婴儿胎便几天排完,新生儿的异常胎粪表现

一、新生儿胎便几天排完

小儿出生后十小时内开始排出胎便，为黑绿或深绿色，粘稠、无臭、有点像铺路用的沥青。胎便是由胆汁、肠道分泌物、脱落上皮细胞和孩子在胎内吞入的羊水、胎毛等组成。

一般在二至三天内排完，每天约3~5次。若生后二十四小时不见胎便，应怀疑是否消化道先天畸形而致粪便梗阻，须及时诊治。

出生三至四天后，胎便逐渐过渡到普通婴儿粪便。四个月以内以乳类为主食的小婴儿，其正常大便多为糊状，稠度均匀，颇像细沙和水后的膏状，可有少许如辣椒籽大小的颗粒状物。

用母乳的孩子大便多呈金黄色，偶而稀薄如水后浓羹样，可微带绿色，有酸味，无臭，每日排便二至四次。初生时可能次数多些，每天四至五次，甚至每次喂奶后都要排便。这是因为母乳容易消化，利于排出，以及肠道输入食物后的反射性蠕动。

外，出生后一至二个月内，孩子每次排便时，好像非常用劲，全身肌肉都收缩，小脸涨得通红。这是因为孩子神经发育还不健全，神经冲动还不能分化，一个排便冲动引致全身肌肉收缩，随着孩子的长大会逐渐局限化。

孩子在出生之后，10个小时就会开始排出体内的胎粪，一般要在两天左右才可以排完，大概每天要有5次左右的排便次数，在半个月左右的新生儿排便的次数在3次左右，但是如果排便的次数增多，孩子的精神状态不好，那么就要考虑孩子是不是肠胃道出现了问题。

二、什么是胎粪

胎粪(又称胎便)是初生婴儿第一次排出体外的粪便。胎粪是一种粘稠的、呈黑绿色的物质，在医学术语中指新生儿的第一次大便。与他们往后排出的粪便不同的是：胎粪是胎儿在母体时所消化的物质构成，包括有肠黏膜的上皮组织、胎毛、黏液、羊水、胆汁、水份以及从皮肤和消化道脱落下来的细胞。由于胎儿在母体内的环境基本上无菌，所以胎粪差不多可以说是无菌的。与其后婴儿排出的粪便不同的是：胎粪的黏度很高，就好像沥青一般，而且无嗅。新生儿粪便的典型改变是从胎粪过渡到黄、绿色的大便大约需4到5天。正常来说，胎粪应该在出生后数天内排出体外，而随着婴儿饮奶后，粪便的颜色开始因为与消化后的奶混合而变得偏黄色，直至体内所有胎粪都被排出为止。胎粪的颜色与*相似，古希腊的亚里士多德因此认为胎粪的作用是帮助胎儿在母体内安睡。

在孕妇的子宫中，胎儿悬浮在羊水里。在胎儿的生长发育过程中,这种液体保护着婴儿。而胎儿在子宫中是会吞咽羊水的，吞咽的羊水中就包括了上述所说的胎粪中的各种物质(胎毛、皮肤脱落细胞等)，吞咽的羊水将被过滤吸收并从尿中排出回到子宫的羊水里，而它所包含的那些物质将被留在肠道里，这种循环保证了在九个月的妊娠过程中羊水处在一种干净、健康的状态里。这个过程大约每三个小时发生一次。 如果胎儿在子宫中排出了粪便(胎粪)，那么婴儿有可能把它吸入肺中,造成胎粪吸入综合症。

三、胎粪吸入综合征的病因是什么

1.胎粪吸入

若胎儿在宫内或分娩过程中缺氧，使肠道及皮肤血流量减少，继之迷走神经兴备，最终导致肠壁缺血痉挛，肠蠕动增加，肛门括约肌松弛而排出胎粪。同时缺氧使胎儿产生呼吸运动(喘息)，将胎粪吸入气管内或肺内，或在胎儿娩出建立有效呼吸后，使其吸入肺内。也有学者根据早产儿很少发生羊水混有胎粪，而过期产儿发生率则高于35%这一现象，推断羊水混有胎粪也可能是胎儿成熟的标志之一。

2.不均匀气道阻塞和化学性炎症

MAS的主要病理变化是由于胎粪的机械性阻塞所致。

①肺不张：部分肺泡因其小气道被较大胎粪颗粒完全阻塞，其远端肺泡内气体吸收，引起肺不张，使肺泡通气/血流降低，导致肺内分流增加，从而发生低氧血症。

②肺气肿：黏稠胎粪颗粒不完全阻塞部分肺泡的小气道，则形成“活瓣”。吸气时小气道扩张。使气体能进入肺泡，呼气时因小气道阻塞，气体不能完全呼出，导致肺气肿，致使肺泡通气量下降，发生CO2潴留;若气肿的肺泡破裂则发生肺气漏。如间质气肿、纵隔气肿或气胸等。

四、异常胎粪介绍

1.黑色大便:若排除特殊食物或药物的干扰，黑便通常意味着宝宝有消化道出血现象，且多为上消化道出血，较常见的病有消化道溃疡、息肉和钩虫病等。由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色;又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样便。

2.绿色大便:若大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。此外，有些吃配方奶的宝宝，排出的粪便呈暗绿色，其原因是配方奶中都加入了一定量的铁质，这些铁质经过消化道，并与空气接触之后，就呈现为暗绿色。

3.灰白色大便：又称陶土色大便。各种原因所致的胆道阻塞患儿会排出灰白色的大便，如婴儿肝炎综合征、胆道闭锁等，多伴有黄疸、尿黄、腹胀和肝脾肿大等表现。此外，进食牛奶过多时，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。

4.大便带血：血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或干排便后有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。如大便较软，排便时宝宝安静无痛苦，多见于直肠息肉;如大便干硬，排便时宝宝较费力，且伴有肛周疼痛，则很可能是肛裂所致。

5.果餐样大便：暗红色果酱样大便见于肠套叠;暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。

6.洗肉水样血便：大便呈洗肉水样并有特殊的腥臭味见于急性出血性坏死性肠炎，宝宝多伴有哭闹、腹胀及吐泻等情况。

7.泡沫样大便：当宝宝偏食淀粉类或糖类食物时，会使肠腔中食物加速发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。

8.奇臭难闻大便：当宝宝偏食含蛋白质的食物时，这些蛋白质可中和胃里的胃酸，这样就降低了胃液的酸度，使蛋白质不能充分地消化吸收，再加上肠腔内细菌的分解代谢，这些宝宝的大便往奇臭难闻。

排出胎便很重要，一般情况胎便多久会排干净？

新妈妈会不会觉得很神奇，宝宝刚出生不久，连奶都没怎么喝呢，怎么会有便便排出？其实，宝宝排的是胎便。早在妈妈怀孕的时候，胎便就开始形成了。胎便是宝宝人生中的第一次便便，颜色、质地会和之后的便便大不同，妈妈们可别当成“坏便便”啦！

胎便的排出时间

虽然说早在妈妈肚子里的时候胎便就已经形成了，但是宝宝要等出生以后才会排出胎便。有人说这是因为宝宝爱护妈妈，也有人说这是因为宝宝不愿意把自己每天都要吞咽的羊水弄脏。

正常的宝宝会在出生后12小时内开始排出胎便，每天排3-5次，一般要用2-4天才能排完，然后再转为正常的便便。有的早产宝宝排出胎便的时间会有所延迟，这主要是因为早产宝宝肠蠕动功能较差。

如果宝宝出生后24小时都未见胎便排出，妈妈应及时告诉医生，看看是否存在消化道畸形或其他问题。

原来这是正常的胎便

有的新妈妈看到宝宝的胎便时会大吃一惊。宝宝的胎便怎么是墨绿色的，黏糊糊的，洗都不好洗。对！这就是正常的胎便，通常无气味，颜色呈墨绿色，质地黏稠。如果妈妈们打算在以后给宝宝用尿布，建议在宝宝胎便未排干净时还是先用纸尿裤代替，因为胎便特别不容易洗干净，即使洗净也容易让尿布染上胎便的颜色。

胎便排净后，宝宝开始进入正常便便阶段。如果是吃母乳的宝宝，一开始便便会呈黄绿色，逐渐就变为黄色，质地为软糊状，一般带有酸味，没有臭味。如果是人工喂养的宝宝，便便会由黄绿色过渡到土黄色。如果奶粉中铁含量比较高，便便还会带有绿色；如果奶粉“火气”比较大，便便通常会比较干燥，质地呈膏状。

尽快排出胎便，降低黄疸的发生几率和持续时间

宝宝的胎便中含有大量的胆红素。尽快排出胎便，能够减少宝宝肠道对胎便中胆红素的吸收，减轻肝脏对胆红素的代谢负担，降低新生儿黄疸的发生几率或者持续时间。

为什么新生儿会排出胎粪呢？胎儿会在什么情况下在羊水中排出胎粪？

胎儿在母亲的子宫内归属于飘浮在羊水里，胎儿在子宫中是会吞咽羊水的，除开吞咽羊水，羊水中也许也有毛发，胆液及其肌肤和消化系统脱掉的体细胞，在孩子出生以后就形成了胎便，颜色较为黑，较为浓稠，会根据新生儿刚出生后的前几次排便排完。新生儿出生后一般在24钟头内，较多48钟头内排出来浓稠和墨绿的胎便，关键由吞咽的羊水、毛发、掉下来的肠道黏膜体细胞和血细胞的红细胞的转化物质胆绿素组成。

胎便一般在胎儿出生后2～3天排完，假如胎儿在出世48小时后都无胎便排出来应立即到正规的医院就诊，看一下消化系统是不是有什么问题。新生儿肠胃柔嫩不完善，千万不要喂纯蜂蜜、红豆糖水之类的，平常能够喂几滴水，宝宝吃完奶竖抱一会儿轻轻地拍后背能够排出来肝气，还可以拿手轻轻地按摩腹部，有利于胎便排出来。胎儿的氧气不足很可能会致使人群反射面，因此排出来胎便，而且发生正兴吸气可以把胎便，羊水及其别的的体细胞一起吸进。还可能是由于小孩出现了安全系数的支气管儿阻塞，或者亚急性室息氧气不足等都是发生胎便的状况，假如是十分稀，并且非常薄的胎便，羊水，乃至吸进量很少都是会造成一些的堵塞。

羊水刺激性到呼吸系统黏膜或是产生感柒，很可能会致使肺部感染的发生，当进到康复期以后，吸进的一些化学物质或是被消化吸收，乃至的严重的病会议产生肝纤维化，发生肺炎等一系列的变病。出生的时候，他们的胎便会环境污染到全身上下，并且假如胎儿竟在羊水中四到六个小时，她的手指甲还会展现是浅绿色。宝宝入盆后，正常的胎方位的小宝宝头顶部便会固定不动在盆腔内。当孕妈妈规律宫缩时，小宝宝就明白它马上要出生了。胎儿尽管才10个月大，可是很聪明。

它会将下颌向人体收缩，收拢肩部。聪明的宝宝会先考量下自已的大脑袋和母亲盆骨的尺寸，看自己能否顺利完成。当小宝宝察觉自己无法根据盆骨时，宝宝会自身渐渐地转过身，随后向盆骨口挨近。等妈妈再度子宫收缩使力，宝宝会不断将下颌缩紧，勤奋从趾骨挤压后脑壳。当助产师见到宝宝头后，会协助新生儿出生。这时候，宝宝下巴会离去胸口，渐渐地仰起头。伴随着母亲再度用劲，小宝宝全部头顶部都会被消息推送出盆骨。

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