医生，这是我的检查报告

昨天门诊有个同事介绍的病人来找我看病。然后就说了很多西医诊断。刚好有时间，我就一起普及了一点关于中医是如何看待检查和检验的。

回想起来，其实很多人都有这样的误解。尤其是现在中医势微到如此的时候。必要的科普还是需要有人做的。翻看我的文章目录，比如这个截至到6月25日的《目录（2017年6月25日）》，会出现某些话题如唐僧念佛一般，反复说，甚至显得啰里啰嗦，但是却也是很有必要。

病的人、人的病中医更看重的是具体的人，而西医更看重的人的病，所以往往会看到根据某个诊断就一种方法治疗到底，一竿子插到底。而中医想要这样却很困难，即使是所谓的高血压，西医可能就一种药片吃到死为止。中医却要考虑此时此刻的人到底是什么样的，当时的病因、病所和病机如何，才可以决定处方用药。其中道理其实只要稍微逆向思维一下就知道了：怎么可能一个人得的一个病，十多年前的情况和现在一模一样呢？

疾病观不同，那么观察的角度自然相异比如吃饭差，可能现代医学记录“纳呆”就完事了。但是作为中医，却要详细询问，你到底是客观体征呢还是自觉症状。比如，你有没有想吃的欲望？吃的少，是因为不想吃还是很怕吃等等，很多内容，并且每种情况所提示的意义就完全不同。中医收集的症状就是需要这样细致。我常常举例的一个就是皮肤病，你是痒还是痛，你痒的时候抓了舒服还是抓了没有效果？都是不同的。

很多患者看病多了，其实也基本都是看的西医，一来就一堆检验单，让你诊断。可惜中医收集的资料肯定不是主要这些的，不然古代看病没有这些检查条件，怎么可以开出那么多药到病除的方子？这些可以提供参考，但是肯定不是主要收集的信息。如果中医靠这些处方，怎么可能比得过西医？西医的提取的药物都是纯的不能够再纯，还是直接打到血管了，你还吃汤药入胃，比不上的。如果看检验单，开中药的，肯定不是中医思维的中医，更多是挂羊头卖狗肉的所谓不中不西医生，然后成为貂不足狗尾续，就是中医用不好，但是又不好意思不开中医药，就开了做个点缀。这样的人大把的。

门诊还有一类人就是：我都没有做检查，你怎么可能开处方？这样的人，我都会建议到专科先检查，排除恶性病变，想吃中药再过来。

佛渡有缘人，药医不死病的。

(最有价值的干货分享给你！感谢阅读，我是陈大夫)

一点题外话——

如果对类似话题感兴趣，那么可以参考我的另一片文章：《关于检查，说点给患者的话》。

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