,提高病人的满意度。医院是病人接受治疗的场所,在这期间,医院就是他们暂时生活的居住地。舒适的环境是提高病人满意度的重要因素,也是改善医患关系不可忽视的因素之一。另外,医院开展“微笑服务”,提高全院医务人员的工作热情,这也是改善医患关系的重要途径,它足以弥补医院在某些方面的欠缺,让病人感觉医护人员就仿佛是他们身边的亲人,努力为自己的健康所奔波劳累。
医学事业的进步、和谐医患关系的重建、法律的保障是根本前提,同时还需要医患之间的相互尊重和信任。法律的规范与调整,只是社会生活中的一个方面,仅仅依靠法律的制裁,不能圆满解决所有的社会问题。法永远不能取代人与人之间沟通与感情,依靠法的制约只能失去动力与生机,让医疗行为仅成为一项任务而已,而不能成为神圣的职责。信任、理解和尊重是医学进步的基石,和谐的医患关系将造福每一个人。
缓解医患关系的主要方法如下:
1、推行人性化服务,是构建和谐医患关系的前提。为此我们贯彻“以病人为中心”的服务理念,采取了一系列措施,缩短与病患之间的心理距离,贴心于患者。
2、在门诊大厅设立方便门诊,优化门诊、急诊、住院、检查化验、取药治疗等医疗流程,并设有导医咨询台、电子大屏幕、就诊流程图公示牌、轮椅担架等,绿衣服务队24小时免费接送老、弱、幼、残疾及急、危重等行动不便病人就诊、检查、取药及住院等。
3、规范服务用语,提倡微笑服务、医院规范和加强了医护人员语言和行为,要求医院所有医护人员做到“四轻”(说话轻、走路轻、操作轻、关门轻)、“七声”(入院有迎声、治疗有呼声、操作失败有道谦声、患者合作有谢声、遇到患者有询问声、接电话有问候声、患者出院有送声)。
4、缩短病人等候时间。在门诊医技科室推广预约挂号、预约检查、电话咨询等服务,检查项目基本做到随到随做,规定了检查结果的报送时间,定期校核质检标准,对检查结果进行严格的环节质量控制和终末质量监控,切实为病人提供优质、安全、便捷的服务。
5、畅通医患沟通渠道,提高医护人员沟通能力。半数以上是因为医患之间缺乏沟通引起的。没有沟通、不会沟通、沟通不恰当都在不同程度上加剧了医患之间的紧张对立情绪。因此制定落实相关制度,畅通医患沟通渠道,培养和提高医护人员的沟通能力,是构建和谐医患关系的重要保证和基础。
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如何促进医患之间的沟通
【1】
以病人为中心,实施医患沟通,是医院适应社会主义市场经济体制改革而形成的全新的服务模式和思维方式。随着现代科学技术的迅猛发展,医学正在以前所未有的速度,向着生物-心理-社会医学模式转变。医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系,这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。良好的医患沟通是实现以病人为中心,减轻病人心身痛苦,创造最佳心身状态的需要,是促进医患间理解与支持,提高治疗效果的需要。
加强医患沟通,是塑造医院形象的需要医院尽管拥有许多先进的医疗设备,但在医疗服务过程中,如果缺少为患者提供精神的、文化的、情感的服务,就会影响医院的形象。在医疗服务中良好的人文关怀要通过医务人员进行,所以加强医患沟通,与患者建立良好的关系,就是塑造医院的形象。
加强医患沟通是患者及家属的需要我们大都熟悉这样的情景病人坐下来就诊时,总要把坐椅朝医生的方向挪一挪,向医师靠拢,这当然不会是完全无意识的行为,人际距离也是沟通的手段。靠拢医师,就是感受疾病痛苦的病人对来自医师方面的关切和爱的期盼。医师在与病人的接触中,如何建立合理的距离关系,是医患间真诚沟通的重要方面和手段。患者到医院看病,希望与医务人员进行平等交流,获得尊重,享有充分的知情权利知道病情是起码的要求。如果对自己的病情不明白,就不容易理解医疗方案,也可能因此而产生矛盾。医务人员如能告之真实病情,更能赢得患者的配合及家属的支持,使治疗取得更好的效果。医生对在用药、检查、改变治疗方案等可能发生的情况,都要根据不同的对象进行有选择的告知,这样既尊重了患者,又拉近了医患关系,更能避免可能发生的矛盾。病人就诊时,特别渴望医护人员的关爱、温馨和体贴,因而对医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式极为关注、敏感。如果医护人员稍有疏忽,就会引起误解,甚至诱发医患纠纷。
曾听说在某医院有一位医师总是得到病人好评,当向病人调查时,许多病人都提到?是一种感觉?、?说不出的感觉?。请病人举具体的例子时,众多的病人、众多的事例中有一项共同的内容,这位医师在与病床上的病人说话、诊治时,?他总是弯下腰来,前倾着身子,让人感到亲切、体贴?。我在就医的时候也有这种感觉,去医院的病人本来就被病患所折磨,情绪自然恶劣,当在医院得到的服务仅仅是一个冷字就可以概括,那你又怎么能与病人沟通得当!可见,医患沟通是多方面的,随时、随处都在发生和进行的。
加强医患沟通是医务人员进行医疗工作的需要世界卫生组织一位顾问曾做过一项调查:当病人诉说症状时,平均19s就被医生打断了。有这样一个案例,某知名医院被病人投诉于媒体,说医师对病人不负责、十分冷漠。院方在处理此问题的过程中发现,病人在投诉中反复强调:?在整个接诊的过程中,医生都没有抬头看过我一眼,居然把处方开出来了?。院方查看病历,发现医师记录了病人的主诉要点,用药非常对症,从诊断病情到开出处方都是正确的,这说明医师是认真负责的。为什么病人要投诉呢?就是因为医师?看都不看我一眼?,难道?看一看?就这么重要吗? 在医疗服务中?,看一看?确实是重要的,因为当医师注视着病人时,他的眼神就会向病人传递着同情、温馨和关爱,沟通就这样得以完成。
现在许多医院都重视医患沟通在建设和谐医患关系中的作用,还制定了相应的制度和规范要求,有的甚至是量化的要求(如:规定住院医师1周内与病人沟通1次等),这些当然是有益的,但是需注意的是,沟通不仅仅是谈话。以为说了话就完成了沟通是不全面的,甚至是不正确的。病人对医者有殷切的期盼,有敏锐的观察。他们对医者不仅要?听其言?,而且要?观其行?,因此,为了发挥医者在建设和谐医患关系中的主导作用,医者需要学习和掌握多种沟通手段和运用技巧。
世界医学之父希波克拉底曾说过,医生有?三大法宝?,分别是语言、药物、手术刀。我国著名健康教育专家洪昭光教授认为,语言是三者中最重要的,医生一句鼓励的话,可以使病人转忧为喜,精神倍增,病情立见起色;相反,一句泄气的话,也可以使病人抑郁焦虑,卧床不起,甚至不治而亡。
通过学习不断提高医务人员的人文科学知识和技能,提高人际交往能力,不断转变观念,提高与患者进行语言沟通交流的能力,使他们敢于沟通,善于交流,既掌握原则性,又把握灵活性,把患者当作亲人,多一些耐心,建立融洽的朋友式的关系,不断赢得患者的信任和理解。在医患关系中,医方处于主动地位,患方处于被动地位,要时时掌握主动权,有针对性引导,做到有的放矢。
医疗服务质量关系到患者的生命安全和身心健康,是检验和衡量医疗服务工作的试金石,是医疗发展的生命线。加强医患沟通,核心是要促进医疗服务质量的不断提高,医疗服务质量不仅依靠医务人员的技术水平、医疗道德、医疗设施,另外一个重要的方面就是患者的配合和支持,要得到患者的配合和支持,就要加强与患者和家属的沟通,使患者和家属对疾病的诊疗方案、费用、效果有所了解。从这个意义上讲,加强医患沟通是提高医疗服务质量和保障医疗安全非常重要的前提和环节。
以人为本的人性化服务得到越来越多的服务对象的拥戴。医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系,这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。良好的医患沟通是实现以病人为中心,减轻病人心身痛苦,创造最佳心身状态的需要,是促进医患间理解与支持,提高治疗效果的需要。
【2】
不同的病人有着不同的文化背景, 病人性格各异, 层次有别, 因此, 医护人员在接触病人的过程中一定要以人为本,注意沟通技巧, 举止端庄, 谈话得题,才能促使疾病尽快痊愈, 以达到医患共同的目的。
1 医护人员应掌握不同时期的沟通技巧
1.1 接诊病人时一般人有患者病后均表现紧张, 焦虑, 痛苦的心理, 因此应把消除患者紧张焦虑情绪,解除病人的痛苦,给以病人精神上的安慰放在首位。此时医护人员应举止端庄, 态度和蔼,以亲切的语言作自我介绍, 使病人感到你是可以信赖的,这时医生可以边询问病情、边进行检查, 手法要轻柔, 细致, 正规, 重病切忌重复; 护士在协助医生做检查时, 更要安慰好病人及家属; 如遇小儿可以先嬉戏一会,以取得小儿的合作; 危重病人可以边询问、边检查、边抢救, 以免延误病情; 在抢救病人的过程中, 医护人员一定要镇静自如, 切忌紧张慌乱,否则医护人员的形象会在病人及家属心目中大打折扣。
1.2 治疗疾病过程中病人一旦入院, 最迫切的愿望是早日康复及早出院, 如需手术医护人员应尽快做好术前护理及各项术前检查。不需手术的病人,要安慰病人既来之则安之, 如需要做一些辅助检查时, 在检查前可先让病人观察做此项检查的过程, 有条件的可放录象熟悉其过程,并做好心理准备。在做辅助检查时应充分体谅病人患病的痛苦, 以温和的话语指导病人配合检查以明确诊断, 检查后嘱其注意事项。在每天的查房和治疗时,医护人员对整个病房的病人可先问一声:?大家好! ?,使病人感到既亲切、尊重又有一种平等的感觉。让病人树立战胜疾病的信心。对于有些病人考虑术后可能出现的形体和面容的改变及后遗症者, 可向病人说明,人的形体和外貌并不能代表一个人的全部, 只要有美好的心灵和为人民服务的技术, 照样可以为社会创造财富, 赢得人们对自己的尊重。
1.3 患者出院时病人的病情好转或治愈, 出院时, 但有些疾病需要随访, 继续服药,有后遗症者还要进行功能锻炼等等,应向病人及家属一一说明。病情有可能复发者, 要嘱其避免诱发因素, 密切注意其复发前征兆, 发现可疑及早就诊, 以免延误治疗,更能增强病人战胜疾病的信心。
1.4 注意和其它人沟通人不但是躯体的人, 而且是一个社会人, 病人入院后, 随着身体、环境发生改变和与社会联系减少, 会引起病人心理很大的变化,如比较关心自己的社会地位和家庭地位会不会改变, 是领导者会考虑到, 职务会不会保留, 待遇会不会降低等, 重病者会考虑到我的病能否治愈,会不会落下后遗症,经济情况不好者还会考虑到医疗费用的支出带来的困难等等, 因此医护人员要经常和病人家属、同事及熟悉的人了解病人的情况, 通过多方面沟通,全面掌握病情变化以协助治疗, 并及时安慰病人调整心态, 适应变化,转变角色, 以利病情恢复, 并让家属协助做好方方面面的工作, 在生活上给以无微不至的关心,精神上给以安慰, 坚定其战胜疾病的信心。
2 沟通时应注意的问题
2.l 注意运用心理学知识根据不同年龄、性别的病人, 随时随地注意察言观色, 通过和病人的谈话, 根据病人的不同反映, 准确判断病人需要什么,想干什么, 有什么要求, 有什么顾虑, 及时调整治疗方案及心理状态, 以利疾病的痊愈。
2.2 尊重病人、平等待人医护人员在实施治疗方案时, 无论病人的年龄、性别、长相、收入、职业、城里人、乡下人, 也无论患什么疾病, 经济状况,社会地位如何, 都要一视同仁, 平等对待, 尊重病人, 特别是在对同一病房的病人查房和治疗时,不经意的一句话, 一个举动都可能导致病人的心理变化,而影响其治疗效果。
2.3 善于运用通俗易懂、保护性的语言医护人员在与病人沟通时, 还要注意不能一味地使用医学专业语言, 以免病人听不懂或闹出笑话, 最好用普通话,特殊情况下可用方言。此外要注意使用护性语言, 以免给病人造成心理上的伤害。
2.4 医护人员要善于运用肢体语言如真诚的微笑, 信任的眼神、适当时的一个搀扶动作, 轻拍肩膀的鼓励等等, 这些看似小小的动作会拉近与病人的距离,增进与病人的感情, 减少医患之间的误会, 降低医患纠纷的发生。
2.5 要善于倾听在与病人沟通的过程中, 还要随时注意倾听病人的谈话, 而且要专注、耐心、有兴趣, 特别是对有心理疾病者,注意地听他讲述自己的病痛和苦闷, 本身就是对他的安慰和鼓励, 更有利于全面了解病情和与病情有关的内容, 只有全面了解病情, 才能更好的治疗疾病。
总之, 在医疗工作中, 医护人员要不断地加强自身全面素质的提高, 掌握沟通的艺术,努力为患者营造一个舒适、安静、安全、自信的环境。对病人提出的各种各样问题要耐心解释, 且忌大声呵斥、简单粗鲁, 敷衍了事。医护人员如能和病人沟通的非常融洽,不但可为治疗疾病提供信息, 促进疾病的好转, 提高疾病的治愈率, 更重要的还能及时化解医患之间的误解和矛盾, 减少医患纠纷和医疗事故的发生。
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