北京13家市属医院非急诊可以全面预约(市医改（医改新政策）)

从今天起，北京口腔医院正式实行非急诊全面预约挂号就诊模式，并将于28日开通“京医通”微信预约挂号功能。记者昨天从北京市医管局了解到，预计月底前实现非急诊全面预约的市属医院将超过半数，达到13家。年底前，所有22家市属医院均将实行这一新规，并纳入北京通京医通微信预约挂号平台。

市医管局称，今年年底前，市属医院将全部实行非急诊全面预约。各医院将提供电话、网络、微信、app、现场自助机等多种预约挂号渠道，并招募“守护天使”志愿者帮助患者适应新的就诊方式。2015年6月，北京儿童医院率先实行非急诊全面预约，至今，本市已有世纪坛医院、同仁医院（亦庄院区）、友谊医院、天坛医院、佑安医院、积水潭医院、首都儿研所、北京妇产医院8家医院实行这一新规。

昨天，北京口腔医院宣布从今天起实行非急诊全面预约。据市医管局有关负责人透露，本月底前朝阳医院、北京中医医院、宣武医院、安贞医院4家医院也将陆续实施新规。届时，实现非急诊全面预约的市属医院将超过半数，达到13家。

为方便患者预约挂号，市医管局推出了北京通京医通官方微信服务平台。除拨打电话114或登录北京市统一挂号平台外，患者还可从微信上关注“京医通”公众号，关联绑定京医通卡或社保卡，预约7天内号源。需要注意的是，微信挂号费是实时支付的，患者要按照预约时段取号，超时不取视为爽约，爽约3次及以上将进入黑名单，此后3个月内禁止线上预约挂号。如想取消预约，可在就诊当天零时前在线退号退费，零时后需到医院窗口办理。上午号凭挂号单在11时30分前办理，下午号凭挂号单在16时30分前办理，挂号费10个工作日内退还。

目前，北京通京医通官方微信服务平台的合作医院有友谊医院、同仁医院（亦庄院区）、积水潭医院、天坛医院、世纪坛医院、北京妇产医院、佑安医院等7家医院，6月28日北京口腔医院也将进入该微信平台预约挂号。合作医院原有挂号缴费窗口不再提供初诊挂号服务，仅提供复诊预约、114电话预约、网络预约的取号以及京医通账户充值、缴费、退号等服务。

市医改（医改新政策）

医改新政策细则

工作目标

利用3年时间，努力使诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适，逐步形成区域协同、信息共享、服务一体、多学科联合的新时代医疗服务格局，推动医疗服务高质量发展，基层医疗服务质量明显提升，社会满意度不断提高，人民群众看病就医获得感进一步增强。

《计划》提出在总结2015-2017年改善医疗服务行动计划经验成效的基础上，自起，医疗机构要建立预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度。

预约诊疗制度

近两年，全国三级医院大范围取消窗口挂号，改为非急诊全面预约。如2016年底北京市属医院全部取消现场放号，我们都能感受得到，大医院取消窗口挂号已经是大势所趋，但没有想到这天来的这么快。

《计划》要求自起建立预约诊疗制度。三级医院进一步增加预约诊疗服务比例，大力推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验，预约时段精确到1小时。三级医院优先向医联体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗号源。

对于预约患者和预约转诊患者实行优先就诊、优先检查、优先住院，引导基层首诊、双向转诊。

之前大医院实行窗口挂号，人满为患，其主要原因是大部分患者都是来医院看普通、常见病。但随着更多三级医院取消普通门诊，很多小病大医院不收了，由基层医院接收;三级医院只提供急危重症和疑难杂疾的服务，这样下去，大医院病源数量会明显下降，预约诊疗制度是完全可以实施的。

远程医疗制度

《计划》提到全国所有医联体实现远程医疗全覆盖。医联体牵头医院建立远程医疗中心，向医联体内医疗机构提供远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程病理、远程查房、远程监护、远程培训等服务。

基层医疗卫生机构逐步扩大远程医疗服务范围，使更多的适宜患者能够在家门口获得上级医院诊疗服务。基层医疗卫生机构可以探索为签约患者提供适宜的远程医疗、远程健康监测、远程健康教育等服务。

临床路径管理制度

医疗机构实现临床路径管理信息化，逐步将药学服务、检查检验服务等纳入临床路径管理，增加住院患者临床路径管理比例，实现临床路径“医、护、患”一体化，增强临床诊疗行为规范度和透明度。

有条件的医联体内可以探索建立一体化临床路径，各级医疗机构分工协作，为患者提供顺畅转诊和连续诊疗服务。

检查检验结果互认制度

自起，A家医院拍的片子B家医院不承认的现象将大大减少了，直到消失。

《计划》提出各地实现医学检验、医学影像、病理等专业医疗质量控制全覆盖。医疗机构通过省级、市级等相关专业医疗质量控制合格的，在相应级别行政区域内检查检验结果实行互认。

医联体内实现医学影像、医学检验、病理检查等资料和信息共享，实行检查检验结果互认。

医务社工和志愿者制度

医疗机构设立医务社工岗位，负责协助开展医患沟通，提供诊疗、生活、法务、援助等患者支持等服务。有条件的三级医院可以设立医务社工部门，配备专职医务社工，开通患者服务呼叫中心，统筹协调解决患者相关需求。

医疗机构大力推行志愿者服务，鼓励医务人员、医学生、有爱心的社会人士等，经过培训后为患者提供志愿者服务。

除了这5项制度外，《计划》重点还提及了10个方面创新医疗服务，进一步提升人民群众获得感，这里我们就不一一介绍了。

而这五项制度的建立，今年全国各地都会陆续落实下去，最终形成医院的工作制度，然后由我们全国医护人员去执行，届时我国就医格局即将发生明显变化，我们医务人员要适应，患者也要适应。

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