我是这样看小孩子病的。。。

以前看扁鹊行医，

在不同的地方根据大家的重视程度，

而成为不同专科的医生，

有老年科，

有妇科，

有儿科，

……

相对来说，

自己看的女性病人还有小孩的比较多。

自己也总结了几个原因：

大家可以看这里：

《带儿看中医VS爷爷奶奶带去挂水》。

一般来说，

女性更有耐心，

男性不到万不得已，

一般很难坚持服药的。

这个是大体的情况，

也有很怕中药苦而不愿意坚持的女性。

《问诊问哭了的女病人》

相对来说，

可能女性和小孩好一些。

我的很多同行的中医病人性别，

也基本是这样，

女性多数。

儿科多数。

所以自己也就看了一些儿科小病,

有时候能够成为能够看感冒、咳嗽的医生，

就已经很不错了。

关于擅长，大家看过我的文章，都知道，

如下：

===分割线===

至于陈医生可以看哪些病，

我只能说下面这些疾病，

我曾经治疗过，

纯中医，

并且治好了。

如下：

咳嗽、感冒、发热、

儿科的感冒发热咳嗽、小儿磨牙、小儿流鼻血、小儿夜尿多、尿床、小儿盗汗、小儿消化不良、胃痛、胃炎、

胆红素增高、转氨酶增高、

妇科的月经量少、月经不规律、月经不来、

产后身痛、乳腺增生、乳房胀痛、乳少、产后盗汗、

不明疲倦感、容易疲劳、亚健康、易出汗、

怕冷、阳萎、

湿疹、青春痘、荨麻疹、

腰痛、肩周炎、颈肩痛、手麻、

头痛、偏头痛、头晕、头昏沉、

鼻炎，咽喉炎、

吃不到味道、口臭、口苦、口粘、口酸、口甜、

失眠、肥胖、口腔溃疡、

当然也包括了一些疑难杂症。

关于我，

可以看这里：

《我是怎么用中医治病的？》

《我的医路十年》

===分割线===

我还专门在千聊有个直播系列：

感兴趣的可以点击文章最下方左下角的“ ”关注。

在我的微信公众号也分享了一些文章：

《夏天，我的小孩拉肚子，怎么办？》

《反复咳嗽半个月，喉咙痒，怎么办？》

《醒鼻子，痒，酸，挠鼻子。。。》

《小孩尿床怎么办？》

《儿童看中医前必须要观察的生活细节》

《小孩子出鼻血怎么办？》

《鼻涕虫，咳咳咳，哈欠打喷嚏，着凉受冻，怎么办？》

《小孩子感冒发热和忌口》

《有个小女孩经闭了》

《小儿科不小儿》

……

还有很多，

希望以后都慢慢整理出来了。

一则，

是自己的学习再升华过程，

二则，

自己的病人可以对我的诊疗更清楚，

节省大家的时间，

减少沟通成本。

其实病都很难看的，

今天还在微博发了个信息：

看别人献丑，形形色色；

想自己献丑，也是各式各样。何时不再献丑？或许长眠之时。

医生啊，

本来就是在不断打脸中进步的，

没有一个例外。

不要看有些医生，

很牛的样子，

其实，只要有胆做统计，

做做回访，

稍微有羞耻心，

也骄傲不起来，

也狂不起来。

疾病太复杂了。

有些医生对某几个病种，

特别有心得，

倒不是不可能。

中医中药在妇科和儿科以及很多疾病上的优势还是很明显的，

我还专门做过一个对我患者的文章：

《有些病由不得你不选择中医，西医治成慢性病》

当然前提是：

《你看的中医姓“中”还是姓“西”？》

有时候还可以取得意想不到的效果：

《一个腹部多年硬块，就这样吃中药消失了。。。》

写公号，写文章，

主要是为了分享：

我在看病、

学医过程中的一些心得体会，

唯一目的就是，

让找我看病的人知道我的诊疗风格，

和医学理念。

不做科普，

不做教育，

用药遵医嘱，

求医请就近，

急症到医院。

认同的欢迎转发。

不认同的请直接绕过。

最后的最后，分享这些，

自己的患者自己带，

其实也是我的中医观点：

《医生，你会摸脉吗？帮我摸摸脉》

《中药有没有副作用？吃了会不会变黑？》

《给医生多一次机会，给自己多一个希望》

《神奇的“他们说”。。。》

《为什么有些青年中医水平高？》

《为什么说医不扣门？》

……

可以移步阅读。

其他平台：

孩子生病后的感悟

导语： 没有育儿经验的妈妈，往往让孩子跟着自己的无知遭很多罪。下面我将为大家整理分享孩子生病后的感悟的文章。希望对大家有所帮助。

孩子生病后的家长感悟这一阵子可真是够受的，大宝发烧，小宝拉肚子，巧的很小宝拉肚子很厉害的那晚我们要带着他到医院看，大宝开始发烧38度，朋友开玩笑地说：“双胞胎啊！”

这次小宝拉肚子还是满严重的，到医院做了化验是菌痢，打了三天液体，经常看一些书上讲小孩子过了半岁自母亲体内带来的抵抗力就要下降了，看来还真准哦，小宝到了七个月就开始生病了。

病从口入，这句话真是一点也不假，这次小宝得病就是这个原因，他很爱吃手指，时不时地就把手指放进口中吸，我想小孩子爱吃手指很正常，他在娘胎里那十个月经常都是吸着手指玩的，还有人说爱吃手指的孩子乖，这些观念都不对，一定不要让孩子养成吃手指的习惯，很不卫生，这次小宝拉肚子医生说多半就是因为吃手指而造成的，手上有太多我们看不见的细菌。其次我还失误在了一句老话上“不干不净吃了没病”，我总是在想不能把孩子养的太金贵了，一方面有了这句老话做“引导”，另一方面想着现如今食品已不是一个纯净的市场了，害怕孩子在家里过于干净的话接触外界或将来上幼儿园会更容易生病，所以除了早洗脸、手，晚洗澡用浴液清洁外，其它时间洗手只是过一下水，没有用任何清洁用品，现在看来这种做法是错误的，孩子在家里地上爬来爬去，觉得家里干净没关系，就不用洗手液啦；出去玩想着孩子还小也没有让他到处乱摸东西，回来就用清水洗洗算了，这些都是导致孩子拉肚的诱因，所以今后在这方面我是一定要注意呀，一定要勤给孩子洗手，要买那种有杀菌作用的洗手液给孩子用，而且大人也要常洗手，要抱孩子了，尤其是要喂吃的时是一定要把手洗干净的，否则也会传给孩子的。

小宝打针后就不拉肚了，但在二天后开始发烧，真是小可怜儿啊，说起这次发烧也是跟我托不了干系的。带孩子的保姆感冒了，大宝也是有点感冒才发烧的，要说是应该跟她们完全隔离的，但我想孩子刚打过针应该是有抵抗力的，其次我也不太好意思说保姆“你感冒啦别碰孩子，离孩子远点儿。”所以就这样让孩子又遭罪了，唉！其实想来这个时候孩子的抵抗力是很低的，不应该再接近这些病源，今后大人生病一定离孩子远些吧，孩子们的小身体没有那么坚强。

孩子生病后的感悟我很幸运，在我的女儿刚呱呱落地之时，家里来了一个中医儿科专家朋友看望我和孩子。她教了我受用颇多的“育儿三字真经”，我回忆起来，加上个人经验总结如下：

第一、要防“火”

作为孩子的母亲，防“火 ”意识要强，发现火苗，及时熄灭，避免后患。

这里的“火 ” ,指的就是小孩子容易上的内火。老百姓常说：“小孩子就怕有火，有火才会生病。”儿童属“纯阳之体”，生命力旺，新陈代谢，生长发育迅速，容易出现阴阳失衡，阳盛火旺即“上火”的现象。而“上火”现象不仅容易发生在干燥的秋冬季，每逢换季或者炎热的夏季也是宝宝“上火”的高发期，因此这几个节骨眼儿，孩子也最能折腾家长。

要是能保证孩子体内没有火，基本上，当爹妈的也不会经常火急火燎地抱着孩子上医院了！

火，一般不是一下子着起来的，孩子的内火也不是一下子就积成病的，一般都有征兆可以发觉。

那个老中医教我：每天给孩子洗澡时或哄睡觉前注意观察孩子的几个关键地方---

1. 肛门：小孩子的肛门正常时是粉红色的，肠内有热时，就会呈现红色，颜色越深，说明体内火越大。

一旦发现是红色，就要给孩子吃些祛火的蔬菜或水果，比如西红柿、白菜芯、甘蔗汁、或是喝点淡竹叶水、淡藤茶什么的。

一般用梨丝、白萝卜丝、藕丝滴上蜂蜜，沁出汁来给孩子吃了、喝了就很管用了。总之，一定是孩子喜欢的，能接受的，但不要太寒性的食物。

这时，一定记住不要让孩子吃的过饱，尤其是热量高的食物，尽量不吃，快餐更是要绝对禁止。

2.眼角：如果眼角有眼屎出现，说明孩子有肝火了，这时的孩子往往容易发脾气，不听话。可以给孩子用生的嫩芹菜抹上花生酱和白糖吃，也可以榨些芹菜汁，煮粥喝。

3. 舌头：小孩子的舌头、舌边若是发红，说明有心火了。

这时的孩子通常白天爱口渴，晚上爱折腾，睡不好觉。

祛心火的食物有很多，比如：赶上夏天，可以买鲜莲子，剥了直接给孩子吃。还有茭白和茄子，最好 素炒、蒸，不要用多油。

4. 嘴角：仔细观察，有些孩子经常口角有“白茬儿”，是口干引起的，说明有了脾火。

可以寻来柿饼上的柿霜给孩子冲水，或是买来杨桃，给孩子吃。

要是口舌生疮、舌苔发黄，厚腻，那就赶紧给孩子吃点至保定之类的小中药，赶快把火灭了，否则，孩子很快就会给你颜色看看。

5.大便：每次孩子大便时，家长都应观察孩子，是否便得轻松，顺利，孩子表情如何。如果孩子很痛苦，很费力才便出来，大便又不是软黄便，同时还有口臭，那就是有胃火了。

尽量给孩子空空胃，少吃点，喝点小米粥、百合粥，荸荠煮水或榨汁，都可以除胃火。

6，手心：经常牵着孩子小手时，就摸摸孩子手心儿，如果是凉凉的，潮潮的，那就放心了。如果是干热干热的.，晚上还出汗，那就是有虚火了。这样的孩子，体质弱，还不能用寒性大的食物，伤着了，反而更难办。

给他捏捏积，搓搓脚心，是个不错的办法。一般七八岁以内的孩子，是不需要用药的，只需小儿推拿就可解决问题.

第二，防“蔫 ”

小孩子 发烧感冒或生病之前，都有先兆，一般及时处理，多喝点热水，盖上被子，平躺休息，就会转危为安，或是减轻症状。

像霜打了的花一样，耷拉了，不爱说话了，或是莫名的烦躁不安，耍赖，都是身体不适的语言。这些小孩子不会表达，可是大人得从他们的身体语言里看出来。

还有，判断孩子发烧是因为玩大发了，还是真的生病了，也可以从是否“蔫了”来判断，要是没事儿，孩子不难受，他就该玩玩，该吃吃，没个不高兴的。这个尺子，来判断幼儿急疹，最有效。

第三，防“旱”

都说孩子水灵灵的，惹人喜爱，那还真是的，因为孩子含水比成人多，大约75%都是水！而且孩子体积总量小，要是缺一点儿水，也是不小的百分比了。所以，一般孩子生病，缺水是一个重要原因，就是说，孩子在该喝水的时候，没有及时喝上水。

一般早晨起来，孩子要喝些温水，喝点稀的，上午还要吃水果，白天出去玩，也要随身带着水，最多隔半个小时就要喝一次水。晚上睡前不敢多喝水，小孩子膀胱小，喝多水就睡不好觉了。但是睡前一个小时要喝水，这样可以把下焦的“毒素”在睡前大部排出去。

“不要等渴了再去喝水”，这是妈妈从孩子小时候就要教给孩子的喝水原则，会让他受用一辈子！因为身体有了足够的水，才能正常运转，不会出毛病。

我牢牢记住这老中医的“三字经”，眼尖加手勤，孩子从此也很好带，不爱生病。

这里，还要介绍我在做加拿大移民医生时，碰到的一个新疆康复科女医生传授我的经验：经常给孩子做按摩，不仅长个儿而且不爱生病。她告诉我的几个关键部位是：

十个手指的侧面、手心、脚心：经常搓搓，可以祛火。

膝关节两侧：促进血液循环，关节软骨养分供给，健脾。

从头顶正中到尾椎骨末端：这是膀胱经走行之处，促进智力发育。

后来，我按照她的方法做，很有成效，而且我自己还总结出一个经验：

每次孩子临睡，把你的手搭在孩子脑后，从大椎一直往下摸，如果发现哪一处温度比别处高，比如肺俞高，对应的是肺，那么孩子肺内有热，就要想办法把肺火祛了；看看是不是大便干了，要是干，就得泻泻，吃点百合粥，凉拌莴笋丝，或是空腹喝点香油冰糖水也行。

要是膀胱俞温度高，就要多喝水，可以适当煮点鱼腥草或是蒲公英，把湿热通过尿给排出去。

“要想让孩子少遭罪，当妈的得多受累。”想想看，是不是这个理儿？

但是，话说回来，就是我上面说的这点累，应该还是比伺候发烧生病的孩子要轻松多了，至少你在做我教你的这几点时，心情是愉悦的，不仅防病，还能与孩子增进亲子之情。而且，哪个当妈的即使能吃苦受累，也不愿意遭那个看着孩子受苦，自己心灵倍受煎熬与折磨的罪啊！

宝宝"火"来谁挡? 妈妈学做私人按摩师

一旦发现孩子有上火现象，家长要及时给孩子“灭火”。刘纳推荐了一套按摩去火的方法，“对8岁以前的小孩，用推拿按摩的方法是最好的。我记得一个中医说过一句话，他说小孩子是纯阳之体，能治他的病的药就在他身上，‘身上自有大药’。我的女儿是剖腹产，我是医生，知道剖腹产的孩子特别容易得先天感到失调症，因为没有经过产道的挤压。孩子一生下来，我就经常给她做抚触按摩”。

1、捏脊

具体做法是：把手搭在孩子脊柱上面，觉得哪个地方有热，这个地方就要多多地从下往上搓，可以去火。不管爱不爱生病的孩子，每天捏脊两次，可以增加免疫力。

2、按摩天柱穴

有的孩子体质比较弱，家长怎样让体质弱的孩子强健起来？有一个特别好的穴位，就是天柱穴。脖子后面有两条筋，天柱穴就在后面凸起的地方。经常按一按，擦一擦，让这个地方受一些刺激。经常做，孩子的火就会下去。

3、刮大椎穴

孩子经常咳嗽，是有肺热。可以拿刮痧板刮大椎穴附近，这个地方会出现红色的痧。

4、按摩天突穴

有的孩子特别容易得支气管炎，爱咳嗽，可以按摩两个穴位。一个是孩子第二个锁骨跟肩关节交界的地方，可以经常按一按，对预防咳嗽特别有好处。另外一个是天突穴，在锁骨中间。

5、搓檀中穴

孩子免疫力比较差的，每天晚上睡觉前，拿柔软的干毛巾，给他搓一搓檀中穴。14岁以前小孩的胸腺还在发挥功能，经常按摩，可以让胸腺细胞比较活跃，使免疫系统比较坚固。

6、搓手指

建议早上家长送孩子去幼儿园的时候，或者是散步溜弯的时候，可以经常搓一搓孩子几个手指的侧面。这对应的是孩子的消化道，对于去火、消除食积，还有增加免疫力都非常有好处。十指连心，母亲跟孩子之间的交流也可以通过手来传递。

7、搓脚心

晚上可以给孩子搓一搓脚心。在脚掌上有两块肉，中间有一个坑儿，这个地方是涌泉穴，是肾的反射区，人体的能量都是从这个地方涌出来的。经常给孩子搓一搓涌泉穴，体内的火、毒就都排出来了，身体机能会比较健康。

提醒：按摩时要闭门关窗小心穿堂风

刘纳提醒，家长给孩子按摩或刮痧时，一定要注意不能有穿堂风，不能让孩子着凉。因为给孩子做按摩或者刮痧，等于是促进了血液循环，毛孔是张开的，这个时候有风邪进来，反而会加重病情。房间的窗户和门一定要关上，然后再进行治疗。比如说孩子肺有热了，在肺这两个地方，给他多按一按。孩子的元气是藏在这个地方，家长经常给他搓一搓，孩子会感觉非常舒服。对于身上这些穴位，能够经常刺激它，让经络更通一些，免疫系统才能更好地发挥作用。

我是个后妈.我接手这个孩子的时候是6岁,现在我怀疑这个孩子有自闭症,在网上我查了下自闭症孩子的表现,

自闭症其实是一种精神残疾。
不过自闭症不是智障，有改善的机会
自闭症主要变现为：1.语言能力差（这是最主要的）如果是从小患上此病，就意味着基本会失去语言交流，基本上都是模仿人说话的声音，连自己是谁都不知道，2.行为刻板：对某个事物有非常非常的乐趣，特别喜欢圆形的东西，对周围的事物，人，当作生活的工具，饿了会找你吃饭，痒了会让你挠痒痒，不会用语言要求什么，3.发育有一定的迟缓，比同龄的孩子感觉上要小一些。4：对特定的声音有极端的反映，听到弄个声音，或者看到某个颜色，或者事物会哭，5：不和别人玩，只玩自己的对别人的事视而不见，喊他的名字没反应6：没有眼神交流（这个是看孩子是不是自闭症的主要判断点）

我的侄子也是自闭症，我对这方面还是很有了解的，目前没有药物和医疗技术能够治疗此病，只能通过康复训练治疗，但是康复训练可能要跟随孩子一生，也可以通过食疗法，给孩子不要吃酪一类的东西，例如奶粉，营养快线，麦子，面粉，水饺，给孩子吃一些大米之类的替代品，

如果后期得不到有效的治疗，孩子会在十几岁的时候有一定的几率出现羊角疯之类的病，并且严重的还会自残，可能还会伤害别人。

现在北京星星雨有培训机构，是免费的，别的培训机构都是收费的，一个月1500以上，不等
对于北京的那下医院的技术 例如BNP技术根本就是骗钱的，没有用的，我侄子当时做肝细胞移植，花了10多万，一点效果都没有。

建议还是要个二胎，这种孩子没有治好的，只能是尽量的挽救他，让他有生活自理的能力。
不过也不要放弃，虽然现在没有什么方法可以治疗，但是科技在进步，总会有办法的。

找对医生，看对病！小儿次专科，你该怎么选？

找对医生，看对病！小儿次专科，你该怎么选？大型医学中心主要的设立重点，虽在医治重难症的转诊患者。但是当孩子真的生病时，茫茫如大海般的儿童就诊科别中，你可知道该怎么『找对医生，看对病』吗？小儿科、新生儿科及各类儿童次专科，你都知道该怎么选择吗？且看本篇儿童次专科的专家医师仔细告诉你！ 儿科的分门别类 以宝宝的年龄阶段来说，医院的新生儿科，主要是针对刚出生的宝宝，尤其是满一岁以前的婴儿，可为家长所主要选择的就诊科别。然而，就比较严谨的定义而论，新生儿指的是出生未满一个月内的宝宝，至于一岁以下的宝宝，均可统称为婴儿。但以实际门诊来说，新生儿科的医师，并不是只有在看诊出生一个月内的婴儿而已喔！

儿科VS. 新生儿科，如何区分？

林口长庚儿童内科部副部长欧良修表示，以长庚医院体系为例，新生儿科主要负责的即是健儿门诊，以这项门诊来说，主要提供「健康检查」及「预防注射」，因此是不开立药物的，所有来看诊及服务的对象，也是健康族群的宝宝，重点在协助宝宝的健康发展，故就诊项目包含：孩子的生长曲线评估、副食品的喂养建议、视力听力及语言发展、粗细动作发展等，如有发现任何发育异常时，才由医师评估是否需要开立转诊单。

不过，欧医师说，在健儿门诊中，仅有一部分属于非一般健康族群的例外，亦即是早产儿的门诊照护与咨询建议。尤其是早产儿的追踪，在宝宝未满1～2岁以前，也是在健儿门诊来就诊的；尤其极度的早产儿，本身可能有一些较严重的病症，例如：慢性肺病、视网膜病变、呼吸道插管受损、坏死性肠炎等，都是需要细心追踪并照护的，在健儿门诊中，可提供更多适合早产宝宝的特殊配方及哺育建议，提供给家长参酌。

一般大型医院的小儿科，看诊地点则与健儿门诊分开，因为儿科主要收治的是正患病的宝宝，而非来做健康检查的一般宝宝，以免在看诊时发生感染。小儿科，其实指的就是儿童内科，其余儿童的次专科，则对宝宝所患的疾病能有更为深入的筛检及治疗服务。至于一般诊所的儿科，其实并没有分那么细，内容也包含健儿门诊，但其重点会在于预防注射的内容。

几岁以下看儿科？

根据世界卫生组织的定义，以及儿科医学会的建议，18岁以下青少年及儿童，都属于儿科的主要看诊对象。欧良修医师表示，因为儿童内科的医师训练，亦包含青少年第二性征的发育，这些还是应该在儿科看诊。而一般成人的内科，则是聚焦在一些常见的老人慢性疾病，比如说高血压、糖尿病等。而青少年的糖尿病，也与成人型的糖尿病所呈现的形式不同。因此，成人看成人的疾病，青少年与小朋友，就去看小儿科这一点是很恰当的。

找对医生，看对病！小儿次专科，你该怎么选？ 次专科的开设目的？

欧良修医师说，以世界疾病的趋势而言，各种疾病的演化及复杂性更棘手，诊治技术也越来越精良，尤其在治疗期间，更需要专门领域的医师专家来悉心收治，也因此小儿内科也分门别类诞生出更多的次专科，以提供患者更深入且专门的治疗服务及品质。

小儿次专科的医师，除了一般儿科约三年的专门训练外，另外再加两年次专科临床及照护训练，方能成为小儿次专科医师。打个比方说，有儿童的胃肠科，也有成人的胃肠科；有儿童的内分泌科，也有成人的内分泌科。但是次专科的医师，同样也有基本的内儿科看诊专长，故同样可身为健儿门诊的医师，乃至一般儿童内科的看诊医师。

分设次专科的好处，一方面也在于对重难症的小儿病患，较具医疗保障。因为这些个案，也需要更专业且有经验的次专科医师来收治。因为次专科的医师，平日所接触的也是这一类的疾病，因此对这些疾病，更具有临床上的治疗经验，以及更熟稔的检查技术。

因此欧医师指出，假使一种疾病，或一种症状，在一般儿科的门诊治疗，始终不见改善，那么可以由儿童内科转诊至个别的次专科医师，给予宝宝更专业深入的治疗及解决方案。假使在一般儿科初步就诊，即可解决的，则不需再转诊次专科。

小儿内科、外科，怎么区分？

一般所谓的小儿科，其实就是儿童内科（不包括儿童外科）。因此，所有的次专科，其实都是一般儿童内科项目下，再以个别疾病去分类而出的。所以，欧医师说，基本上这些次专科，也都属于内科系的疾病。至于儿童外科，则比较近似一般的成人外科训练。

儿童外科医师如同其他外科，前二至三年，大家都接受基础外科受训，当受训完成，则进一步就有兴趣的个别次专科深入钻研，例如：心脏外科、胸腔外科、整型外科、小儿外科，选择接受次专科训练。因此，儿童外科的次专科，除一般外科受训外，还需要接受「小儿外科」的两年专业训练，即可成为小儿外科的次专科儿科医师。所以，我们一般所讲的儿科，指的就是内科；至于儿童外科，则是外科里面的一个次专科，也就是儿童常见的外科疾病。

欧医师也补充说，另外家长也可能听过：小儿骨科、小儿耳鼻喉科、小儿眼科、小儿牙科，这些属于大型医学中心可见，分类较细的儿童科别，其实这些医生本身也就是一般骨科、耳鼻喉科、眼科、牙科医师，只是他们在后续的次专科训练中，又特别加修小儿骨科、小儿耳鼻喉科、小儿眼科、小儿牙科等必备的专业外科训练。

小儿次专科的分类

儿童（内科）次专科

看诊对象及疾病内容

儿童过敏气喘科

关节炎（类风湿性）、关节痛、气喘、过敏性鼻炎、结膜炎、皮肤炎、药物食物等过敏症、红斑性狼疮、硬皮症、皮肌炎、血管炎等胶原血管病变，自体免疫疾病和免疫缺损等。

儿童胃肠肝胆科

找对医生，看对病！小儿次专科，你该怎么选？ 儿童内分泌暨遗传科

儿童内分泌科：甲状腺疾病、糖尿病、肥胖、高血脂、脑下垂体病变、肾上腺副甲状线病变、骨质疏松、身材矮小、性器官异常、发育不良及各种内分泌异常。

儿童神经内科

头痛、癫痫、热性痉挛、抽搐异常、晕厥、睡眠障碍、脑炎、脑膜炎、多发性神经炎、脑性麻痹、发展迟缓、过动儿、注意力减退、弱智、妥瑞症、舞蹈症、肌肉病变、神经病变、先天异常、粒腺体疾病、脑瘤、脑脊髓膨出、脊髓病变、皮肌炎、婴儿斜颈、颜面神经麻痹、语言障碍、意识障碍、步态不稳、各种神经肌肉障碍。

儿童心脏内科

先天性心脏病、风湿性心脏病、川崎症、心脏衰竭、心律不整、胸疼、其他各类心脏及血管疾病。

儿童重症加护科

败血症暨休克、呼吸衰竭重症、重脑膜炎与各种脑科重症、急性肾衰竭、紧急洗肾、病毒重症患者、血液肿瘤病患有严重并发症者、重大外科手术术后，或重大检查需监测生命征象者。

儿童感染科

呼吸道胃肠道之细菌及病毒感染、败血病、脑膜炎、骨髓炎、关节炎、发疹性疾病、不明热。

儿童呼吸胸腔科

咳嗽、咳血、胸闷、呼吸困难、气喘症、呼吸道感染、气管炎、慢性阻塞性肺炎、肺炎、胸肺肿瘤、肺结核、支气管扩张、呼吸道异物、睡眠中止症、肋膜病变。

儿童肾脏科

肾脏炎、血尿、尿蛋白、水肿、肾结石、尿路感染、电解质不平衡、腰痛、高血压、肾衰竭、尿毒症。

儿童血液肿瘤科

各种血液疾病如白血球过高或过低、贫血、瘀青、紫斑、异常性出血、癌症如白血病、淋巴癌暨身体各部位有硬块肿瘤者。各种儿童癌症的诊断、治疗计画、癌症化学治疗的执行。不明热肝脾肿大的诊断。

新生儿科（健儿门诊）

婴幼儿生长发展评估、婴幼儿营养咨询评估、早产儿追踪生长发展评估、预防接种及疫苗咨询、儿童疾病资讯与健康咨询。

儿童一般医学科

一般儿童内科及急诊医疗。凡十七岁以下身体不适者应挂儿童一般内科，儿童内科另设有各次专科，看诊病症与一般成人雷同。

找对医生，看对病！小儿次专科，你该怎么选？ 次专科医师的资格 如同上述而言，要身为小儿次专科的专门医师，必须前三年先受训一般的儿童内科，之后再去到专门的医院接受合格的次专科约两年的训练，然后再考取专科的执照，就可以取得次专科医师的资格了。医学院毕业的学生，选择身为儿科医师的比例为何？欧医师补充说，以目前全国约十年来的统计看，每年假使有100个毕业生，约10％的医学院学生，可能选择儿科作为未来的执业目标。

所以每个医学生毕业后，依照个别的兴趣，自行选择内科、外科、妇产科、小儿科、麻醉、急诊等深入修习，成为执业目标，这些科别都是自由选择的，因此并非在就读医学院期间就分好。所以医学院的学生，在毕业前的七年内，所修业的内容都是一致的，但如何选择科系呢？这通常是在于毕业前，各实习医师会至各科轮训见习，此时学生也可以开始择定日后想要一门深入的次专科。

不过，欧医师补充说，除了医学系在校的七年外，自2003年起， *** 新增了一项类如毕业后医师的轮训制度，亦即PGY（毕业后的一般医学训练计画），过去医学院的学生，毕业后即进入各专科受训。然而，目前除医学院七年完训之后，还要接受一年的一般医学训练，其受训的主要内容，还是在于内、外、妇、儿及社区医学为主。

为什么会有这样的制度出现呢？欧医师答说，这是为了因应当年SARS疫情延烧而规划的医师人力储备计画，好让每一位新进住院医师均能接受一般医学训练。因为像是眼科、皮肤科等次专科的医师，对于一般疾病的急救及处置能力受限；也因此，较无法因应当时疫情的人力危机。 *** 希望每位医学生PGY完训后再申请专科受训，如此可先提升一般医学能力，再成为各领域的专科医师。

一旦领有专科医师执照，其执业具有效期上的年限吗？或是必须接受定期考核吗？欧医师以自己的科别为例表示，像儿童内科次专科，大约每六年，就需要再重新认证一次，而认证的方式，就是要参加足够的教育训练课程，医学会也会持续举办再教育的课程学分，而这些课程累积的上课积分必须足够，也才能定期换证，以维持次专科医师专业能力的一致水平。

如果积分不足，医师仍能够开业吗？欧医师答说，理论上仍是可以开业，只是无法维持专科医师资格；不过，执业招牌，仅能挂「诊所」，不能挂任何的科别，如：内科、外科、儿科、妇产科、牙科、耳鼻喉科等，所有次专科的别名都无法挂牌！但是，目前很少有医师不去换证累积专业积分的，所以爸妈也无须过份忧心喔！

找对医生，看对病！小儿次专科，你该怎么选？ 找对医生看对病 急性症状，该看哪一些科别？

当宝宝生病时，如果不知道看哪一科，首先会建议爸妈带孩子看哪一科呢？林口长庚新生儿加护病房主任江明洲表示，如前述所言，所有的儿科医师，均有一般儿科及次专科的训练。假使孩子并没有发烧，也没有感染症状，如果是在有区分次专科的医学中心或区域医院，家长不知道先看那一科，通常会建议家长带宝宝先挂健儿门诊做初步评估为妥。

但假使宝宝有发烧、呼吸道感染等迹象，亦可带宝宝直接就诊小儿感染科。虽然每一位儿科医师背后都有擅长的次专科领域，但先前都已受过一般儿科的训练，假使真不知该带孩子挂哪一科，初步也可先以症状来选科别；假使不能判断，则可挂健儿门诊请医师判别。好比说，有呼吸道的疾病，可带宝宝看儿童感染科、儿童胸腔科或过敏免疫风湿科。若有较明显的消化道症状，则可挂儿童肝胆肠胃科。但是明显的发烧问题，则先挂儿童感染科为妥。假如真的都不知道，当然最后还是可以先选择新生儿健儿门诊，交给医师协助鉴别或转诊的喔！

发展问题，该看那一科？

假使明显觉得宝宝步态怪异，不知该看骨科，还是那一科才对呢？诸如此类情形，则可以带宝宝就诊新生儿科。又或者，宝宝厌奶、厌食、长不高、长不胖，家长也不敢确定，是否带宝宝看内分泌科或儿童肠胃科？像这种情况，家长一样可以带宝宝看新生儿科健儿门诊的！以下则以家长常见的主诉症状，提供宝宝就诊科别的大致参考方向。

主诉及症状

可参考的次专科（无指名顺序）

* 宝宝感冒、发烧快一周、咳嗽、流鼻水、喉咙痛，怎么办？

（V）小儿感染科

（V）一般儿童内科

（V）新生儿科健儿门诊

（ ）家医科

若病情轻微，宝宝活动力尚佳，亦可就附近儿科看诊一般儿童内科，如果病情严重，医师也会妥善转诊至医学中心。若直接至医学中心看诊，则可就儿童感染科看诊。若再不知如何选择，则看健儿门诊，再由医师鉴别转诊。

* 宝宝一吃鱼虾、奶蛋就会过敏长疹子，怎么办？

（ ）小儿皮肤科

（V）过敏风湿免疫科

（ ）家医科

（ ）儿童肝胆肠胃科

有关小孩子因为饮食所引起的过敏现象，建议应该先找小儿过敏风湿免疫科就诊。

*0-3 岁的宝宝很会吃，身材却特别矮小，体重也特别重，怎么办？

（V）新生儿健儿门诊

（V）儿童内分泌科

（V）儿童肝胆肠胃科

（ ）家医科

这类情况，因为并非急性感染症，因此也可就新生儿科健儿门诊检查原因，之后视宝宝的实际情况，到底宝宝是内分泌系统，还是消化系统出状况，然后再决定是否需要转诊至儿童内分泌科或儿童肝胆肠胃科。

找对医生，看对病！小儿次专科，你该怎么选？ * 刚出生的宝宝，喝奶经常溢奶、呛奶、严重吐奶，怎么办？

（V）新生儿健儿门诊

（V）儿童肝胆肠胃科

（ ）小儿感染科

（ ）家医科

一般这种情况，家长可能会考虑带宝宝挂儿童肝胆肠胃科，但是就新生儿而言的溢吐奶问题，家长也可找新生儿健儿门诊就医，之后看宝宝实际情况再请医师评估是否需要转诊儿童肝胆肠胃科。

* 七岁以下宝宝，有严重便秘，粪便又粗又硬，解便时总哭闹不安，怎么办？

（V）儿童肝胆肠胃科

（ ）新生儿健儿门诊

（ ）过敏风湿免疫科

（ ）家医科

如果宝宝严重长期便秘状况属实，则建议家长可直接带宝宝就诊儿童肝胆肠胃科。此外，有些慢性便秘的临床表现，可能也与宝宝先天肠胃的结构有关，因此可找儿童肝胆肠胃次专科医师做进一步的相关检查，找出病因。

* 寒流期间，六个月宝宝出现紫斑及冻伤，甚至还有四肢肤色发绀的症状，怎么办？

（V）儿童心脏内科

（ ）儿童血液肿瘤科

（ ）小儿皮肤科

（ ）家医科

因外界低温的 *** ，宝宝四肢会有容易冰冷、血循不良、冻伤，甚至出现紫斑的可能。但如果宝宝有肤色发绀，则可能需考虑宝宝是否具有浅在的心脏疾病问题。所以，家长也是可以考虑带宝宝就诊儿童心脏科的医师进一步检查。

* 宝宝发烧数天，给退烧药，仍高烧起伏不退，突然退烧起红疹，该看哪一科？

（V）小儿感染科

（ ）小儿皮肤科

（ ）新生儿健儿门诊

（ ）家医科

如果宝宝发烧，通常是感染性疾病引起，故建议爸妈带宝宝就诊小儿感染科医师。如果，只是单纯起疹子，而没有发烧，就可以找小儿皮肤科或新生儿科。

* 宝宝讲话咬字不清，会讲的单字又少得可怜，怎么办？

（V）儿童复健科

（V）儿童心智科

（V）新生儿健儿门诊

（ ）家医科

宝宝若是确定有咬字方面的问题，则建议可以找儿童复健科就诊。儿童复健科会有语言治疗师可提供有关宝宝的这一方面清楚的协助。另外，部份医院则将语言治疗师归类于儿童心智科门诊，因此家长可以自行先询问清楚。假使家长不很清楚，宝宝是否咬字不清或语言迟缓，当然也可就新生儿科健儿门诊先做初步评估，再决定是否需要转诊相关的次专科。

* 三岁的宝宝发烧，久咳不愈，耳朵痛，怎么办？

（V）小儿感染科

（V）儿童耳鼻喉科

（ ）新生儿健儿门诊

（ ）家医科

假使确定宝宝是患有中耳炎，包括中耳积水的问题，则可能需要做进一步的治疗，且通常由耳鼻喉科来治疗。但是如果宝宝一开始有发烧、咳嗽等感染症状，可以先就小儿感染科就诊，请医师评估宝宝有否中耳发炎问题，并评估是否改看小儿耳鼻喉科治疗。

* 宝宝满一岁，至今都还没长第一颗乳牙，该看哪一科？

（V）新生儿健儿门诊

（V）儿童牙科

（ ）儿童复健科

（ ）家医科

宝宝的乳牙发展，其实可以就健儿门诊先审视，因为孩子的萌牙期，通常最晚不会超过1岁3个月；但如果家长看健儿门诊觉得有必要清楚了解，也可以直接找儿童牙科仔细检查牙胚，这样也都是可以的喔！

找对医生，看对病！小儿次专科，你该怎么选？ 家医科& 小儿科，有何不同？

江明洲医师指出，所谓的家医科，也属于一种次专科。在家医科受训阶段的过程，医师要去内科、外科、妇产科、儿科轮训，因此包括家庭医学、预防医学、社区医学及内外妇儿医学理论都要有基本认识，因此家医科是不分年龄性别都可就诊的科别。如果家医科的医师，以专业判断宝宝有必要转诊至更专门的儿童次专科，则会开立转诊单，以提供宝宝更适合的治疗方向。但是对三个月以下的宝宝来说，通常较建议家长直接看诊小儿科最恰当喔！

总结说，小小孩的所有疑难杂症，无论是选择诊所或大型医院，一样都请家长优先带宝宝就诊一般的小儿科。此外，假使宝宝初步看诊的是小儿科诊所，但却发现病因无法确诊，则儿科医师有权决定是否将宝宝转诊至大型医学中心，以便进一步详细检查或治疗。此外，医学中心的分科较精细的医院，如果宝宝未满七岁前，无任何感染病症，如果不知该看哪一科，家长可先去健儿门诊就医为宜。

中医儿科，也算次专科吗？

江明洲医师表示，通常过敏、气喘慢性疾病等问题，除西医的过敏风湿免疫科外，家长当然也可以选择中医儿科，包括常见的三伏贴的传统诊疗，也都属于传统医学的收治范畴。不过，通常急性期的过敏症状，均会建议家长先看西医，待急性期过后的慢性发病期，如果过敏症状仍无法改善，当然也可以视家长的实际需求，带宝宝选择就诊专业合格的中医儿科来协助治疗喔！

另外，就江医师所专长的新生儿脑神经重症医学，其中包含：周产期窒息合并缺氧缺血脑病变的宝宝为例；医师表示，因为这些宝宝，多半常有神经学的后遗症，因此除了建议西医复健科的后续治疗以外，有时也会搭配传统医学的针灸技术，给予小病患更多元的专业医疗照护喔！

早产及新生儿疾病，找谁问诊？

本身是新生儿科的江医师说，新生儿科通常负责照顾医院婴儿室出院后，约两个月大前的所有健康宝宝，甚至是新生儿的一些疾病诊治；当然，也包含早产儿的医疗照护。因此只要是新生儿科的医师，就好比是宝宝的第一位医生好朋友。而以长庚医院为例，新生儿科即是健儿门诊，主要范畴着重在宝宝的「生长发展」及「预防保健」，所以家长只要有关于宝宝疫苗、生长发育及发展等疑惑，都可以随时问诊并咨询新生儿科健儿门诊的医师喔！

找对医生，看对病！小儿次专科，你该怎么选？ 耐心用药，切勿「讳疾忌医」

欧良修医师，从儿童过敏气喘科多年的临床经验指出，成年人后天的气喘，有很多是不易治愈或改善的，但是孩童期发病的气喘，通常只要透过持续妥善给予照顾及保养，有一半以上的孩子，长大后即可完全治愈或改善。不过，给予宝宝持续性的耐心用药，包括吸入性类固醇等，则是门诊中必要的治疗方式。

然而，很多家长一听见类固醇，就会担心宝宝如同吸毒一样，完全不敢给宝宝使用，但其实长期使用下，人体吸收的剂量平均换算来说，是相当低微的，也不会引起水牛肩、月亮脸等可怕的副作用，因此家长千万不要误会，或因此就讳疾忌医；因为要是任意停药，也可能导致宝宝的肺部纤维化问题，当再罹患感冒或肺疾时，随便寻求民俗疗法，反而对宝宝健康来说更危险！

信赖＋尊重，建立医病信心

家长带宝宝就诊虽然辛苦，但其实也要练习耐住性子！欧良修医师提醒说，面对慢性疾病，千万不要失去耐性，或因为看几次诊觉得无效，就马上更换医师，因为经常更换医师，反而容易造成重复检查、重新治疗，形同医疗资源的浪费；再者，对宝宝病情来说，也不会就比较好。其次，国家在健保制度之下，对医疗的补助其实有限；因此，遗憾的是在医疗品质，常无法随医疗科技及新药的创新，增加更多的医疗补助。因此，在有限的医疗资源下，许多医师仍努力造福病患，以获得最佳及对等的医疗资源及照护；所以，在这些大前提下，无论如何，医师都会努力提供最佳的医疗建议，毕竟医师与病患也是一种缘份，所以医病双方都需要相互信赖及尊重，切莫将就医视同消费，或质疑医师是否可能故意加害，如此反破坏医疗本身之于患者的良善美意喔！

欧良修

学历：台北医学大学医学系医学士、澳洲Flinders University 医学教育硕士

经历：林口长庚儿童医院过敏气喘风湿科研究员、美国 National Jewish Medical and Research Center 研究员

现任：林口长庚儿童内科部副部长、林口长庚儿童医院过敏气喘风湿科副教授、台湾儿童过敏气喘及免疫学会监事、林口长庚学员辅导中心主任、医声室内乐团执行长

江明洲

学历：中国医药大学医学系医学士

经历：美国St. Chrisher’s Hospital for Children研究员、美国Drexel大学医学院研究员、美国费城儿童医院访问学者

现任：林口长庚儿童医学中心新生儿加护病房主任、长庚大学教育部审定助理教授

现在不养生，将来养医生。千万别赢了事业，输了健康。关注我，学点老祖宗的养生知识，对您有益无害！

本文地址:http://dadaojiayuan.com/jiankang/109818.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 眼圈发青怎么回事,_眼圈发青怎么调理···

下一篇: 女孩婚后被老公喂胖至300多斤：为何···