为什么中医要爱症状？

观察观察再观察。是巴普洛夫的名言。细致入微的近距离的察看。才能获得疾病的蛛丝马迹。前几天看到一文，介绍林巧稚，讲到了她的临床记录，临床观察，很细致。其实这些中西医都是通的。只是现在走偏了。这篇记录是在复习《脏腑证治论要》的时候突然想起来的。不爱症状当不好中医，这句话的大概意思应该是刘英锋老师门诊时候提的。门诊愈久，越发觉得很有道理。结合姚梅龄老师的课程，说说自己的理解。

理论理解

世界上的所有科学包括自然科学和社会科学都是通过表象来研究实质。可能很多人没有意识到这个道理。我简单介绍下。先举例现代医学。我们拿影像来说。也都是通过X线看到的影像而已，不是实际的。其他诸如化验血的指标的得出，也都是机器根据一定的约定或者界定来得出结论。如果还不明白，有个关于原子质子的，没有人真正看到过，都是通过一定手段攻击原子，然后根据射线的情况推理。几乎所有的东西都是通过这些现象来的。放宽思路。检验单等等没有一个不是现象，只是表现形式不同而已。所谓本质，其实是解释浅层次现象的深层次的现象。所有的观察都是如此。

好，回过来我们中医的看病的证据问题。要得出疾病的病因，病位和病机，都是通过观察病人的症状来分析其实质的。如果一个人什么都不说，把嘴巴贴起来，几乎没有办法处理。最简单的就是一些疼痛的问题。如果他不告诉你痛，不出现痛苦面容。几乎无从下手。任何检查也都正常。这是客观存在的临床现象。

病人的这些证据（症状）就是你的看病线索。当然是包括了四诊收集的任何信息了。所以一个症状提示一些问题。多个症状指向若干问题。众多症状就给你指明几个明确的方向了。再通过鉴别就把病因病位和病机定下来了。接着才可以处方用药。比如容易感冒，就可能是肺气虚也有可能是脾气虚，也有可能是湿热或者营卫不和导致的。再如月经量少，有可能是血亏，也有可能血淤也有可能是气滞。就用通过其他症状来鉴别。如血亏的颜色淡，血淤的痛经血块等。所有这些都是需要症状来辅助。

如果一个中医生或者医生不收集不喜欢收集症状或者知识库症状少，基本是不会看病的或者说基本的方法论都错了。

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手脚爱出汗?中医角度看,这些原因需留意?

手脚爱出汗，中医角度看什么原因？

很多人都有手掌和脚出汗的症状。如果年轻健康，并且汗液量正常，那么手脚出汗是正常的生理反应。

　但是，如果手掌和脚上出汗很多，可能是身体健康存在一些问题，需要及时治疗。

1、气血不足：

手心出汗有一种是由于气血不足引起的，明显的表现是在夏天的时候，手心出汗，冬天却是手脚冰冷。这类病人可以多炖些补血养气的汤，比如可以用当归和黄芪进行熬汤喝，一个月喝4-5次。

2、肝脏或者肾脏比较虚弱：

这类人容易出现手心出汗症状，也就是常说的阴虚火旺。这种体质的人常常表现为手心发热出汗，咽喉干燥，四肢无力，有时还会腰酸背痛。治疗措施就是服用知柏地黄丸或者六味地黄丸辅助治疗，起到清热解毒，滋阴补肾，补中益气的效果。

3、脾胃功能虚弱：

有的孩子也会出现手心出汗的情况，一般是因为饮食不当或者是自身的脾胃功能虚弱所引起的，常常表现有手心发热，食欲不振，消化功能紊乱。这种情况下，小孩子不可以服用补血气的药物，最好的治疗方法是对其进行按摩。

4、慢性肾病：

此病有时也会导致人的手心出汗，这种情况容易会出现在女性的身上，还会伴随着尿频，尿急，腰酸背痛等症状，需要及时治疗。

5、肺结核：

这类疾病也是引起手脚出汗的一种原因，同时会伴有咳嗽，乏力，精神不振等症状。需要到医院检查，通过化验检查一般可以发现病变的原因，然后采取相应的治疗药物进行治疗。

6、手汗症，脚汗症：

手足得了汗症，自然就表现手脚多汗明显的症状，就是身体出汗量很少，几乎光是手汗和脚汗，尤其是夏天的时候，别人身上大汗淋漓，手汗症的人身上很少汗或者不出汗，但手脚却大量的流汗，擦拭不停。

为什么老中医看病要看舌苔？有什么依据吗？

在中医上，看舌头（舌苔）也叫“舌诊”。中医认为，人体五脏六腑的病理变化，常可以在舌头上反应出来。所以，医生常常会通过观察舌苔的颜色、厚薄、干润等变化情况，来帮助判断病邪是在表还是里，疾病属寒还是属热等。

“淡红舌，薄白苔”，健康的舌苔应该是淡红色的，舌面有一层薄薄的、颗粒均匀的、干湿适中的白苔，如果发现舌苔颜色不正常，就该注意了。

苔白腻厚

舌苔发白变厚者表明体内有寒有湿，无论是吃了寒冷的食物还是受了寒，舌苔都会发白。

此外，在日常生活中，舌体胖大，舌苔白厚多见于身体肥胖、脾胃运化失常而导致水肿、痰湿内盛的患者。高血脂、动脉硬化、高血压的患者也常见厚白腻苔。

调理原则：少食寒凉冷食；注意保暖；坚持锻炼。

苔黄黏厚四字标题

如果舌头上看到有一层厚厚的黄白色垢物，舌苔黏黏厚厚，不易刮去，口中有一种又酸又臭的秽气味道，同时伴有胃口不好，大便干燥等情况，说明存在胃火过盛，脾胃不好等情况。

这种情况很可能是因平时饮食过量，或进食油腻食物过多，脾胃消化功能差或发生紊乱引起的。

调理原则：调整饮食结构，合理健康饮食，清淡为宜。

舌苔发黑

生活中如果吃了某些药品或食物，出现舌苔变黑的情况，这属染苔，不必过于紧张。

但值得注意的是，临床上慢性喘息性支气管炎、肺气肿、肺癌、胃癌、慢性肾功能衰竭等病人的舌象也是多是黑苔，这就需要给予重视并积极治疗，以期早日康复。

调理原则：?谨遵医嘱，看病情积极配合医生进行调理治疗。

舌苔剥落

舌苔全部或部分脱落称为剥落苔；舌苔全部脱落，以致舌面光洁如镜，称为‘光剥舌’，又叫‘镜面舌’；若舌苔剥落不全，剥脱处光滑无苔，余处斑斑驳驳地残存舌苔，界限明显，称为‘花剥苔’。

舌苔剥落表示胃气不足，胃阴枯竭或气血两虚，是全身虚弱的一种表现。

调理原则：补充气血，增强免疫。建议日常饮食宜清淡，多食具有健脾益胃的果蔬食物，如山药、薏米等；积极锻炼身体，增强机体免疫功能。

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