专家称乙肝疫苗有效果,接种时间可以更科学(乙肝疫苗多久打一次好?)

去年，我国湖南、深圳等地先后出现疑似接种乙肝疫苗引发的“疫苗事件”，尽管经过国家卫生计生委、国家食品药品监督管理局联合调查后，发现婴儿死亡病例与疫苗质量无关，但不少家长仍然对接种乙肝疫苗心存疑虑。

近期，由中国疾控中心公布的10省抽查数据显示，乙肝疫苗的接种率在事件后下降了30%。针对家长们的疑虑，39健康网专访了北京大学医学部传染学系主任、北京大学第一医院感染疾病科副主任、中华医学会肝病学分会副主任委员徐小元教授。

乙肝疫苗，需不需要打？怎么打？

徐小元：乙肝疫苗要打，但时间节点要更科学！

在我国，母婴传播是乙肝的主要传播途径，一旦新生儿感染了乙肝病毒，85％-95％的婴儿将成为慢性乙肝病毒感染者，致病率和致死率显著升高。

医学界的共识是：乙肝疫苗的第1剂应在出生后24小时内接种，以使新生儿得到保护。研究数据显示，在出生后24小时内接种者，乙肝表面抗原阳性率仅为0.09％，出生后1至12个月接种，乙肝表面抗原阳性率则高达10.87％。

大部分孩子在医院一出生就会被接种乙肝疫苗。尽管如此，一些家长仍然透露了心中隐忧：打，疫苗会不会出问题？不打，孩子的健康怎么保障？

在专访中，39健康网向徐小元教授请教了家长的这些疑问：乙肝疫苗，该不该打？对此，徐小元教授直言，“乙肝疫苗本身质量并没有问题，家长也无需恐慌害怕”，乙肝疫苗对于乙肝的母婴阻断上是有明显效果的。

事实上，大多数医院都是一出生就对新生儿进行疫苗接种，”医生希望生出来就打，我以前也这么建议，但是目前在接种乙肝疫苗的时间节点上，可以有更科学的判断。”

徐小元教授透露，如今在一些讨论中有这样一类观点： 建议对出生6-8小时内的新生儿不做任何干预，因为出生后的6-8小时内，新生儿的生命体征还不稳定。

乙肝治疗方式已经多样化

丙肝防治也已有措施 新药上市或需等到2016年

随着科研水平的提高，我国在慢性乙肝的治疗方面，呈现多样化发展。

徐小元教授告诉39健康网，目前慢性乙肝的治疗方式，除抗病毒这一根本疗法外，还有抗纤维化治疗、对症治疗、抗炎和抗氧化、免疫调节、保肝治疗等常见疗法。

谈及乙型肝炎防控，就不能不提台湾。

在乙型肝炎防控上，台湾地区某些方面走在我们的前面――台湾不仅是全世界最早开始新生儿全面接种乙肝疫苗的地区，从1984年开始，就进行乙肝疫苗的接种，到现在已经有接近28年的历史；而且，近年来的流行病学研究数据显示，在台湾25岁以下年轻人或者儿童中，乙肝携带者的比例已经降到1%-2%。并且，随着乙肝防控的成效显著，台湾医疗界近年来越来越强调丙肝的防控。

内地民众对乙肝已经有了基本了解，但大众对丙肝的防范意识仍然相对较低。

徐小元教授介绍，临床上在丙肝防治方面，也一直在做相关的工作，如胃镜的消毒、口腔科的消毒、手术器械的消毒等也取得了成效。但这些年之所以越来越强调丙肝的危害，除去安徽涡阳、河南永城等地大规模丙肝疫情的发生，也与丙肝药物有新发展相关。

“2012年开始，有小分子化合物药物上市，并且不断有新的药物面市，去年有两个药物：蛋白酶抑制剂和核苷类药物出现。”

药物疗效明显提高，但药物价格非常昂贵。徐教授介绍，普通人很难承受这款药物“在美国一个疗程（12周左右），费用在8万美金左右，美国约1000美金一片，国内即使上市也得2016年左右”。

专家解答:

q：不少患者关注肝炎的生物免疫疗法，这种疗法效果如何？其中的干细胞疗法对乙肝方面的治疗有效果吗？

a：生物免疫疗法疗效不确切。干细胞疗法属于生物免疫疗法范畴。前几年干细胞疗法很火，但是经过临床试验之后，干细胞疗法与其他的肝炎治疗方式如抗病毒、抗纤维化相比，没有太大的差异，而且这种治疗方式的费用很贵。

q：五种肝炎（甲乙丙丁戊）中哪种更容易转化为肝癌？男性、女性的比例有差异吗？

a：乙肝、丙肝更容易转化为肝癌。男性比例更高。

q：不少患者认为肝炎只要进行保肝治疗，维持转氨酶化验正常即可，这种想法对吗？

a：事实上，乙肝治疗最重要的是消灭肝炎病毒，因此，在临床上医生主要以抗病毒治疗为主。单纯的抗病毒治疗，疗效可以覆盖约70%的人群。

q：肝炎是导致肝硬化、肝癌的高危因素，那么肝炎患者常规复查时间是多长？病毒携带者复查时间有差异吗？

a：一般建议肝炎患者的常规复查时间是3-6个月，服药的患者是3个月复查一次。

高危人群，如有肝癌家族史的、肝炎家族史的、甲胎蛋白比较高的、有结节的这些人群要每3个月复查。携带者建议半年复查一次，因为正常人体检是一年一次.

乙肝疫苗多久打一次好?

乙肝是慢性乙型病毒性肝炎的简称，什么是乙肝？根据词条的解释，乙肝指的是慢性乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。一般情况下，乙肝的临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。事实上，对于病情重者还可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。值得一提的是，乙肝根据临床表现分为轻度、中度和重度，而慢性乙肝病毒携带者是指乙肝病毒检测为阳性，无慢性肝炎症状，1年内连续随访3次以上血清ALT和AST均无异常，且肝组织学检查正常者。

我们知道，为了预防乙肝，一般都是需要打乙肝疫苗的，那么，乙肝疫苗一般多久打一次？

事实上，乙肝疫苗要生效的话，一般是需要打三针的，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗。在一般情况下，在第三针打完之后一个多月就可以进行一次复查，确定肝功能是否产生了足够的表面抗体，这也是产生保护力的重要标志。一般定期要检查肝功能，三到五年后如果抗体滴度下降，需要考虑补针，如果是表面抗原阳性那就没必要打乙肝疫苗了。

事实上，乙肝疫苗的接种也是有一些禁忌的，主要包括以下几个方面的禁忌：

第一个禁忌：乙肝、麻疹疫苗不可同时接种，同时，最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内也不应该接种麻疹疫苗；

第二个禁忌：患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种乙肝疫苗，同时，对于患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜乙肝疫苗接种，等待病愈后才可以进行乙肝疫苗接种；

第三个禁忌：发热、体温超过37.5℃的含着也应该暂缓乙肝疫苗接种，同时，对于感冒、轻度低热等一般性疾病，也应该视情况暂缓乙肝疫苗接种，对于患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿也是不宜进行乙肝疫苗接种；

第四个禁忌：对于存在免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗的患者，也是不宜进行乙肝疫苗接种的。同时，对于低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿，严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿也不宜接种乙肝疫苗；

第五个禁忌：当我们在空腹饥饿的状态的时候，也是不适合进行乙肝疫苗接种的。

总而言之，以上几种情况，都是不适合进行乙肝疫苗接种的。

乙肝疫苗能够预防多长时间

那么?山东肝病研究院权威专家为大家做出了详细介绍。 随着乙肝患者发病率的不断升高，乙肝对人们健康的危害越来越大，为了能更好的预防乙肝，人们一般要进行乙肝疫苗的接种，但是这并不是一劳永逸的，因为随着时间的不断推移，人们体内的保护性抗体就会不断的降低。那么?山东肝病研究院权威专家为大家做出了详细介绍。 专家指出，虽然乙肝疫苗是能够很好的预防乙肝传染，但其效果并不能顶一辈子。所以孩子时期打了乙肝预防针后，还要打加强针。研究证实，健康人全程注射乙肝疫苗产生有效乙肝免疫抗体后，其抗体滴度一般能维持三到五年。少数会是15年左右，也就是说，乙肝疫苗最短可管三到五年，最长可管15左右，因此建议，每三年检查一次乙肝抗体浓度。 同时，对于少数的注射者，由于每一个人的身体素质有所差异，有的身体免疫力差，有的身体免疫力很强。这时，可根据乙肝表面抗体滴度来查看乙肝预防针效果。无论乙肝预防针打了多久，只要乙肝表面抗体滴度低于正常值以下，则应及时加强注射一支乙肝疫苗加强针。 除此之外，对于“乙肝预防疫苗能预防肝炎多久”需要注意的是：有些人接种乙肝疫苗后抗体水平较高，持续时间较长，而有些人接种乙肝疫苗后，抗体水平较低，持续时间较短。因此，乙肝疫苗要不要复种，多长时间需要复种，因人而异，通常都是3-5年的时间。 以上就是山东肝病研究院为大家做出的详细解答。我们知道乙肝的危害很大，因此乙肝疫苗的接种有着极为重要的意义，但是人们即使接种了乙肝疫苗也要定期到医院检查体内抗体滴度。对于乙肝患者来说，一定要及时的进行治疗，不仅能避免病情恶化，还能避免对身边的人造成危害。 山东肝病研究院是一个专业大型的肝病医院，能保证检查设备的精确性，而且还拥有权威、经验丰富的肝病专家为患者治疗。最重要的一点是山东肝病研究院是重点肝病专业医院，凭借多年的权威品牌，以过硬的设备及技术，率先引进了国际先进的治疗技术--超氧自体血激活疗法，是肝病患者治疗肝病前的最佳选择。该技术最大的作用优势就是安全、无痛苦、无毒副作用。疗程短、作用快、疗效确切、转阴率很高。能够快速识别并清除变异的病毒株，避免耐药的发生;使一些隐匿性肝炎、耐药性肝炎、病毒携带者能够获得良好的治疗效果。

接种乙肝疫苗

一般情况下：乙肝疫苗在注射第一针后，30%的人产生表面抗体，
第二针后50-70%的人产生表面抗体，
第三针90%的人产生表面抗体。
在全程注射完乙肝疫苗一个月后，再次检测乙肝表面抗体。
如果检测结果HBsAb呈阳性，说明您体内有抗乙肝病毒抗体。
0-1-6这种乙肝疫苗的打法是有科学依据的，大多数人按这样的流程打会产生足够的抗体。但是针对每个人的体质不一样，本身产生抗体的时间和数量是不一样的，有的产生快又得产生慢甚至不产生，换句话说其实晚几天没有什么大碍。并且最后一针主要是起一个加强针的作用，说不定你两针以后已经产生了足够的抗体，针对你自身体质而言。我就是严格按照那种打法，结果打完了抗体还是很低，只有1点几，后来再打了一针加强针，所以最后一针晚几天没事，有的人早就已经产生抗体了，看体质吧。
第3针可以换地方针，没有太大影响，疫苗还是很正规的。只是最好你记住先前打的那两针用的什么牌子的疫苗，最好3针都打一样的疫苗，这样对产生抗体更有利。当然没有一样的，打其他也没有什么，只是说最好打一样的，这样更好。
我以前3针都再不同的医院打的，而且疫苗不一样，去问医生有问题没有，他说没有，但是我的确产生的抗体不多，可能更我的生活习惯有关。最好在打疫苗期间不要喝酒抽烟，不吃辛辣食物，晚上早休息。不然对抗体产生有影响。还有就是最好不要再感冒和发烧等期间打疫苗，会降低免疫力，加重身体负担。

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