一、口苦口臭的病因
1、精神性口苦,现代的工作生活压力,让大量的人长期存在工作精神压力大,生活不规律,睡眠休息不足,缺乏运动等,引起口苦。过度吸烟,酗酒,打呼噜,张口睡觉等也易出现口干,口苦。
2、口腔炎症,如果有牙龈炎,牙龈出血等口腔疾病,是引起口苦的常见原因。
3、胃热口苦,食管炎,慢性胃炎,因胃动力差,存在胆汁反流,伴有烧心等症状,也可能引起口苦。如果饮食不当,其肠胃功能呆滞,进食的食物在胃肠停留时间过长,极易产生湿热,会引起口苦。食用了过多的辛辣食品,也会引起口苦。
4、某些慢性疾病,糖尿病常会伴发有口苦的情况。另外,癌症病人因甜味阀升高,苦味阀降低,也会感觉口腔发苦,应提高警惕。
5、肝胆疾病,早晨起来如口苦,多是由于湿热引起的。肝胆湿热口苦,可能是由于肝胆部位存在炎症引起的。如当肝脏或胆囊发炎时,胆汁排泄失常导致口发苦。
二、口苦口臭的鉴别诊断
口苦
口味异常的鉴别:口苦为肝胆有热,口酸有腐味为胃肠积滞,口臭为胃火盛,口淡为胃有湿、或虚证,口甜为脾有湿热,口咸为肾虚。
急性炎症,以肝、胆炎症为主,这常与胆汗的代谢有关。口苦还可见于癌症。美国医学家德维斯医生还发现,癌症病人丧失对甜味食品的味觉,而对食物发苦的感觉与日俱增,这与病人舌部血液循环障碍和唾液内成分改变有关。
中医认为,口感苦者,常兼有头痛眩晕、面红眼赤、性急易怒、大便干结、舌质偏红、苔薄黄、脉象弦数等症,多为肝、胆有热所致。口苦者,常兼有寒热往来、心烦喜呕、胸肋苦满、默默不欲食、小便赤黄等症,多为胆热上蒸所致。
口臭
应与下面的症状进行相鉴别:
1、虚热口臭 虚热口臭:多由阴虚生内热所致。口臭而兼见鼻干,干咳,大便干结,为肺阴虚弱之候。当清润肺脏;口臭而兼见心烦不安,失眠多梦,肌肉跳动,爪甲不华,为肝之阴血亏损。口臭而兼见腰腿酸软,多梦遗精,口干咽燥,夜间尤甚,为肾阴虚损,相火妄动之证。
2、胃火口臭 胃火口臭:多由火热之邪犯胃所致。其证除口臭外,每兼面赤身热,口渴饮冷,或口舌生疮,或牙龈肿痛,流脓出血等。
3、食积口臭 食积型口臭多见于1~6岁的城市孩子,与饮食不节、喂养不当有关。这类孩子长期食欲不振,面黄消瘦,但精神正常,用药以消食和胃为主。
4、7热痰口臭 热痰口臭:多由热痰犯肺或热痰郁久化脓化腐引起。其证除口臭外,每兼咳吐痰浊或脓血,胸痛短气等。
三、口苦口臭的检查
口苦相关检查
口腔内窥镜
1、自我感觉口苦咽干,心烦目眩,头痛,发热怕冷,食纳减少。
2、自我观察舌苔薄黄,舌质淡红,脉浮弦有力,小便色黄。
口臭相关检查
口腔X光片检查 McNealy-McCallister试验 口腔内窥镜
1、亲近人的反馈法:
根据亲人、朋友或配偶的反馈意见来评定。
2、感观感受分析法:
该分析方法选择以下6个参数。
①全口呼吸气味;
②言语气味,又称20记数试验;
③舌背前区气味,又称舔腕试验;④舌背后区气味,又称塑料勺试验;
⑤鼻腔气味;
⑥牙间隙气味。以上臭味评价以0―5半整数积分计算。
3、专业区师直接的鼻测法:
是口臭的客观评价方法中较易执行,且较准确的一种。由专业口臭鼻测医师来诊断,用0一5的记分标准来衡量口臭的程度,结果的重复性好。
4、化学分析法:
①气相色谱/质谱技术是以气相色谱仪进行检测受试者呼出气体。
②利用硫化物监测器可检测VSCs水平。
③以高压液相色谱分析(HPLC),检测唾液中尸胺等产生腐臭的化合物。
④而氧化锌薄胶片半导体传感器是利用口呼气到一个袋子里来进行检测。
四、口苦口臭的预防
首先,要十分注意口腔卫生,有口腔局部因素的可以进行全口牙洁治,清除口腔病灶,用一些漱口液。每天晨起、睡前和饭后认真地刷牙漱口,必要时,用牙刷或洁净的毛巾轻柔地刷除舌苔。
其次,戒烟戒酒,饮食要相对清淡,避免吃生冷、刺激性、有臭味(如蒜、葱、韭菜、臭豆腐等)及不易消化的、油腻的(高蛋白、高脂肪)食物;进食时要细嚼慢咽,多喝水,多食蔬菜水果及豆类;生活作息规律,保持心情舒畅;多参加体育锻炼。
中医认为,口臭属于胃肠道有“热”,因此主张口臭尽量少吃助热的温里散寒类食物,适量吃一些消热的清热类食物。
如果只是短时间地感觉口苦,则不用太担心,因为有可能会自动恢复。如果出现这种情况时间较长,则需要从各个方面寻找原因。对于疾病引起的口苦要积极治疗原发疾病,精神情绪引起的口苦一般并无特殊临床意义,当口苦成为明显的症状时,重要的是对患者子以心理疏导,放松情绪,转移注意力,避免应激。
(1)应该请牙科医师检查牙齿,看看有没有上述口腔疾病。如果有,应积极治疗口腔疾病,如果没有口腔疾患,应作全身检查。
(2)要养成良好的口腔卫生习惯。每天早晚刷牙,饭后漱口,定期进行口腔检查,定期洁牙,清除牙结石。
(3)不要吸烟饮酒,适当增加饮水量。
(4)对戴有可摘式假牙患者,应养成在进食后和晚上临睡前清洗假牙的习惯。
(5)对于唾液分泌较少的人,平时嚼一些口香糖,可以促进唾液的分泌。
现实生活中,出现口干、口苦、口臭症状的人并不少见,流行病学调查显示,全球口臭的患病率都相当高,在中国,15岁-64岁的人群中,口臭患病率约为27.5%,其中这些人多数也伴有口苦、口干的症状。
近期就有朋友问到,出现口干、口苦、口臭是不是肝火旺,是不是因为上火了。其实,并不一定,很多出现口干口苦口臭症状的病友,问题在脾,研究也发现,脾虚湿阻所致者占比较高。
《素问·六节藏象论》曰:“五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。”中医认为,脾开窍于口,其华在唇,在液为涎。脾气通于口,涎即口津,能起到润泽口腔的作用,所以口干的出现与脾脏密切相关。主要体现在口腔的滋润作用取决于脾气的升清功能。脾胃为后天之本,气血津液生化之源,亦为津液上输之动力,若脾气健旺则津液来源充足,津液源源不断上输至口腔中,故口中津液自和,不会产生口干。
但现代 社会 ,人们的生活方式和饮食方式发生极大的改变,越来越多的人嗜食肥甘厚味,或饮食无常,又或者因情志不畅致肝气郁滞,肝木克脾土,致使脾气亏虚,而致口干口苦。正如李东垣《脾胃论·肺之脾胃虚论》曰:“脾胃之虚,怠惰嗜卧,四肢不收,时值秋燥令行,湿热少退,体重节痛,口苦舌干,食无昧,大便不调,小便频数,不嗜食,食不消……当升阳益胃,名之曰升阳益胃汤 。”
另外,脾位于中焦,主运化,脾虚则无力运化水谷和水液,一方面会造成食物的积滞,另一方面会导致湿邪内生,阻遏阳气,津不能上承,而致口干、口黏腻,口臭。《景岳全书》也有记载:“口臭虽由胃火,而亦有非火之异。盖胃火之臭,其气浊秽,亦必兼口热口干,及别有阳明火证者是也。若无火脉火证而臭如馊腐,或如酸 ,及胃口吞酸,饮食嗳滞等证,亦犹阴湿留垢之臭,自与热臭者不同,是必思虑不遂,及脾弱不能化食者多有之。此则一为阳证,宜清胃火,一为阴证,宜调补心脾,不得谓臭必皆热,以致生他病也。”明确指出,脾虚湿阻也是引起口臭的重要原因之一。
在实际的治疗中,张绍才龙南中医团队医生结合临床实践经验总结分享道:对于脾虚湿阻的治疗原则通常为健脾化湿,临床上可选用参苓白术散健脾行气、利湿化浊,并根据患者的实际情况进行加减,如果口臭严重者可加藿香、佩兰、荷叶,兼有气滞腹痛者加延胡索、川楝子,气滞腹胀者加枳实、厚朴,湿重有热者合四妙散,饮食停滞者加焦三仙、鸡内金,大便不畅者加秦皮、槟榔、枳壳,中气不足者加小剂量柴胡、升麻升提阳气,脾虚及肾者加补骨脂、巴戟天,睡眠不佳者加石菖蒲、远志。
比如此前的一位病友,26岁,自述口臭症状1周,平时易发口腔溃疡,长期自服清热解毒中成药,疗效不显,晨起时口中有痰,口干,大便约2-3日一次,质干。观其舌,可见舌体胖大,舌边红,苔白厚腻,辨证为脾胃虚弱,湿热内生,治以芳香化浊、清热泻火兼健脾。方用佩兰,藿香,石菖蒲,黄连,蒲公英,菊花,金银花,太子参,茯苓,白术,砂仁,薏苡仁,山药,鸡内金,甘草。共5剂,每日1剂,早晚温服。并嘱患者以清淡营养饮食为主,以绿茶水漱口,复诊时,自述口臭明显减轻,口腔溃疡减少,继续服用7剂,诸症悉去,且1年未见复发。
该患者自述有长期服用清热解毒药,因清热解毒之品多属苦寒,久服则易损脾阳,脾失运化,聚湿成痰,久而化热,但其根本为脾胃阳虚,治疗应酌情加健脾胃之品。本方之中以佩兰、藿香芳香化浊,患者诉晨起口中有痰,加石菖蒲以祛痰浊;清热药如黄连、蒲公英用量宜少避免脾阳更损,以清润之品菊花代之。加鸡内金既健脾运化,又为治口疮之良药;以参苓白术散加减以健脾益胃。该病例可谓虚实相兼,故实际治疗应随证加减,以达标本兼顾,有效改善口干口臭的效果。
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中医认为,长久性的口臭多由阴虚生内热所致。口臭而兼见鼻干,干咳,大便干结,为肺阴虚弱之候,当清润肺脏;口臭而兼见心烦不安,失眠多梦,肌肉跳动,爪甲不华,为肝之阴血亏损;口臭而兼见腰腿酸软,多梦遗精,口干咽燥,夜间尤甚,为肾阴虚损,相火妄动之证。便秘口臭中药秘方
便秘口臭中药秘方:桑葚配火麻仁
取火麻仁、桑葚各5g,对于顽固性便也可再配个决明子、葛根、黄精、槐米各2g,煎水服用,早晚各一杯,要掌握好火候,觉得麻烦也可以直接饮用桑葚火麻茶,注意看好配方。一般半个月到一个月即可调理好,视体质而定。
火麻仁:味甘,性平,归脾、胃、大肠经。
桑葚:主入肝肾,善滋阴养血、生津润燥,适于肝肾阴血不足及津亏消渴,肠燥等症。
两者相搭配,以滋阴补虚而润燥,更适合调理阴虚生内热所致大便干结而导致的口臭问题。
内调之后也要注意口腔清洁,才能更好地改善口气问题
附口腔清洁小常识:
1)要纠正不利于口腔卫生的不良习惯,如单侧咀嚼、口呼吸及睡前吃糖等。
(2)及早拔除阻生齿和矫正错位的恒牙,以免食物残渣滞 留发生龋齿。
(3)刷牙,一般来说,应坚持早晚刷牙,每次大约3分钟左右。需注意的是,不能只刷牙齿外面,里外以及咬合面都要刷,并且最好按一定顺序刷,免得有遗漏。
你会有口干、口臭与口苦的问题吗?虽然是很常见的小毛病,又似乎很难为外人道,但却会让人很容易就发觉到;其实,中医针对口干、口臭与口苦可以提供治疗方法,而且平常的食疗方也很有效。 龙眼肉+莲子+红枣+白木耳+百合 一名长期有失眠之苦的空姐,就因为口干、口臭与口苦去求诊于新北市立联合医院傅宗楷中医科主任,傅主任建议她每天晚上吃10颗龙眼肉,温补安神,再加上莲子、红枣、白木耳、百合,凉补降火气,才吃了十多天,不但失眠问题改善了,就连口干、口臭与口苦也好了。 多因呼吸道与肠胃肝胆有问题 傅宗楷主任表示,口干、口臭与口苦大多是因为呼吸道与肠胃肝胆方面有问题,有不少家医科会转介口干、口臭与口苦病人来中医调整体质;尤其是容易失眠,又火气大,肝火旺的人,吃太多燥热的食物,引起消化不良,就容易发生。 酸枣仁与茯苓有效 通常中医会针对口干、口臭与口苦病人先望闻问切一番,傅宗楷主任指出,中医对于口干、口臭与口苦也会辨证论治,看是要健脾整肠,还是要疏肝解郁,中药方剂例如酸枣仁与茯苓都对于口干、口臭与口苦有成效。订阅【健康爱乐活】影音频道,阅读健康知识更轻松 加入【】,天天关注您健康!LINE@ ID:@ : /supply/article/25545/失眠引起口苦口臭 食疗方有效 关键字:口干, 口臭, 失眠, 食疗, 新北市立联合医院, 傅宗楷
您好,根据您的描述,您口臭可能是因为为火旺盛,消化不良所致,一般情况下服用降火的中药,症状会减轻。建议:建议您可以使用黄连清胃丸,同时注意饮食的清淡,少食辛辣刺激的东西,祝早日康复。
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