有疾在腠理，不治将恐深

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分享个老故事，就是《扁鹊见蔡桓公》。其中有个就是“君有疾在腠理，不治将恐深”，疾病刚开始的时候苗头都很小，很多人就不放在心上，等到严重的时候就需要大刀阔斧的治疗了。故事是老故事，以前总觉得怎么有这么傻的人吗？其实很多人有时候包括自己也是这样。所以年龄越大，反而越来越喜欢这些以前的老故事，很多能够流传几百年上千年，不是没有道理的。世界风云变幻，而人性却不曾改变。

扁鹊见蔡桓公扁鹊见蔡桓公，立有间，扁鹊曰：“君有疾在腠理，不治将恐深。”桓侯曰：“寡人无疾。”扁鹊出，桓侯曰：“医之好治不病以为功！”

居十日，扁鹊复见，曰：“君之病在肌肤，不治将益深。”桓侯不应。扁鹊出，桓侯又不悦。

居十日，扁鹊复见，曰：“君之病在肠胃，不治将益深。”桓侯又不应。扁鹊出，桓侯又不悦。

居十日，扁鹊望桓侯而还走。桓侯故使人问之，扁鹊曰：“疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也。”

居五日，桓侯体痛，使人索扁鹊，已逃秦矣。桓侯遂死。

有时候医生也很无奈。“有疾在腠理，不治将恐深”，不治疗可能是因为意识不够，觉得没有什么大不了的，自己身体平时好好的，自然会好，就和蔡桓公一样。还有就是现在生活和工作压力都很大，大家都很忙，没有时间停下来治疗，吃饭的时候都没有更不要说吃药了。还有呢就是因为经济不允许，我虽然常常反复强调对证就是好药，好药不一定就是贵药，但现在质量有保证的中药基本也不便宜了。有些女性，三四十岁，流产五六次，这些女性需要把身体调整过去，很多都需要使用填精补肾的中药，很多是血肉有情之品，比如鹿茸、阿胶、黄明胶等，都不便宜的。今天看沈老的书，里面讲到一个补气的人参。西洋参相对已经便宜了，但是如果病情需要，需要使用林下山参或着有年头的野山参，很多人其实用不起的。大多数人都是普通人，基本是手停口停，不干活就没收入，没办法生活。所以养生还是很重要的，通过健康的生活习惯和健康的饮食习惯，做到少生病，不生大病就很幸运了。我想这也是治未病的初衷了。比如现在冬天，可以泡脚，就是不错又经济的保健方法，还有一些脚部按摩等都不错。

DR.CHENLIANG

中医师

2008年毕业于暨南大学中医系，后求学于江西中医药大学姚荷生工作室。处方用药得益多师，曾到广州、深圳、南昌、上海等地跟师学习。

擅长：纯中药治疗感冒发热和感冒后遗症、疲劳综合征、咳嗽、鼻炎、脾胃病、颈肩腰腿痛、失眠、头痛、脱发、眩晕、胃病、自汗盗汗、痤疮和湿疹等过敏性疾病，亚健康调理等常见病多发病。对于发热、腹泻、消化不良、咳嗽等儿科病，白带异常、外阴瘙痒、乳腺增生、功能性子宫出血、更年期综合征等妇科病，月经不调、月经量少、月经量多，月经推迟提前等月经病，产后身痛、产后乳少、产后虚劳等产后病有心得。

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“病入腠理”的意思是什么？

“病入腠理”意思是：疾病已经渗透到了皮肤的纹理中。腠理（còu lǐ）指皮肤、肌肉的纹理。

【词语】：病入腠理

【拼音】：bìng rù?còu lǐ

【释义】：疾病已经渗透到了皮肤的纹理中。腠理：指皮肤、肌肉的纹理。

出处：《韩非子·喻老》扁鹊见蔡桓公，立有间，扁鹊曰：“君有疾在腠理，不治将恐深。”

这句词语出自《韩非子·喻老》里扁鹊给蔡桓公医治的典故。蔡桓公身体不适，召见扁鹊看病，扁鹊第一次诊脉后说“君有疾在腠理，不治将恐深。”意思就是：疾病现在已渗入到肌肤的纹理中了，如果不及时治疗的话，恐怕就会越来越严重了。

“腠理”在古时的医学用语中，代表的就是皮肤的纹理。我们经常听到的另外一个成语是“病入膏肓”，其实就是出自同一个故事。“膏肓”在古代医学中意思是：心尖脂肪叫“膏”；心脏和膈膜之间叫“肓”。所以病入膏肓比喻病情已经到了无法挽救的地步了。

参考资料

相关成语：病入膏肓

【成语】：病入膏肓

【拼音】：bìng rù gāo huāng

【释义】：膏肓：我国古代医学名称；心尖脂肪叫“膏”；心脏和膈膜之间叫“肓”。古代认为“膏肓”是药力达不到的地方。后形容病情严重到无法治疗的程度。也比喻事态严重；无法挽救。也作“病在膏肓”。

造句：尽管爷爷已经病入膏肓，但他乐天向上的精神值得我们每一个人的学习。

参考资料

-病入膏肓

《讳疾忌医》告诉我们什么道理？

道理：

扁鹊之所以多次劝蔡桓公及早治疗，正是想防患于未然。人食五谷，疾病在所难免，只要及时治疗，就能重获健康，这本是一个很简单的道理。如果像蔡桓公这样，明明已身染疾患，不及早就医，反而刚愎自用，结果不治而亡。

文中深刻揭示了防微杜渐的道理，颇能引人深思。人非圣贤，孰能无过，对待自己的缺点和错误，也应像对待疾病一样，所谓“良药苦口利于病，忠言逆耳利于行”，要虚心听取别人真诚的建议，及时改正。若一意孤行，则可能陷入泥淖而无法自拔，后果将不堪设想。

原文：

扁鹊见蔡桓公，立有间，扁鹊曰：“君有疾在腠理，不治将恐深。”桓侯曰：“寡人无疾。”扁鹊出，桓侯曰：“医之好治不病以为功。”居十日，扁鹊复见曰：“君之病在肌肤，不治将益深。”桓侯不应。扁鹊出，桓侯又不悦。居十日，扁鹊复见曰：“君之病在肠胃，不治将益深。”桓侯又不应。

扁鹊出，桓侯又不悦。居十日，扁鹊望桓侯而还走。桓侯故使人问之，扁鹊曰：“疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也。”居五日，桓侯体痛，使人索扁鹊，已逃秦矣。桓侯遂死。

译文

扁鹊进见蔡桓公，站了一会儿，对蔡桓公说：“您的身体已染上了疾病，现在病只在体表，如果不及时医治，恐怕病情要加重了。”蔡桓公说：“我没有病。”扁鹊走后，蔡桓公说：“医生总喜欢给没病的人治病，以此来显示他的医术高明。”

过了十天，扁鹊又去见蔡桓公，说：“您的病已深入肌肤，如果不及时治疗，将会更加深入体内。”桓侯不予理睬。扁鹊走后，桓侯又不高兴。过了十天，扁鹊再去进见，对桓侯说：“您的病已经到了肠胃中，不医治的话，将会进一步加深。”桓侯又不理睬。

扁鹊走后，桓侯再一次不高兴。又过了十天，扁鹊远远地望见桓侯便转身跑了。桓侯因此特地派人去问他为什么这样。

扁鹊说：“疾病刚侵入体表，用药物敷熏就能够治好；疾病侵入肌肤，用针灸还能够治疗；在肠胃里，用汤药能够治疗；如果病侵入骨髓，那就只有听任命运的安排了，医生是没有办法的。现在桓侯的病已深入骨髓，所以我没有必要再去请求为他治病了。”

过了五天，桓侯浑身疼痛，派人寻找扁鹊，扁鹊已经逃往秦国了。桓侯不治而亡。

君有疾在腠理，不治将恐深（中医经典）

梁言相劝： 语言的终极本质是能量，能量的功能是唤醒,唤醒的生命才具有温度和意义。

上周我们共同学习了“ 健康 ”，这周我们来学习“ 腠理 ”。

这一篇的内容有点偏难，但 多读几遍 应该可以大致理解。

话不多说，先“学”起来吧！

1、思考 ——

①为什么身体不舒服一开始是“浑身发紧”的感觉？

②为什么相同的环境，醒着时不易着凉中风，而睡着了就容易？

③为什么医生或老人常和我们讲“发发汗”就好了？

2、提醒 ——

夏季来临，吹空调吹电扇要特别注意，尤其是睡眠期间。人进入睡眠状态后，保护身体的“卫气”也因休息而大幅减弱。

关注皱纹和美容的女性，应该好好思考一下文中所述，确定一下因果和本来的关系，想办法通过饮食、运动、心理调节、良好睡眠等恢复或提升元气。

3、“筋骨之强弱，肌肉之坚脆，皮肤之厚薄，腠理之疏密，各不同”。

筋骨、肌肉、皮肤，都是我们亲眼看得到的东西。

我们把它称之为“ 眼见为实 ”。

在我们普通人的概念中，“ 实 ”是好的，是存在的。

其实，“ 虚 ”不是不存在，只是我们看不到而已。

虚与实一样，同等重要，甚至有时更重要。

作为一名家长，需要思考自己家庭的“腠理”是什么，在哪里。

作为一名管理者，需要思考自己的企业或团队的“腠理”是什么，在哪里。

如果因为看不见就忽视它的存在，也不知我们家庭和团队已经“有疾在腠理”，何谈“ 治理 ”和“ 预防 ”呢？

在中学的时候我们就知道了“腠理”一词，在《韩非子·喻老》扁鹊见蔡桓公一段中，扁鹊曰：“君有疾在腠理，不治将恐深。”后来扁鹊又说：“疾在腠理，汤熨之所及也。”教科书解释说，“腠理”是皮肤纹理，让人感觉“腠”就是表皮的意思。后来上大学学习《内经》，接触了更多的相关词汇，发现那种解释不太确切，有必要深入研究一下。

“腠”发音同“凑”，含义也相近，有时也通假互用。“凑”的本义是水流汇聚的意思，引申为聚集，相关的词汇有“凑集”、“拼凑”、“凑合”，等等。“腠”用“肉”代替“水”作偏旁，意思是皮肉聚集。从宏观的角度来讲，就是单个细胞簇拥在一起，形成了覆盖全身的细腻的表皮。但是从微观上看，每个细胞之间有细微的间隙，这些细胞和它们之间细微的缝隙就是“腠”。中医研究细致入微，常常涉及到肉眼不见的外部虚邪、体内真气，所以也研究到了人体微观结构，所以产生了“皮腠”、“肌腠”、“腠理”等词汇。

?“理”的本义是顺着玉石的自然纹路治玉。《说文》：“理，治玉也。”作为名词的“理”，就是指玉石的自然纹理，也就是裂隙所在。人体不是天衣无缝，人的肉眼所见的表皮上有汗毛孔和纹理。这些纹理就是细胞之间的间隙、接缝连接拼凑而成，纹理所在也就是间隙所在，也就是腠之所在。中医有“粗理”、“细理”、“小理”、“膲理”等词汇。

简单地说，腠是肉眼不可见的表皮间隙，理是肉眼可见的表皮纹路。

有人把汗毛孔解释为腠理，是不确切的。汗毛孔是孔，是水液、毛发出入、生长之处，中医另有命名，如“鬼门”、“玄府”、“汗空”，等等。腠理是隙，更加细微，是无形的邪气、正气出入之处。道家和中医全面看待事物，既看到有也看到无，既看到实也看到虚。比如两座大山是实，是有，而两座山之间的谷，就是虚，就是无。离开了实体，虚空不存在；光看到实体，不研究虚空，则无法全面反映客观实际。所以理解腠理和理解中医的经络是一样的。上个世纪60年代初，朝鲜生物学家金凤汉博士发表了《经络系统的研究》，宣称发现了经络实体，即所谓的“凤汉实体”。事实证明这种浅薄的妄图变虚为实的妄想不过是一场骗局，结果以当事人自杀谢罪收场。

腠理作为人体组织的一部分，与体内脏腑气血有密切的关系。《素问·阴阳应象大论篇》谓：“清阳发腠理，浊阴走五藏。”意思是说清轻无形的能量通行在腠理之间，沉淀有形的物质储存在五脏之中。

《灵枢·论痛》指出，人体“筋骨之强弱，肌肉之坚脆，皮肤之厚薄，腠理之疏密，各不同”。腠理的疏密与三焦元气和主一身之表的足太阳膀胱有密切的关系。《灵枢·本藏》：“三焦、膀胱者，腠理毫毛其应”，“密理厚皮者，三焦膀胱厚。粗理薄皮者，三焦膀胱薄。疏腠理者，三焦膀胱缓。”随着年龄的增长，元气、肾阳衰减，腠理也变得稀疏。《灵枢·天年》：“四十岁，五藏六府十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐。”

《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》：“腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注。理者，是皮肤脏腑之文理也。”《医宗金鉴》注解为：“腠者，一身空隙，血气往来之处，三焦通会真元之道路也。理者，皮肤藏府内外井然不乱之条理也。”佛家说人体是个臭皮囊，可是活人是个充气的皮囊。充斥在体表甚至散发到体外的气，中医叫做“卫气”，是保卫、护持的意思。卫气的来源一是人体元精所化，通过三焦散布到腠理，二是水谷经过消化，加上呼吸的清气，通过肺的宣发，散布在体表。

这种气，普通人看不到，但是可以感觉到。比如我们常说的喜气洋洋、杀气腾腾、死气沉沉、英气逼人、满脸晦气等描述的就是这种感觉。有的人一见钟情、一见如故是同气相求，同声相应的缘故。猎狗能够追踪罪犯，是因为它能闻到这种气味。乌鸦能闻到将死人的气，所以会在病人家附近盘旋，故被认为不祥。中医针灸经络的三百六十一穴位，都依其气象而命名，突起的叫做腧、陵、丘、墟、突，凹陷的叫做穴、井、沟、谷、溪，回流的叫做渊，平静的叫做池，波澜壮阔的叫做泽、海，生动活泼的叫做泉。如此这般，不一而足。

《史记》记载，扁鹊在随长桑君学习中医以后，练就了“视见垣一方人”，也就是可以看见墙那边人的功夫，才出师给人看病，能“尽见五藏症结”。中医讲的“望而知之谓之神”，就是指这种望气的能力。否则人们就不会理解扁鹊为什么站了一会儿看了几眼，就能诊断出齐桓公的疾病。

腠理的开合则受卫气的控制，因内外环境的变化而变化。《灵枢·本藏》言，卫气能“温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖”，还说“卫气和，则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣”。《灵枢·脉度》谓：“其流溢之气，内溉藏府，外濡腠理。”分肉是肌肉间隙，腠理是表皮的缝隙，肥是饱满充盈的意思。如果把细胞比做山的话，腠就如同两山之间的山谷，理就是多个山谷连接成的沟壑。腠理肥，则间隙小；腠理疏，则间隙大。大多数女性关注的皱纹的问题，其实就是元气或者说卫气不足，导致皮肤失去弹性，腠理疏松所致。与其去做手术拉皮，打肉毒素杀死神经，搞一张没有表情的面具鬼脸，不如温部丹田，涵养元气，疏通三焦，充盈皮肤。

外部环境寒热变化，影响腠理开合。《灵枢·五癃津液别》谓：“天暑衣厚则腠理开，故汗出……天寒则腠理闭，气湿不行，水下流于膀胱，则为溺与气。”

内部环境，特别是心境也会影响腠理开合。《素问·生气通天论篇》谓：“清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。”

腠理是体内真气外散之处，也是外邪入侵之处。《灵枢·百病始生》说：“是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深……”所谓虚邪就是无形的邪气，也就是细微的肉眼看不见的邪气。俗话说：眼见为实。肉眼能够看到的，包括借助显微镜能看得到的细菌、病毒都是实邪。虚邪能够从看似无缝致密的腠理侵入人体。

《素问·皮部论篇》说：“邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于府藏也。”《新修本草》序：“几缠肤腠，莫知救止。渐固膏肓，其于夭折。”

就防病而言，腠理致密，开合自如是关键因素。就治病而言，疾在腠理，早期治疗至关重要。成语“防微杜渐”，可以作为腠理的一个很好的注脚。

——徐文兵《字里藏医》

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