老年黄斑水肿的发病原因,有什么食疗方法呢(眼底黄斑水肿能治好吗？)

一、老年黄斑水肿的发病原因

（1）几乎所有内眼手术后均有可能出现，包括激光光凝和冷凝手术。白内障术后的发病高峰约在术后6-10周。发病率随伤口玻璃体嵌顿、虹膜脱出和玻璃体脱失等手术并发症的出现而增加。

（2） 糖尿病性视网膜病变。

（3） 视网膜中央静脉阻塞（CRVO）和视网膜分支静脉阻塞（BRVO）。

（4） 葡萄膜炎，特别是中央葡萄膜炎。

（5） 视网膜色素变性。

（6） 使用局部滴眼剂：如肾上腺素、地匹福林等，尤其是白内障术后的患者。停药后黄斑囊样水肿常可逆转。

（7） 视网膜血管炎：如视网膜静脉周围炎（Eales病）、Behcet病、肉样瘤病、坏死性血管炎、多发性硬化、巨细胞病毒性视网膜炎。

（8） 视网膜毛细血管扩张症，如外层渗出性视网膜病变（Coats病）。

（9） 老年性黄斑病变（ARMD）：通常有长期存在的脉络膜新生血管膜（CNVM）。

（10）其他：眼内肿瘤，高血压，结缔组织病，常染色体遗传性CMR等。

（11）假性黄斑囊样水肿：FFA无渗漏。如烟酸性黄斑病变（用相对高剂量的烟酸治疗高胆固醇时）、性连锁遗传性视网膜劈裂症、Goldmann-Fvare病、视网膜前膜形成。

二、老年黄斑水肿的临床表现

1. 症状 中心视力缓慢减退，可有相对或绝对中心暗点。

2. 眼底所见 早期病变在检眼镜下基本正常，黄斑中心凹光反射弥散或消失。病程中视网膜水肿区呈不同程度反光增强或绸缎样反光，视网膜增厚。晚期黄斑水肿呈蜂窝状或囊状外观，囊壁视网膜厚薄不均匀，可见内部的蜂窝状分隔及血管暗影。有的小囊可以十分薄，甚至形成裂孔。

3.眼底荧光造影 荧光造影对黄斑囊样水肿的诊断最有价值：造影早期囊样水肿区遮挡脉络膜背景荧光，故黄斑水肿范围内呈较大的暗区。静脉期黄斑区毛细血管能见度增加，可见毛细血管扩张，血管逐渐变得模糊且有染料渗漏，形成黄斑区强荧光。

造影后期荧光素积存于黄斑区各小囊内，形成特有的花瓣形或轮辐状荧光素积存。这种现象有时在造影5分钟后即可出现，一般均在10～30分钟内最明显。如黄斑视网膜水肿程度较轻，尚未形成黄斑囊样水肿，或很不明显时，只能见到造影后期的视网膜染色性弱荧光，这对早期黄斑水肿的诊断亦十分重要，因为此时检眼镜常看不到明显的异常。

4. 中心视野 中心相对或绝对暗点，中心暗点和变形更明显。

三、老年黄斑水肿的食疗方法

最新科研发现叶黄素对黄斑区有良好的保护功能，因此国家批准叶黄素酯为新资源功能食品，叶黄素酯是叶黄素的最好来源，叶黄素作为视网膜黄斑色素主要成分，能防止视网膜免受光损伤、氧化损伤和炎症损伤的功能，改善视网膜色素上皮细胞代谢功能，对色素上皮层修复、预防各种视网膜疾病和黄斑疾病，补充叶黄素可增加黄斑区色素密度，改善视膜黄斑微循环，增强黄斑抵抗力，保护感光细胞，防止其凋亡。目前使用反馈良好的叶黄素食品有护源保叶黄素酯压片。

在日常生活中也可以多摄入含叶黄素的食物，比如：叶黄素酯存在来源：菠菜、莴苣、绿色花椰菜、甘蓝、芹菜、秋葵、蛋黄、红萝卜、玉米、南瓜、木瓜、甜瓜、蕃石榴、柳橙、橘子、桃子等。玉米黄素来源玉米、蛋黄、橙子、木瓜、黄椒、枸杞等。

四、老年黄斑水肿检查和类型

检查

（1） 病史：近期是否有内眼手术史，糖尿病史，以前是否有葡萄膜炎或眼部感染，夜盲或眼病的家族史，是否有用药史，包括局部使用肾上腺素、地匹福林等药物。

（2） 详细的眼部检查，包括对周边眼底的评估（需要压迫巩膜检查周边部）。检查黄斑部最好用裂隙灯结合三面镜、前置镜或60/90D透镜。

（3） FFA常常显示早期中心凹周围毛细血管有荧光渗漏，晚期有黄斑部荧光染色，典型的呈花瓣状或轮辐状。有时可见视盘荧光渗漏。荧光渗漏不会出现于烟酸性黄斑病变。

（4） OCT检查有助于诊断及判断有无板层和全层裂孔形成。

（5） 如果有指征，可以进行其他的诊断性检查，如快速血糖检查、糖耐量试验、ERG.。

类型

1、先天性黄斑水肿。一般发生在8-14岁开始发病，主要为常染色体隐性遗传性眼病。发病的原因与视网膜色素上皮细胞内脂质沉着有着密切的关系，最后就会导致黄斑脉络膜和视网膜萎缩。

2、干性或非渗出性。主要为脉络膜毛细血管萎缩，玻璃膜增厚和视网膜色素上皮发生萎缩，从而就会引起黄斑区萎缩变性。

3、中心凹反光不规则和模糊，中心凹区增厚合并或不合并视网膜内囊肿。

4、看不见黄斑下脉络膜血管形态。严重的病例可出现玻璃体细胞，视神经肿胀和斑点状出血。可以形成引起永久性视力障碍的黄斑板层裂孔。

眼底黄斑水肿能治好吗？

如果患者出现了黄斑水肿的问题的话，考虑可能是因为自身视网膜静脉阻塞的问题，或者是得了葡萄膜炎才会引起这种情况出现，如果有这种疾病的话会让患者出现视力模糊和视力下降的症状，所以如果一旦发现的话，尽量尽早的治疗，找到原因之后就可以治疗了，这种疾病是可以治好的

眼球老年性黄斑发生变性，这是什么原因导致的？

双眼黄斑病变的类别不一样，缘故也不一样。1、青少年的黄斑变性一般是因为遗传基因所致使的，也可能是先天性生长发育出现异常造成的，如胎宝宝阶段生长发育出现异常、先天性黄斑破损等。2、老人最多见的因素是伴随着年龄的提高，黄斑产生退行性病变，即老年性黄斑变性，分成湿性老年性黄斑变性、偏干老年性黄斑变性等。3、精神焦虑、焦虑不安、疲惫、爱生气等，也会造成黄斑病变，如核心性浆体性黄斑病变等。4、因为高度近视眼所产生的黄斑病变，如黄斑抗拨、黄斑孔裂，及其黄斑前膜、黄斑下的脉络丛再生毛细血管等。

黄斑病变是一种老人普遍的危害黄斑的病症，准确的发病原因尚不明，很有可能与基因遗传、动脉硬化、空气氧化损害、漫性光损害、发炎、新陈代谢营养成分等相关。据了解，引起黄斑病变要素有下列几类：1、年龄：年龄越大，产生黄斑病变的危险因素越大；2、胎儿性别：女士湿性黄斑病变略多于男士；3、家族史：有一些大家族易患，虽然并未发觉此病的特异性遗传基因；4、身患血压高、糖尿病患者、高胆固醇血症、心血管疾病、肥胖症等群体易高并发黄斑病变；5、抽烟、喝酒、营养成分欠缺（如胡罗卜素）也可引起黄斑病变。

双眼老年性黄斑变性又称之为年龄关联性黄斑变性，通常是大龄衰退的肯定结果，伴随着年龄的提升视网膜机构衰退变软，造成黄斑功能降低。在10%的黄斑变性患者中，承担供货营养成分给视网膜的毛细血管便会发生漏水，乃至产生瘢痕，再生的异常毛细血管也很普遍。毛细血管漏水的溶液会毁坏黄斑造成视力模糊形变，眼睛视力下降，太密的瘢痕会导致核心眼睛视力显着降低，危害日常生活医治，乃至失明。黄斑变性也可由外伤感染或是是发炎所造成，该病也有一定的基因遗传要素。

针对老年人黄斑变性而言，它关键的很有可能引起原因包含：一是年龄，此外是抽烟，第三个是遗传基因，随后一些维他命原素，微生物菌种的欠缺，及其紫外光，高清蓝光等辐射源，及其血压高、高血脂症情况很有可能会提升黄斑变性的风险性，因而要从日常生活的关键点之中下手，尽可能的降低造成黄斑病变的风险性。

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