忌口的“因祸得福”

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陈医生在病人每次看诊后都会特意交代一下忌口的问题，尤其是初诊的患者，关于忌口，我曾经不厌其烦的写过几篇文章：

《服中药忌口看这里》

《看中医后，你忌口了没？》

《小孩子感冒发热和忌口》

有很多疾病，疗效好坏还是和忌不忌口很大关系，否则常常导致“食复”，所谓食复，就是在疾病刚好的时候，不注意吃东西，容易导致疾病复发。这是在临床上验证过的。我在以前的文章中就分享过一个背上长疮，然后吃鹅肉导致病情加重而丧命的故事。

平时怎么预防这种情况发生呢？如果生病了，最好能详细了解。一般来说，合理的饮食是关键。首先来说，要注意不要吃太伤害脾胃的食物，过冷或过热都不行，应该吃容易消化的，又有营养、清淡的东西。如果脾胃本来就不怎么好，那么应该在数量上由少到多调整，慢慢适应，从容易消化到普通饮食，先素后荤，千万不要过度吃东西，尤其一些爷爷奶奶辈对于小孩子，一等小孩病情稍微好，就拼命大鱼大肉吃，要不得。应该等到胃口慢慢恢复，消化功能正常，再渐渐调补。另外，吃的食物的寒热温凉，也应该根据体质来看。比如高热的疾病肯定会耗气伤津，可以吃一些清热生津的食物，比如绿豆、藕、西瓜、梨、老鸭等寒凉的食物；如果久病后出现的阳气虚衰、畏寒肢冷，那就应该选择一些壮阳、温里的食疗东西，比如枣、桂圆、栗子、胡桃、牛肉、羊肉、狗肉、姜等温性之品。另外还应该避开“发物”，如鱼虾、腥荤、鸡、鹅之类。像前面说的那个大疮病吃鹅肉就是这样。

前段时间和个朋友聊天，他最近做了一个肛周囊肿的手术，那是肯定需要忌口的。其他很多疾病，不忌口那是温水煮青蛙，一两下看不出来，大辛大辣也问题不大，至少不会立即给你好看。但这个病，吃上辛辣马上就给你好看，让你解大便都费劲，还痛得要命。所以朋友还是比较老实的，耐心的不吃辛辣，不吃上火的，严格清清淡淡的饮食几个月。不成想，“因祸得福”，困扰自己多年的鼻炎也改善了很多了。以前鼻子都是单鼻孔出气。曾经找我看过中医，给他着重讲了忌口的重要性。我这个朋友脸色油腻，肚子很大，我判为痰湿热的体质，容易鼻炎，容易咽喉炎，忌口就是辛辣之类的，我记得应该处方的甘露消毒丹之类的处方（《甘露消毒丹舌》）。但是和一些患者一样，觉得影响没有那么大，加上各种好吃的实在是诱惑很大。自然就没控制住自己的饮食。没有想到因为这个肛周囊肿，着实给他上了一个生动的忌口课。

DR.CHENLIANG

中医师

2008年毕业于暨南大学中医系，后求学于江西中医药大学姚荷生工作室。处方用药得益多师，曾到广州、深圳、南昌、上海等地跟师学习。

擅长：纯中药治疗感冒发热和感冒后遗症、疲劳综合征、咳嗽、鼻炎、脾胃病、颈肩腰腿痛、失眠、头痛、脱发、眩晕、胃病、自汗盗汗、痤疮和湿疹等过敏性疾病，亚健康调理等常见病多发病。对于发热、腹泻、消化不良、咳嗽等儿科病，白带异常、外阴瘙痒、乳腺增生、功能性子宫出血、更年期综合征等妇科病，月经不调、月经量少、月经量多，月经推迟提前等月经病，产后身痛、产后乳少、产后虚劳等产后病有心得。

自说自话，不想指教！天雨虽宽不润无根之草，佛法虽广不渡无缘之人。医道再精难愈不信之人！

《胃靠养，肠靠清2》——一本讲故事的健康书

3年前，我因为感染幽门螺杆菌，然后胃镜又诊断有非萎缩性胃炎和胃动力不足，经过了一段时间的治疗，用药的过程挺痛苦的。平常健康的时候，往往忽略了胃肠的存在。在闹了毛病后，才感觉到那真是翻江倒海的难受。那以后，我对胃肠的健康重视了起来，为了好好了解肠胃的各种怪脾气，于是读到了一本书《胃靠养，肠靠清》。

特别喜欢这本书，读完后还不过瘾，然后写了一篇读后感： 《胃靠养，肠靠清》——一本读出人生感悟的书 。

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因为这篇书评我结识了作者，北京中医院的李博医生，成为了朋友。就这样，我因祸得福，不仅看了书看出了人生感悟，还收获了一份缘分。三年后，李博医生出了这本新书 《胃靠养，肠靠清2》 。

收到李博医生的签名新书，如同等到了一部好电影的续集，非常惊喜。迫不及待地翻开，新书的纸张质地特别好，手感很舒服，熟悉的亲切感迎面扑来。

和《胃靠养肠靠清》的风格一样，进阶版的新书里依然是一个个鲜活的案例故事。不是简单的对症下药，医生对患者的全面了解，剖析病情的原因。医生的诊断与思考，以及肠胃健康的科普知识融汇贯穿在每一个案例故事里，读起来引人入胜，毫不枯燥。让我想到一部电视剧《急诊科医生》，每一个病患身上的故事，都折射着人间百态，不变的是医者仁心。

同样是消化不良和胃口差，但对于不同的患者，医生作者分析出了不同的病因。

快要高考的小姑娘，消化不良食欲差，家长担心得不得了。医生先给她区分了 器质性消化不良和功能性消化不良，其中功能性消化不良与焦虑抑郁及恐惧紧张的情绪有关。 家长的过度关注和担心，又会进一步加重孩子的紧张情绪。放下顾虑，减少思虑，甚至无需治疗就可以解决这种功能性消化不良。

而妈妈带来看病的男孩子，是因为家长对他的饮食过分注重和挑剔，过犹不及导致的食欲不振消化不良。 总是不吃某一种东西，相关的消化酶就会减少，造成消化功能退化。

还有一个案例，患者因为不孕尝试做试管婴儿，各种促排卵方法影响了内分泌导致了脾胃功能失调和胃口差，得不到充足营养身体底子差又进一步影响子宫受孕，形成了恶性循环。难得的是，医生用内服外敷中药和营养补充的整体治疗方案，不仅使她调理好了脾胃，还让她顺其自然怀了孕。

在人间百态里，疾病有不同的成因。如果说人体的全貌是一座冰山，那疾病症状只是冰山浮在水面上的部分。我们去医院挂号诊断看病，医生会对症下药。而冰山隐藏在水面下更大的那一部分——我们的饮食和生活习惯，环境和家庭因素等等，医生可能一无所知。

现实中受限于现在的医疗条件和有限的诊断时间，医生没有充裕的精力对病情追根究底。而这本书展示了一种理想化的状态——希望每一个患者都能被这样温柔以待，希望每一位医生都有这样的从容和精力去关心患者病情的来龙去脉，成为病患的领路人和陪跑者。

在看书中的案例时，发现其中有两类主要的肠胃疾病原因， 一类是和情绪有关，一类是和饮食习惯有关。

早在《胃靠养，肠靠清》一书里，就深度剖析了疾病和情绪的关系。这份联系在《胃靠养，肠靠清2》里依然体现在不少患者故事里。无论是临近高考消化不良的小姑娘，还是急脾气的女汉子，严重胃下垂的中年女性，她们的肠胃疾病无不例外都是和情绪有关系。

新书里通过中医里五行相生相克的原理，用对应的情绪法来调理脾胃。比如—— 看娱乐节目和幽默短句，治疗由于思虑过度导致的慢性胃炎。而脾气火爆易怒的，比如看伤感的电视剧《蓝色生死恋》，悲属金，金克木，从而来抑制肝木的怒。

医生留意到很多人的性格脾气，在进入诊室的时候就初见端倪了。“女汉子”的性格更容易患上胃病，因为紧张焦虑和急脾气对病情的发展起到了推波助澜的作用。所以作者在书中自创提出了一种 “淑女”养胃法——放慢说话速度，放慢吃饭速度，放下手机，爱上运动。

书中小鑫的案例，她在门诊治疗但病情反复效果不佳，医生加了她的微信，在她朋友圈里看到各种重口味美食，才知道她背后的原因是 因为重口味导致的典型湿困病症。 单纯用药不能根治病情，而要从饮食调整，改变口味习惯入手。

“上医治未病”，这也是这本书的可贵之处，不止是让患者治疗疾病，而且把健康的理念融入日常生活中。

细节一：不可忽视的用药时间

《胃靠养，肠靠清》随书赠送了一张消化道健康自测卡，新书《胃靠养，肠靠清2》赠送了一份药物服用原则的小册子，蛮贴心的。书中也用了一节来讲解了不同时间段需要服用的药物类型。大多数药物一般都是在饭后服用，医生没有特别交代的时候，也默认是餐后服用。但肠胃患者的药物，需要特别注重服药时间，因为肠胃药物分别作用于消化道的不同功能，比如——

饭前服用的胃动力药，是为了增强胃肠道蠕动，促进排空胃中食物。饭间服用的慢性胃炎和胃溃疡的药物，需要与胃黏膜直接接触，以保护胃黏膜。饭后服用的碱性药物，为了中和胃酸，等等。

更详细的用药说明，在书中的【肠胃病患者更要注意服药禁忌】章节和随书附带的小册子里。严格遵守服药时间，达到最好的治疗效果。

细节二：咖啡对胃溃疡的影响

书里提到了一个久治不愈的十二指肠溃疡的患者，医生说没有特别的饮食忌口，但忽略了她的一个生活习惯——喜欢早晨空腹喝咖啡。浓咖啡+纯咖啡+空腹喝，成了她的致命伤。书中解释， 空腹喝咖啡，会破坏胃黏膜的保护屏障，刺激胃酸分泌。多分泌出来的胃酸会肆无忌惮地破坏消化道，形成消化性溃疡。

这对咖啡党来说，也是不得不重视的生活细节，尤其是有本身有胃溃疡的人。就像书中的例子， 以为是喝咖啡变瘦了，其实是因为喝出了胃溃疡，消化吸收变差了导致的。

联想到我年轻的时候，咖啡随便喝也没有什么不适，后来感染了幽门螺杆菌和胃炎，虽然治疗好了，但肠胃对咖啡变得敏感起来。所以一直小心翼翼地在咖啡依赖和肠胃健康之间维持平衡点。

细节三：藏在书中的彩蛋茶

此外，书里还藏着一些小彩蛋。根据身体状况和需求，选择不同配方的养生茶。办公室久坐者，重口味的湿困人群，需要补血养颜的女性，都有针对性的定制养生茶，详细的原料配方写在书中。

在健脾养生茶的基础上，还可以针对上火，身体疲劳怕寒，月经前中后，便秘等情况，分别酌情加入一些其它成分，成为非常个性化的健康茶包。所以， 同样是养身，不只有“保温杯里泡枸杞”哦。

李博医生用十多年的时间修炼“食材”，三年的时间用心“烹饪”，写下了第一本的 《胃靠养，肠靠清》 。然后又用三年的时间，接触不同的患者，倾听他们的故事，从他们的诊断案例里提炼出更丰富的胃肠健康知识，写成了进阶版的新书《 胃靠养，肠靠清2 》，不仅把疾病的发病原理和诊断过程完整地呈现在读者面前，还把关于健康生活的理念带给了读者。

过去的三年，科技飞速发展，带给生活更多便捷，手机和网络信息越来越丰富。李博医生新书的开篇描述便是快马加鞭的生活下，身体和精神双重受困的现代人现状—— 手机成为与这个世界联系的生命线，不停地刷屏，一方面对信息接受形成心理依赖，另一方面产生持续焦虑的压力。被抑制的副交感神经导致胃肠动力不足，消化功能退化……

作者说—— 远离手机，也就远离了焦虑，远离了现实生活的纷纷扰扰，就连胃口也能变得好起来。 这句话一点也不夸张，如果每天减少手机的时间，烦恼少一些，精神好一些。与其在生病后，或者身患重疾才考虑让生活从容下来，还不如现在趁现在就好好规划，然后选择下一个三年，好好吃饭，养好肠胃。

如果说第一本《胃靠养，肠靠清》让我读出了人生感悟，那新书《胃靠养，肠靠清2》则让我读出了人生反思。

现在不养生，将来养医生。千万别赢了事业，输了健康。关注我，学点老祖宗的养生知识，对您有益无害！

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