脑膜炎的病因,脑膜炎的治疗

一、脑膜炎是由于什么引起的

1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。

2.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。

3.病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。

4.隐球菌性脑膜炎：还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。

二、脑膜炎有哪些表现特征

1.结核性脑膜炎

早期表现为患儿精神状态改变，如烦躁好哭;精神呆滞;不喜欢游戏;还可有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安、消瘦表现。

年长儿可自诉头痛。如果病情严重，头痛呈持续性并加重，呕吐加重并可变为喷射性，逐渐出现嗜睡，还可出现抽搐，病情进一步加重则出现昏迷，频繁抽搐，四肢肌肉松弛、瘫痪。还可出现呼吸不规则，部分患儿死亡。

2.化脓性脑膜炎

是小儿及老年人常见的，由各种化脓性细菌引起的脑膜炎症。以发热、头痛、呕吐、烦躁等症状为主要表现。神经系统检查和脑脊液检查异常。由于小儿抵抗力较弱，血脑屏障发育未完善，细菌易进入大脑神经系统。一般为身体其他部位感染引起败血症，细菌进入大脑所致。部分由于中耳炎、头部外伤后感染，细菌直接进入脑膜所致。

儿童时期起病急，高热可达39℃以上，小儿常诉剧烈头痛，精神差，乏力，食欲减退，呕吐频繁。起病时小儿神志清醒，病情进展可发生嗜睡，神志模糊，言语杂乱，不能正确辨别方向，抽风，昏迷。病情严重者在发病后24小时内就出现抽风及昏迷。如果未及时治疗，病情进展，小儿颈部僵硬，头向后仰，背部僵硬，小儿整个身体向背后弯曲似“弓”样，医学上称角弓反张。小儿还可出现呼吸不规则，甚至出现呼吸衰竭，部分小儿皮肤有出血点。

由于病变可引起脑膜粘连和脑实质的损害，因此可以出现颅神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫及智力减退等后遗症。

三、脑膜炎是通过什么途径传染的

脑膜炎是一种流行性疾病。细菌性脑膜炎多发生在冬春季节，由呼吸道传染，传染后2--7天发病。其主要症状是高烧39℃左右，昏睡甚至意识模糊;怕光不想睁开眼睛;剧烈头痛，颈项强直;一岁半以下的婴幼儿的前囟门会轻微地突出;呕吐;有的还可能出现紫红色的皮疹等症状。5岁以下的孩子最容易发生此症。它通常都以散发病例出现。病毒性脑膜炎多发生在夏季，肠道病毒引起的通过消化道传染，乙脑病毒引起的由携带病毒的蚊子叮咬传染。而且多发生在5岁以上的儿童身上。病毒性脑膜炎的症状与细菌性脑膜炎相似。相对来说，细菌性脑膜炎比病毒性脑膜炎严重得多，严重的可能致命。

脑膜炎是脑部发炎现象，脑膜就是覆盖在脑与脊髓外面的薄膜。这种脑膜共有三层，第一层是外面的薄膜，叫做硬脑膜，硬脑膜与颅骨相连;第二层是蛛网膜;最后一层是最内层，名叫软脑膜，软脑膜附在脑上，这些薄膜发生感染的原因，通常是由于细菌或病毒侵入所致。感染侵及脑膜的途径有数种。例如，感染原可从受到感染的肺部等身体其他部位。经由血流扩散蔓延。它们也可从受感染的耳朵或鼻窦，经由颅骨的空隙扩散蔓延进入脑子。如果你头部受伤，颅骨有破裂处，感染也能轻易进入脑子。脑膜炎有许多形式和不同程度的发炎状况。这大多要看引起疾病的是哪些微生物或病毒而定。

四、脑膜炎的治疗方法有哪些

化脓性脑膜炎是内科急症。治疗首先应在维持血压、纠正休克基础上，根据年龄、季节特点，有针对性地选择易透过血-脑脊液屏障的有效抗生素，然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。过去几十年青霉素对常见的3种化脓性脑膜炎致病菌普遍具有敏感性，但近年来这些细菌对青霉素的敏感性降低，特别是流感杆菌，能产生对氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素耐药的β-内酰胺酶。许多文献报道分离出的肺炎球菌和脑膜炎双球菌菌株对青霉素也存在相对或高度耐药，幸运的是三代头孢对这些致病菌所致的化脓性脑膜炎均有明显效果，然而某些高度耐药菌株头孢菌素治疗亦无效，需应用万古霉素。在儿童与成人，三代头孢是治疗3种常见的化脓性脑膜炎的首选药物。其中头孢曲松(头孢三嗪)、头孢噻肟和头孢呋辛(头孢呋肟)效果较好。

对怀疑有利斯特菌脑膜炎的患者，加用氨苄青霉素，对青霉素严重过敏和先前已用过头孢菌素者，选择氯霉素较为合适。对于新生儿，其致病菌可能为无乳链球菌、大肠埃希杆菌和单核细胞增多性利斯特菌，首选氨苄西林(氨苄青霉素)加头孢曲松(头孢三嗪)或头孢噻肟，也可选用氨苄西林(氨苄青霉素)加氨基糖甙类抗生素，但要警惕听力或前庭功能受到损害。对于那些免疫功能受损、神经外科手术后脑室引流或严重颅脑外伤引发的脑膜炎病例，由于葡萄球菌或革兰阴性杆菌，特别是铜绿假单胞菌，致病的可能性很大，应使用头孢他啶(头孢他定)和万古霉素。上述药物一般均采用静脉给药途径，以期有较高的血药浓度和脑脊液药物浓度。使用抗生素药物的时间一般为10～14天。无并发症者早期给予适当治疗，可在1至数天内清除脑脊液中的病原菌，有并发症者相应延长。

在应用抗生素的同时，对于儿童患者应加用地塞米松0.6mg/(kg·d)，静脉滴注，连用3～5天，可以减少儿童的听力受损及其他神经系统后遗症的发生率，对于暴发性感染的成人患者，如伴有颅内高压、严重菌血症及急性肾上腺功能不全，也应使用皮质类固醇激素。地塞米松10～20mg,/d，静脉滴注，连用3～5天。对于发病初期，有颅内压增高伴严重脑肿胀者，应用20%甘露醇静脉快速滴注及速尿静脉推注。出现痫性发作者应给予抗惊厥药物。儿童应注意避免低钠血症和水中毒此乃导致脑水肿的诱因。

新生儿脑膜炎是怎么引起的 新生儿脑膜炎能治好吗

新生儿刚来到这个世界，尚未发展出健全的抵抗力抵御病菌侵袭，脑膜炎就是其中的一项，而此疾病可能使宝宝产生神经性后遗症，新手爸妈须提高警觉。

什么是新生儿脑膜炎宝宝出生时，脑细胞会持续生长、分化，功能也越来越完备。孩子从只能躺着到慢慢会翻身、坐起来、站立，这些功能与发展都是大脑的皮质层在控制。大脑属于高功能器官，血流非常丰富，生病时，若身体某些器官的血流开始不顺畅，人体机制会优先将血流保存在大脑，使其他器官的血流减少，甚至牺牲掉其他器官以保存大脑。而大脑里的脑脊髓液与脑膜炎有关，由于体循环与脑脊髓液循环分属不同系统，两个系统隔着「血脑障蔽」做物质的交换。而血脑障蔽则是在出生3个月后才会发展完成，将大脑和体循环的血液、组织液等隔开。

由于未满3个月大的宝宝其脑脊髓液跟体内血液未完全隔开，细菌容易借由血液、脑脊髓液跑到大脑中造成脑膜炎。一般成人，因为有血脑障蔽的保护，细菌无法进入大脑。而新生儿容易感染脑膜炎且危险性高，最主要的原因是此时宝宝的脑膜也尚未发展完全，尤其是未满1个月内的孩子，因为大脑与身体的血液有相通，只要受到细菌感染，就容易产生败血症，同时引起脑膜炎。

新生儿脑膜炎的症状在新生儿时期，大脑生病时的临牀表现可分为两种，一种是抑制生理功能，使脑部信息无法顺利传达，宝宝的活动力就会明显不佳，可能会一直昏睡，也没有食欲。另一种则是因为发炎造成 *** 反应，让脑神经过度活化，让宝宝哭闹及烦躁不安。所以请家长注意，当他们已有发烧，同时出现活动力变差、异常尖锐啼哭、睡不安稳、食欲不振、躁动，或是昏睡不醒、等症状，就可能罹患脑膜炎。

在诊疗时都会先询问家长：是否有体温不稳定的情况？饮食状况如何？生活作息是否正常？若宝宝出现食欲很差，或合并有喷射呕吐现象，那就要怀疑是否为脑膜炎。由于发烧的孩子有可能因为食欲不佳及呕吐，而常被误以为是肠胃炎，家长须提高警觉。会呕吐是因为脑膜发炎后，脑压会逐渐升高而呕吐，而脑压上升时，可能会伴随着囟门突出，因此，若宝宝出现上述症状就有很大的机率为脑膜炎。

新生儿脑膜炎是怎么引起的当家中有其他孩子生病，可能咽喉有细菌或是感冒咳嗽带有病菌等，若没有将其隔开，常造成孩子间互相传染。虽然成人的疾病也会传染给孩子，但成人知道自己生病，会尽量避免传染给宝宝，而幼童即使感冒了有时活动力还是很强，若与新生宝宝互动多就容易互相传染。基本上刚开始都是呼吸道或消化道受到病菌附着，接着局部抵抗力开始下降，细菌就可能入侵，并开始侵袭某些器官，使其发炎而感染。

通常宝宝会罹患脑膜炎，刚开始可能有病菌附着在咽喉或呼吸道，病菌可以借机进入周边微血管侵犯血液组织，若数量很少，人体的免疫系统会将其扑灭。如果细菌不断入侵，并开始大量繁殖，细菌就会顺着血液流窜，若进入大脑就会造成脑膜炎。引起脑膜炎的细菌大多具有侵袭性，并非单纯只附着在呼吸道表面，例如：脑膜炎双球菌、链球菌、大肠杆菌等都是会跑到大脑中的细菌。

新生儿脑膜炎能治好吗治疗与预后要端看就诊时机，若及时发现，在短时间内能马上处理，基本上可以将病情控制。当医师认为宝宝有罹患脑膜炎的疑虑时，需要进行腰椎穿刺抽取脑脊髓液做为判定，这是必要的检查。

治疗成果与细菌种类有关，不同的细菌所造成的预后差异大，例如沙门氏菌或脑膜炎双球菌预后不佳，其他如链球菌、大肠杆菌、结核菌、梅毒菌预后也都不太好，由于病菌进入脑细胞就会开始破坏脑组织，可能造成某些功能无法发展而形成缺陷，最后造成如脑性麻痹、智力缺损等后遗症。新生儿脑膜炎的治疗要考察黄金治疗时机，再来是看细菌毒性强不强，以及是否治疗完全，如果疗程顺利完成，就能将后续可能引发的后遗症降到最低。

新生儿刚来到这个世界，尚未发展出健全的抵抗力抵御病菌侵袭，脑膜炎就是其中的一项，而此疾病可能使宝宝产生神经性后遗症，新手爸妈须提高警觉。

要警惕病毒性脑膜炎并非只有细菌才会造成脑膜炎，有一部分来自于肠病毒，而病毒性的脑膜炎也很棘手。细菌性的脑膜炎可用抗生素治疗，但病毒性的只有少数可以药物治疗，例如：疱疹、水痘，但肠病毒引起的脑膜炎只能施打降脑压药或加上免疫球蛋白来治疗，并没有能明确治疗的药物。病毒性脑膜炎有时也会引起脑炎，出现不同程度的神经性后遗症。

当病毒侵袭脑组织，使其发炎后就会引起脑炎，直接破坏大脑细胞造成损伤。而脑膜为大脑的外膜，脑膜炎会引起脑压升高、呕吐等，并压迫到脑细胞，并非直接侵犯到脑细胞。某些病毒可以直接侵入脑组织及细胞，当细胞受损可能造成癫痫、意识障碍及智能缺损等后遗症。

注意平时照护发烧提高警觉家长平时对宝宝的观察与照护非常重要，在发现宝宝出现活动力不佳、精神不佳等状况时，就要同时注意是否有发烧，若症状一直没有减缓，家长就要有警觉并就医治疗。一、两个月的新生儿若有发烧，又合并有相关危险症状，罹患脑膜炎的机率就会升高。虽然有些理论表示发烧是正常反应，体内会产生抗体对抗细菌，但并不适用于未满3个月的宝宝。

当3个月内的宝宝发烧时就必须提高警觉，若情况一直没有改善就必须尽速就医。提醒家长，若出现脑膜炎的相关症状，为了不延误病情，必须配合医师诊治，避免伤害扩大。还有其他的孩子，若有感冒要注意避免互相感染，勤洗手，培养好的卫生习惯并确实将其疾病治愈。而家长也要注意自身健康，保持良好的抵抗力，从公共场所回家后更要注意清洁再接触孩子，以免将细菌、病毒扩散传染给家人。

脑膜炎是怎么引起的？脑膜炎是什么引起的？

脑膜炎是一种对健康影响极大的疾病，会对健康带来很多不利的影响，需要及时治疗并做好护理工作，以免会对健康造成更大的危害，那么脑膜炎是怎么引起的？脑膜炎是什么引起的？脑膜炎的引起原因有很多，下面就来详细了解具体女人，以及正确的预防方法吧。
1、脑膜炎引起原因
(1)细菌感染
化脓性脑膜炎是细菌性脑膜炎中十分严重的一种，常见的感染菌有流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌（双球菌）和肺炎链球菌（肺炎双球菌）三种，症状十分严重，一般情况下都是脑膜炎伴随着脑脓肿，鼻炎患者为最高发人群，对脑部损伤十分严重。
(2)结核杆菌感染
结核性脑膜炎引起的是非化脓性脑膜炎，最常见的中枢神经系统结核病，不仅是结核病中最严重的病型，也是小儿结核病死亡的最主要原因。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。死亡率很高。
(3)病毒感染
病毒感染引起的是病毒性脑膜炎，主要是中枢神经感染，通常有虫媒病毒、肠道病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒、粘病毒和副粘病毒、疱疹病毒、砂粒病毒等这些病毒引起，属于无菌性脑膜炎，主要侵犯的是脑实质，对脑神经的损伤也很大。
(4)真菌感染
脑膜炎还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子粪中找到。隐球菌性脑膜炎是隐球菌属中某些种类或变种侵犯中枢神经系统引起的一种深部真菌感染。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
2、如何预防脑膜炎
一、行为预防
细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎都均有传染性，但两者的传染方式与普通感冒和流感并不相同。细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎都可以通过呼吸系统分泌的飞沫进行传播，传播途径包括接吻，打喷嚏或对某人咳嗽等亲密接触，但是无法通过呼吸脑膜炎患者所呼出的空气进行传播。病毒性脑膜炎多以肠道病毒引起，且大多通过接触排泄物传染。如改变行为以杜绝传播根源，那么细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎是可预防的。
二、药物预防
根据脑膜炎的成因，人们可以通过注射疫苗达到长期预防的效果，或通过服用抗生素得到短期预防的疗效。
药物预防国内仍采用磺胺药，密切接触者可用碘胺嘧啶（SD），成年人2g/日，分2次与等量碳酸氢钠同服，连服3日；小儿每日为100mg/kg。在流脑流行时，凡具有：①发热伴头痛；②精神萎靡；③急性咽炎；④皮肤、口腔粘膜出血等四项中二项者，可给予足量全程的磺胺药治疗，能有效地降低发病率和防止流行。国外采用利福平或二甲胺四环素进行预防。利福平每日600mg，连服5日，1~12岁儿童每日剂量为10mg/kg。
三、菌苗预防
目前国内外广泛应用A和C两群荚膜多糖菌苗。经超速离心提纯的A群多糖菌苗，保护率为94.9%，免疫后平均抗体滴度增加14.1倍。国内尚有用多糖菌苗作“应急”预防者，若1~2月份的流脑发病率大于10/10万，或发病率高于上一年同时期时，即可在人群中进行预防接种。
四、公共场合注意预防
做好宣传流行期间做好卫生宣传，应尽量避免大型集会及集体活动，尽量不带孩子去公共场所如商店、影剧院、公园等游玩；如非去不可，应戴上口罩。
五、保持个人卫生
脑膜炎病菌对日光、干燥、寒冷、湿热及消毒剂耐受力很差，所以要注意个人和环境卫生，保持室内的清洁，勤洗勤晒衣服和被褥；保持室内空气流通、新鲜。
六、预防感冒
感冒时病人抵抗力会降低，容易受到脑膜炎病菌的袭击而发病。因此，要随天气变化，随时增减衣服。在剧烈运动或从事劳动后，应及时把汗水擦干，穿好衣服。
七、饮食预防
在每顿进餐时，可吃上几瓣生大蒜，这样可以杀死口腔中的病菌。饭后盐水漱口，也有利于预防脑膜炎的发生。

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