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治疗前列腺癌晚期首选是生物治疗

夕阳红 2023-07-31 09:44:16

前列腺癌高发于50岁以下男性,欧美地区前列腺癌的发病率仅次于肺癌,不过目前虽然饮食、环境等因素影响,我国的前列腺癌发病率逐年升高。前列腺癌晚期主要表现为骨转移,前列腺癌晚期应该如何治疗?

前列腺癌到了晚期手术切除的可能性很小,而且前列腺癌晚期多数患者已经发生转移和扩散了,而目前,临床上用于治疗前列腺癌晚期的方法主要是放疗和化疗。虽然放疗和化疗对恶性肿瘤有直接的杀灭的作用,但由于放射线没有细胞识别能力,不可避免的会对人体正常细胞也有杀伤作用,因此,放疗的放射强度、放射范围、放射时间应根据患者全身状况谨慎选择;化疗亦是前列腺癌晚期的辅助治疗方法。化学药物在一定程度上能帮助前列腺癌晚期患者术后恢复,但同时也会给患者带来巨大的毒副作用。

大量临床实践证明,前列腺癌晚期是不能根治的,最终必将对患者的生命构成威胁,但生物治疗的出现让众多前列腺癌晚期患者们看到了重生的希望。

北京307医院肿瘤专家指出,生物治疗填补了手术、放化疗等常规疗法的不足,其不但具有清除体内不同部位的微小残留病灶,防止肿瘤复发与转移的作用,而且对病人受损的免疫系统又能起到恢复与重建的独特疗效。

而且,前列腺癌晚期生物治疗具有安全有效无毒副作用等优势,在临床实践中,可单独使用亦可与手术、放化疗联合应用。不仅能有效防止术后肿瘤细胞的复发和转移,还能减轻放化疗毒副反应,增强放化疗疗效,帮助患者术后提高免疫力,快速恢复身体;对于失去手术机会或癌细胞复发、转移的晚期前列腺癌患者,能迅速缓解其临床症状,大部分患者可达到瘤体缩小甚至消失或长期带瘤生存的治疗效果;而对于放化疗无效的患者,或对化疗药物产生耐药性的患者,同样可以采用生物治疗延长生存期,提升生命质量。

另外,北京307医院肿瘤专家指出,生物治疗具有免疫调节和体细胞修复作用,在治疗肿瘤的同时,尤其是放化疗之后的患者,可出现消化道症状减轻或消失,精神状态和体力亦有明显恢复现象,从而大大提高肿瘤患者的生存质量。

艾瑞恩是做什么的?前列腺癌治疗方法有哪些?

1. 手术治疗:如前列腺切除术。用于治疗早期前列腺癌。2. 放疗治疗:如体外射线治疗、粒子治疗等。用于早中期前列腺癌。3. 药物治疗:主要有雄激素抑制治疗、化疗和靶向治疗。雄激素抑制治疗:用于阻断前列腺癌细胞的生长。化疗:使用细胞毒药物,如紫杉醇、泼尼松等。用于治疗晚期前列腺癌。靶向治疗:使用靶向药物针对癌细胞的特定靶点,如艾瑞恩。用于治疗晚期药物治疗无效的前列腺癌。4. 综合治疗:多种治疗手段的组合,提高治疗效果。如手术+放疗,手术/放疗+药物治疗。5. 居家治疗与护理:用于提高生活质量和延长生存期。如疼痛管理及营养支持等。

前列腺癌的治疗

对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法,能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。
放射性粒子植入的适应证应满足以下3个条件:①PSA<10ng/ml;②Gleason评分为2~6;③临床分期为T1~T2a期。
根治性前列腺切除术的适应证应满足以下4个条件:①PSA<10~20ng/ml;②Gleason评分≤7;③临床分期T1~T2c;④预期寿命≥10年的患者。
根治性放疗适合于局限性前列腺癌患者。主要采用三维适形放疗和调强适形放疗等技术。此外,外放射治疗还可用于根治性前列腺切除术后病理为pT3~4、精囊受侵、切缘阳性或术后PSA持续升高患者的辅助性治疗;也可用于晚期或转移性前列腺癌患者的姑息性治疗。
对于中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法,如手术+放疗、内分泌治疗+放疗等。
对激素敏感型晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主,内分泌治疗的方法包括去势(手术去势或药物去势)和抗雄激素治疗(比卡鲁胺或氟他胺)或去势+抗雄激素治疗。手术去势或药物去势的疗效基本相同。但几乎所有患者最终都会发展为激素非依赖性前列腺癌或激素抵抗性前列腺癌。对激素非依赖性前列腺癌患者可采用二线内分泌治疗。对激素抵抗性前列腺癌患者应持续保持去势状态,同时采用以多烯紫杉醇、米托蒽醌为基础的化疗。对于有骨转移的前列腺癌患者应联合骨保护剂(主要是双膦酸盐类药物)治疗,预防和降低骨相关事件、缓解骨痛、提高生活质量、提高生存率。体外放射治疗或放射性核素也可改善局部骨痛。
根据美国的研究发现利用PSA筛查前列腺癌存在过度诊断和过度治疗的问题。为了改善此状况,2010年美国国家综合癌症网络制定的《前列腺癌临床实践指南》中首次将严密观察而不是采取“积极治疗”作为经前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌患者的选项之一。要求医生跟患者充分说明严密随访的危险和过度治疗的危害,由患者做出决定。可进行严密随访患者的基本条件是①活检病理检查显示为低危前列腺癌患者(T1~T2a期肿瘤,Gleason评分2~6分,PSA<10ng/ml。且预期寿命少于10年的患者;②极低危前列腺癌患者(T1a期肿瘤、Gleason评分≤6分、PSA<10ng/ml、穿刺活检<3针阳性切每针的癌组织≤50%、PSA密度<0.15ng/ml·g。且预期寿命少于20年的患者。严密观察方案是每6个月检查1次PSA,每12个月做1次直肠指诊。第1次前列腺穿刺活检后,特别是对于初次穿刺活检≥10针阳性的患者,应在18个月内再次穿刺活检。此外,应该对低危、且预期寿命大于10年的患者进行重复穿刺活检,频率大约为每12个月一次。严密观察期间如发现疾病有进展倾向应采取相应的治疗方法。

前列腺癌晚期怎么办 怎样提高前列腺癌的存活率

5 前列腺癌晚期怎么办前列腺癌能活多久因治疗效果及身体机能而异,只要选择了合适的方法积极治疗均可改善症状,所以前列腺癌晚期的患者治疗的主要目的在于提高生存质量,减轻患者病痛。

建议患者保持乐观的心态,积极配合治疗。

6 怎样提高前列腺癌的存活率想要提高前列腺癌的存活率,主要在于及早发现前列腺癌,尤其对于患有前列腺疾病的患者,一定要密切关注有无前列腺癌的早期症状:

排尿困难:前列腺癌的症状是排尿困难、尿流变细或尿流偏歪或尿流分叉、尿程延长、尿频、急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留这时候就要安插尿管来辅助排尿了。

腰部疼痛:腰部、骶部、臀部、髋部疼痛,骨盆、坐骨神经痛是前列腺癌常见的疼痛症状。

淋巴结转移:前列腺癌的症状多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部,可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。前列腺癌常易发生骨转移从而引起骨痛或病理性骨折、截瘫。

全身症状:随着病情发展,由于疼痛影响了饮食、睡眠和精神,经长期折磨,患者身体日渐虚弱,甚至可能并发进行性贫血、恶病质或肾功能衰竭等。

7 为什么前列腺癌治疗宜早不宜迟当前列腺癌到了晚期时,手术切除肿瘤从技术上难度加大,有可能不能完整切除甚至根本不能切除;再有到晚期多有局部淋巴结或远隔脏器转移,即使医生精心治疗能手术切除前列腺癌病灶,但对转移灶的治疗也只能放化疗来缓解肿瘤的生长,达不到根治的效果。

所以,只有早检查,早期发现,早期治疗才能有效地延长生命。

8 如何预防前列腺癌的发生1.?对于易发前列腺癌的老年人群,要注意加强体育锻炼,增强人体脏器的血液循环;

2.?平时多饮水多排尿,有助于尿液经常冲洗尿道内的前列腺液分泌物;

3.?烟酒是引起前列腺充血的重要因素,是加重前列腺癌的主要原因之一,所以戒烟酒。

4.?辛辣刺激的食物是引起前列腺充血的因素之一,所以少吃辛辣刺激的食物是预防前列腺癌的一个方面。

5.?不管是否感觉自我健康,前列腺癌早期并没有明显的症状,所以50岁以上的男性要定期做好直肠指诊进行防癌普查。

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