小儿疝气嵌顿,小儿疝气的预防(治疗疝气有几种方法？)

一、小儿疝气与成人疝气的四大区别

1、 因素

婴幼儿脐疝多为先天发育异常所致包括脐环未闭或脐环周围瘫痕组织薄弱导致脐疝形成；而成人脐疝多为后天因素促成，如妊娠、腹水、腹部肿瘤、过度肥胖等原因，导致脐部周围组织薄弱，抵抗腹腔内压力上升的能力下降所致。

2、 年龄

婴幼儿脐疝多发生于1岁以下婴儿；而成人脐疝多见于中年妇女。

3、 治疗

婴幼儿脐疝在治疗上首选非手术疗法，可选择粘膏贴脐疗法。具体方法是回纳疝内容物，用一个大于脐环的硬币或小木片，外包纱布抵住脐环，同时用双手将腹部两侧腹壁向中线推压，以缩小腹围。再用宽4厘米一5厘米的长腹带固定脐部的压垫。贴腹带的部位先用安息香酸酊涂于皮肤，以增加其粘度。粘膏每隔1—2周更换1次。经上述非手术治疗1年后无效或患儿年龄在2岁以上，脐环仍大于1.5厘米一2厘米者，可考虑手术治疗。成人脐疝很难用非手术治疗方法取得成功，应积极采用手术治疗。

4、 症状

婴幼儿脐疝主要表现为脐部半圆形隆起，一般如拇指头大小。小儿啼哭时隆起体积略增大，一般无明显症状，很少发生嵌顿。而成人脐疝疝内容物多为大网膜或小肠，由于疝门较小，反复脱出易发生粘连而形成难复性疝。主要症状为局部胀坠不适，如有嵌顿或绞窄，可出现腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等肠梗阻症状。疵内容物如为肠管，多柔软，加压后体积略缩小。如果内容物为大网膜，则触之硬韧不平。在嵌顿及绞窄情况下，肿物变大、变硬，有明显压痛。绞窄晚期可出现全身中毒症状及脱水、酸中毒及休克等临床表现。

二、小儿疝气的有效治疗方法

1、 药物疗法

能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻；不足之处是无法控制疝气脱出，更无法根治疝气。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等；或用肉桂研末醋调，纱布包敷脐部等。

疝气带疗法：能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气。

2、 及时治疗

小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生，发生率较高。当孩子哭闹、奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊/阴唇上方看到包块，安静后又消失，因此有些孩子发病很长时间家长还不知道，导致错过最佳治疗时机，留下终身的遗憾。小儿疝气一般不会有明显不适。一旦病情发展，肿块下坠接近阴囊/阴唇，就会造成孩子活动及行走不便，严重时会发生嵌顿不能还纳，甚至威胁生命。同时，一旦发生嵌顿，孩子往往会承受不少痛苦。

3、 其它

根治疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术和疝医用胶注射吻合术四类。

疝修补术：通过剥离部分腹外斜肌用以修补疝环口。

疝补片修补术：用一种补片材料代替剥离部分腹外斜肌修补疝环口。

疝腹腔镜修补术：是通过腔镜修完成疝修补术或疝补片修补术。

疝医用胶注射吻合术：将一种与人体组织相似而且完全兼容的吻合剂直接注射到疝管内闭合疝管和疝环口，取得了与剥离部分腹外斜肌修补疝环口或用补片材料修补疝环口完全一样的效果。

三、护理小儿疝气的办法

1，情绪

小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽，便秘，生气，剧烈运动等。

2，休息

疝气患者应注意休息，坠下时，用手轻轻将疝气推回腹腔。

3，运动

疝气患者应尽量减少奔跑与久立，久蹲，适时注意平躺休息。

4，增加营养

疝气患者应适当增加营养，平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。

5，锻炼

稍大一些的幼儿疝气患者，应适当进行锻炼，以增强体质。 除少数婴儿疝气外，大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延，疝气包块逐渐增大，会给治疗带来难度，并且，腹股沟疝气容易发生嵌顿（疝气包块被卡住无法回纳）和绞窄，甚至危机病人的生命安全！因此，除少数特殊情况外，小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。

6，气温

不能让小儿冻着了，疝气一个很大的原因是寒凝肝脉，另外一个原因是肝郁脾虚。我们的小孩就是因为夏天垫凉席盖被子一下子受寒了。而且寒气难以拔出。而冬天一定要保持小孩的脚暖和。寒从脚下生，鞋子一定要穿好，下面可以穿厚点，上面可以稍微穿薄点。防寒，饮食上也要注意，一些凉的水果，尤其是夏天冰的更不能吃了。

四、小儿疝气的就诊注意事项

1. 诊断

在腹股沟一侧或者双侧出现肿块，可到达阴囊。哭闹活动时出现，平静睡眠时消失。

2. 唯一的治疗方法是手术

手术年龄为6月龄后，越早越好。

3. 手术前6小时禁食

因为麻醉时候如果胃里有东西就会呕吐，引起窒息呛咳，有生命危险。

4. 手术大概10-15分钟

术后很短时间（5分钟左右）麻醉就会清醒，但孩子渐渐进入睡眠状态，这个时间不要惊醒他，最好自然醒。

5. 手术后饮食

完全清醒后给予流质，没有呕吐就可以吃任何平时喜欢的食物。

6. 患有其它疾病

当儿童另外患有严重疾病如心脏病等，不能手术时，可以用疝带压迫治疗，但这种治疗可能引起输精管和睾丸损伤。不建议使用。

7. 疼痛

当肿块出现并疼痛的时候，叫嵌顿疝，必须急诊处理，手法复位成功7天后手术，复位不成功急诊手术。

治疗疝气有几种方法？

外科常见的疝气有腹股沟疝气，一般是由于肌肉筋膜薄弱或鲜甜腹壁缺损所造成的，疝气的治疗一般以手术治疗为主。小儿疝气一般是先天因素导致的，那么，治疗疝气有几种方法？疝气怎么治疗最好？接下来，一起来了解关于疝气的治疗吧！
1、治疗概述
要根据患者的具体病情选择治疗途径，目前，手术治疗是根治疝气的唯一方法，目前，此类手术效果已得到良好的验证。正规的无张力疝修补术术后复发率已不到1%。
非手术治疗疝气较慢，对阻止疝的发展有一定的积极作用。轻度的疝可试用非手术治疗。因为人体组织随着年龄的增长机能逐步褪化，靠本身再加强确实比较困难。中老年人可选用做辅助治疗。儿童疝因根据具体情况确定。
2、保守疗法
保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类。
3、药物疗法
药物疗法能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调，纱布包敷脐部等。
4、疝气带疗法
疝气带疗法能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是只能治疗可复性小肠疝，无法治疗水疝。
疝气治疗带是疝气患者最为安全有效的专科器械用品，主要是通过器械固定后，才能起到辅助治疗，而达到目的，本产品具有不手术、不住院、花费低、无痛苦、无任何毒副作用，使用方便，不妨碍患者的正常工作等优点。
使用方法
束带通过会女性私处穿过，分别连接腹前部和腰带(束带穿过会女性私处时，不要压住阴囊和睾丸)。首先把疝气患者腹股沟内或阴囊内的肿物回纳入腹腔后(让患者平卧在床上轻轻用手回)，把一号球托放在患者的腹沟内环(束带和腰带在腹前的交界处)固定在束带及腰带交界处。起到温阳散寒漏出物回纳的作用。二阶段再放至二号球托而达到理气生机和巩固治疗的目的，如双侧都有疝气的分别把一号和二号球托放至亦可。
5、注意事项
1.药带用过后要在太阳下晒晒。
2.棉布带子可以用水洗，但中药包不能用水洗。
3.要24小时不间断戴着疝气药带(洗澡时拿下来)。
4.在治疗期间不要把治疗带中药包部位尿湿了(尿里的病菌不利于治疗)，如果尿湿了就无法再使用。
6、手术疗法
手术疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三类
疝修补术：通过将缺损周围组织缝合修补疝环口
双层修补装置的无张力疝修补术
手术原理：
利用一个比疝气缺口更大的一体成型人工网片来修补并加强受损的腹壁缺口，整体构造包括上下两层人工网片及一连接中轴，网具的中轴用来堵住疝气缺口，上下两层人工网片可贴覆在受损腹壁的内外侧，运用水坝修补的抗压原理加强抗压力，可挡住腹壁的压力，不会导致腹壁拉力增加，减少患者术后疼痛与复发的可能性。经过三年的追踪显示，使用无张力三合一人工网片的患者复发率低于0.05%以下，且兼有手术时间短、疼痛度低、复原速度快等优点，通常患者手术后只需住院1-2天，可以快速回复正常工作及生活。此手术目前属自费项目。
人工网片的选择：
该手术过程中会选择轻质量人工网膜(lightweightpartiallyabsorbablemesh)，该网膜为运用现代科技而发展的新型态网膜，起源自欧洲，可以使用在腹股沟疝气治疗中，其主要特色为部分材质可吸收，孔洞大，使得异物残留较少，易形成较具弹性并切合腹壁结构的结痂组织。
使用一般传统的疝气网膜，病患往往会抱怨因腹壁活动性受限所引起的长期疼痛感，或者是有感受到疝气网膜的异物感，然而，较大的孔洞及部分可吸收的材质，使得轻质量人工网膜减少了网膜在人体内的份量，也减少了在网膜植入人体后所引起的组织炎性反应。
手术操作：
整个手术采取局部麻醉，偶尔采用区域阻滞麻醉，很少应用全麻。多年手术应用显示该手术术后没有进一步的并发症，没有患者发生严重的或持久性的术后疼痛，手术的复发率较低。
7、术前护理
减少活动或减低体重可暂时的舒缓症状。穿戴疝气托带(束腹带)也可暂时的舒缓症状。无论如何，唯一的治疗还是手术。接受疝气手术有两个理由：矫正或防止危险的绞窄性疝气，及消除会干扰你日常活动的疼痛。适当外科手术的选择能够给病人最少的术后不适，快速复原及症状解除。
8、术后护理
1.伤口护理方面：
(1)手术后2-3天伤口会有些紧绷疼痛感，此乃正常现象
(2)返家后伤口请保持清洁干燥，伤口以美容胶覆盖
2.饮食方面：
(1)可增加乳制品、蛋、鱼肉等高蛋白质摄取，可促进伤口愈合
(2)每日水分摄取至少2000cc或多吃蔬菜水果，可预防便秘
3.日常生活方面：
(1)突然咳嗽用力或活动时以手压住伤口，可减轻腹部用力造成伤口疼痛
(2)手术后三个月内避免腹压上升之活动：如咳嗽、用力解便、提重物、长时间上下楼梯、登山、骑脚踏车、骑摩托车及跑步等剧烈运动
4.药物使用注意事项：
请依照医师指示按时服药
5.有下列情形请立即返诊：
(1)发烧
(2)伤口红、肿、热、痛、异常分泌物等发炎现象
(3)持续性呕吐或伤口剧痛
疝补片修补术：用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口
以上就是对“治疗疝气的方法”的阐述，希望多疝气患者有所帮助。如发现患有疝气，请及时诊断治疗，预防疝气的形成。
9、小孩子有疝气的症状
1、腹股沟肿物
在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。
2、消化系统症状
小儿疝气会影响宝宝的消化系统，从而引起腹胀气、便秘、腹痛、吸收功能差等症状。
3、生殖系统症状
由于腹股沟和泌尿生殖系统相毗邻，部分患有疝气的小儿会因为疝气的挤压而影响生殖器官的发育。
4、可复性疝气
小儿疝气发病初期，当幼儿平卧安静时肿物可消失；随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。
5、疝气嵌顿
一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳）则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。
小儿出现疝气嵌顿的症状主要是因为疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，最终引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症，不及时处理还有可能危及生命。
6、肠梗阻症状
如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显；嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

小儿的疝气的病因及治疗方法

大家都听说过疝气吧。疝气是一种非常常见的病状，简单来说也就是人体组织或者器官的一部分在原位置上进行了移动所导致的现象。很多人都认为疝气是累出来的，你觉得呢?关于疝气的科学解释和治疗就看本文吧。

其实，咳嗽、打喷嚏、腹部肥胖、用力排便、啼哭等原因都能引起疝气。因为疝气就是腹内压增高，从而使得腹腔内器官游离。比如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器。

小儿疝气多是在小儿脐部形成向外突出一个核桃大小的肿物，外表呈球形或半球形，顶端有一小瘢痕，摸上去柔软。疝气肿物的特征是可复性，何为可复性呢?就是在白天，小孩在跑跑跳跳的时候，肿物会自由变化大小，通常是从小变大，而且没有明显的疼痛感。晚上的时候，肿物偶尔会回纳人腹腔或者是缩小，并且伴有肠鸣音。肿物缩小或还纳后，局部留有松弛皮肤皱折。但在哭闹、运动、咳嗽、解便后等情况，肿物变的特别大，摸上去较坚实，腹痛加剧并出现呕吐、腹胀、排便停止等情况。在婴儿啼哭时腹压增高，该变化更为明显，皮肤也变得较薄。

疝气怎么治疗

非手术治疗

对于比较小的脐疝来说，其大概直径小于1.5cm，并且很多时候在2岁内可随着发育腹壁增强能而自动治愈

鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿，可先予非手术治疗。

胶布粘贴法

胶布粘贴法也就是：准备好宽度大约是5CM左右，而长度超过患儿的腰围6至10CM的胶布。注意是医学专用胶布，之后将胶布的一端大约5CM左右的地方剪成舌头的形状。

然后将另一端的中间从横向切出一道口子，很好的让对侧插入。在插入之后，在贴有胶布的腰背地方可以适量的垫些纱布。

粘贴时必须适度贴紧，并使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次，可连续贴用3-6月。外围可加弹性带(松紧带)，防止胶布滑脱。

由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。

弹性腹带法

此法对新生儿、小婴儿尤为适用。

可白天佩带弹性腹带，睡觉时松下，并经常调节松紧度。这方法操作较简便，既防止脐疝过分膨出，又保证小儿饮食入量和腹部发育弹性。

手术治疗

逾2岁但脐疝仍未自愈得患儿，应手术治疗。

手术具体方法是在脐疝下方1～2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊，如果没有完整的疝囊则切开腹膜。

回纳肠管，切除疝囊，在疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。

中药治疗

一处方

母丁香适量。用法：研为极细末，装瓶密封。

用法1

取适量药末填满脐窝，固定，2天换药一次。一般4～6次见效。敷药同时，要积消除容易引起腹压增高的致病因素。

用法2

取2份，分贴于两足心及肚脐，上盖棉花，以胶布固定，每半月换贴1次。

二处方

升麻3克，黄芪15克，大枣15克。用法：水煎服。

三处方

黄芪15克，升麻3克，桂圆肉10克，人参4克(党参15克)，炙甘草2克。用法：水煎服。

四处方

伴小茴10克。活鲫鱼60～90克2尾，用法：或蒸或煎汤均可，不放盐，每日1次，连服5～6次。

五处方

荔枝核5个，桔核10克，大小茴香各3克。用法：上述药材一起研成粉末，每用红糖开水调服6克，每日2次。

疝气的病因到底是什么

脐部发育缺陷脐环未闭合

腹股鞘状突，婴儿在胚胎时期，腹股沟处帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定的组织。若发育期间腹股鞘状突闭合不全，形成较大的腔隙。

腹腔内容物容易进入鞘状突，向体表突出，形成斜疝。

多在男性上发生，又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝较多。

腹股鞘状突，婴儿在胚胎时期，腹股沟处帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定的组织。

若发育期间腹股鞘状突闭合不全，形成较大的腔隙。

腹腔内容物容易进入鞘状突，向体表突出，形成斜疝。

多在男性上发生，又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝较多。

患有染色体疾病，如唐氏综合症造成腹肌张力低下而膨胀

其他会造成腹内压力增加的.疾病或状况，如腹腔肿瘤、肝脾肿大、肠道后段阻塞造成的肿胀。

如何判断孩子患有疝气

首先，小孩哭闹，如果您仔细检查，会发现腹股沟的一侧鼓起一小包，有的似大枣大小，有的似核桃大小，摸起来很硬，触痛明显，有的降入阴囊底，当小孩平卧或睡着了，包块可还纳腹腔，但如站立，哭闹，腹腔压力大时，包块可再次出现。

疝内容物是什么呢?里面可能是小肠、 盲肠、阑尾或网膜，这种称可复性疝，一般手术在2岁左右或儿童期。

但有一点家长不可忽视，就是嵌顿疝，当小孩腹股沟或阴囊出现肿块，经平卧、挤压不能还纳腹腔，患儿哭闹不止，一定必须马上到医院，请医生检查是否嵌顿，如是嵌顿，需必须手术治疗。

总结： 通过本文大家对疝气一定有了更深层次的了解了吧。疝气的病症有很多种，而且男女和小孩大有不同。如果家里的宝宝得了疝气，要及时按照方法治疗哦。如果大家觉得我介绍的知识对你们有帮助的话，不要忘记与身边的朋友一起分享哦。