中医治病有一个治疗观:因势利导。根据疾病来龙去脉,抓住疾病趋势,用药往往可以四两拨千斤。中医知识的普及匮乏,导致病人对很多基本知识欠缺了解。所以导致医患沟通出现很多重复沟通的,大大增加了医生的时间成本。尤其服药后反应,如果沟通不到位,轻则影响依从性,重则导致医疗纠纷。所以写了这个分享。
看病知识
为了说明这个问题,先简单介绍几种大家最常见的情况。
一,发热加剧
中医退烧的一个最大的优势是散热而不是清热,清热清不过西医。这个有点像大禹治水,采用疏通而不是水来土掩的对抗办法,智慧的把热退了。
举例,中医里面有个方子名字叫做麻黄汤。在感受风寒感冒的时候有使用的机会。假如有个人刚好发热可以使用麻黄汤。那么这个病人服药后可能中午的时候发热更高了,但是脉又比较缓和,那么一热过后汗出,热也退了。如果患者朋友这个时候以为加重了,反而用冰敷,用冰水,那么又白忙了。
二,疼痛加剧
还有一类情况。比如有些人的关节,一点知觉没有了。有这样一种情况,用了通经络活血的药,关节开始痛起来了。这个时候就要注意了。可能是神经已经开始往里面长了,是关节好转的兆头。如果不明就里,或者自做主张,用止痛药或者停药。同样,前功尽弃。
所以有时候说,很多时候一些西医所不认同的里念,正是中医的精华所在,也是西医疾病观认识论的缺陷所在。
三,病退回去了
近日门诊,一妇女,腹股沟肿大,湿疹,汗多,疼痛,痒。大概病程来龙去脉:汗脚2年,硫磺泡脚;汗脚好了,大腿出湿疹;激素擦,湿疹缓解,但是腹股沟肿大,湿疹,汗多,疼痛,痒。
这样类似经历的病人很多,本来一个谈不上大不了的病,层层加码错误治疗,被一层一层往深了治。中医认识就是顺着,把它往回治疗走。就好像电影倒带,怎么误治的,怎么把它治回去。其实很多感冒误治导致哮喘,鼻炎,强直性脊柱,系统性红斑狼疮,都是如此,一层一层的往里了治。所以可能最后他们都治到感冒这个源头这里去了。
虽然具体问题到时候具体分析,但是分享这个主要在于碰到类似情况最好咨询医生,因为并不一定出现痛苦就是坏事。这个是让找中医看的患者有这个意识。
所以,看完中医,不仅要问问禁忌,尤其忌口,大家有这个意识很好。最后也问问预后出现情况的应对。PS:中医的理论不仅能够指导已知的实践,还可以预知未知的临床实践的。对于患者交代,医患都要留意。
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