发烧惊厥的原因,发烧惊厥怎么办

一、发烧惊厥的原因

(一)感染性惊厥(热性惊厥)

1.颅内疾病 病毒感染如病毒性脑炎、乙型脑炎。细菌感染如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎，脑脓肿、静脉窦血栓形成。霉菌感染如新型隐球菌脑膜炎等。寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病、弓形虫病。

2.颅外疾病 高热惊厥、中毒性脑病(重症肺炎、百日咳、中毒性痢疾、败血症为原发病)，破伤风等。

(二)非感染性惊厥(无热惊厥)

1.颅内疾病 颅脑损伤如产伤、脑外伤、新生儿窒息、颅内出血。脑发育异常如先天性脑积水、脑血管畸形、头大(小)畸形、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。颅内占位性疾病如脑肿瘤、脑囊肿。癫痫综合征如大发作、婴儿痉挛症。脑退行性病变如脱髓鞘性脑病、脑黄斑变性。

2.颅外疾病 代谢性疾病如低血钙、低血糖、低血镁，低血钠、高血钠、维生素B1或B6缺乏症等。遗传代谢性病如糖原累积病、半乳糖血症、苯丙酮尿症、肝豆状核变性、粘多糖病。全身性疾病如高血压脑病、尿毒症、心律紊乱、严重贫血、食物或药物及农药中毒等

小儿惊厥俗称抽风，是小儿最常见的急症之一。主要表现全身或局部的肌肉发生自己不能控制的收缩，同时可有意识障碍。引起小儿惊厥的原因很多。比较常见的是感染了细菌、病毒所致如上感，肺炎、百日咳、伤寒、痢疾等。这些疾病除可使小儿中毒而发生惊厥外，还因为其发高烧而引起惊厥，称热惊厥。这种惊厥多在发烧时发生，时间较短，惊厥停止人便清醒，且在一次发烧中很少发生两次以上惊厥。热退惊厥便停止。但可反复发作，一发烧便产生惊厥。这种惊厥多发生在六岁以内小儿。另外，颅内感染如大脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑内寄生虫病等，除发烧可引起惊厥外，因其病变发生脑内，大脑的有关部位受到刺激也可引起惊厥，有一些不发烧的疾病，如破伤风，癫痫，脑外伤，脑肿癌，低血钙，低血糖，维生素D缺乏所致的佝偻病等，也会引起惊厥。

二、高热惊厥的危害

惊厥是一种新生儿常见病多发病，严重时若没有得到及时治疗或治疗方法不当都会影响到婴儿的生长，给婴儿造成不可弥补的损失。通常来说，多数疾病在发生时会连带一些后发症，婴儿惊厥严重的话也会一些伴有严重的后发症。一般新生儿惊厥存活着出现后遗症的占14%-61%，主要表现为脑性瘫痪、智力障碍、癫痫，其他还有多动、视听障碍、语言障碍、轻微脑功能障碍综合征等。

脑性瘫痪是多种原因引起的非进行性中枢神经运动功能障碍为主的综合征，婴儿在出生后5分钟以后仍需复苏的婴儿惊厥的患儿中，Apagaf评分越低者脑性瘫痪的发生率越高。惊厥发作的持续时间越长，后来发生脑性瘫痪的可能性越大，发作1天者其发生率为7%，3天以上者有46%发生脑性瘫痪。

婴儿出生后惊厥的发作时间持续的长短与智力障碍的关系密切，一般出生5分钟后仍需要复苏的患儿发生智力障碍的危险性较大。Apgar评分越低，智力障碍越大，Apgar评分0～3分者，45%有智力障碍;4～6分者，33%有智力障碍;7～10分者，只有11%有智力障碍。

三、发烧惊厥怎么办

何时去看医生

在孩子第一次出现发热惊厥时，你就应该带他去看医生。惊厥的第一次发作对疾病的正确诊断很重要。医生很可能会要求孩子住院做更全面的检查。

你能做什么

·孩子第一次发作惊厥时，立刻带他去看医生。

·将孩子平放在地上，远离硬物和利器。

·将孩子的头侧向一边，这样污浊物就能从口腔流出而不被吸入。

·给孩子降温。可能的话，将他的衣服脱光，或用温毛巾给他擦身降温。千万不要把孩子放在火炉或取暖器旁，这样会使惊厥状态持续。

·不要让孩子嘴里咬东西，这样做会损伤牙齿，弊大于利。

·即使孩子不是第一次发作惊厥，如果发作时间超过10分钟，也要去看医生。

·惊厥发作结束后，和医生讨论发病原因，咨询处理方法，以便将来再次发作时应用。

一般婴儿在发作时需将婴儿放在床上侧卧，同时松开裤带和领口，家长们千万不可乱搬动婴儿，要保持安静，减少对患儿的刺激，惊厥发作不可将患儿的刺激，惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫，还要守护在床边防止婴儿跌落床边。在婴儿的上下牙之间放一布垫，防止婴儿腰上舌头。也可以用压舌板外包纱布，若是惊厥时牙齿是紧闭的话也不能硬撬。婴儿在抽搐时不会咳嗽，也不会吞咽，所以要将婴儿侧卧，让嘴里的分泌物自行流出，如果婴儿分泌物太多的话要用吸管吸出，注意婴儿的呼吸，确保呼吸畅通，以免堵住气管引起窒息。惊厥发作时，也要禁忌任何饮食，包括饮水，待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给以流质或半流质。有些婴儿在高热时也会有伴有惊厥的表现，所以在高热时，要及时给以物理或药物降温，还有若是惊厥发作时间较长，无论有无紫绀，均应给以吸氧，以减轻脑缺氧。

四、孩子惊厥如何检查

婴儿的惊厥有多种表现形式，要检查起来对于不了解症状的家长来说也是很困难的。婴儿的任何一种奇异的一贯性现象或细微的抽动反复性、周期性出现，尤其伴有眼球上翻或活动异常又有惊厥的原因时，都有可能是惊厥发作的表现。家长在家中可以通过对婴儿的惊跳、呼吸和眼部运动来判断婴儿是否惊厥发作，也可以直接到医院做检查。

婴儿在由睡眠转为清醒时或受到外界刺激时或饥饿时，有时会伴有幅度较大、频率较高、有节奏的肢体抖动或阵挛样的动作，可以将肢体被动屈曲或变换体位借以消除抽动，而婴儿在惊厥时通常为无节奏抽动，幅度大小不一，不受刺激或屈曲肢体影响，按压抽动的肢体试图制止发作仍感到肌肉收缩，常伴有异常眼、口颊运动。

呼吸暂停的原因有多种，非惊厥性暂停发于足月儿为10～15秒/次，早产儿为l0～20秒/次，并伴有心率减慢40%以上。而惊厥性呼吸暂停发作，足月儿15秒/次，早产儿20秒/次，不伴心率改变，但伴有其他部位抽搐及脑电图改变。

在睡眠中，有些婴儿会有眼部颤动、短暂呼吸暂停、有节奏咀动、面部怪相、微笑、身体扭动等表现，不过清醒后也会消失。

孩子高热惊厥，该怎么处理

如何辨别高热惊厥？
高热惊厥发作时，出现口唇紫暗，意识丧失，项强直，牙关紧闭，手脚僵硬抽动，面色青白，口吐白沫等，持续的时间大约在十几秒至几分钟，有个别呈惊厥状态至半小时左右。
小儿发生高热惊厥时家长应该如何应对？
1.气道管理：发生高热惊厥时，家长首先要保持镇静，迅速将小儿抱到床上，解开紧的衣服，侧卧或仰卧头偏向一侧。头稍后仰，下颏略向前突，及时清除患儿口腔内分泌物，以免痰液吸入气管引起窒息，或呕吐物吸入肺内。不用枕头，切忌在惊厥发作时给患儿喂药防吸入肺部或窒息。
2.降温处理：物理降温或者药物降温，前者可以采取32-36°温水擦浴，后者可用退热栓肛塞。
3控制惊厥：干净手绢隔开上下牙，来不及必要时软布包裹筷子，防止咬伤舌头，减少搬动。
4.强刺激穴位：老龙、人中、十宣、中冲穴，以上穴位可醒神开窍，抑制抽搐。
操作时以掐为主，若意识无改善，可在家中找缝线针直接点刺放血十宣穴，同时能达到退热作用。
人中穴（水沟穴）：人中沟上1／3与下2／3交点处；

老龙穴：位于中指爪甲根部正中后0.1寸；

十宣穴：在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸，左右共十穴；

中冲穴：中指尖端中央。

注意：一般情况下，小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解，家长不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩子恢复意识后前往医院，经护理，即使患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须紧急送往医院（或拨打120）。就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。
什么样宝宝易高热惊厥？
1、睡眠不好的、神经系统发育不完善；
2、易积食，容易积食的宝宝的上半身和头部易高热，热量集中在头，所以，如果发现宝宝上半身发烫，下半身凉时要警惕；
3、过敏体质的宝宝，过敏体质的宝宝不仅胃肠系统、呼吸系统敏感，体温调节中枢敏感，易高热；
4、有家族遗传史；
5、既往有高热惊厥患病史。
如何事先预警高热惊厥，避免危险？
1、发现宝宝上半身 头颈热，四肢手脚凉 ，尤其脚凉，这时候需要把宝宝四肢搓热，手脚捂暖，柠檬水泡脚，目的引热下行：上半身退热，四肢回温。
2、宝宝发烧不久，体温骤然上升，比如体温从37°C突然上升到39°C，发病率高，易发惊厥，这时家长要给宝宝物理降温，比如温水浴（水温33-36）或者予退烧药（泰诺林，美林，退热栓）。
3、发热时宝宝缺水、脱水，如反复呕吐、腹泻易患病，这时要给宝宝循序渐进补充水分，（注意不要大量饮水，大量饮水会发生呕吐，且吸收率差），或者喂小米汤，每10分钟一次，每次一勺，或予糖盐水、补液盐等。
4、有高热惊厥史的宝宝，每次发烧时要注意，及时物理降温。
高热惊厥预后及高热惊厥的护理
大多数预后良好，基本不会有生命危险。
1、保证宝宝良好充沛的睡眠，早睡早起，容易惊厥的宝宝多数睡眠不好，晚上不爱睡，早晨不爱起，容易睡眠颠倒，这样家长要帮助宝宝调节，宁可白天不睡觉，也要晚上早点睡。
2、饮食上要注意少吃鱼肉，鱼生火，肉生痰；少吃巧克力，巧克力对神经系统是有影响的
3、晚餐不要太晚吃，不要超过下午6:00，目的是预防宝宝积食。
4、增强体质，降低发热频率。
5、 适当运动，需要注意的是：睡前避免宝宝过度兴奋。

宝宝发烧惊厥的处理方法

一、什么是小儿惊厥？

小儿惊厥，又称痉挛，也叫抽搐，抽风，癫痫的，总之是一回事。大多数情况下，出现高热惊厥对宝宝不会有害，但作为父母肯定会很担心。

小儿惊厥分良性惊厥和病理性惊厥。良性惊厥（由发烧引起的惊厥，也叫热性惊厥），看名字就知道了，就是惊厥过后小孩和以前没什么两样。病理性惊厥，是小孩自身的疾病引起的惊厥，比如癫痫，先天性脑障碍等。大部分惊厥属良性惊厥，如果是病理性惊厥，需要长期观察就医，比较复杂，要尊医嘱。

二、惊厥的类型：

1、微小发作：较其他类型常见，以头面部表现为主，无肢体强直或阵挛，发作时运动现象轻微，抽搐微弱而局限，可表现为呼吸暂停、眼球偏斜、眼睑抽动、口唇颤动、吸吮吞咽、瞳孔散大、有时伴有异常的哭笑，或只有植物神经症状，有时则伴有肢体的踏车、跨步、游泳等动作。

2、多灶性阵挛性惊厥：这种惊厥是游走性的，无固定顺序，发作中阵挛性运动迅速地从这一肢体转移到另一肢体，或从这一侧转到另一侧，长时间的局灶性阵挛运动在其他部位开始前只限于一个肢体或同侧的上下肢。

3、局灶性阵挛性惊厥：这种惊厥开始起于单侧肢体或一侧面部，并可扩展到同侧其他部位，一般无意识障碍，发作中可在中央沟附近查到一侧局限性高幅尖波，并可能扩展到同侧半球的邻近区域或对侧。轻微的局限性发作有时不能辨认，如一侧肢体或指（趾）的.轻微颤动或强直，肢体的奇特动作，如上肢的摆钟样动作、双下肢的踩踏板样动作等。

4、强直性惊厥：表现为全身的伸展和僵硬，伴呼吸暂停、双眼向上斜视，少数呈全身性强直发作。本型以早产儿多见，常提示有器质性脑损害。

5、肌阵挛性惊厥：本型临床上少见，常提示弥漫性脑损害，表现为上肢和（或）下肢同时发生的急促的牵拉运动，脑电图常无特殊形态的异常。

三、宝宝发烧惊厥怎么办？

正确的处理，要点是保证呼吸通畅，惊厥的过程当中呼吸困难，处理不当就有可能造成呼吸不畅，大脑缺氧，这就是很多小孩惊厥之后的脑瘫甚至死亡的原因。

1、不要搬动孩子。

2、清除身边的障碍物，以免身体扭动时撞到。

3、让小孩侧躺，让呼吸呕吐顺畅。注意，惊厥时会口吐白沫，如果不让白沫顺畅留出，或者塞满嘴，呼吸就会不通畅。

4、牙齿之间垫东西，比如勺子，以免咬舌挡住呼吸道。惊厥时牙齿会打颤，如果不小心咬住舌头，呼吸会阻塞。

5、按压人中穴（在鼻唇沟上1/3处），有可能痉挛立即停止。因为痉挛是大脑被某件事情刺激了，掐人中是转移大脑注意力的方法。

6、如果嘴唇发紫，没有呼吸，这时可能呼吸阻塞了，先清理呼吸道之后，马上给宝宝做人工呼吸。这种情况很少发生。惊厥时，其他都不重要，只要保证小孩呼吸通畅就不会有事。电影里很多急救片段，都是先上氧气瓶，然后再料理其他的。

7、第一次痉挛之后，一两个小时之内可能再重复一次。如果这时身体还很烫，需要马上降温，药物降温有退烧药，物理降温多喝水，洗澡，冷敷额头。

8、良性惊厥过后，不会对小孩造成任何损伤。如果想去看医生，等惊厥停了之后再去，途中也要注意控制住体温（药物或者温水澡），因为在去医院的途中，不断攀升的高温可能会再次痉挛发作。

最后，再次陈述，良性惊厥不会对小孩造成任何损伤，请各位宝妈不要再传谣了。另外，小孩本身有癫痫病的，大脑有先天性障碍，生产时受过损伤，这种情况的惊厥，一定要在医生的协助下治疗。

四、如何预防新生儿惊厥？

新生儿惊厥对宝宝的健康有一定的影响，积极进行预防，是保护孩子健康的有效措施。需加强护理，保持室内空气清新，注意加强营养，最好给宝宝母乳喂养，加强看护，不能随意拍打宝宝头部。

1、加强护理和小儿体格锻炼。室内要经常开窗通风，多让小儿到室外活动，使机体能适应环境，减少感染性疾病的发生。

2、要注意营养。小儿除了奶类饮食以外，还应当及时添加辅食，比如鱼肝油、钙片、维生素B1和维生素B6以及各种矿物质，不能让小儿饥饿，以免发生低钙和低血糖性惊厥。

3、要适当合理用药，防止小儿误服有毒的药品。

4、加强看护。防止小儿撞跌头部引起脑外伤，更不能随意用手打小儿头部。如果小儿发生了惊厥，要让小儿侧卧，解开衣领用手帕裹压舌板或者把筷子放在上下齿之间，防止其咬伤舌头；要让小儿保持安静，禁止一切不必要的刺激。如果惊厥的小儿发高烧，可以用凉水、井水或者30%-50%的酒精擦浴，或者用冷盐水灌肠，并且用安乃近滴鼻或者肌注退烧针剂。惊厥不止的，要立即送医院治疗。

小儿高热惊厥怎么办

小儿高热惊厥怎么办

小儿高热惊厥怎么办？高热惊厥是比较常见的一种病，如果不及时处理的话是有一定危险的。因此家长需要掌握相关的急救知识，这样有助于患儿得到及时准确的治疗，防止发生惊厥性脑损伤，减少后遗症。现在分享小儿高热惊厥怎么办的相关处理方法，

小儿高热惊厥怎么办1 小儿高热惊厥有哪些表现

1、幼儿在未出现惊厥前可能会出现极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张，神情惊恐等情况；同时四肢肌张力突然增加，呼吸突然急促、暂停或不规律；体温骤升，面色剧变，瞳孔大小不等。

2、突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐，严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不整、青紫或大小便失禁。

小儿高热惊厥怎么办

1、要保持安静，立即让小儿平卧。脸向右边，解开衣扣以利呼吸，及时清除口鼻中黏液，防止吸入呕吐物或其他分泌物而窒息。

2、防止孩子咬伤舌头。把筷子缠上布垫放在上下磨牙之间，如果牙关紧闭不必强行内插。立即用手指压住人中、合谷。

3、进行物理降温。解开孩子的领口、裤带，用温水或酒精擦拭头颈部、两侧腋下和大腿根部，也可用凉水毛巾较大面积地敷额头部降温，但一定不要湿敷胸腹部。

4、送医看诊。待孩子停止抽搐，呼吸通畅后再送往医院。如果抽搐5分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情严重，必须急送医院。

如何预防小儿高热惊厥

1、提高免疫力。加强营养、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力。必要时在医生指导下使用一些提高免疫力功能的药物。

2、预防感冒。天气变化时，适时添减衣服，避免受凉；尽量不要到公共场所、流动人口较多的地方去，如超市、车站、电影院等，以免被传染上感冒；如家中大人感冒，需戴口罩，尽可能与小儿少接触；每天不定期开窗通风，保持家中空气流通。

3、积极退热。曾经发生过高热惊厥的`患儿在感冒时，家长应密切观察其体温变化，一旦体温达38摄氏度以上时，应积极退热。退热的方法有两种，一是物理退热； 二是药物退热。

小儿惊厥时，不能喂水、进食，以免误入气管发生窒息与引起肺炎。家庭处理的同时最好先就近求治，在注射镇静及退烧针后，一般惊厥就能停止。

小儿高热惊厥怎么办21、保持呼吸道通畅。应使患儿平卧，将头偏向一侧，以免分泌物或呕吐物将患儿口鼻堵住或误吸入肺，万不可在惊厥发作时给孩子灌药，否则有发生吸入性肺炎的危险。

2、保持安静，不要大声叫喊，尽量少搬动患儿，减少不必要的剌激。

3、对已经出牙的小儿应在上下牙齿间放入牙垫，也可用压舌板、匙柄、筷子等外缠绷带或干净的布条代替，以防抽搐时将舌咬破。

4、将针（如无消毒条件，可临时用白酒擦拭）刺入鼻和上唇正中间的人中穴或足心的涌泉穴，或用手指按压上述部位。

保证小孩的健康成长，是每一个家长的心愿，但是如果他们身体受到这些疾病影响，自然产生的危害也是比较严重的，所以大家就需要科学的掌握和了解这些方法，这样才可以有效的避免小孩子受到更多不利因素的危害。

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