我是怎么看复诊病人的？

看病，

其实用到方法很多。

也不一定都是辨证论治，

具体到不同的病人身上，

根据疾病、体质、当前的天气，和经验，

采用的方法往往多种多样，

比如：

可以用辨证论治的方法，

可以用方证的方法，

也可以用偏方，

还有用经验方等。

所以会出现这样的情况。

如果是初诊，

开方看起来也就容易的多。

有时候效果也不错。

不是有句俗话：

一味偏方，气死名医。

有时候不得不服这些的治疗效果。

但是，

如果下次来复诊，

好了一些，

又有些部分没有好。

就真正考验医生的功夫了。

到底是守方还是要加减。

有时候概念是模糊的。

这个时候，

如果刚开始有明确的思路，

那么就可以分析疾病的进退情况。

比如：

湿热，

湿去了多少，

热又去了多少，

痰化了几分，

如果有了这些概念，

那么就可以对药物进行调整。

热去的更多了，

湿还有大多数，

那么就加重去湿的药物，

减轻清热的，

等等相机行事。

但是如果是经验方，

或者偏方，

可能就“接着再吃五包”。

疾病的变化是没有定数的，

有些看起来减轻了，

但是却发现另一个症状出来了。

就像跷跷板，

按下葫芦浮起瓢。

往往也是因为辨证不清晰导致的。

不过话说回来，

希望能够对疾病完全丝丝入扣，

布阵杀敌，

这样的目标，

只能够说是理想。

医生能够做的可能就是尽力的无限接近它了，

想要完全符合，

不现实也是客观达不到的。

但是这些的前提条件就是：

对疾病的发展和认识有个明确的思路。

比如病因、病所和病机的逐一分析。

这个时候也是最考验中医的知识库存的时候了，

所以说，

比来比去比基础。

基础扎实，

很多东西，

就很方便触类旁通了，

否则，

思考入手处都没有。

之前，

有个病人看病，

说，给你碰一下运气，

看看能够不能够碰对。

如果看病靠碰运气，

那么基本看不好病的，

看的也是晕头转向。

不要看中药味数可能常用的就几十味，

但是组合起来，

配伍起来，

那就是千变万化了。

可以有无数种组合。

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前几天有个病人，

因为血压问题，

一直控制不理想，

我说可以尝试用用中药，

对方说，我已经吃过中药了。

没有看过那个人说，

我吃过了西药不吃西药的。

药，吃了，

关键是要看是谁开的。

今天有个病人，

说吃中药太慢了。

我说，

很多病，

西药吊针几个星期，

成月累年，

没有一个人说，

西医很慢。

到了中医这里，

三包没有明显效果，

就感觉慢的。

自己的患者，

自己带，

我是会对病人毫不客气的说道的。

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回过头来说，

有时候复诊的病人，

可能更难看，

更费脑经，

尤其是病去了七八分，

还剩下两三分收尾的阶段，

能够磨死名医了。

很多人，

来找中医看病，

以为就是一张纸，

一支笔还有一个脉枕的事情，

但是花在后面的功夫有多少，

并不是那么简单的。

中药饮片数来数去，

常用的就几十味，

但是有个脑袋的思路，

却可以让很多疾病起死回生，

化腐朽为神奇。

这让我想起韦小宝的那句台词：

这个薄薄的是目录，

那一堆书才是正文。

简单病，常见病，

复诊，相对来说好处理。

一旦碰到复杂病，

如果没有严格按照辨证论治来分析，

那么就只好看运气了。

我在这里再次声明，

疾病很复杂，

不是神医，

没有办法包治百病，

1，只保证认真看病，没能力包治百病，一剂而愈的案子很多，多诊而愈的更多，N剂无效的案子也不少。

2，不提供专业医疗咨询，尤其是没有在我这里就诊过的患者，时间精力有限，看病请预约来诊室。

3，慢性病或复杂病，想几包药就好的，另请高明比较好。本人不是神医，不喜欢吹牛，无法保证个个患者都治好，只能做到认真看病，没法包治百病，人体是世界上最复杂的东西，而医学的研究非常有限。

至于陈医生可以看哪些病，

我只能说下面这些疾病，

我曾经治疗过，

纯中医，

并且治好了。

如下：

咳嗽、感冒、发热、

儿科的感冒发热咳嗽、小儿磨牙、小儿流鼻血、小儿夜尿多、尿床、小儿盗汗、小儿消化不良、胃痛、胃炎、

胆红素增高、转氨酶增高、

妇科的月经量少、月经不规律、月经不来、

产后身痛、乳腺增生、乳房胀痛、乳少、产后盗汗、

不明疲倦感、容易疲劳、亚健康、易出汗、

怕冷、阳萎、

湿疹、青春痘、荨麻疹、

腰痛、肩周炎、颈肩痛、手麻、

头痛、偏头痛、头晕、头昏沉、

鼻炎，咽喉炎、

吃不到味道、口臭、口苦、口粘、口酸、口甜、

失眠、肥胖、口腔溃疡、

当然也包括了一些疑难杂症。

关于我，

可以看这里：

《我是怎么用中医治病的？》

《我的医路十年》

写公号，写文章，

主要是为了分享：

我在看病、

学医过程中的一些心得体会，

唯一目的就是，

让找我看病的人知道我的诊疗风格，

和医学理念。

不做科普，

不做教育，

用药遵医嘱，

求医请就近，

急症到医院。

认同的欢迎转发。

不认同的请直接绕过。

最后的最后，分享这些，

自己的患者自己带，

其实也是我的中医观点：

《医生，你会摸脉吗？帮我摸摸脉》

《中药有没有副作用？吃了会不会变黑？》

《给医生多一次机会，给自己多一个希望》

《神奇的“他们说”。。。》

《为什么有些青年中医水平高？》

《为什么说医不扣门？》

……

可以移步阅读。

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