人工授精必须要了解的知识,做人工受精需要注意什么

一、关于人工授精的三个知识

首先，知道人工授精类型：

人工授精分为“丈夫精子人工授精”(AIH)和“捐精精子人工授精”(AID)两种。像庄女士提及的“邻家的孩子”就是属于“捐精精子人工授精”。目前，由于捐精条件要求严格和捐精伦理问题繁多，大多数有资质可以进行人工授精的医院都是只做“丈夫精子人工授精”。所以，一般

所说的“人工授精”更多的情况是“丈夫精子人工授精”，并非所有的“人工授精”都是“借种生子”。

“并非不孕者都可以采取人工授精的，能做的才做，有用的才做。”

其次，不要草率地选择“人工授精”：

即使确诊为“不孕”，其治疗方法是非常多的，通过相关治疗可能通过性交方式达到妊娠。经过医生正规诊治后仍不能妊娠，符合人工授精

条件的建议行人工授精，目前，人工授精的成功率依然比较低，以中山三院2008年的“人工授精”情况来看，成功率为16.9%，据报道，各国“人工授精” 成功率处于10%-20%左右。

最后，不要草率地判断自己是“不孕”：

一般情况下，保持正常性生活的夫妇第一年怀孕的机率是87%，第二年怀孕的机率是94%。目前，界定不孕的时间标准已经从“两年”提前到“一年”，也就是“在没有避孕的情况下，男女正常性生活一年仍未能怀孕的”称之为“不孕”。”

人工授精的方面知识，现在大家看了了解了人工受精最好不要超过四次的知识了吧，建议大家在生活中不要在没有弄清楚事情的时候就会把一些不实际的东西，放在自己的身上，这样会导致必要的麻烦。

二、提高人工授精成功率该注意哪些

1、基础体温(BBT)测定：即机体在静止状态下的体温。将月经周期每日测量的基础体温记录，画成曲线，进行观察。卵泡期基础体温较低，排卵日最低，排卵后至下次月经前1～2天，或月经当天，体温恢复正常。

2、宫颈粘液检查：排卵时，宫颈粘液稀薄透明，粘液丝可拉长达10cm以上。排卵后宫颈粘液变得浑浊、粘稠，拉丝度降低。排卵前宫颈粘液涂片可见羊齿样结晶。

3、激素测定预测排卵：排卵前的黄体生成素峰值可预测排卵时间。

4、B超监测卵泡的发育和子宫内膜厚度。

使用丈夫精子人工授精前，丈夫应禁欲3～5天，用手淫方法取精，注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口，保证取精完整。立即送至实验室。 精液液化后，进行精液常规分析，包括精液量、液化时间、精子计数、活动率、凝集等，根据精液质量选择不同方法进行优选处理。整个过程在超净台内内进行，保证无菌。常用的精液处理方法一般包括：洗涤、上游、下游、Percoll梯度离心法、微量Percoll梯度离心法等。 将优选出的精液置于37℃，待用。

人工授精时，将优选处理的精液0.3～0.5ml以宫腔内人工授精的方法缓慢注入宫腔内。整个过程严格无菌操作。 患者须两腿并拢平卧30～60分钟。一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。

三、人工受精什么时候进行最佳呢

在进行人工授精的治疗周期，女方应在月经第11天左右(见红开始算)到医院进行第一次B超监测卵泡发育情况。根据卵泡发育情况，医师会告之下次B超的时间及用药情况。

手术时间：当卵泡直径达18-20mm以上，医生会根据宫颈粘液、尿LH情况决定手术时间，一般在宫颈粘液评分大于10分时，尿LH阳性或用绒毛膜促性腺激素hCG后进行手术。同一个周期可能进行一次或2次授精，即排卵前一天和排卵后一天各授精一次。

如果B超检测卵泡和子宫内膜发育欠佳，请暂时放弃该周期，等待下一周期或经药物治疗后，再进行手术。

手术后14—16天早上留第一次尿，进行妊娠试验，并将结果告诉医生。

如果怀孕，整个妊娠期应与所做医院保持联系，这将帮你平安渡过妊娠期。

进行人工授精4—6个周期未怀孕的，需要采用其他的治疗方案，如使用促排卵药物治疗或者是体外受精-胚胎移植(试管婴儿)。

四、哪些人可以做人工授精呢

1、男性因性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等导致性交不能而不育。如阳痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、阴茎屈曲畸形、严重的阴茎海绵体硬结症等。

2、男性因少精、弱精、液化异常等而不育。一般认为每ml精液中含有20×10[6] -100×10[6]精子为有生育力正常范围，低于20×10[6]为少精子症。精子活力的正常值是射精后l/2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等到活跃的前向运动精子，低于此值为活力差。正常的精液射出后很快凝成胶冻状，在以后的15-30分钟内又全部液化，如果精液射出后不凝固，或液化不全为液化异常。

3、女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等而不育。如精子-宫颈粘液间不相容、阴道炎、子宫颈炎或宫颈糜烂、宫颈分泌物异常(偏酸或有抗精子抗体)、阴道畸形、阴道口狭窄或痉挛、子宫颈管或颈口狭窄、子宫位置异常等。

4.免疫性不育，如存在抗精子抗体等。

5.原因不明的不育。

怎样做好人工授精的准备工作？

人工授精前的准备工作主要有：假阴道的装配与消毒、输精器的消毒、精液稀释液与促排卵制剂的配制。

（1）假阴道的装配与消毒

先将假阴道装配好，然后用75%的酒精棉球对假阴道内外进行消毒，待酒精挥发完毕，放入消毒后的集精管，从注水孔用漏斗注入沸水约50克，来回摇动，使内胎受热，也促进酒精彻底挥发干净。翻开阀门，吹足空气，迅速合上阀门，然后从没有装集精管的一端倒入少量精液稀释液作滑润剂，并冲洗集精管，当绝大部分流入集精管中，这表明装配完好，否则要重新装配，直到符合要求为止。

图14 采精器

A.套管式采精器 1.温水 2.内胎 3.外壳 4.集精杯

B.直管式采精器 1.橡胶管 2.集精杯 3.避孕套

（2）输精管的消毒

将输精管两端分别浸入大于75%的酒精中，大约浸20分钟后取出，让酒精完全挥发干净。再装好注射器，用配好的稀释液冲洗3次，放入已消毒的大试管中待用。

（3）精液稀释液的配制

根据中国农业大学种兔场的人工授精实践，可以采用10%淡奶粉作为精液稀释液，效果良好。具体配制方法如下：用天平（感量0.1克）称取所需的淡奶粉，用蒸馏水调整到所需的浓度10%，将配制好的悬浮液、纱布及若干三角瓶用蒸汽高温消毒20分钟，然后将悬浮液用纱布过滤到三角瓶中，凉至室温，每毫升加入青、链霉素各1000国际单位，搅匀，即可作为精液稀释液使用。

（4）诱发排卵制剂的配制

最常用的为促排3号和促排2号。利用生理盐水，根据需要将结晶状的促排3号或2号溶解，稀液，随用随配。按每0.2毫升含10微克配制。

（5）奶棉的制作

用剪刀将医用脱脂棉剪成2厘米见方的小块若干，放入大培养皿中，一起进行蒸汽高温消毒后，倒入过滤后的奶粉液，凉至室温备用。

人工授精后要注意什么

结束后， 女性要紧闭双膝，稍微抬高腿部，在这种状态下静躺十几分钟（审注：目前人工授精的精液，经洗涤浓缩成０、３毫升左右后，才注入子宫深处，流出的机会不多，不须久躺）。 进行人工授精最应注意的就是注入的精液不可流出。 禁止剧烈运动 人工授精结束后，可以直接回家，回家后不必躺在床上，可和平常一样做家事。 但是，当天一定要避免跑跳等剧烈运动。当天可进行沐浴，但不可以泡在浴自由缸里洗澡。 与自然性交的环境不同 过去有妊娠经验的健康女性，在排卵日当天将精液注入子宫内后，一般认为受精成功率非常高。但是，实际的成功率只是稍稍超过４０％而已。 首先，人工授精时，一定要躺在诊台上，保持腿张开的姿势。妊娠内诊时，有很多女性不喜欢躺在诊台上接受诊断。 进行人工授精时，必须将双腿大大地张开，并由金属制容器扩张阴道，插入金属棒。不管是精神上，还是肉体上都会产生不快感、不安全感和恐惧感。 进行性交时，与所爱的人进行肌肤接触。这时女性会大量分泌促性腺激素而将阴道、子宫调节成容易受孕的环境。 人工授精与自然受精在环境上，具有上述差异，当然对受孕率会有影响。 精液的流出进行人工授精后，为防止精液流出，女性必须暂时紧闭双腿躺在诊台上。但是，有时即使这样做也没有办法完全防止精液流出。 据统计将０、５－１毫升精液注入子宫内，其中大半会由阴道流出。一旦往外流的精液要再流入子宫颈管内就很困难了。

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