上个月,
我做过一次讲座,
详细的可以看这里:
《中医啊。调理呢,治病呢?》
主题是关于中医治病。
有很多东西,
其实我反复和我的患者交代的,
比如:
为什么,我会问那么多。
比如:
《哪些资料先备齐,可以让看病更顺畅?》
有些初诊患者,
或者不了解我的患者,
过来看病,
有时候就伸出一个手,
说让你把脉,
然后不说话。
我看情况,
有些看着诚心看病的,
我会帮你详细看看,
有些我会让他另请高明。
比如上周在赣州看病,
有个病人,是初诊。
伸出手来。
其实他的脉象,
我左右手都分别把了,
最后双手把脉对比区别。
基本情况都说对了。
但是我个人而言,其实很反对如此。
中医看病,
四诊合参,
任何一种手段都没有办法代替其他的诊查方法,
举个最简单的例子:
你刚在家里掉水沟了,然后被人笑话了,
然后你自己也比较小肚鸡肠,耿耿于怀,
这种你一说,
可能就一两秒的事情,
你让人给你把脉出来?
更何况,
同一种脉象,对应的情况是不同的。
比如,滑脉,
你可能有痰热,
也有可能是月经期,
更有可能是怀孕了。
更多的,
我建议可以看看这个:
《误区解惑:怎么看待中医把脉?》
所以说,
望闻问切,都是缺少不了的。
所以,一般转介绍的病人,
或者老病人,
那么沟通就会好很多。
不然你需要解释很多,
而对方似乎懂得了,
其实一点不懂的东西。
最近感冒病人挺多,
介绍个典型的病人,
可能有类似情况的比较多。
欢迎大家对号入座。
这个病人是中年男性,
一个月前感冒,稍微流鼻水,鼻塞,都不明显,稍微有点。当时吹到空调。
===
找我看过病的人,
肯定都知道。
我常常会问:
你这个病怎么起来的?
尤其是感冒咳嗽的病人。
其实很多疾病都有的。
肯定有个原因,
你也可以理解为导火索,
就是本来有问题,
然后一个东西,点了火,
然后就烧起来了。
病就来了。
也就是疾病的来龙去脉。
就是说,
你的病,怎么来的,
然后怎么发展的,
然后应该怎么去治疗。
这个就需要中医师,
根据这些证据,
就是律师破案一样,
综合分析。
比如,你外面有寒,
我就要散寒气。
顺着疾病的发展势头,
推它一下,
然后人体就好了。
===
现在主要是疲倦,不清爽的感觉,
口淡,有食欲,鼻子闻不到味道。
头顶敲一下会舒服
睡觉不怎么好。
容易醒来,入睡正常。
感觉有点痰在喉咙,有点痒,
咳出来是粘黄痰。
会抽烟,不喝酒。
大便会粘厕所,稍烂,黄色。
===
我所有的病人,
都会问大便,
会不会粘厕所。
或者说会不会难冲走。
看过我公号的朋友,
一定都知道,
比如《有齿痕,胖大舌,舌苔厚腻,湿气重啊重。。。》
我就会考虑是不是有湿了。
到底是湿热还是寒湿。
就要再结合其他的情况来做判断。
===
小便正常。
舌质红,舌苔薄白腻,不会口苦,不会口干。
为什么有些没有的情况我也会问呢?
中医有个词,叫做有则求之,无则求之。
什么意思呢?
就是说,没有的症状,
也可以提示诊断病因。
比如,你不会口苦,
我可能考虑是不是火气不算很严重。
吃饭睡觉正常,
是不是可以提示,
还没有伤及到脾胃。
===
咽壁增生,红色,血丝。
===
我每个病人都会看咽喉,
自己准备了压舌板,
其实很多人看的中医,
可能没有这个步骤,
但是他的功能很强大的,
比如这个病人,
有滤泡增生,
红色,有血丝,
提示有咽喉炎,
同时,对于中医的病因,
更是提示了,
可能有湿热。
因为增加了有形的东西,
如果会咽喉异物感,
喜欢清嗓子,
咳咳咳,
我可能就会辨证的基础上,
加上
郁金和枇杷叶。
很多人都听说过,
咽喉异物感,
很多人,就说,
这是梅核气。
然后就是半夏厚朴汤。
其实,不对的。
一般半夏厚朴汤,
咽喉没有滤泡的,
没有这些实际看到的东西。
所以这个就需要中医师的知识库,
来做鉴别,
一个一个排除,
然后给出一个合理的药物和处方。
所以不要看着,
中医师轻描淡的写出一个一个药物,
其实都是脑袋在高速运转,
激烈的头脑风暴。
费用可能就几十块钱,
那是因为其他的都被中医的脑力劳动代替了。
===
有点怕冷,穿到衣服舒服,不会烦躁。
===
其实,我在病历上,
一般会写怯寒,
怕冷,正常人都会怕冷的,
比如正常人在过冷的地方都会怕冷,
而不应该怕冷的时候觉得冷了,
才是异常的。
并且怕冷了,穿到衣服可以改善,
那么就是怯冷了。
这就是中医的术语。
不解释一下,大多数人不懂的。
===
脉象弦细滑。
有点烦躁。
这个病人当时我考虑的是:
外面有风寒湿
里面有痰湿热。
然后用的什么方子呢?
华盖散变化。
药物呢,
有麻黄、杏仁,紫苏子,
茯苓,陈皮,桑白皮,藿香,羌活。等。。
三包就好了。
我在这里再次申明,
疾病很复杂,
不是神医,
没有办法包治百病,
1,只保证认真看病,没能力包治百病,一剂而愈的案子很多,多诊而愈的更多,N剂无效的案子也不少。
2,不提供专业医疗咨询,尤其是没有在我这里就诊过的患者,时间精力有限,看病请预约来诊室。
3,慢性病或复杂病,想几包药就好的,另请高明比较好。本人不是神医,不喜欢吹牛,无法保证个个患者都治好,只能做到认真看病,没法包治百病,人体是世界上最复杂的东西,而医学的研究非常有限。
至于陈医生可以看哪些病,
我只能说下面这些疾病,
我曾经治疗过,
纯中医,
并且治好了。
如下:
咳嗽、感冒、发热、
儿科的感冒发热咳嗽、小儿磨牙、小儿流鼻血、小儿夜尿多、尿床、小儿盗汗、小儿消化不良、
胃痛、胃炎、
胆红素增高、转氨酶增高、
妇科的月经量少、月经不规律、月经不来、
产后身痛、乳腺增生、乳房胀痛、乳少、产后盗汗、
不明疲倦感、容易疲劳、易出汗、
怕冷、阳萎、
湿疹、青春痘、荨麻疹、
腰痛、肩周炎、颈肩痛、手麻、
头痛、偏头痛、头晕、头昏沉、
鼻炎,咽喉炎、
吃不到味道、口臭、口苦、口粘、口酸、口甜、
失眠、肥胖、口腔溃疡、
当然也包括了一些疑难杂症。
写公号,写文章,
主要是为了分享:
我在看病、
学医过程中的一些心得体会,
唯一目的就是,
让找我看病的人知道我的诊疗风格,
和医学理念。
不做科普,
不做教育,
用药遵医嘱,
求医请就近,
急症到医院。
认同的欢迎转发。
不认同的请直接绕过。
最后的最后,分享这些,
自己的患者自己带,
其实也是我的中医观点:
《医生,你会摸脉吗?帮我摸摸脉》
《中药有没有副作用?吃了会不会变黑?》
《给医生多一次机会,给自己多一个希望》
《神奇的“他们说”。。。》
《为什么有些青年中医水平高?》
《为什么说医不扣门?》
……
可以移步阅读。
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