小方子处理大毛病

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陈医生以前写过一篇内容，就是关于偏方治大病的，同时也强调，如果中医只有偏方那么中医早就没有了。中医是有理论的。中医怎么看病，怎么想这个疾病怎么发生，发展，变化的，都有自己的认识，并且是在临床实践中验证过的。不对的，都在千百年的人体实践中不断的被修正过来了，当然这样的过程现在还在继续，将来也会一直下去。

有些人看病，总有一种错觉，以为病的难易程度和处理方法或者方子的难易程度成正比，有时候甚至单纯的简单粗暴的和药物贵贱挂钩。这都是误解。当然，一分钱一分货，同样的药材，分三六九等，价钱不同另外说。

很多人看病，会说给我开好药。但是很多人说的好药，其实就是贵药或就是很多药，很难得的药，尤其一些名贵又不容易获得的药，更是会感觉到方子的神秘和可贵。很多古装武侠剧里面更是把这些渲染的神秘而功效卓越。真实看病，完全不是这样。

今天同行交流也谈到这个问题，我们这边的名老中医金老，看了个口腔溃疡的患者，开了一个处方，平平淡淡，据了解，金老一贯处方风格也是这样，平淡的中药，却有很好的疗效。长盛不衰五十年。这些都是临床的真功夫，不是盖的，也不是吹出来的。是真刀真枪在临床上打磨出来的。

很多大病都是小方子治疗好的，有时候就是简单的方子把复杂的疾病治疗好了。平淡之中见神奇。比如最近我开了个附子理中丸，治疗了一个一吃冷东西就拉肚子的患者。这个方子组成很简单：制附子、党参、炒白术、干姜、甘草。考虑的就是脾胃虚寒的原因。还有一个肚子咕噜噜响的病人，用的一个苓桂术甘汤，组成也很简单：茯苓，桂枝，白术，甘草。考虑的是痰饮导致的肠道不舒服。老祖宗的智慧还是不容小看的，真是“药对症，一口汤，不对症，用船装”。有些病人喜欢拿出一些所谓的古方，或者所谓的“老中医”的方子，神秘的说，这里面有些很好的药啊，我定睛一看，虎骨，穿山甲……看了真不好怎么过度发表意见，八成这个“医生”应该是从哪本书上抄下来，忘记修改处方了。

说这个小方子处理大毛病，不是说所有的病都是这样，而是想告诉有些患者朋友，看病客观看待，该开什么开什么，凭证处方。

今天有人问，你那里中医有没有什么特色？想一想，妇科算不算？儿科算不算？脾胃算不算？我想可能纯中医就是最好的特色了。我理解的纯中医就是用中医思维看病，可以参考借鉴检查手段和方法，用中医手段治病，绝对不是西药挑大头，中药来凑数的中医。所以看病，不是盯着药怎么怎么样，主要还是看这些几百味中药怎么在你的脑袋里被调兵遣将，取得预期的效果才是正途。

DR.CHENLIANG

中医师

2008年毕业于暨南大学中医系，后求学于江西中医药大学姚荷生工作室。处方用药得益多师，曾到广州、深圳、南昌、上海等地跟师学习。

擅长：纯中药治疗感冒发热和感冒后遗症、疲劳综合征、咳嗽、鼻炎、脾胃病、颈肩腰腿痛、失眠、头痛、脱发、眩晕、胃病、自汗盗汗、痤疮和湿疹等过敏性疾病，亚健康调理等常见病多发病。对于发热、腹泻、消化不良、咳嗽等儿科病，白带异常、外阴瘙痒、乳腺增生、功能性子宫出血、更年期综合征等妇科病，月经不调、月经量少、月经量多，月经推迟提前等月经病，产后身痛、产后乳少、产后虚劳等产后病有心得。

自说自话，不想指教！

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湿气越大，呼噜越响！说一张方子，止呼噜除痰湿，送给我的读者

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《中医内科学》、《现代中医诊疗基本功与临床》、《中医病因病机学》

前几天，有一位朋友跟我说，他有打呼噜的毛病，问我该怎么办。

我问他，体重多少？

他告诉我一个数字，很扎眼。

我回复：“减轻体重是最好的办法”。

然后，我陷入沉思。

实事求是地说，睡觉打呼噜，本身不算病。如果打呼噜算病，那十四亿中国人，恐怕没有多少不是病人。

但是，这个朋友，因为打呼噜而向我诉苦，必然是因为这个事儿已经严重影响到了他的生活和身体。

由此，我想到一个病，叫做睡眠呼吸暂停低通气综合征。

这是什么病？简单理解，就是一个人睡觉的时候，被呼噜憋得无法正常呼吸，导致呼吸暂停。因为呼吸暂停，所以当闭阻的气道被冲开的时候，呼噜声就特别响。也因为呼吸暂停，导致大脑乏氧，患者第二天会困倦乏力、胸闷、头晕、四肢沉重、记忆力减退。还是因为睡梦中呼吸暂停，患者可能中途被憋醒。

总之，在患者看来，因为这打呼噜，浑身难受，睡觉也睡不好。

睡眠呼吸暂停低通气综合征，有严格的诊断标准。读者朋友要是对这方面有所怀疑，可以到医院的耳鼻喉科做一个检测。

在这里，作为中医人，我想告诉你中医是如何看待和应对这类疾病的。

来，你看一张方子：

制半夏，陈皮，茯苓，甘草，党参，白术，苍术，石菖蒲，郁金，旋覆花，代赭石，桔梗，杏仁，苏子，厚朴，浙贝。

这个配伍，是我那些年参加业务学习的时候，从学习资料上摘录的。它其实是二陈汤化裁，用于治疗痰湿内阻、肺气壅滞的睡眠呼吸暂停低通气综合征。

我之所以摘录它，是因为它所针对的患者，相对多见，而且是容易被干预的一群患者。如果说，对他们而言，减轻体重是最好的办法，那么上述配伍所体现出来的思路，可能是减肥之外，退而求其次的办法了。

什么是痰湿内阻、肺气壅滞呢？

简单说，这类人的形体特点之一就是肥胖，有些甚至是重度肥胖。腹围、颈围都严重超标。日常饮食喜欢肥腻之品，脉弦滑，苔白厚而腻，舌体胖大，舌质淡红。平时，可能会觉得胸闷、痰多、腹胀、便溏。睡觉的时候，打呼噜特别响，被憋得好久上不来气，甚至被憋醒，白天乏力、倦怠、嗜睡，脑袋不清醒。

对这类患者而言，显然就是脾虚湿盛，痰浊内蕴了。脾为生痰之源，肺为储痰之器。痰浊上升入肺，阻滞气道，造成打呼噜特别响、睡眠中呼吸暂停的现象。

我们可以这样简单理解，就是他们的气道，被痰湿浊邪给堵住了。所以痰湿越大，呼噜越响，呼吸越困难，全身越难受。

这个时候怎么办？就得健脾、化痰、理气了。

你看上头的配伍，陈皮、半夏、茯苓、甘草，这个是二陈汤的意思。二陈汤，是中医治痰之总剂，我以前讲过的。其中半夏燥湿化痰，陈皮理气消痰，茯苓健脾利水而除痰。在这个基础上，用党参、苍术和白术健脾，增进脾胃运化之能，杜绝生痰之源。郁金、旋覆花、杏仁、苏子、厚朴理气消痰。代赭石重镇降逆，消痰火，浙贝化痰，桔梗利咽，石菖蒲开窍醒神。

可以说，这是一个典型的健脾、理气、化痰的配伍，用于典型的痰浊内阻、肺气壅滞的的患者。

当然，中医里的方法，不光这一个。

痰浊壅阻，肺气失常，日久会带来气滞血瘀的毛病。这就需要酌加活血化瘀的东西。有的人，病程日久，会出现肺、脾、肾三脏皆亏的局面，还有的人发展到最后，出现心肾两虚，阳气不足的局面。这个时候，都需要重新审证、立方。

因此，我前面提到的配伍。非专业读者，务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用。

但是，这些，我认为，都是次要的。重要的是，我们为什么要让体内的痰浊，聚积到阻遏呼吸的程度？

我曾经见过一个因为睡眠呼吸暂停而备受折磨的人。他年轻的时候，帅小伙，很苗条。后来，就是因为爱喝啤酒，喜欢吃烧烤、大餐，结果体重越来越大，一米七多的身高，220斤的体重。他睡觉的时候，常常呼吸暂停，为了能把这口气喘上来，前胸和肚皮此起彼伏、努力挣扎。那一幕，看得别人都心疼啊。

怨谁？怨他自己。谁让你把自己活活吃胖了？当别人劝他减肥的时候，人家还振振有词：我就算再胖，也不运动！

所以我前面提到，再好的药，都不如你自己提高认识，适当运动，控制饮食，逐步减轻体重。这个病，说白了，就是一个馋病，一个懒病！把这俩毛病克服了，没有不好的。

好了，就说这么多吧。

现在不养生，将来养医生。千万别赢了事业，输了健康。关注我，学点老祖宗的养生知识，对您有益无害！

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