观察观察再观察——给患者

观，就是远距离的看；而察，则是近距离的看。我们来看看在线新华字典怎么说的：观 : 观 （觀） guān 看，察看：观看。察 : 察 chá 仔细看。

医生看病，病人就诊。肯定需要收集各类病情资料。尤其中医，更是 如此。那么就必然需要对各类信息比较熟悉，才可以回答的比较准确客观。

我以前专门写过一个小文，关于看病就医之前，应该注意的事项。详细可以看《哪些资料先备齐，可以让看病更顺畅？》

但是在现实中，很多病人，完全不把自己的情况当回事。以为生病了，不舒服了，然后就去看医生，好像自己生病了和自己没有关系一样。观念还停留在，买卖东西的阶段。生病——看病——病好。

哪里有那么简单的事？

今天看到一个腰椎间盘突出的病人，我就很明白的给他说，你这个病要好，首要还是在你自己，医生可以开药帮助你，但是如果你的工作性质还是搬运重物，很难好。

所以，有时候病人自己也是一味药。

可是，如果你对自己的情况不留意或者不上心，不仅不能够提供准确的信息，对于治疗也没有多大好处。

很多时候，当我问一个问题，有时候，病人往往说“可能是吧”，“不记得了”，“没有注意呢”……等等诸如此类的回答。往往就是信息不准确了。以前跟诊姚梅龄老师的时候，他每次问到病人，如果病人这样回答，就会特别生气。为什么？

你自己的健康，自己都不上心啊？不记得就说不记得。不要敷衍医生啊。

如果我发现，在问诊中，有病人的回答是这样。往往我会在事后，特意交代，平时注意观察我刚才问你的情况。这些都可以提醒你疾病的情况。

医生和病人还有疾病，敌人都是疾病。只有配合了，才可以把疾病分析清楚，治疗疾病。

PS:下次看医生，一定要多留意自己的基本信息，具体到底哪些，可以看这篇文章：

哪些资料先备齐，可以让看病更顺畅？

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门诊见闻和“老闹”

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▼往期内容

危重患者评估和观察要点有哪些?

危重病人的护理观察方法：直接观察法：视诊，触诊，叩诊，听诊，嗅觉，询问。间接观察法：诊疗监护仪器，治疗仪器，实验室检查，影像学资料。

危重病人的护理观察要点：入室前评估，入室时全身评估和观察，入室后持续性评估和观察，转运或外出检查和评估。

入室前评估：接到患者入室的通知后，了解患者来源、入室原因、基本病情、意识状态、需要准备的监护及治疗仪器等。根据病情可备物：监护仪、吸痰装置、气管插管用物、呼吸机、胸腔闭式引流用物、中心静脉置管。动脉套管置管用物等。

入室时全身评估和观察：患者进入ICU后，需即刻处理：1.保持气道畅通。2.进行有效通气。3.保持正确体位。4.建立静脉通道。5.连接多功能监护仪。6.进行血流动力学监测。需即刻评估：1.生命体征状况。2.意识瞳孔变化。3.血氧饱和度。

4.肢体瘫痪程度。5.各种压力参数。6.护理措施是否有效。

入ICU 后处理危机状况：呼吸情况，循环情况，意识瞳孔，血糖情况，危急数值、出血、窒息、休克等

入室后持续性评估和观察：1.神经功能、意识瞳孔、脑血流动力、脑水肿。

2.呼吸功能、呼吸监测、胸部护理、雾化吸入、人工气道、机械通气。3.循环功能、静脉通路、CVP监测、心电监护、电解质监测、记录出入量。4.营养支持，肠内营养，肠外营养，半流质，流质。5.心理护理、环境适宜、情感支持、皮肤护理、生活支持、呼唤护理、并发症护理。

病情观察的主要内容：生命体征观察，器官功能监测、内环境监测、营养状况监测。生命体征：是最基本的观察项目，是病情变化的窗口，多种病因的结果，

病情动态的监测，体现预见性变化。器官功能检查：1.神经系统：神志的变化，中枢神经病变、周围神经病变等。意识状态，嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等。

2.呼吸系统：呼吸频率和戒律、气道状况评估、肺与胸腔情况、影响呼吸因素、脉搏血氧饱和度、感染的征象、影像学检查。3.循环系统：心电监测，心率快慢、戒律变化等。血流动力学监测，动脉压监测、中心静脉压监测 、肺动脉压监测等。4.消化系统：消化道出血，消化道感染，应激性溃疡的观察和预防。5.血液系统：血常规变化，出凝血机制，血液系统监测指标。6.泌尿系统：尿量观察，肾功能变化，泌尿道感染。内环境监测：血乳酸，电解质测定，血气分析。营养代谢观察：肝肾功能，营养指标监测，营养的供给与吸收。

为预防患者跌倒，应从哪些方面进行观察

摘要：患者与健康人群不同，存在躯体或心理上的某种或某些疾病，个体正常状态时的平静安宁受到破坏，自我保护能力减弱或消失，需要别人的帮助。
护理人员直接为患者提供护理服务，应认真履行职责，积极分析患者可能跌倒的相关因素，从各方面提供

记出入量的患者怎么观察

1、首先记录患者每次排尿的量，并注意尿液的性状，如颜色、浑浊度。
2、其次记录患者口服液体（饮水、药物等）的摄入量，包括喝水、饮料、汤类。
3、然后记录患者通过静脉输液管道输入的液体量。
4、最后对于有渗出液或引流管的患者，要记录出现在创面、管道或引流袋中的流体量。

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