前庭大腺炎的症状是什么,前庭大腺炎如何治疗

一、前庭大腺炎的病因及发病机制

前庭大腺炎（bartholinitis）是前庭大腺的炎症，前庭大腺位于两侧大阴唇下1/3深部，其直径约为0.5-1.Ocm，它们的出口腺管长约1，5-2.Ocm，腺体开口处位于小阴唇内侧近处女膜处。在性交的刺激下，分泌出粘液，以资滑润。由于解剖位置的特殊性，病原体易侵入引起前庭大腺炎。

病因/前庭大腺炎

前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部腺管开口于处女膜与小阴唇之间。因解剖部位的特点，在性交分娩及其他情况下污染外阴部时，病原体容易侵入而引起前庭大腺炎。前庭大腺感染时常先累及腺管、腺管口因炎症充血水肿而阻塞分泌物及渗出物不易外排可形成前庭大腺脓肿。

发病机制/前庭大腺炎

本病常为混合感染，病原菌复杂主要病原体为内源性病原体及性传播疾病的病原体。国内多为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌淋球菌等国外及国内个别地区以淋球菌为主。也可由厌氧菌（包括类杆菌）所致。

二、前庭大腺炎的临床表现有哪些

开始大阴唇后1/3处发现红肿硬块疼痛灼热感、触痛明显排尿疼痛、步行困难、有时会致大小便困难多为单侧性偶可双侧发病。此后肿块表面皮肤变薄周围组织水肿有波动感发展至脓肿。肿块大小不一多呈鸡蛋大小常伴腹股沟淋巴结肿大。

严重者可有发热头痛等全身症状如不处理，脓肿可自行破溃脓液流出后局部疼痛缓解、充血水肿减轻、全身症状即可消失。当脓肿内压力增大时，表面皮肤变薄，脓肿自行破溃，若破孔大可自行引流炎症较快消退而痊愈。

若破口较小，脓液不能完全排净病变可反复发作。检查见局部皮肤红肿发热、压痛明显有时可出现体温升高白细胞增高等全身症状若为淋病奈瑟菌感染，挤压局部可流出稀薄、淡黄色脓汁当脓肿形成时，疼痛加剧可触及波动感严重者脓肿直径可达5～6cm，患者出现发热等全身症状，腹股沟淋巴结可呈不同程度增大。

三、前庭大腺炎的诊断及并发症

根据病史临床所见诊断不难：外阴一侧肿大、疼痛触之有包块与外阴皮肤可有粘连或无粘连；如已有破口挤压局部可见有分泌物或脓液流出若为淋病奈瑟菌感染脓液稀薄，淡黄色当脓肿形成时，肿块触之有波动感，脓肿直径可达5～6cm患者可出现发热白细胞升高腹股沟淋巴结肿大等。

鉴别诊断：应与尿道旁腺炎鉴别。

并发症：

脓肿如不及时进行处理，偶可向后侧方向播散，形成直肠周围脓肿，有时甚至向直肠溃破。脓肿切开排脓后，多数脓腔可完全闭合而痊愈，但偶亦可形成瘘管，不断有少量分泌物排出，触诊时可扪到小而硬的硬结，有轻微压痛，挤压时有时可从瘘口流出脓液。有时瘘口自行封闭或狭窄，又可蓄积脓液而再次形成脓肿，亦可能反复发作，经久不愈。 前庭大腺炎急性期后，由于腺管口阻塞，腺内分泌液不能排出而潴留，形成前庭大腺囊肿。

四、前庭大腺炎如何治疗

1、邪毒入里

主证：阴户一侧突然肿胀疼痛，继而肿胀高起，行动艰难，伴有发热、发冷，日苦咽干，白带黄稠臭秽，便干溲黄。舌质红，答黄，脉数。

证候分析：多由于经期及产后调摄不善，感染邪毒、入里化热，郁结下注于肝经，故阴户肿胀而痛；邪毒入里，正邪交争故发热、发冷；热毒蕴于肝经并下注故见口苦咽干，白带量多臭秽；热灼津液，故便于溲赤。舌质红、苔黄、脉滑数均属肝经有热、毒热内蕴之征。

2、毒热内盛

主证：明户肿胀愈甚，肿处皮肤焮红，壳薄，按之较软，或已有脓汁自溃口排出，多臭秽难闻，伴发热、口渴、带下量多。舌质红，苔薄黄，脉沉数。

分析：邪毒人里、化热日久、内腐成脓，故见阴户肿胀而甚，肿处皮红壳薄，按之较软或破溃脓出；毒热内盛下往及阴津被伤，政见发热口渴、带下量多。舌质红、苔黄、脉沉数均为里热之征。

怎么治疗前庭大腺炎？

前庭大腺炎患者严重受其异常疼痛症状的影响，医学上治疗前庭大腺炎的方法大致包括中药治疗与西药治疗两个方面，其实不然，苗药治疗女性疾病在一定程度上尤其见效：苗药治疗：苗族医药以其内病外治的疗法闻名中外，苗药前庭熏洗方是正宗的苗族秘方，其由草乌、龙胆草、穿山甲、人参、雷公藤等黔州野生草药精细研磨而成。祛风除湿、消肿止痛、养血润燥、祛腐生新、调节局部及全身机能的功效。 药物熏洗疗法是利用药物蒸发的气体熏洗身体以治病的一种方法。以全身皮肤为给药途径，用蒸汽热力作为传导媒介，药物的渗透作用较强，能达全身各处，药物的作用较为均匀，吸收也较快。能够发挥其抑菌消炎、消肿止痛、养血润燥、祛腐生新的功效，是治疗前庭大腺炎的首选良药。 除却苗药治疗，中草药治疗也具有显著功效： 1.邪毒入里之证： 治法：清热解毒，活血逐瘀。 方药：五味消毒饮加味。公英30g，地丁30g，银花20g，连翘20g，天葵子20g，乳香10g，没药10g，丹皮15g，赤芍15g。 2.毒热内盛之证： 治法：清热解毒，化瘀排脓。 方药;仙方活命饮。银花20g，甘草15g，穿山甲15g，皂角刺15g，当归15g，赤芍15g，乳香10g，没药10g，天花粉20g，陈皮15g，防风15g，贝母l5g，白企15g。 另外，症状较轻患者： 1. 可选择使用洁尔阴等消炎杀毒洗液，保持外阴及阴道清洁。 2. 全身使用抗生素。在获得培养结果之前，可选择广谱抗生素。如尚未化脓，则服药促使其症状逐渐好转、吸收。 3. 选用清热、解毒中药如蒲公英、紫花地丁、金银花、连翘等局部热敷或坐浴。

前庭大腺炎的临床表现

急性前庭大腺炎多见于一侧，发病时首先侵犯腺管，呈急性化脓性炎症变化，局部有红、肿、热、痛，即患侧外阴部肿胀，灼热感，疼痛剧烈，有时有坠胀及大小便困难的感觉。腺管口往往因肿胀或渗出物凝集发生阻塞，脓液不能外流形成脓肿，称前庭大腺脓肿。如已形成脓肿，触之肿块局部可有波动感，触痛明显如未及时处理，脓腔内压增大时，可自行破溃。脓液流出后，患者自觉轻松；如破口小，引流不畅通，可反复发作，常使患者行走坐卧不安。前庭大腺炎常有腹股沟淋巴结肿大、体温升高及白细胞计数增加等全身症状。

前庭大腺炎的症状有哪些？

【临床表现】
开始大阴唇后1/3处发现红肿硬块、疼痛、灼热感、触痛明显、排尿疼痛、步行困难、有时会致大小便困难。多为单侧性，偶可双侧发病。此后肿块表面皮肤变薄，周围组织水肿，有波动感、发展至脓肿。肿块大小不一，多呈鸡蛋大小。常伴腹股沟淋巴结肿大。严重者可有发热、头痛等全身症状。如不处理，脓肿可自行破溃。脓液流出后局部疼痛缓解、充血水肿减轻、全身症状即可消失。当脓肿内压力增大时，表面皮肤变薄，脓肿自行破溃，若破孔大，可自行引流，炎症较快消退而痊愈。若破口较小，脓液不能完全排净，病变可反复发作。检查见局部皮肤红肿、发热、压痛明显。有时可出现体温升高，白细胞增高等全身症状。若为淋病奈瑟菌感染，挤压局部可流出稀薄、淡黄色脓汁。当脓肿形成时，疼痛加剧，可触及波动感，严重者脓肿直径可达5～6cm，患者出现发热等全身症状，腹股沟淋巴结可呈不同程度增大。
【诊断】
根据病史及局部外观与指诊，一般不难诊断。但同时亦应注意尿道口及尿道旁腺有无异常。由于剧痛，阴道窥器检查已不可能，如无必要，可暂不进行。一般应在前庭大腺开口处及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。

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