寻找中医失落的传承

“到处寻活的那段日子，路过那些三甲中医医院，我会控制不住脚步，走进去，坐在候诊室的长凳上，看那些白大褂进进出出，忙忙碌碌，我羡慕他们，我在心里一遍一遍的问自己,假如我能做医生，那该多美好，这可是我一辈子追求和向往的生活.这一坐，就是大半天。”

中医执业医师高格非，八零后，擅中医内科，疑难杂症。他自己的签名是:擅治感冒。“伤寒第一症，真正能治感冒的，便是好医生了。”

现在每个月，他的门诊量是1000多人，“在医院里时，是2000号。都是口碑，人传人，人荐人。复诊率80%左右。”

他没有更多爱好，除了中医，他在其他方面的技能相当有限，“我是为中医而生，我站在伟大先人的肩上，就要对得起那些前辈，寻找失落的传承，让它们泽被后世。”

从内心，他抵触披着文化，哲学，玄学外衣的所谓中医，“中医就是治病，疗效为王，嘴上能忽悠的，未必是好中医。我只管看病，说得再好，不如把病看好。”

至今，他对在上海那段漂泊无定的两年，记忆犹新，做过厨子，做过工厂讲师，甚至混迹过足浴店，他说，他是个目标感极强的人，尽管诸般磨难，也不改初心。“那是秦琼卖马，杨志卖刀，对一个中医人来说，一身武艺无处施展，是痛苦迷茫的，好在，有黄煌经方沙龙，寒夜里很温暖，老师和同道的扶持，帮我撑下来了。”

他终于还是破茧而出，一旦利剑出鞘，就不再收回，从社区医院到自立门户，他完成了一个中医人的浴火重生。

“经方，成方，我之最爱，我的案头总是《伤寒杂病论》《脾胃论》《温病条辨》，我的脑子里，总有几百个方子，中医不仅要创新，更要继承，这些经过千锤百炼的临床实证，继承好了，用会了，用巧了，有必要自拟方吗?”

我想，午夜梦回时，他一定会孤独于生于这个时代，“格君心之非，这是一种抱负，医生也一样，涤荡身体之不合。如果可以穿越，我想去做张仲景的书童，去跟张仲景抄方，看看他是如何观察这么仔细，如何创造出这些名方，历经千年而不衰，成为永恒。”

高格非:寻找中医失落的传承

为中医而生

高格非是一名年轻的中医，年轻得令人惊异:他是八零后，2008年才从江西中医学院毕业。可是他眉宇之间，分明是不输于任何同行的成熟与自信。经他之手治愈的病人一传十，十传百，名声在外，找他看病的总是人络绎不绝。

在很多人眼里，他的经历很传奇，在短短的七年里，就从一个刚刚走出校门的大学生，变成了一位颇具人气，同行中评价较高的中医内科专家。

这一切究竟是如何发生的呢。

高格非的老家在江西，父亲是当地农村的中医。其名“格非”，取《孟子》中“格君心之非”之意，显示了老父亲远大的抱负。虽然在政治上受到打压，可是在儿子的眼中，父亲始终是一位好医生。高格非也是从小耳濡目染，对中医心向往之。

可是，少年时代的他，并没有在中医方面得到特别的指导，只是单单读熟了药性赋、汤头歌诀，后来更因困辍学，他就只能在家里读书备考，高考时，如愿被江西中医学院录取了。

之所以要来这所大学，不仅仅是因为离家近，更因为高格非为自己立下的宣言:“我就是为中医而生的。”他决心先潜心跟随一些江西名医学习，做一名纯正的中医。

大学时光，高格非不放过任何一个学中医的机会，每每放弃了西医课程，逃去跟随中医老师抄方。龚子夫、陈瑞春、刘英锋，毕业之后又返回母校去跟诊伍炳彩、姚椿龄，刘英锋这些老先生的身后，总有一个瘦弱的身影。高格非并没有把老先生们的方子用笔记记下来，而是当场探究每一个药方的用意，揣摩老师的思路。

其中刘英锋老师，高格非第一次去抄方时，站在最后面，一站就是半天;第二次再去，刘老师看了看他，让自己的研究生把身边的座位让给了他。这个细节，一直被高格非记在心里。

“老师知道这个学生，是来学东西的，让你坐在身边，是因为他也希望中医能够得到传承和发展。”

中医的坚韧

高格非的父亲曾经对他说，人一定要有一技之长，他不羡慕帝王将相，羡慕的是青浦的何氏医学，能够历经800多年，传承二十多代而不断绝。这期间，历代有多少帝王将相化作了一抔黄土?但是医术一直代代相传，历久弥新。这才是中医的坚韧。

高格非在大学期间，和中医无关的东西一概置之不理，一心只读《伤寒杂病论》、《温病条辨》，西医科目全部蒙混过关。他觉得自己并不够聪明，如果中西医并行的话，很难同时去接受两种不同的理论。为了实现成为一名纯正的中医人的理想，他选择了完全放弃西医。甚至连之前下象棋，写书法的爱好，都丢弃了。

他始终有自己的目标:四十岁以前，尽读医书，博采众长，四十岁以后，就只看《伤寒杂病论》，《温病条辨》，《脾胃论》了。

跟龚子夫老师抄方的时候，老师问高格非，对自己的未来怎么规划?他回答说，不想在大医院里面工作，也不想去考各种各样的职称，浪费时间做一些没有必要的事情。职称皆为身外浮云，作为医生，只要看病有疗效足矣。

后来，陈瑞春老师对他说:“中医是个金饭碗，我们干中医的人，不可能捧着金饭碗去讨饭吃，只要你看得好病，不会没有饭吃的。”

这句话被高格非引为圭臬，后来他放弃了学校安排的西医化的实习，到上海寻找工作不断碰壁时，正是这个信念支撑着他一直走下去。陈老对他说，你在上海，看感冒就能出名，因为现在很多人都看不好感冒。所以，高格非的简历上就明确写了“能治感冒”。

有一种说法叫“先就业后择业”，不过高格非并不同意。“我这个人就是这样的，一生只做一件事，我就做中医。我学了这么多，不会没有用武之地的。有人问我，我为什么能够坚持?我说为了一个目标，不能急于求成，要做中医，至少要坐三到五年的冷板凳。”

虽然没有等上三五年，但是高格非的求职之路，的确充满了坎坷。

千磨万击还坚劲

大学毕业后，高格非到浙江的一家中医院实习，但是被分到外科，想要跟随老中医抄方而不可得，索性半途而废，跟女朋友一起来到了上海，开始了他的“漂泊”。

初出茅庐的高格非，未曾想到自己会遇到什么样的困难，他遍寻虹口和宝山两区所有大小门诊，却都因没有一纸证书而被拒绝。无奈之下他做过很多其他的工作:做药膳、做讲师，甚至到足浴店做产品设计。他想想都觉得荒唐:一个为中医而生的人，怎么能苟且委身于厨下、足浴店呢?

有时候到了周末，他会按耐不住渴望，跑到大医院去 ，坐在候诊区，看着穿着白大褂的医生来来往往，忙忙碌碌。那是他向往的生活，他仿佛从中看到了未来的自己的影子。

那段苦闷的日子里，他唯一的安慰是一个论坛:黄煌经方沙龙。在那里面，黄煌老师不遗余力，提携后学，高格非在其中结交了很多朋友。每个完成日常工作结束后的晚上，他都把全部精力投入到这个沙龙里。就这样两年过去，虽然工作并不顺利，可是通过黄煌经方沙龙,高格非不断地与海内外同道交流，医术有了长足的进步。

后来在无奈之下，高格非还是做出了一项妥协:他回乡考取了执业医师证，之后终于谋到了江南造船集团职工医院的一个门诊点工作。“我就是一匹千里马，别人发现不了，我需要自己去跑给他们看。”

门诊部虽然很偏僻又很小，但是高格非只需要一个起点。甚至第一天上班有人就讲，“我们这里来了个童工哎，还是看中医的!”。他也不以为意。门诊部的另一位针灸医生对他帮助很大，有时把病人介绍给他。渐渐地，他的病人多起来了。三个月以后，病人量就超过了干了一辈子的老医生。

九个月之后，高格非辞职而去，到了江浦社区医院工作。他虽然被安排在偏僻的分院，但是两三个月之后，甚至医院本部的医生护士，都会趁着午休时间去找他看病了，那之后的一年，他的月诊量已经达到了2000人。

自由执业之路

医生的自由执业道路，在国内尚属探索阶段，但无疑是最适合中医的。在古代，中医一个人就是一家医院。高格非说，他未来要走的，正是自由执业的道路。所以他一直是“两条腿走路”，在体制内，不去计较待遇，积累众多的病人资源，同时，也在君和堂等机构的门诊坐堂。

他在江浦社区医院工作两年多，就辞职了。当时院长挽留他，两个人促膝长谈四个多小时，院长受到他的感染，反而在不久后也辞去了职位，开始尝试自由执业。

高格非最初以看妇科成名，后来治疗的病种渐杂，各种各样的常见病都治，疑难杂症也见了不少。在总结成功经验的同时，他也特别看重失败。他觉得，自己没有看好的毛病，就是自己的短板，不能回避。

“医生看不好的病实在太多了。每当你沾沾自喜的时候，就会出现一个看不好的病扇你一个耳光。所以，我们做医生容不得沾沾自喜，每天都是如履薄冰。”

高格非理解的中医，就是一名“治病匠”，中医首先要有匠人的认真和耐心。现在的很多所谓“神医”，看病时会说，“这个病包好，二十万。”怎么可能不是骗子呢?中医首先要看病有疗效，否则讲得天花乱坠没有人会相信。老老实实看病，老老实实做人，这才是中医的本分。

高格非说，虽然历史环境决定了中医注定不会像古代一样了，但是如果中医最后被经济利益打败，那是非常可悲的。“我主张中医的发展在民间，如果民间中医诊所遍地开花，那么，中医的春天就来了。”

高格非:寻找中医失落的传承

口述实录

唐晔:为什么你的病人会那么多呢?

高格非:疗效是很重要的，复诊率是疗效的体现，我要求我的复诊率要达到70~80%。病人好了，就会介绍别的病人，久而久之，病人就越来越多了。另外，要站到病人的立场上去考虑问题，急病人之所急，他们才会信任你。

唐晔:讲一讲你治过的一些典型病例吧。

高格非:曾经看过一个腰痛的老太太，第一次是由她孙女推着轮椅过来的，吃了我的药，三天以后，她就自己走来找我看病了。西医看这种病，首先要拍片子、做检查，我靠的就是中医的望闻问切。

还有一个得了急性化脓性中耳炎的5岁小女孩，高烧到42℃，送到某三甲医院治疗，需要隔离，但是父母舍不得，就找到了我，我下了班就赶到医院去看他的病。谨慎辨证，第一天先用了葛根芩连汤，后来用了苍术白虎汤。三天之后，就控制住了病情。当时我也没有经验，但是小女孩的父母信任我，我就一天一开药。我自信我学的东西有用，也相信自己学得足够好，所以敢大胆用药，当时生石膏用到了150克。其实我总体用药偏轻，小孩几岁就用几克，但是该重用时，也绝不含糊。

还有一个老太太被女儿骗来找我看的，第一次见我就说，我楼上的那个人就是被中医看死的，这位老太太是冠心病、我给她用的是十味温胆汤，一诊之后就转变成中医铁杆支持者，她以前每年住院4、5次，四五年来一直断断续续在我这看诊，基本上不用住院了。

唐晔:不懂西医，会对你有什么影响吗?

高格非:西医我没有认真学过，但是用纯中医的方法，既然能治好那么多人，就绝不是运气。当然，如果你对西医很了解，结合起来可能会更好。但是我至今不能同时接受两种理论，不懂西医有没有影响?可能有的，但是我的理解是，我要把我的所长发挥到极致。

每个病人都无法复制，医生是一个很残酷的职业，不可能天天成功。所以我在微博、微信上都要求病人不断给我反馈，我说，我治不好的毛病，在其他的医生那边治好了，你可以把他的方子提供给我，我是非常乐意接受的。而且我有奖励，下次本人或亲属来找我看病，我会免诊费的。

唐晔:在你的眼里，经方和时方各有什么特点?

高格非:经方是几千年来人类和疾病做斗争总结的经验，就这么几味药，有效，这都是通过无数的人体实验得来的。经方里的有效组合已经在那里，不用再去改变它了。有人讲经方不行，成方不行，其实不是方子不行，也不是药不行，是你不会用。时方是后来人对经方的发展和补充，每个时代都有自己光辉的时候。

中医是不可复制的，高水平的中医不可能去大规模地培养。方剂就是中医的武器，作为中医，你的脑子里面的方子要足，要熟。我不喜欢自拟方。

唐晔:有人说，“中医都是有意的骗子”，你如何看待这种说法?

高格非:中医一定要有疗效，你讲中医是文化也好，哲学也好，必须落实到实实在在地看病上。哪有骗子能够骗千年的呢。如果说中医能骗几千年，那这也正是中医的魅力，中医的魅力无关于学历，无关于职称，而在于临床疗效，临床疗效才是中医的生命力，也是中医的试金石，更是中医能”骗”几千年的根本。这个社会缺少信任，有一个病人，五年间去全国各地的各大医院看过病，没有效果。后来第三次到我这里来时，他跟我道歉说:“高医生，我第一次来时真的是不相信你，第二次也不太相信，但是我实在没有办法，别人都看不好，我只有选择试试看。没想到现在就有很好的效果了，真的很感谢您!”所以，并不是病人不相信你，药就没有疗效，而是只要对症就有效果。

唐晔:你未来想要做些什么呢?

高格非:黄煌老师说，“学医要有眼光”。中医不是要创新，而是要继承。前人走过的路成功了，你为什么不成功?我是站在前人的肩上，不能成为巨人，也能看到美好的风景。我为中医而生，首先要去寻找中医失落的传承。

我的理想就是，像一个小工匠一样，把中医的大厦，一砖一瓦自己垒起来。我至今记得祖母临终前对我说:格非，好好学医，一辈子做个好大夫。祖母是一个看见牛被牵去宰杀，都会掉眼泪的人。

最后附个图片：

是否废医存药才是中医唯一出路

?

001

针对果壳网医药领域达人，微博网友@希波克拉底门徒发表的一篇《请将浙江省小学生中医教材回收毁版》的头条文章。

这是赵聪引用的希波克拉底门徒在文章中指出了四点：

我的朋友赵聪有感跟贴，在上推出《中医存废世纪之争：抛弃中西医对立思想，废医存药才是唯一出路》，我觉的很好，比较理性，在他的观点之下，也补充我的一些想法。没有什么对错，只是在浩瀚的中西医理论之争长河里，泛一点浪花。也是医学小白，不可能在医药的药理上科学地阐述出中西医对错，只是从社会学的角度发表一些感言。

以下许多概念很不专业，所以大家完全没有必要当真，也不必较真用砖拍我。

赵聪同学的主要观点如下：

002

相比看不清的道理，人们更容易相信眼见的事实，所以逻辑学与实证科学常常更容易说服别人，从这个层面上来说，中医、西医孰优孰劣，好像还是西医在更广泛的人群中有深厚的认可度。

中医就是我们中华传统医学，也是中华传统文化的重要载体。西医准确的定义应该为现代医学，因为是从西方建立起来的理论基础，为了区别于中医起见，我们习惯上把这种医学体系定义为了西医。

中西医之争不是近年才有的，至从西学舶来中国，它们的争吵就从来没有停止，是仁者见仁，智者见智的论题，虽然到目前为止，谁对谁错，仍然没有一个标准答案，但谈论起来往往却很伤感情。

熊太行在关系攻略里就说，如果你在一个兴趣群里，就要追求人们的“最大公约数”，不挑战争议话题。他举了三个例子，中医、养生和谣言，前两个完全都是中医领域，这类话题是既容易引战，又可能带来麻烦，注定没有结局，然后就没有然后的话题。

003

关于中医，是不是去掉中医，只留中药，就能和西医去异求同，天下大统？

这种出发点非常好，但结果却是图样图森破。有许多学者或专家提出过此类尝试，为此熙熙攘攘一世纪现在仍无结果，就是因为这还是拿西医的思维理解中医理论，真正操作起来哪是那么一回事。

中医讲究辩证平衡，综合思治。就是把人体看作是一个整体，不仅是人体，甚至是把宇宙和人的生命都看作是一个整体，各种关系是我中有你，你中有我。

中医的理论体系讲气血，讲阴阳，讲五行，讲经络，讲脉动，讲平衡，讲盈亏，这种关系的抽象度和西医理论的严谨，好像是两个世界的频率，风马牛不相及。

用西医理论体系理解中医理论体系，不仅匪夷所思，而且漏洞百出，看起来既神秘又玄学，既抽象而又宏观。

而再让普罗大众熟悉中医的医理，那更是诘屈聱牙，晦涩难懂。

也许，中医很难被业内接受，除了上述原因，还有规范性也差了许多。就是一脉相承的世家，各个宗师间也不能用统一的教科书把每位专家观点统一起来。

中医的精髓，还是经验治病，这种经验是直觉，听起来很违科学精神，就是那么点唯心的心灵互通，是医患两者身心的交互与充分合一。

最近听武志红的心理学，就有点中医的味道。用时管用，但就是用现代科学解释不了。

当然，这种理论，儒家文化早给予传神解读。就是道家所言：道可道非常道，出口道断，心行处灭。理论传承是作坊式的师徒关系，秘籍口传身授，妙处更是只可意会不可言传。

中医认为，你的病只是身体的表相，并不是疾的内因，是身体的气血不平衡造成的，所生病相，皆为生命的预警，就如眼之疾是肝之因等等，一个简单的头晕，背后的原因很多很复杂，可能是气血两亏，也可能是内火很旺，看上去病情相同，实质常常大相径庭的原因。

所以，中医看病并不是看的病的相，而是看相后的质。也就是说从疾病表现出来的信息里去推断身体的各方面的失衡，有时甚至去去寻找身体与环境的失衡。

药只是引子，是缓解、疏通或刺激这些关系的。而通过这些刺激，激发起人体机能的自洽，然后机能体系自洽了，自然激发出了人体的活力，活力上去了，那些疾病的信号自然就消除了。

而药只是调节人体机能的一个方面，在中医看来，药并不是最好的，最古老的医学是砭针炙药，按重要性，药只排到第四位。为什么现在中药看来位次超过了前三，就是现代社会礼崩乐坏了，利益机制破坏了中医医德，前面三种虽重要不挣钱，后面一种效用差点，得利益空间很大。

有人感叹，中医亡于药，说为什么现在中医治病不理想，是因为中药在利益驱使下，不按传统方法采摘、种植、炮制和浸取了，这些程序不规范使中药都变了性。

可能这样理解更科学，是中医亡于德。

004

现在我们大概明白了中药与中医的关系。在中医医理中，药只是一个辅助品，真正使身体痊愈的，是生命自身的调节，并不是中药的单一作用。所以，我们看老中医开药方，有时候一种药可治许多病，又有时候，许多药只能治一种病，这完全是中医望闻问切后看患者在当时情境下身体平衡的需要。

正所谓，一花一世界，一叶一菩提，某种程度，去除中医理论，也许中药也就没有存在的价值了。

中药发挥作用，根本不是理解西医的那里的化学成分，而是药与身体机能在当下情境中的交互，有药理上的，有情绪中的，有生命里的，还有中医也讲不明道不清的那种的冥冥中的超自然的力量。

所以说，安慰剂，就是中医常用的一种医用力量，双盲试验，本身就违背了中医的理论基础，如果按这样标准筛选出的中药，就完全沦为西医的化学公式层面了，严格地说，它已不是中药，而是西药的变种。

005

现代医学，也就是西医，在攻克细菌、病毒和外科手术等领域，可以说是完败中医，这也是中医式衰的重要原因，西医的全部理论都来源于解剖学，西方人也注重逻辑和实证，只要是不符合逻辑的，直观上不能验证的，就是不科学的。

但西医这种理论，也有差强人意的部分，就是完全把人体看成了一部机器，人的病变部位，就是机器的一个零部件，他坏了，我就修复他，并替换它，完全不需要考虑它与其他部分的联系，就是考虑也是物理上的，所谓中医强调的精气神方面的联系，这种迷信，肯定是被西医学所嗤之以鼻了。

现在的西医外科手术确实很高明，许多器官我们都实现了直接替换，这让我想到了电脑硬件的插拔。这种即插即拔的逻辑，是否从我们在生命的意义上说，更多地注重了硬件，而往往也忽略了生命也如计算机，他的大部分作用是意识的软件决定着一切。

毕竟，在中医我们不了解的领域，有很多西医束手无策的疑难质症，中医常常却能使它绝处逢生，屡建奇功。只可惜，中医的医证，他的理论基础便是，每例病例，就如我们每个人一样，是这个世界的唯一，因为每个人都有他自己的小宇宙，一个病例虽然症状相同，但生命环境中的因果却有本质的区别。这些用中医学解释起来太抽象，根本不具备大面积复制的可能，这也是中医传承之殇。

006

西医就是立足于我们身体血肉之躯器质的部分。而中医是更高的维度上人的生命灵与肉的统一。

这就上升到了哲学层面，中医治病更多就是这种哲学思维，如果提升到了哲学的高度，就不是我们一般人能解决的了。

毕竟，人类最强大脑，在这个领域验证了数千年，物质第一性？意识第一性？我们真没看到谁会赢。可能我们普通人唯一能做的，就是对生命的敬畏，这也是一个没有办法的选择。

既然存在，就是合理，废中，废西都不足取。还是菲茨杰拉德说的好，评价一流智力的标准，就是在你头脑中并存两种相反的观点，还有正常行事的能力。

现在不养生，将来养医生。千万别赢了事业，输了健康。关注我，学点老祖宗的养生知识，对您有益无害！

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