张缙针刺24单式手法摘要(如法练习，马到功成)

针灸基本功。本文部分选自中国针灸2010年10月第30卷第10期（文末附有张老手法示范视频）。之前接触过，感觉很好。尤其是接触针灸比较晚的，比如我这样的。可以看了如法练习。功夫不在突击，在于坚持。针不离手，曲不离口。

针灸学是一门知识与技术相结合的学科，而针灸的操作技术，尤其是针刺手法，是针灸技术的灵魂，因此实际操作技能就显得格外重要。张缙教授是国内外著名的针灸学家、知名学者，从20世纪50年代起致力于针刺手法的研究，他的研究至今已经到了相当精准的程度。张老在针刺手法的研究中涉及了7个大的方面:

①练手法基本功的研究；②行针刺手法时进针法的研究；③二十四式单式手法的研究；④以烧山火、透天凉与龙虎龟凤四法为核心的复式手法的研究；⑤针刺补泻的研究；⑥针刺得气的研究；⑦针感的研究。这些研究覆盖了针刺手法的全部。

针刺手法中最基本的是单式手法，单式手法的组合应用就是复式手法。关于单式手法早在《内经》中就有记载，至元代窦汉卿，在其所著《针经指南》中记有14种手法，明初泉石心（是其号不是其姓名）在《金针赋》里也是讲十四式单式手法。高武的《针灸聚英》、汪机的《针灸问对》记述的都是十四法。杨继洲把单式手法简化为下手八法，近人陆瘦燕提出十六法。

张老认为单式手法已够繁多，不宜再创新项，进行古法整理，厘定术式，制定标准，才是当务之急。张老从文献的正本清源到临床实践，用20年的时间进行了深入的研究，并总结出6句口诀，背诵时可以朗朗上口，分组时可以配对比较，即:揣、爪、循、摄（穴上、经上），摇、盘、捻、搓（左右动作），进、退、提、插(上下动作），刮、弹、飞、摩（在针柄上），动、推、颤、弩（在针身上），按、扪、搜、拨（在穴位与针尖上）。

“揣、爪、循、摄”为第1句，前两式是用在穴位上的手法，揣的目的是为了找准穴位，用爪切，既可激发经气，又便于从爪痕之处认穴；后两式是用指头循所拟刺之经，用爪甲摄所拟刺之经。此两者宜并用，这是一组连动激发经气的手法。

“摇、盘、捻、搓”为第2句，是一组环形的左右向的运针手法，皆系针体沿横轴的左右动作。其动作之特点各有不同，速度与幅度、部位与目的亦各有异，但动作方向皆为左右。

“进、退、提、插”为第3句，是一组上下纵向的运针手法，按天、人、地三才针法，其幅度在一部或一部以上者向内为进，向外为退；其幅度在一部之内者向上为提，而向下为插。

“刮、弹、飞、摩”为第4句，凡此诸式皆为针柄上之操作，各有具体之术式。

“动、推、颤、弩”为第5句，凡此四式，皆为在针身上之操作，整个针身皆参与之，方能完成此四式中之每一式。

“按、扪、搜、拨”为第6句，前两式是进针后在经上的运作，后两式则是体现在针尖上来做手法。

张老的二十四式单式手法，无一为张氏杜撰，皆系古典医籍中所载之常用方法，张氏取其多用、且义界清楚、术式易于厘定者，进行归类整理，反复推敲而成。二十四式单式手法是针灸技术的高、精、尖部分，是提高针灸临床疗效的关键，也是针灸医生技术水平的主要标志之一。

俗话说：聊了一千遍，不如见一面。对于没有机会跟诊针灸大师的人来说，先根据视频来练习基本功和基础知识，无疑是很好的选择。但是如果有好的老师，最好是跟诊学习是最好了。

分享一些“张缙名老中医传承”网站上的针刺视频。由于视频比较多，大家可以关注本公众号后，回复数字“111”即可。

部分视频截图：

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